2026年高血压护理试题(附答案)

2026年高血压护理试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.依据2025年《中国高血压防治指南（修订版）》，我国成人正常高值血压的诊断标准是（）A.收缩压120~129mmHg且舒张压<80mmHgB.收缩压130~139mmHg和/或舒张压85~89mmHgC.收缩压130~139mmHg和/或舒张压80~89mmHgD.收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg2.2026年基层高血压管理规范要求，35岁以上常住居民首诊测量血压的覆盖率需达到（）A.90%以上B.95%以上C.100%D.85%以上3.患者男，52岁，确诊原发性高血压1级，无合并症，首选的生活方式干预观察周期为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月4.下列哪种降压药物禁用于双侧肾动脉狭窄患者（）A.氨氯地平B.美托洛尔缓释片C.缬沙坦D.氢氯噻嗪5.测量血压时，袖带下缘应距离肘窝（）A.1~2cmB.2~3cmC.3~4cmD.与肘窝平齐6.高血压合并2型糖尿病患者，血压控制的目标值为（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<135/85mmHgD.<120/70mmHg7.老年高血压（年龄≥65岁）患者的初始降压治疗，血压达到的第一控制目标为（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<140/85mmHg8.高血压急症是指血压短时间内严重升高，通常收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg，同时伴发（）A.头痛、头晕症状B.进行性心、脑、肾等重要靶器官急性损害C.眼底出血D.心率增快9.下列哪种食物的钠含量最高，不推荐高血压患者大量食用（）A.芹菜B.腌制酱菜C.燕麦D.淡水鱼10.高血压患者每日钠盐摄入量应严格控制在（）A.3g以内B.5g以内C.6g以内D.8g以内11.高血压合并稳定型心绞痛患者，若无禁忌，优先推荐的降压药物类别是（）A.β受体阻滞剂+钙通道阻滞剂B.利尿剂+ACEIC.ARB+利尿剂D.α受体阻滞剂+β受体阻滞剂12.患者服用硝苯地平控释片后出现脚踝水肿，主要原因是（）A.药物导致水钠潴留B.药物扩张动脉作用强于静脉，微循环静脉压升高C.肾功能损伤D.心功能不全加重13.家庭自测血压的诊断阈值为，非同日3次测量血压达到（）A.≥140/90mmHgB.≥135/85mmHgC.≥130/80mmHgD.≥130/85mmHg14.下列关于高血压患者运动干预的说法，错误的是（）A.推荐每周进行5~7次中等强度有氧运动，每次30分钟B.安静时血压超过180/110mmHg时禁止运动C.运动时的适宜心率为（170-年龄）次/分D.为快速降压，血压升高时可临时进行高强度运动15.原发性高血压与继发性高血压的核心鉴别点是（）A.发病年龄是否小于40岁B.是否存在明确可纠正的导致血压升高的病因C.血压是否难控制D.是否合并靶器官损害16.高血压合并高尿酸血症患者，应尽量避免使用的降压药物是（）A.氯沙坦B.氢氯噻嗪C.氨氯地平D.美托洛尔17.血压测量前需安静休息至少5分钟，测量前多久应避免吸烟、饮咖啡、排空膀胱（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟18.下列哪项不属于高血压的靶器官损害表现（）A.左心室肥厚B.颈动脉内膜中层增厚C.估算肾小球滤过率轻度下降D.急性脑梗死19.妊娠期高血压患者，首选的安全降压药物是（）A.卡托普利B.缬沙坦C.拉贝洛尔D.氢氯噻嗪20.患者服用氢氯噻嗪降压治疗期间，护理观察的重点不包括（）A.血钾水平B.血尿酸水平C.血糖水平D.血肌酸激酶水平21.高血压患者健康教育的核心是（）A.让患者完全停用降压药B.提高患者治疗依从性，长期平稳控制血压C.只要不吃肉就能控制血压D.血压正常后即可自行停药22.难治性高血压是指在改善生活方式基础上，应用了足量且合理联合的几种降压药物（包括利尿剂）治疗4周以上，血压仍未达标（）A.2种B.3种C.4种D.5种23.体位性低血压是指从卧位转为立位后3分钟内，收缩压下降≥（）或舒张压下降≥（），伴或不伴头晕等灌注不足症状（）A.10mmHg；5mmHgB.20mmHg；10mmHgC.30mmHg；15mmHgD.15mmHg；10mmHg24.下列哪种情况不属于高血压亚急症的处理原则（）A.24~48小时内将血压缓慢降至160/100mmHg左右B.可通过口服降压药物调整C.立即静脉输注强效降压药，1小时内将血压降至正常水平D.密切监测血压变化，排查诱因25.高血压患者控制体重的目标是BMI维持在18.5~23.9kg/㎡，男性腰围应控制在（）以内，女性腰围控制在（）以内（）A.90cm；85cmB.95cm；90cmC.85cm；80cmD.100cm；95cm26.肾动脉狭窄导致的继发性高血压，最具提示意义的体征是（）A.腹部血管杂音B.双上肢血压差>20mmHgC.下肢血压低于上肢D.满月脸、水牛背27.高血压合并慢性心力衰竭的患者，下列哪种药物不推荐常规使用（）A.培哚普利B.比索洛尔C.螺内酯D.硝苯地平普通片28.动态血压监测中，24小时平均血压的诊断高血压阈值为（）A.≥130/80mmHgB.≥135/85mmHgC.≥140/90mmHgD.≥125/75mmHg29.患者女，68岁，高血压病史10年，规律服用降压药，今日晨起突感剧烈头痛、呕吐、意识模糊，测血压210/120mmHg，此时最首要的护理措施是（）A.立即口服短效降压药B.卧床休息，抬高床头，建立静脉通路，准备静脉降压药物C.立即送患者行头颅CT检查D.给予低流量吸氧30.下列关于高血压患者服药依从性的护理措施，错误的是（）A.告知患者血压正常后可减量服药，避免低血压B.简化治疗方案，推荐长效制剂C.定期随访，提醒患者复诊取药D.教会患者识别药物不良反应，出现不适及时就医而非自行停药二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于高血压可改变的危险因素的是（）A.高钠低钾饮食B.超重/肥胖C.过量饮酒D.长期精神紧张E.年龄增长2.下列降压药物中，属于长效制剂、可每日1次服用平稳降压的有（）A.苯磺酸氨氯地平片B.硝苯地平控释片C.缬沙坦胶囊D.卡托普利片E.美托洛尔缓释片3.高血压患者可能出现的严重并发症包括（）A.脑出血B.急性心肌梗死C.慢性肾衰竭D.主动脉夹层E.视网膜脱离4.正确测量血压的操作要点包括（）A.测量时取坐位，上臂中点与心脏处于同一水平B.袖带大小应合适，气囊包裹80%以上的上臂周径C.连续测量2次，间隔1~2分钟，取2次平均值记录D.首次就诊时应测量双侧上臂血压，取较高一侧作为后续测量的手臂E.偏瘫患者应测量健侧上肢血压5.高血压生活方式干预的“六部曲”包括（）A.减少钠盐摄入，增加钾摄入B.合理膳食，控制体重C.不吸烟，彻底戒烟，避免被动吸烟D.不饮或限制饮酒E.增加运动，减轻精神压力，保持心理平衡6.下列哪些人群易发生难治性高血压（）A.高龄、肥胖患者B.长期高盐饮食者C.合并睡眠呼吸暂停低通气综合征未规范治疗者D.服用非甾体类抗炎药、糖皮质激素等升高血压的药物者E.治疗依从性差，未规律服药者7.高血压急症静脉降压治疗的常用药物包括（）A.硝普钠B.硝酸甘油C.尼卡地平D.乌拉地尔E.呋塞米8.下列关于老年高血压患者护理的说法，正确的是（）A.降压速度不宜过快，避免血压大幅波动B.注意监测立位血压，预防体位性低血压C.高龄、衰弱患者的血压控制目标可适当放宽，可先降至<150/90mmHgD.优先选择长效、平稳的降压药物，从小剂量开始滴定E.鼓励患者早晨起床后立即进行高强度锻炼，控制晨峰血压9.继发性高血压的常见病因包括（）A.原发性醛固酮增多症B.睡眠呼吸暂停低通气综合征C.肾实质性高血压D.嗜铬细胞瘤E.大动脉疾病如主动脉缩窄10.高血压患者随访管理的内容应包括（）A.测量血压，评估血压控制情况B.询问服药依从性及药物不良反应C.评估生活方式改进情况，给予针对性指导D.筛查靶器官损害及临床并发症E.开展健康教育，解答患者疑问三、判断题（每题1分，共10分，对打√，错打×）1.白大衣高血压是指患者在医疗机构测量血压升高，但动态血压监测或家庭自测血压正常，此类患者无需任何干预，定期监测即可。（）2.高血压患者补充钾盐可帮助拮抗钠盐的升血压作用，肾功能正常者可多吃新鲜蔬菜、水果、豆类等含钾丰富的食物。（）3.β受体阻滞剂禁用于高血压合并支气管哮喘急性发作、二度及以上房室传导阻滞的患者。（）4.为提高测量准确性，水银柱血压计测量时袖带放气速度越快越好，可减少测量误差。（）5.高血压患者饮酒量男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g，最好不饮酒。（）6.只要长期服用降压药，就不需要坚持生活方式干预。（）7.高血压合并脑卒中的患者，病情稳定后长期血压控制目标为<140/90mmHg，高龄患者可适当放宽。（）8.患者自测血压时，若发现血压突然升高至180/110mmHg以上，伴头痛、胸闷等不适，应立即舌下含服硝苯地平普通片快速降压。（）9.长期精神紧张、焦虑、长期噪音环境暴露等均会增加高血压的发病风险。（）10.儿童青少年不会患高血压，不需要进行血压筛查。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述高血压分级标准（2025版指南）。2.简述高血压急症的护理要点。3.简述高血压患者服药依从性差的常见原因及干预措施。4.简述高血压患者合理膳食的核心要求。五、案例分析题（每题20分，共20分）患者男，56岁，公司管理人员，身高175cm，体重88kg，BMI28.7kg/㎡，腰围96cm，有15年吸烟史，每日吸烟20支，每周应酬饮酒3~4次，每次饮白酒约100g，平素口味偏咸，喜食腌制食品、油炸食品，很少运动，经常熬夜加班，自述工作压力大。患者2年前体检发现血压升高，最高165/105mmHg，无明显头晕、头痛等不适，因此未规律服用降压药，偶尔出现头晕时自行到药店购买“降压片”服用，症状缓解后即停药，未定期监测血压。今日因连续加班3天后出现剧烈头痛、视物模糊、胸闷不适，由家属送急诊，入院时查体：血压195/118mmHg，心率98次/分，呼吸20次/分，神志清楚，烦躁，双肺呼吸音清，无啰音，心界不大，心律齐，未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。急查头颅CT未见出血及梗死灶，心电图提示左心室高电压，尿常规提示尿蛋白（+），血肌酐、血钾正常，眼底检查提示视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迹。请结合病例回答以下问题：（1）该患者的高血压诊断、分级及危险分层是什么？请说明依据。（8分）（2）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（6分）（3）请为该患者制定出院后的个体化护理干预方案。（6分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.B6.B7.A8.B9.B10.B11.A12.B13.B14.D15.B16.B17.C18.D19.C20.D21.B22.B23.B24.C25.A26.A27.D28.A29.B30.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×解析：白大衣高血压患者需强化生活方式干预，定期监测靶器官损害，根据风险决定是否启动药物治疗，并非无需干预。2.√3.√4.×解析：袖带放气速度应控制在2~3mmHg/秒，放气过快会导致收缩压测量值偏低、舒张压测量值偏高，增加误差。5.√6.×解析：生活方式干预是高血压治疗的基础，应贯穿全程，即使服药也需长期坚持。7.√8.×解析：舌下含服硝苯地平普通片会导致血压骤降，易诱发心脑灌注不足，目前已不推荐用于高血压紧急情况的常规处理，应及时就医，遵医嘱平稳降压。9.√10.×解析：儿童青少年因肥胖、不良生活习惯等因素高血压发病率逐年上升，需定期开展血压筛查。四、简答题1.依据2025年《中国高血压防治指南（修订版）》，成人在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，分级标准如下：①正常血压：收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg；②正常高值血压：收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg；③1级高血压（轻度）：收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg；④2级高血压（中度）：收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg；⑤3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；⑥单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg且舒张压<90mmHg。（每点1分，共5分）2.高血压急症的护理要点包括：①体位与休息：绝对卧床休息，抬高床头15°~30°，减少搬动，避免情绪激动，保持环境安静，必要时遵医嘱给予镇静剂；（1分）②快速建立静脉通路，遵医嘱尽早使用静脉降压药物，严格控制降压速度：初始1小时内平均动脉压下降幅度不超过治疗前的25%，随后2~6小时内将血压降至160/100mmHg左右，24~48小时逐步降至正常水平，严禁血压下降过快导致重要脏器灌注不足；（2分）③密切监测病情：持续心电监护，每5~10分钟测量1次血压，观察患者意识、瞳孔、心率、呼吸、尿量变化，有无头痛、呕吐、胸闷、胸痛等靶器官损害加重表现，备好抢救设备与药物；（1分）④对症护理：保持呼吸道通畅，吸氧，做好患者及家属的心理安抚，避免焦虑情绪加重血压升高，同时排查诱因，针对性处理。（1分）3.（1）常见原因：对高血压长期危害认知不足，因无症状自行停药；担心药物不良反应，不愿长期服药；治疗方案复杂，易漏服；经济因素；服药后出现不良反应未及时就医，自行停药。（2分）（2）干预措施：①开展针对性健康教育，告知患者高血压是慢性疾病，长期平稳控制血压才能减少并发症，即使无症状也需规律服药；②简化治疗方案，优先选择每日1次的长效降压药物，可通过设置服药提醒、分装药盒等方式减少漏服；③告知患者常见的轻微药物不良反应及应对方式，出现不适及时就医调整方案，不可自行停药；④定期随访，了解患者服药情况，及时解决患者的顾虑；⑤对经济困难患者，协助选择性价比高的医保覆盖降压药物。（3分）4.高血压患者合理膳食的核心为DASH饮食模式，核心要求：①严格限盐，每日钠盐摄入量不超过5g，减少味精、酱油、腌制食品、加工肉制品等高钠食物摄入，烹饪时可使用定量盐勺；（1分）②调整膳食结构：增加新鲜蔬菜、水果、低脂乳制品、全谷物、豆类、富含膳食纤维的食物摄入，适量摄入优质蛋白，减少饱和脂肪、胆固醇摄入，少吃油炸食品、动物内脏、甜点等；（2分）③控制总热量，维持健康体重，避免超重肥胖；（1分）④戒烟限酒，避免饮用含糖饮料、高能量饮品，推荐饮用白开水、淡茶水。（1分）五、案例分析题（1）诊断与依据：①原发性高血压3级（很高危），高血压亚急症。（2分）②依据：患者未规律服用降压药物，非同日多次诊室血压最高165/105mmHg，入院时血压195/118mmHg，达到收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg的3级高血压标准；（2分）患者存在多个心血管危险因素：男性56岁、BMI28.7kg/㎡达到肥胖标准、腰围96cm（男性正常<90cm）、长期吸烟、过量饮酒、高盐饮食、缺乏运动、长期精神压力大、熬