2026年护士执业资格考试试题及答案

2026年护士执业资格考试试题及答案专业实务1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时动脉血气分析示：pH7.28，PaCO₂76mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻33mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒失代偿C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒代偿答案：B解析：患者pH低于7.35提示失代偿，PaCO₂显著升高提示存在呼吸性酸中毒，HCO₃⁻轻度升高为肾脏代偿调节结果，无代谢性酸碱失衡指征，故为呼吸性酸中毒失代偿，答案选B。临床中此类患者需谨慎给予低流量吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重CO₂潴留。2.按照《护士条例》规定，护士在执业活动中发现患者病情危急未立即通知医师，情节严重的，需承担的法律责任是A.警告B.暂停6个月以上1年以下执业活动C.吊销护士执业证书D.处5000元以上1万元以下罚款E.追究刑事责任答案：C解析：《护士条例》第三十一条明确规定，护士发现患者病情危急未立即通知医师的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书。若造成患者人身损害等严重后果构成犯罪的，依法追究刑事责任，本题题干明确为“情节严重”，故对应吊销执业证书，答案选C。3.患者女性，32岁，确诊为新型冠状病毒肺炎（乙类甲管期间），收治于定点医院隔离病房，护士为其进行护理操作时需采取的防护级别是A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护E.接触隔离防护答案：B解析：二级防护适用于进入隔离留观室、隔离病房的医务人员，接触从患者身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡患者尸体的工作人员，转运患者的医务人员和司机，防护要求为穿戴一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、防护服/防渗隔离衣、一次性手套、一次性鞋套。三级防护仅适用于为患者实施吸痰、气管插管、气管切开等气溶胶产生操作时，故本题答案选B。4.下列属于护理程序中“评估”阶段核心工作的是A.确定患者的护理诊断B.收集患者的健康资料C.制定护理干预措施D.评价护理措施效果E.动态调整护理计划答案：B解析：护理程序分为评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，其中评估阶段的核心是系统、全面收集患者的健康资料，包括主观资料、客观资料、既往史、心理社会状态等；确定护理诊断为诊断阶段工作，制定干预措施为计划阶段工作，评价效果、调整计划为评价阶段工作，故答案选B。5.患者男性，52岁，因原发性肝癌行肝叶切除术后第3天，出现嗜睡、烦躁不安、扑翼样震颤，考虑为肝性脑病，下列护理措施错误的是A.给予高蛋白饮食补充营养B.禁用肥皂水灌肠C.口服乳果糖导泻D.静脉输注支链氨基酸E.严密监测意识状态答案：A解析：肝性脑病患者需限制蛋白质摄入，急性期首日禁蛋白，清醒后逐渐增加植物蛋白摄入，避免高蛋白饮食加重血氨升高诱发或加重脑病；肥皂水为碱性，灌肠会增加肠道氨的吸收，故禁用；乳果糖可降低肠道pH，减少氨吸收、促进氨排泄；支链氨基酸可纠正氨基酸代谢失衡，均为肝性脑病的正确护理措施，故答案选A。6.按照《医疗事故处理条例》，下列属于一级医疗事故的是A.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍B.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍C.造成患者死亡、重度残疾D.造成患者明显人身损害的其他后果E.造成患者人身损害但未造成残疾答案：C解析：医疗事故分级：一级医疗事故为造成患者死亡、重度残疾；二级为造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级为造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级为造成患者明显人身损害的其他后果，故答案选C。7.患者女性，78岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，表面出现大小不一的水疱，患者痛感明显，该患者压疮处于A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深部组织损伤期答案：B解析：压疮分期：淤血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛、麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，无破溃；炎性浸润期表现为皮肤紫红色，皮下硬结，表皮有水疱形成，痛感明显；浅度溃疡期表现为水疱破溃，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，疼痛加剧；坏死溃疡期表现为坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染可深达骨骼，故答案选B。8.下列药物中，需避光输注的是A.头孢曲松钠B.硝酸甘油C.左氧氟沙星D.硝普钠E.奥美拉唑答案：D解析：硝普钠为血管扩张剂，其化学性质不稳定，遇光易分解产生有毒的氰化物，故输注时需使用避光输液器及避光袋，且需现配现用，配置后4小时内输完；其余药物无需常规避光输注，故答案选D。9.护士为患者进行青霉素皮试前，最重要的评估内容是A.用药史、过敏史、家族过敏史B.注射部位皮肤情况C.患者的进食情况D.患者的意识状态E.患者的经济状况答案：A解析：青霉素可引发严重的过敏性休克，使用前必须详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史，有青霉素过敏史者严禁做皮试，皮试前还需评估急救物品是否完好，注射部位皮肤、进食情况、意识状态为次要评估内容，经济状况与皮试操作无关，故答案选A。10.患者男性，45岁，确诊艾滋病，护士为其进行口腔护理时，不慎被患者用过的针头刺破手指，下列紧急处理措施错误的是A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.立即上报医院感染管理部门，填写职业暴露登记表E.预防性用药需在暴露后72小时内启动即可，无需尽早答案：E解析：发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药应尽可能在暴露后2小时内启动，最好不超过24小时，即使超过24小时也建议实施预防性用药，总疗程为28天；其余伤口处理、上报流程均正确，故答案选E。实践能力1.患者男性，72岁，因急性前壁心肌梗死入院，入院后2小时突发呼吸困难，端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，血压150/90mmHg，心率128次/分，双肺满布湿啰音，下列护理措施不正确的是A.立即给予平卧位，头偏向一侧B.给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%~30%乙醇C.遵医嘱给予吗啡镇静、呋塞米利尿D.严密监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度变化E.快速建立两条静脉通路答案：A解析：患者出现急性左心衰、肺水肿表现，应立即给予端坐位、双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担，平卧位会增加回心血量，加重肺水肿；其余措施均为急性肺水肿的正确护理措施：高流量乙醇湿化吸氧可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气；吗啡可镇静、扩张外周血管减轻心脏负荷，呋塞米可快速利尿减少循环血量；需严密监测生命体征，建立静脉通路便于给药，故答案选A。2.患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院，入院查体：体温38.9℃，呼吸62次/分，心率168次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺闻及广泛哮鸣音及细湿啰音，肝肋下3.5cm，该患儿最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管肺炎合并心力衰竭C.支气管哮喘D.急性上呼吸道感染E.毛细支气管炎答案：B解析：患儿有发热、咳嗽、肺部湿啰音，符合支气管肺炎诊断，同时出现呼吸＞60次/分、心率＞160次/分、烦躁不安、肝脏增大（肋下≥3cm）、三凹征，符合肺炎合并心力衰竭的诊断标准，故答案选B。毛细支气管炎多见于6个月以内婴儿，以喘憋、哮鸣音为主要表现，一般无肝脏进行性增大等心衰表现。3.患者女性，56岁，因2型糖尿病需皮下注射胰岛素治疗，护士指导患者注射胰岛素的注意事项，错误的是A.胰岛素需冷藏保存，未开封的胰岛素放置于2~8℃冰箱冷藏B.已开封的胰岛素可在室温下（不超过25℃）保存，有效期为开启后1个月C.注射部位优先选择腹部，吸收速度最快且恒定D.每次注射需更换注射部位，两次注射点间隔至少1cm，避免形成硬结E.注射普通胰岛素后需等待1小时再进餐，避免发生低血糖答案：E解析：普通胰岛素为短效胰岛素，皮下注射后15~30分钟开始起效，峰值时间2~4小时，故注射后15~30分钟需进餐，避免发生低血糖；其余胰岛素保存、部位选择、轮换注意事项均正确：未开封胰岛素2~8℃冷藏，禁止冷冻；开封后室温保存不超过1个月；腹部注射胰岛素吸收速度最快、恒定，部位轮换间隔1cm以上可避免脂肪营养不良，故答案选E。4.患者男性，38岁，因车祸致右胫腓骨开放性骨折，行清创复位石膏固定术后8小时，患者诉右下肢疼痛剧烈，进行性加重，查体见右足皮肤苍白、发凉，足背动脉搏动微弱，脚趾牵拉痛明显，该患者最可能出现了A.骨折端移位B.骨筋膜室综合征C.伤口感染D.石膏压迫导致压疮E.下肢深静脉血栓形成答案：B解析：骨筋膜室综合征多见于前臂和小腿骨折，常由骨折后血肿、组织水肿或石膏包扎过紧导致骨筋膜室内压力增高，典型表现为患肢剧烈疼痛、进行性加重，指/趾呈屈曲状态、牵拉痛明显，皮肤苍白、发凉、麻木，远端动脉搏动减弱或消失，若不及时处理可导致肌肉坏死、肢体坏疽，需立即切开减压；骨折移位表现为局部畸形、反常活动，无血运障碍表现；伤口感染多发生于术后3天左右，伴发热、伤口红肿流脓；压疮多发生于骨突部位，表现为局部皮肤破溃；深静脉血栓表现为下肢肿胀、皮温升高，故答案选B。5.初孕妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开大10cm，胎膜已破，胎位LOA，胎头S+3，胎心142次/分，下列分娩期护理措施不正确的是A.指导产妇宫缩时屏气用力，间歇期放松休息B.每5~10分钟听一次胎心，监测胎儿宫内情况C.初产妇宫口开全后即可行会阴切开术D.胎头娩出后先挤出口鼻腔内的黏液和羊水，再协助胎肩娩出E.胎儿娩出后立即清理呼吸道，进行阿普加评分答案：C解析：会阴切开术的指征为会阴过紧、胎儿过大、母儿有病理情况急需结束分娩者，并非所有初产妇宫口开全都需常规切开；第二产程中宫口开全后应指导产妇正确屏气用力，每5~10分钟监测胎心，胎头娩出后首先清理呼吸道黏液再娩胎肩，胎儿娩出后立即清理呼吸道并评估阿普加评分均为正确护理措施，故答案选C。6.患者男性，58岁，有胃溃疡病史10年，近2个月来上腹痛节律性消失，伴食欲减退、体重下降8kg，大便隐血试验持续阳性，首先考虑的并发症是A.溃疡活动期B.溃疡穿孔C.溃疡癌变D.幽门梗阻E.上消化道出血答案：C解析：胃溃疡癌变的信号包括：长期慢性胃溃疡病史、年龄45岁以上、腹痛节律性消失、食欲减退、体重明显下降、大便隐血试验持续阳性，结合患者表现首先考虑癌变；溃疡穿孔表现为突发剧烈上腹痛、腹肌紧张、板状腹；幽门梗阻表现为呕吐宿食、不含胆汁、上腹部可见胃型及蠕动波；单纯上消化道出血表现为黑便、呕血，无进行性体重下降，故答案选C。7.患者女性，24岁，因与家人争吵后自服敌敌畏约100ml，30分钟后被家人送入院，入院时患者意识模糊，双侧瞳孔缩小呈针尖样，全身大汗，口吐白沫，肌肉颤动，下列抢救措施不正确的是A.立即用2%碳酸氢钠溶液彻底洗胃，直至洗出液澄清无味B.尽早给予足量阿托品治疗，直至达到阿托品化C.联合应用氯解磷定等胆碱酯酶复能剂D.若患者出现阿托品化表现（瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率加快），立即停用阿托品避免中毒E.保持呼吸道通畅，给予高流量吸氧，必要时气管插管答案：D解析：阿托品化后应逐渐减量、延长给药间隔时间维持用药，不能立即停药，否则会导致症状反跳，诱发肺水肿、呼吸衰竭；敌敌畏为有机磷农药，2%碳酸氢钠洗胃适用于有机磷中毒（敌百虫除外）；阿托品、胆碱酯酶复能剂为特效解毒药，需尽早足量应用；有机磷中毒患者呼吸道分泌物多，需保持呼吸道通畅，必要时机械通气，故答案选D。8.患儿男，4岁，因“眼睑及双下肢水肿1周，加重伴少尿3天”入院，尿常规示：蛋白（++++），红细胞2~3个/HP，血白蛋白22g/L，胆固醇7.8mmol/L，诊断为肾病综合征，该患儿最首要的护理措施是A.加强皮肤护理，预防压疮和皮肤感染B.给予优质低蛋白、低盐低脂饮食C.适当活动，避免血栓形成D.遵医嘱给予泼尼松口服，观察药物不良反应E.监测24小时出入量及体重变化答案：A解析：肾病综合征患儿存在重度水肿、低蛋白血症、免疫力低下，皮肤张力高、血液循环差，极易发生皮肤破溃、感染，且感染是肾病综合征最常见的并发症和复发诱因，因此首要护理措施为加强皮肤护理：保持床铺平整干燥，避免受压，定时翻身，水肿部位避免穿刺，皮肤褶皱处保持清洁；饮食、用药、病情监测、活动指导为常规护理措施，非首要，故答案选A。9.患者女性，62岁，因脑出血入院，入院时意识不清，左侧肢体偏瘫，目前处于恢复期，左侧肢体肌力2级，护士为患者进行肢体康复指导，错误的是A.康复训练应在病情稳定后尽早开始，发病后1~2周即可启动床边康复B.训练顺序为先训练大关节活动，再训练小关节精细动作C.患者肌力2级，可协助患者进行全关节被动运动，辅以主动运动训练D.为避免关节畸形，患侧肢体应保持功能位，如患侧上肢伸直、下肢屈曲，足尖抵住床板防止足下垂E.康复训练强度越大、训练时间越长，肢体功能恢复越快答案：E解析：康复训练应遵循循序渐进、主动与被动结合、持之以恒的原则，训练强度以患者不感到疲劳、疼痛为宜，过大强度、过长时间训练会造成关节肌肉损伤，反而不利于功能恢复；其余康复原则均正确：病情稳定后尽早康复，先大关节后小关节，肌力2级时以被动运动为主、主动运动为辅，保持肢体功能位预防关节挛缩畸形，故答案选E。10.患者男性，42岁，头部外伤后昏迷20分钟，清醒后诉头痛、恶心，2小时后再次昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪，该患者最可能的诊断是A.脑震荡B.右侧硬膜外血肿C.左侧硬膜下血肿D.脑挫裂伤E.脑干损伤答案：B解析：硬膜外血肿的典型意识障碍表现为“中间清醒期”，即受伤后短暂昏迷，随后血肿逐渐增大导致颅内压升高，患者再次昏迷，血肿压迫同侧动眼神经导致同侧瞳孔散大，压迫对侧锥体束导致对侧肢体瘫痪，结合患者受伤后昏迷-清醒-再昏迷、右侧瞳孔散大、左侧偏瘫的表现，提示为右侧硬膜外血肿；脑震荡表现为伤后短暂昏迷，不超过30分钟，醒后无再次昏迷，无神经系统阳性体征；硬膜下血肿多表现为持续性昏迷，无明显中间清醒期；脑挫裂伤伤后立即昏迷，昏迷时间长，伴神经系统定位体征；脑干损伤表现为伤后持续深昏迷，双侧瞳孔大小多变，早期出现呼吸循环衰竭，故答案选B。11.患者女性，30岁，已婚，因“停经45天，右下腹撕裂样疼痛伴阴道少量流血2小时”入院，查体：血压85/50mmHg，脉搏122次/分，全腹压痛、反跳痛，以右下腹为著，后穹窿穿刺抽出不凝血，该患者首要的护理措施是A.立即建立静脉通路，快速补液，做好术前准备B.给予止痛药物缓解腹痛C.卧床休息，给予保胎治疗D.协助患者进行B超检查明确诊断E.监测阴道流血量及腹痛变化答案：A解析：患者有停经史、腹痛、阴道流血，后穹窿穿刺抽出不凝血，结合血压下降、心率增快表现，考虑为异位妊娠破裂出血、失血性休克，