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文档简介
乡镇卫生院2025年工作总结及2026年工作计划2025年,本院严格落实上级卫生健康工作部署,紧紧围绕辖区群众医疗卫生服务需求,紧扣“保基本、强基层、建机制”的基层医改总要求,统筹推进基本医疗服务提质、公共卫生服务做实、医共体协作深化、民生保障落地等各项工作,服务能力持续提升,群众就医获得感不断增强,圆满完成年度各项目标任务。辖区总面积112平方公里,辖13个行政村,户籍人口34217人,常住人口31872人。2025年全院总诊疗127642人次,其中门诊124514人次,出院3128人次,同比2024年分别增长13.6%、8.7%;实现业务总收入2876.4万元,其中医疗服务收入1216.7万元,占比42.3%,较2024年提升3.1个百分点;药品收入825.5万元,占比28.7%,较2024年下降2.2个百分点;卫生材料收入264.6万元,占比9.2%,严格控制在上级考核要求的10%以内,业务收入结构持续优化,运行质效稳步提升。一、2025年主要工作完成情况(一)基本医疗服务能力持续夯实。一是特色专科建设取得突破,投入32万元完成中医馆升级改造,设置中医诊室3个、中医治疗室4个,配备中药熏蒸床、针刀治疗设备、艾灸仪等中医诊疗设备17台,配备中药饮片326种、中成药112种,全年中医诊疗24127人次,开展针刺、艾灸、拔罐、针刀、中医定向透药、穴位贴敷、小儿推拿等中医适宜技术12项,中医处方占比36.8%,较2024年提升4.7个百分点,顺利通过市级基层中医馆服务能力提升项目验收。二是急诊急救网络不断完善,依托县域120急救网络体系完成卫生院急救点标准化建设,配备标准救护车1辆,搭载除颤仪、车载呼吸机、十二导心电图机、负压吸引器、急救药品柜等设备,配备专职急诊医护人员6名、急救司机2名,严格落实24小时值班制度,全年接警出诊426次,接诊患者389人,其中抢救急危重症患者137例,抢救成功率89.1%;与县人民医院胸痛中心、卒中中心建立双向转诊绿色通道,实行“先救治、后付费”的急危重症转诊机制,全年转诊急性心梗、脑梗、严重创伤患者62例,平均转诊响应时间22分钟,较2024年缩短8分钟,为急危重症患者救治争取了黄金时间。三是医疗质量安全持续规范,严格落实医疗质量安全十八项核心制度,建立院科两级医疗质量管理小组,每月开展一次医疗质量专项检查,全年开展住院病历点评12次,覆盖全部出院病历1248份,评定甲级病历1157份,甲级病历率92.7%;开展门诊处方点评12次,点评处方48217张,排查出不合理处方579张,不合理处方率1.2%,较2024年下降0.8个百分点,对开具不合理处方的医务人员进行约谈、绩效处罚,督促整改到位;加强院感防控管理,配备专职院感管理人员1名,全年开展院感知识培训12次、考核4次,对注射室、口腔科、手术室、发热诊室、检验科等重点科室每月开展空气、物表、手卫生、消毒灭菌效果监测,全年采样384份,合格率100%;严格落实医疗废物分类收集、暂存、转运制度,全年规范处置医疗废物12.7吨,转移联单登记完整率100%,全年未发生院感暴发事件、重大医疗事故和等级以上医疗纠纷,医疗纠纷赔付金额为0。四是适宜技术推广成效明显,全年推广小儿推拿、伤口湿性愈合、远程心电诊断、幽门螺杆菌规范检测、雾化吸入治疗、骨关节腔注射6项基层适宜技术,其中远程心电系统全年完成诊断3217例,对接县人民医院专家开展远程会诊249例,让群众在乡镇即可获得县级诊断服务,大幅降低了群众就医成本。(二)基本公共卫生服务均等化水平稳步提升。一是居民健康档案管理持续规范,累计建立规范化电子健康档案29960份,建档率94.0%,全年动态更新档案信息21472份,档案动态使用率71.7%,较2024年提升5.2个百分点。二是重点人群健康管理做实做细,抽调18名业务骨干组成3个体检工作队,逐村开展65岁以上老年人免费健康体检,体检项目包含身高体重、血压、血糖、血脂、血常规、尿常规、肝肾功能、心电图、腹部B超、胸片等,为每位体检老人出具健康评估报告,对发现的异常结果及时反馈、指导就医和健康干预,全年完成4392名老年人健康体检,体检率91.0%,通过体检新发现高血压患者127人、糖尿病患者43人,全部纳入慢性病规范管理;截至2025年底,高血压患者在册管理2874人,规范管理2615人,规范管理率91.0%,血压控制率68.3%;2型糖尿病患者在册管理892人,规范管理807人,规范管理率90.5%,血糖控制率65.7%;严重精神障碍患者在册管理139人,规范管理133人,规范管理率95.7%,规律服药率88.5%;0-6岁儿童在册管理2143人,规范管理2057人,规范管理率96.0%,新生儿访视率97.2%;孕产妇系统管理312人,系统管理率92.3%,产后访视率97.4%,全年无孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡病例;肺结核患者规范管理23例,规范管理率、规则服药率均为100%;残疾人家庭医生签约服务覆盖287人,签约服务覆盖率96.3%。三是家庭医生签约服务持续优化,组建7支由全科医生、公卫医师、社区护士、村医组成的家庭医生签约服务团队,划分服务网格,明确每个团队的服务村、服务人群,全年累计签约常住人口18486人,签约率58.0%;签约高血压、糖尿病、严重精神障碍患者、老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群4762人,重点人群签约率78.3%;推出基础包、初级包、中级包3类有偿签约服务包,为签约群众提供优先就诊、延长处方、上门服务、健康咨询等增值服务,全年有偿签约3219人,签约群众履约服务率94.2%,为行动不便的失能老人、重度残疾人提供上门更换胃管尿管、测血压血糖、用药指导、康复训练等服务1742人次,解决了特殊群体出门就医难的问题。四是免疫规划和传染病防控落实到位,严格落实疫苗冷链管理和接种规范,配备专用冷链冰箱4台、冷链运输箱12个,实行疫苗全程温度追溯,全年完成国家免疫规划疫苗接种13247剂次,卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻腮风疫苗等常规疫苗接种率均达到99.2%,适龄儿童查漏补种接种率98.7%,全年未发生疫苗接种差错和异常反应处置不当事件;按照上级部署稳妥开展新冠病毒疫苗后续加强免疫接种,全年完成加强针接种2173剂次,完成率102.3%,超额完成上级下达的接种任务;严格落实法定传染病预检分诊、报告制度,配备专职传染病报告管理人员1名,全年规范报告乙类、丙类法定传染病187例,报告及时率、准确率100%;重点做好流感、手足口病、诺如病毒感染、水痘等常见传染病防控,针对学校、托幼机构等重点场所安排专人定期指导防控,全年处置小学、幼儿园聚集性流感、诺如疫情3起,均在3个工作日内落实管控措施,疫情未出现扩散蔓延;全年完成食源性疾病监测报告127例,配合县疾控中心开展农村饮用水安全监测36份、学校教学环境监测13次、职业健康知识进企业活动4次,覆盖辖区27家小微企业、1200余名一线从业人员,有效提升了重点场所公共卫生水平。五是健康教育覆盖面持续扩大,全年开展健康知识讲座84次、公众健康咨询活动12次,发放健康宣传材料6.2万份,播放健康教育音像资料2880小时,在卫生院及13个村卫生室设置标准化健康教育宣传栏28块,每季度更新宣传内容,辖区居民健康素养水平提升至29.7%,较2024年提高3.2个百分点。(三)紧密型医共体建设和村卫生室一体化管理纵深推进。一是医共体协作机制不断完善,作为紧密型县域医共体成员单位,2025年与牵头县人民医院签订医共体合作协议,建立专家下沉、双向转诊、人才培养、检查互认的协作机制,全年县人民医院累计下派内科、外科、妇科、中医、超声等专业专家126人次,来院开展坐诊、查房、带教、手术指导,累计接诊患者3247人次,开展业务培训78场次,培训本院及村卫生室医务人员2100余人次,帮助本院开展微创阑尾切除术、关节腔灌注治疗、幽门螺杆菌规范根除诊疗3项新技术,填补了本院相关技术空白;落实医共体内部检查检验结果互认制度,对医共体内部30天内的检查检验结果予以认可,全年累计互认检查检验结果1274项次,为患者节省检查费用11.2万元;建立双向转诊绿色通道,全年上转疑难重症患者427例,接收县医院下转的高血压、糖尿病、术后康复等患者189例,形成了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。二是村卫生室一体化管理持续规范,对全镇13个行政村卫生室实行人员、业务、药械、财务、绩效、信息化“六统一”管理,所有村医的聘用、考核、培训由卫生院统一负责,药品由卫生院统一采购配送,财务由卫生院统一核算,业务由卫生院统一指导,2025年投入24万元对3个面积不达标、设备老化的薄弱村卫生室进行标准化改造,更新了诊桌诊床、健康一体机、血氧仪、血压计、消毒设备等设施,所有村卫生室面积均达到60平方米以上,诊断室、治疗室、观察室、药房四室分开,全部达到省级标准化村卫生室建设要求;全年组织村医开展基本医疗、公共卫生、信息化操作、医保政策等业务培训12次,累计培训村医312人次,每季度对村卫生室工作开展一次绩效考核,考核结果与村医补助发放直接挂钩,2025年村卫生室累计完成诊疗7.12万人次,占全镇基层总诊疗量的38.7%,较2024年提升2.4个百分点;严格落实村医待遇保障政策,全年按时足额发放村医基本公共卫生服务补助、基本药物制度补助、一般诊疗费等各项补助资金187.2万元,为所有在岗村医缴纳了城乡居民养老保险、医疗责任险,解决了村医的后顾之忧。三是信息化支撑能力持续提升,2025年投入18万元升级了医院HIS系统、公卫管理系统、医保结算系统,打通了与县人民医院的信息对接通道,实现电子病历、健康档案、检查检验结果的互联互通;为所有村卫生室开通了医保门诊统筹直接结算权限,群众在村卫生室看病购药可以直接刷卡报销,全年村卫生室累计医保结算3.92万人次,结算金额287.4万元,群众就医报销更加便捷。(四)医保惠民和民生实事落地见效。一是医保服务质效持续提升,严格落实城乡居民医保、职工医保各项政策,优化医保结算流程,全年门诊医保结算11.24万人次,医保统筹基金支付1247.8万元;住院医保结算3128人次,医保统筹基金支付987.2万元,政策范围内住院费用报销比例75.3%,较2024年提高1.2个百分点;加强医保基金使用内部监管,成立医保基金管理小组,每月开展一次医保基金使用自查,重点排查串换项目、过度诊疗、超标准收费、虚记费用等违规行为,全年开展医保政策培训6次,配合县医保局完成飞行检查2次,排查出的不规范收费、超适应症用药等问题全部建立台账整改到位,全年未发生欺诈骗保事件,医保基金使用规范率100%;在卫生院设立慢性病申报服务窗口,为群众提供高血压、糖尿病、冠心病等慢性病申报、鉴定、领证一站式服务,全年为群众办理慢性病证429个,慢性病患者在本院、村卫生室购药报销比例达到80%,解决了以往群众跑县城办理慢性病的麻烦。二是民生实事项目超额完成,2025年承担省定民生实事适龄妇女“两癌”免费筛查任务,组织医务人员逐村宣传动员,为辖区35-64岁适龄妇女提供宫颈癌、乳腺癌免费筛查,全年完成筛查1247人,完成年度任务的103.9%,筛查出宫颈TCT异常27人、乳腺超声异常19人,全部建立台账跟踪随访,指导患者及时转诊进一步检查治疗;完成免费婚前医学检查218对,检查率94.8%;免费孕前优生健康检查176对,检查率92.6%,有效降低了出生缺陷风险;扎实推进老年友善医疗机构创建,投入8万元对门诊、住院部进行适老化改造,设置无障碍通道、无障碍卫生间,配备适老化座椅、轮椅、平车等设施,开通老年人优先就诊窗口,为无家属陪同的老年人提供导诊、陪诊、代缴费等服务,顺利通过市级老年友善医疗机构验收。三是重点人群医疗保障到位,对辖区农村低保对象、特困人员、防止返贫监测对象落实“先诊疗后付费”政策,患者住院无需缴纳押金,出院时一次性结算报销,全年共有279名重点人群享受该政策,累计减免住院押金128.7万元;扎实做好健康帮扶工作,辖区共有脱贫户、监测户742户2218人,全部落实家庭医生签约服务,签约率100%,全年家庭医生团队上门随访4436人次,为患病群众提供健康指导、转诊服务;落实医保参保资助政策,累计资助2218名困难群众参保,资助金额48.7万元,困难群众住院政策范围内报销比例稳定在80%以上,全年未发生因病致贫返贫案例。(五)队伍建设和行业作风持续向好。一是人才队伍结构不断优化,2025年通过事业单位公开招聘招录临床执业医师2名、注册护士3名、公卫医师1名,充实了专业技术队伍;建立人才培养长效机制,全年选派2名临床医师、2名护士、1名中医医师、1名影像医师到县人民医院、县中医院进修学习急诊急救、全科医学、中医适宜技术、超声诊断等专业,进修时间均不少于6个月;全年组织院内业务学习48次,内容涵盖临床诊疗规范、急诊急救、公卫服务、院感防控等,每月开展一次“三基”理论和技能操作考试,医务人员考试合格率100%;截至2025年底,全院共有职工57人,其中卫生专业技术人员49人,占职工总数的86.0%,含执业(助理)医师21人、注册护士18人、公卫医师4人、药学人员3人、检验影像人员3人,配备全科医生7人,每万常住人口全科医生数达到2.2人,超过省定每万常住人口2名全科医生的配置标准;深化绩效工资制度改革,打破平均主义,绩效分配向临床一线、关键岗位、业务骨干倾斜,将医疗质量、服务数量、群众满意度等指标纳入绩效考核,2025年职工人均绩效工资较2024年增长11.2%,有效调动了医务人员的工作积极性。二是医德医风建设持续加强,严格落实党风廉政建设主体责任,院长履行第一责任人职责,班子成员落实“一岗双责”,全年开展医德医风教育、廉政教育12次,组织医务人员学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,严肃查处收受红包回扣、过度诊疗、推诿患者等损害群众利益的行为,全年医务人员累计拒收患者红包17次,合计金额8200元,收到群众赠送的锦旗12面、感谢信5封;每季度开展一次群众满意度调查,通过现场问卷、电话随访等方式收集群众意见建议,针对群众反映的排队时间长、周末科室开放不全等问题及时整改,2025年群众综合满意度达到96.8%,较2024年提升1.7个百分点。三是安全生产底线守牢守稳,严格落实安全生产责任制,成立安全生产工作领导小组,每月开展一次安全生产隐患排查,重点排查消防设施、用电线路、氧气存储、医疗废物、药品储存、特种设备等方面的安全隐患,全年累计排查整改隐患17处,组织消防应急演练2次、医疗废物泄漏应急演练1次,全年未发生安全生产责任事故。在总结成绩的同时,我们也清醒认识到工作中存在的短板和不足,与群众的健康需求、上级的工作要求相比还有较大差距:一是医疗服务能力仍有短板,专科服务能力薄弱,目前外科仅能开展简单的下腹部手术,妇产科、儿科等专科缺乏执业医师,相关服务几乎空白,部分常见多发病患者仍需前往县级医院就诊,群众就近就医需求尚未完全满足;急诊急救能力仍有不足,对急性心梗、脑卒中等急危重症的早期识别、处置能力有待提升。二是人才队伍结构不合理,全院卫生专业技术人员中,中级以上职称仅8人,占比16.3%,缺乏高年资的学科带头人和业务骨干;35岁以下年轻职工35人,占比61.4%,临床经验不足,独立处置病患的能力有待提升;受乡镇地理位置、发展空间、薪酬待遇等因素影响,高层次医学人才招引困难,近3年未招到全日制本科以上学历的临床医师。三是公共卫生服务质量有待提升,部分居民健康档案存在信息更新不及时、内容不完整的问题,档案动态使用率距离考核要求还有差距;家庭医生签约服务质量不高,部分签约服务停留在签约层面,个性化、针对性服务不足,群众对签约服务的获得感不强;健康教育的形式比较单一,部分健康知识宣传群众接受度不高,居民健康素养水平提升速度较慢。四是村医队伍建设存在薄弱环节,全镇13个村卫生室共有村医26名,其中50岁以上16人,占比61.5%,40岁以下仅4人,村医队伍年龄老化问题突出,年轻村医补充不足,后继乏人;部分年龄较大的村医信息化操作能力、业务能力不足,难以适应新时期基层卫生工作要求。五是运营保障存在压力,近年来基层卫生院承担的公共卫生、疫情防控、健康帮扶等任务不断增加,但财政投入保障力度有限,医院在设备更新、信息化建设、人才培养等方面的资金缺口较大,运营压力持续增加。二、2026年工作计划2026年,本院将坚持以人民健康为中心,紧紧围绕基层卫生健康工作重点,以创建“群众满意的乡镇卫生院”为目标,以紧密型县域医共体建设为抓手,补短板、强弱项、提质量,持续提升基本医疗和公共卫生服务能力,为辖区群众提供更加优质、便捷、高效的医疗卫生服务,重点做好以下几方面工作:(一)持续提升基本医疗服务能力,夯实基层首诊基础。2026年力争实现全年总诊疗人次达到13.8万人次,出院人次达到3400人次,医疗服务收入占比提升至45%以上,药占比控制在28%以内,卫生材料占比控制在9%以内。一是推进特色专科建设,重点升级中医馆服务能力,计划投入15万元添置浮针治疗、热敏灸、中医正骨等相关设备,新增浮针、热敏灸、中医正骨3项中医适宜技术,安排2名中医医师到上级中医院进修学习中医特色技术,力争2026年中医诊疗人次占总诊疗量的比例达到40%以上,创建成省级基层中医特色专科;补齐外科、口腔科服务短板,在医共体专家带教下,逐步开展常见体表肿物切除、简单骨折手法复位、包皮环切等外科服务,升级口腔科设备,开展牙齿洁治、龋洞填充、简单义齿修复等服务,满足群众就近就医需求。二是提升急诊急救能力,计划投入20万元为急救点添置便携式超声、血气分析仪、喉镜等急救设备,每季度组织急诊医护人员开展急救技能培训和应急演练,重点提升对急性心梗、脑卒中、严重创伤、过敏性休克等急危重症的早期识别和处置能力;深化与县人民医院胸痛、卒中、创伤中心的协作,优化转诊绿色通道,力争平均转诊响应时间压缩至20分钟以内,急危重症抢救成功率提升至92%以上。三是严格医疗质量安全管理,持续落实医疗质量安全十八项核心制度,完善院科两级质控体系,每月开展病历、处方点评,力争甲级病历率达到95%以上,不合理处方率控制在1%以内;加强院感防控,定期开展重点科室环境监测和医务人员院感知识培训,严格落实消毒隔离、医疗废物处置等制度,确保重点科室监测合格率保持100%,全年不发生重大医疗事故、院感暴发事件。四是优化检查检验服务,计划投入25万元更新全自动生化分析仪、血球分析仪等检验设备,新增糖化血红蛋白、心肌标志物、D-二聚体等快速检测项目;深化远程医疗服务,全年远程心电、远程影像诊断量较2025年增长20%以上,真正实现“基层检查、上级诊断”;严格落实检查检验结果互认制度,全年力争为群众节省检查费用15万元以上。(二)做深做实基本公共卫生服务,提升群众健康水平。2026年力争实现居民规范化电子健康档案建档率保持在94%以上,档案动态使用率提升至75%以上,重点人群规范管理率达到92%以上,居民健康素养水平提升至32%以上。一是提升健康档案管理质量,组织家庭医生团队逐村逐户开展档案信息核实更新,将日常诊疗、随访、体检中的健康信息及时录入档案,清理无效档案、重复档案,确保档案信息真实准确、动态可用,为居民全生命周期健康管理提供支撑。二是强化重点人群健康管理,优化65岁以上老年人健康体检服务,在原有体检项目基础上,增加骨密度检测、眼底检查等项目,提升体检的针对性,力争老年人健康体检率达到92%以上;加强高血压、糖尿病等慢性病患者规范管理,定期开展随访、用药指导、健康干预,力争高血压、糖尿病患者规范管理率分别达到92%、91%以上,血压、血糖控制率分别提升至70%、67%以上;落实严重精神障碍患者管理服务,加强与公安、民政、村委会的协作,定期随访、指导服药,力争规范管理率保持在95%以上,规律服药率提升至90%以上;做实0-6岁儿童、孕产妇健康管理,加强儿童生长发育监测、孕产妇孕期保健,力争0-6岁儿童、孕产妇系统管理率分别达到97%、93%以上,持续保持孕产妇零死亡,5岁以下儿童死亡率控制在5‰以内;落实肺结核患者管理服务,确保规范管理率、规则服药率保持100%。三是优化家庭医生签约服务,调整优化签约服务包内容,针对不同人群制定个性化服务包,为老年人提供健康评估、康复指导服务,为慢性病患者提供长处方、用药指导服务,为孕产妇、儿童提供保健咨询服务,为失能半失能老人、重度残疾人提供上门巡诊、家庭病床、居家护理服务,力争重点人群签约率达到80%以上,有偿签约率提升至20%以上,全年上门服务人次达到2000次以上,切实提升签约履约质量,让群众从签约服务中真正受益。四是强化免疫规划和传染病防控,严格落实疫苗管理和接种规范,确保常规免疫接种率保持在99%以上,筑牢人群免疫屏障;严格落实传染病预检分诊、报告制度,加强重点场所传染病防控指导,及时处置聚集性疫情,确保全年不发生重大传染病暴发流行;创新健康教育形式,采用短视频、村广播、入户宣传、健康讲座等群众喜闻乐见的方式,普及慢性病防控、传染病防控、合理膳食、科学运动等健康知识,每月开展1次健康知识讲座,每季度开展1次公众健康咨询活动,引导群众养成健康生活方式,持续提升居民健康素养水平。五是高质量完成公共卫生民生项目,2026年力争完成适龄妇女“两癌”免费筛查1200人以上,免费婚前医学检查、孕前优生健康检查完成率达到95%以上;配合疾控部门做好饮用水卫生、学校卫生、职业健康监测,切实保障公共卫生安全。(三)深化医共体建设和村卫生室一体化管理,提升基层服务网底功能。一是深化紧密型医共体协作,主动对接县人民医院,争取专家固定每周来院坐诊、查房、带教、开展手术,建立“师带徒”培养机制,每个临床科室至少对接1名县级专家,帮助培养本土业务骨干;2026年计划选送8名医务人员到县级以上医院进修学习临床、中医、急诊、影像、护理等专业,力争全年开展新技术新项目5项以上;完善双向转诊机制,为上转患者预留专家号、住院床位,对下转的康复期患者安排专人接续做好康复服务,力争全年上转患者控制在400例以内,下转康复患者达到250例以上,推动形成“小病不出村、常见病不出乡、大病不出县、康复回基层”的分级诊疗格局。二是强化村卫生室一体化管理,2026年计划投入30万元对剩余2个设施薄弱的村卫生室进行升级改造,配齐相关诊疗设备,力争所有村卫生室达到省级示范村卫生室标准;加强村医能力培训,每月组织1次村医业务培训和信息化操作培训,每季度开展1次业务考核,考核结果与村医补助发放挂钩,切实提升村医服务能力;落实村医待遇保障政策,及时足额发放各类补助资金,完善村医养老保障机制,加大年轻村医招录力度,2026年力争招录3名临床医学专业的年轻村医,优化村医队伍年龄结构,解决村医后继乏人问题;提升村卫生室服务能力,确保所有村卫生室都能开展常见病诊疗、慢病随访、医保结算、用药指导等服务,力争村卫生室诊疗量占全镇基层总诊疗量的比例提升至40%以上,筑牢基层卫生服务网底。三是加快信息化建设,投入20万元升级医院信息系统,接入省级全民健康信息平台,实现电子病历、健康档案、医保结算、公共卫生服务信息的互联互通;推行预约挂号、诊间结算、移动支付等便民服务,减少群众排队等候时间;开通远程影像会诊系统,让群众在乡镇做DR、B超检查就能获得县级医院专家的诊断报告,切实提升群众就医便利性。(四)落实医保惠民政策,切实保障民生。一是优化医保经办服务,严格执行医保报销政策,落实医保电子凭证全场景应用,实
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