2026年护理学基本知识试题库含参考答案

2026年护理学基本知识试题库含参考答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.成人安静状态下正常腋温的参考范围是（）A.35.8~36.8℃B.36.0~37.0℃C.36.3~37.2℃D.36.5~37.7℃2.下列哪种药物需使用避光输液器输注（）A.生理盐水B.硝酸甘油C.维生素CD.头孢呋辛钠3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器的放置位置是（）A.门齿处B.尖牙处C.臼齿处D.任意位置4.成人外周静脉留置针的常规留置时间是（）A.24~48小时B.48~72小时C.72~96小时D.96~120小时5.患者发生青霉素过敏性休克时，首选抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素6.下列哪项不属于压疮淤血红润期的临床表现（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮肤完整C.按压皮肤褪色D.表皮有水泡形成7.鼻饲液的适宜温度是（）A.32~36℃B.38~40℃C.42~45℃D.48~50℃8.无菌操作中，无菌包打开后剩余的无菌物品有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天9.测量血压时，袖带缠绕过紧会导致测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.脉压增大D.无影响10.氧气雾化吸入时，氧流量应调节至（）A.1~2L/minB.3~4L/minC.6~8L/minD.10~12L/min11.下列哪种患者需采取端坐卧位（）A.腰背部手术后患者B.急性左心衰竭患者C.胎膜早破患者D.颅脑手术后患者12.成人正常尿比重的参考范围是（）A.1.005~1.010B.1.015~1.025C.1.030~1.035D.1.040~1.05013.导尿术中，女性患者导尿管插入的深度为（）A.2~3cm，见尿后再插入1~2cmB.4~6cm，见尿后再插入1~2cmC.7~10cm，见尿后再插入2~3cmD.15~20cm，见尿后再插入2~3cm14.下列哪项是破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射的正确方法（）A.分2次，剂量递增，每隔20分钟注射1次B.分3次，剂量递增，每隔20分钟注射1次C.分4次，剂量递增，每隔20分钟注射1次D.分4次，剂量递减，每隔20分钟注射1次15.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施16.为患者进行背部叩击排痰时，正确的叩击顺序是（）A.从上至下、从内向外B.从下至上、从内向外C.从上至下、从外向内D.从下至上、从外向内17.大量不保留灌肠时，灌肠液的液面距肛门的高度为（）A.<30cmB.40~60cmC.70~80cmD.>90cm18.下列哪种标本需在患者空腹状态下采集（）A.血常规标本B.随机血糖标本C.肝功能标本D.咽拭子标本19.患者意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，属于哪种意识障碍（）A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷20.心肺复苏（CPR）中，成人胸外按压的深度是（）A.3~4cmB.5~6cmC.7~8cmD.9~10cm21.下列哪项不属于医院感染的范畴（）A.住院患者在住院期间获得的感染B.患者在出院后发生的、与住院期间操作直接相关的感染C.新生儿经母体产道时获得的感染D.患者入院时已处于潜伏期的感染22.服用下列哪种药物后需重点观察患者的心率变化（）A.卡托普利B.地高辛C.阿司匹林D.二甲双胍23.静脉输液过程中，患者出现沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀疼痛，考虑发生了（）A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞24.下列关于体温测量的注意事项，描述错误的是（）A.腋温测量前需擦干腋下汗液B.进食热水后需间隔30分钟再测口温C.直肠测温禁用于婴幼儿患者D.躁动患者测温时需有人守护25.2025版《静脉治疗护理技术操作标准》明确规定，PICC置管后维护的频率是（）A.每天1次B.每2天1次C.治疗间歇期至少每周1次D.每2周1次26.下列哪种饮食适合肝硬化伴严重腹水的患者（）A.高蛋白、高盐饮食B.低盐或无盐、限水饮食C.低蛋白、高脂肪饮食D.高膳食纤维、高磷饮食27.为患者进行肌内注射时，最常用的注射部位是（）A.臀大肌B.臀中肌C.上臂三角肌D.股外侧肌28.下列哪种化学消毒剂属于高效消毒剂（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.氯己定29.患者持续用氧超过24小时，氧浓度高于多少时需警惕氧中毒的发生（）A.30%B.40%C.60%D.80%30.护理记录书写中，“PIO”记录格式的“I”指的是（）A.护理问题B.护理措施C.护理结果D.护理评估单项选择题参考答案1.B2.B3.C4.C5.B6.D7.B8.C9.B10.C11.B12.B13.B14.C15.A16.D17.B18.C19.D20.B21.D22.B23.C24.C25.C26.B27.A28.C29.C30.B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于护士执业中应当履行的义务的有（）A.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定B.在执业活动中，发现患者病情危急应当立即通知医师C.尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私D.参与公共卫生和疾病预防控制工作E.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议2.下列属于压疮高危人群的有（）A.长期卧床的偏瘫患者B.营养不良的老年患者C.大小便失禁的瘫痪患者D.全身水肿的心力衰竭患者E.石膏固定后活动受限的骨折患者3.下列关于无菌技术操作原则，描述正确的有（）A.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品需分开放置，标识清晰C.操作者身体应与无菌区保持一定距离，不可跨越无菌区D.无菌物品取出后，即使未使用也不可放回无菌容器内E.一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染4.患者发生输液反应中的急性肺水肿时，正确的处理措施有（）A.立即停止输液，保留静脉通路B.协助患者取端坐位，双腿下垂C.给予高流量氧气吸入，湿化瓶内加入20%~30%乙醇D.遵医嘱给予利尿剂、强心剂、扩血管药物E.必要时进行四肢轮扎，减少回心血量5.下列属于生命体征监测范畴的有（）A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.血氧饱和度6.下列关于鼻饲操作的注意事项，描述正确的有（）A.每次鼻饲前需确认胃管在胃内B.鼻饲液需现配现用，避免污染C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.鼻饲后需注入少量温开水冲洗胃管E.长期鼻饲患者需每日进行口腔护理7.下列属于特级护理适用对象的有（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.大面积烧伤30%以上的患者D.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者E.严重创伤或复杂大手术后的患者8.下列给药途径中，药物吸收速度由快到慢排序正确的有（）A.静脉注射>吸入给药>舌下含服B.肌内注射>皮下注射>直肠给药C.皮下注射>肌内注射>口服给药D.皮肤给药>口服给药>肌内注射E.吸入给药>舌下含服>肌内注射9.下列属于输血“三查八对”中“八对”内容的有（）A.床号、姓名B.住院号C.血袋号、血型D.交叉配血试验结果E.血液种类、剂量10.下列关于手卫生的描述，正确的有（）A.手卫生是洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称B.接触患者前后、进行无菌操作前必须洗手或手消毒C.洗手时揉搓时间不少于15秒D.手部有肉眼可见污染时需先用流动水洗手，再进行手消毒E.戴手套可以替代手卫生多项选择题参考答案1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.BCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCE8.ABE9.ABCDE10.ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.为患者测量脉搏时，如发现患者脉搏短绌，需2名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，计时1分钟。（）2.煮沸消毒灭菌时，海拔每升高300米，消毒时间需延长2分钟。（）3.长期应用抗生素的患者，进行口腔护理时需重点观察口腔黏膜有无真菌感染。（）4.尿潴留患者第一次导尿时，放尿量不应超过1500ml，避免导致膀胱黏膜急剧充血出血。（）5.护士为患者发放口服药时，如患者不在病房，可将药物放置在患者床旁桌上，待患者返回后自行服用。（）6.半坐卧位可减轻腹部手术切口的张力，缓解疼痛，促进切口愈合。（）7.为患者进行冷疗时，枕后、耳廓、阴囊处禁忌用冷，避免引起冻伤。（）8.静脉补钾时，补液中钾浓度不应超过0.3%，禁止静脉直接推注氯化钾。（）9.患者出院后，其使用过的床垫、被褥、枕芯可采取日光暴晒6小时的方式进行消毒，每2小时翻动一次。（）10.做药物过敏试验前，需详细询问患者的用药史、过敏史、家族过敏史，如患者对该药物过敏，禁止进行皮试。（）判断题参考答案1.√2.√3.√4.×（第一次放尿不超过1000ml）5.×（患者不在不得发放药物，需带回交班）6.√7.√8.√9.√10.√四、名词解释（共4题，每题5分，共20分）1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法，是预防医院感染的核心基础操作，所有临床侵入性操作、伤口护理、给药等工作均需严格遵循无菌技术原则。2.压疮：也称压力性损伤，指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，常见于长期卧床、活动受限、营养障碍的患者，2026年临床将医疗器械相关压力性损伤、黏膜压力性损伤也纳入压疮管理范畴。3.三查七对：是临床护理给药、操作的核心核查制度，其中“三查”指操作前查、操作中查、操作后查；“七对”指核对患者的床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，执行输血、输血制品操作时需在此基础上升级执行“三查八对”制度，确保操作安全。4.心肺复苏（CPR）：是针对心跳呼吸骤停患者采取的紧急抢救措施，通过实施胸外按压、开放气道、人工呼吸、电除颤等操作，帮助患者建立临时的人工循环和通气，恢复自主循环和呼吸功能，2025版CPR指南明确按压通气比为30:2，施救者需尽量减少按压中断时间，中断时间不得超过10秒。名词解释参考答案：见上述各条目核心定义，需覆盖概念内涵、临床应用范围、核心要点。五、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述高热患者的护理要点。答：（1）病情观察：每4小时测量1次体温，待体温恢复正常3天后改为每日2次，密切观察患者的热型、伴随症状、发热程度，观察患者的出入量、神志变化、皮肤黏膜情况，警惕高热惊厥、脱水等并发症发生；（2）降温处理：体温超过39.0℃可给予局部冷疗，可将冰袋置于前额、腋下、腹股沟等大血管流经处；体温超过39.5℃可给予全身冷疗，如温水擦浴、乙醇擦浴，或遵医嘱给予药物降温，行降温措施30分钟后需复测体温并记录；（3）休息与环境：高热患者需卧床休息，减少能量消耗，保持病室安静、空气流通，室温维持在22~24℃，相对湿度50%~60%；（4）饮食与水分补充：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2500ml，对不能进食者遵医嘱给予静脉补液，纠正水、电解质紊乱；（5）基础护理：做好口腔护理，发热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，易发生口腔感染和黏膜溃疡，需在晨起、餐后、睡前协助患者漱口；做好皮肤护理，及时擦干汗液、更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，对于长期卧床的患者需定时翻身，预防压疮；（6）安全护理：高热出现躁动、意识障碍的患者需加床档，必要时使用约束带，防止坠床、跌倒等不良事件；（7）心理护理：耐心解答患者疑问，缓解患者因发热产生的焦虑、紧张情绪，配合治疗。2.简述青霉素过敏性休克的临床表现及抢救措施。答：临床表现：青霉素过敏性休克多在注射后5~20分钟内发生，甚至可在数秒内发作，主要表现包括：（1）呼吸道阻塞症状：因喉头水肿、肺水肿导致，患者出现胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息感，伴濒危感；（2）循环衰竭症状：因周围血管扩张导致有效循环血量不足，患者出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、四肢湿冷；（3）中枢神经系统症状：因脑组织缺氧导致，患者出现头晕、眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁；（4）皮肤过敏症状：患者出现瘙痒、荨麻疹、其他皮疹，部分患者可伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。抢救措施：（1）立即停药，就地抢救，协助患者平卧，报告医生，注意为患者保暖；（2）立即遵医嘱皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物，可收缩血管、增加外周阻力、提升血压、兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌；（3）立即给予氧气吸入，纠正缺氧，改善呼吸，当患者呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，遵医嘱给予呼吸兴奋剂，如患者发生喉头水肿影响呼吸，需立即配合医生行气管切开；（4）遵医嘱给药：包括地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖液500ml静脉滴注，应用抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明，根据患者病情给予升压药物、纠正酸中毒的药物；（5）如患者发生心跳呼吸骤停，立即进行心肺复苏抢救；（6）密切观察患者的生命体征、神志、尿量、皮肤黏膜色泽等变化，做好抢救记录，患者未脱离危险前不得随意搬动，根据病情变化随时调整抢救措施。六、案例分析题（共1题，20分）患者李某，男性，72岁，因“脑梗死遗留左侧肢体偏瘫”长期卧床1年，今日护士查房时发现患者骶尾部皮肤呈紫红色，局部有大小约2cm×3cm的水疱，水疱表皮破溃后露出潮湿红润的创面，患者主诉骶尾部疼痛。请问：1.该患者骶尾部的压疮处于哪一期？2.请针对该患者的压疮情况制定对应的护理措施。3.请简述该患者压疮的预防要点。案例分析题参考答案1.该患者压疮处于炎性浸润期（Ⅱ期压疮）：此期压疮的核心表现为受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮水疱形成，水疱破溃后露出潮湿红润的创面，患者有明显疼痛感，符合题干描述的临床表现。2.对应护理措施：（1）创面护理：对于未破溃的小水疱，可减少局部摩擦，用无菌敷料覆盖，让水疱自行吸收；对于直径大于2cm的大水疱，先用0.5%碘伏消毒局部皮肤，用无菌注射器抽出疱内液体（不要剪去疱壁），表面覆盖无菌水胶体敷料或透明贴，定期更换敷料，观察创面愈合情况；对于已经破溃的表浅创面，使用生理盐水冲洗创面，清除创面分泌物，根据创面渗出情况选择合适的敷料，如有感染迹象需动态监测创面病原学结果，遵医嘱使用抗感染敷料，保持创面湿润但不浸渍，促进肉芽组织生长。（2）减压护理：立即为患者使用减压床垫，建立翻身卡，每2小时协助患者翻身1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤，患者采取侧卧位时，使用软枕垫于腰背部、两膝之间，使患者身体保持3