心脑血管疾病防治手册

心脑血管疾病防治手册认识·预防·管理·守护2026年防治知识导览01触目惊心的现状用数据认识心脑血管疾病的严峻威胁02危险信号识别剖析危险因素，学会早期识别03科学防治之道饮食运动戒烟限酒全面干预04守护健康行动高血压冠心病脑卒中的日常管理01触目惊心的现状每12秒就有1人发生脑卒中，防治刻不容缓用数据认识心脑血管疾病的严峻威胁我国心血管病患者超3亿心脑血管疾病已成为我国居民健康的

头号威胁心血管疾病是我国居民健康的头号威胁，防控形势严峻3.3亿患者规模我国心血管病患者达

3.3亿44%以上死亡构成占总死亡构成的

44%以上4-5人患病密度相当于每

4-5人

中就有1名患者防控形势脑卒中、冠心病、心力衰竭构成主要疾病负担，亟需系统性干预死亡谱已悄然转变我国心血管死亡首要病因已从出血性脑卒中转为缺血性心脏病，拐点约在

2010年

前后三高控制率亟待提升高血压是我国心血管死亡归因第一的危险因素，知晓、治疗、控制逐级衰减，防控链条存在明显短板年轻化趋势敲响警钟心脑血管疾病已不再是老年人的专利15.3%

的20-29岁人群存在血压、血脂异常，年轻化趋势敲响警钟血压血脂异常15.3%20-29岁人群异常率心梗发病率超15%近6年年均增速高危信号男性青年群体风险尤为突出，熬夜、久坐、吸烟等不良习惯是重要推手城乡差距不容忽视719/10万农村发病率较城市高出

30%551/10万城市发病率水平相对较低防治成效显著挑战仍在标化指标改善，但绝对负担仍在上升防治成效1990-2023年心血管病标化死亡率降幅达

58.1%，居四大慢病首位四项标化指标均优于全球平均：发病率低

13.3%、患病率低

11.6%、死亡率低

2.7%现存挑战人口老龄化带来发病增长

90.63%、死亡负担增长

308.63%绝对负担持续上升，防控重心需向社区预防前移02危险的信号识别危险信号，就是把握救治先机剖析危险因素，学会早期识别八大危险因素需警惕识别危险因素，是科学防治的第一步八大危险因素，分为三大类别核心代谢因素3项高血压高血脂糖尿病行为危险因素3项吸烟肥胖缺乏运动不可改变因素2项年龄增长家族遗传史风险叠加危险因素聚集叠加，心脑血管事件风险

成倍上升高血压是无声的杀手高血压是心脑血管疾病的首要危险因素，必须主动筛查近3人/每10人每10人中近3人患高血压264万例2023年心血管死亡归因占

58.7%隐匿危害多数患者早期无明显不适，极易被忽视长期血压升高持续损伤心、脑、肾等靶器官冠心病信号藏在细节里识别不典型信号，是早期就医的关键典型症状胸痛呈压迫感、紧缩感，可放射至左肩、后背、下巴非典型症状4项咽喉发紧、上腹不适、左肩酸痛莫名疲劳、出冷汗部分患者仅表现为阵发性牙痛或咽痛症状常与劳累、情绪激动、气候变化相关牢记中风120识别法时间就是大脑，早识别一秒就多一分生机牢记中风120识别法，早一秒识别，多一分生机1看一张脸是否不对称、口角歪斜看脸2查两只胳膊平行抬起，是否单侧无力查臂0聆听语言是否含糊、口齿不清升级版BE-FAST增加：突发平衡障碍、视力丧失或复视出现任一症状，立即拨打120听声小中风是脑梗超强预警症状消失，不等于没事——小中风是脑梗的紧急警报警示要点症状几秒或几分钟自行消失，极易被忽视医学上称为短暂性脑缺血发作（TIA）7天内复发脑梗概率极高行动要点出现一过性头晕、肢体麻木、言语不清必须立即就医VS对照自查是否属于高危满足

3项及以上

即为脑卒中高危人群，建议前往二三级医院进一步检查脑卒中危险因素自测清单序号危险因素1高血压病史或正在服用降压药2房颤或明显脉搏不齐3吸烟4血脂异常或未知5糖尿病6很少参加体育运动7超重或肥胖（BMI≥26）8有卒中家族史03科学防治之道健康生活方式，是防治的第一道防线饮食运动戒烟限酒全面干预合理膳食是防治基石饮食不健康占心血管疾病全因死亡的36.9%控盐控油控糖低盐、低油、低糖减少精细粮食物多样每天

12种以上每周

25种以上蔬果足量每日蔬菜≥500克水果200-350克肉类优选限制加工肉、肥肉、内脏适当减少红肉限盐是降压第一要务管好盐罐子，血压就成功了一半控制总量技巧一每日食盐不超过5克，约一啤酒瓶盖。后放盐技巧二出锅前再放盐，盐留表面既减量又保味。替代调味技巧三用醋、柠檬汁、葱姜蒜替代部分盐提味。警惕隐形盐20克酱油约含1克盐。酱油、味精、咸菜、香肠、腊肉、方便面都是隐形盐来源。膳食纤维与优质蛋白优化饮食结构，比单纯少吃更重要膳食纤维每日摄入

35-45克

为宜，有助降低胆固醇全谷物：糙米、燕麦豆类：各类杂豆蔬菜、水果：多样搭配优质蛋白肉类每天最好不超过

100克优选鱼类、禽类、豆制品鱼类Omega-3对心脑血管有益每日饮水

1500-2500毫升DASH饮食降压效果明确食物结构多摄入蔬菜、水果全谷物低脂奶制品蛋白来源适量鱼、禽肉坚果减少红肉与饱和脂肪脂肪控制脂肪供能控制在25%以下钾摄入目标每日钾摄入3500毫克以上香蕉菠菜红薯科学运动守护血管健康规律运动，是性价比最高的血管保养方式运动处方每周至少

150分钟

中等强度有氧运动：快走、慢跑、游泳有氧+抗阻组合降压幅度最大：收缩压平均降

12.05mmHg运动时微喘但可适度对话的强度最合适运动前热身5-10分钟，运动后放松5分钟冠心病患者避开清晨6-10点高峰，建议下午运动戒烟限酒远离血管损伤戒烟，是心脑血管防治最立竿见影的行动戒烟获益3项吸烟直接损伤血管内皮促进斑块形成戒烟后心血管风险下降可在1年内下降50%远离二手烟同样重要饮酒限量2项饮酒没有安全剂量建议尽量不喝如饮酒男性每日酒精≤25克，女性≤15克控制体重就是控制风险“肥胖是三高和心血管疾病的独立危险因素，我国成人接近

20%

为肥胖。”管住嘴，迈开腿——减重是最实在的降压处方体重目标BMI＜24男性腰围

＜90cm女性腰围

＜85cm减重获益减重1公斤，血压下降约

1mmHg减重5%，高血压发病风险降低

16%心理平衡睡眠充足不可少情绪稳定与优质睡眠，是容易被忽视的护心良药心理平衡长期紧张、焦虑、愤怒使心率加快、血压升高情绪激动是心脑血管病的大忌可通过正念冥想、社交活动等方式缓解压力睡眠充足长期睡眠不足（<6小时/天）可引发高血压和代谢紊乱建议成年人每日睡眠

7-9

小时定期体检早发现早干预定期体检，是捕捉危险因素的第一道哨卡体检人群与频率2项高危人群45岁以上、肥胖、有家族史、应酬多、精神紧张者，每年至少体检一次基础筛查30岁以上人群每年应测量血压、血糖、血脂检查项目与异常处理2项加深筛查高危人群增加颈动脉超声、心电图等检查及时就医发现异常指标及时就医，遵医嘱治疗04守护健康行动把防治知识，变成每一天的健康行动高血压冠心病脑卒中的日常管理家庭血压监测有规范规范的家庭监测，是血压管理的基石测前准备测量前30分钟避免咖啡因、吸烟测量姿势安静休息，坐姿背靠椅，袖带与心脏同高测量频次每日早晚各测1次，间隔1分钟测2次取均值家庭阈值家庭血压

≥135/85mmHg

相当于诊室

140/90mmHg记录复诊记录数值并标注测量时间，复诊时提供给医生规范用药切勿自行停药血压正常是药物作用的结果，擅自停药易反弹用药支撑要点血压波动对血管伤害更大是否需要调整用药必须由医生判断只关注血压而忽视整体状态，同样是误区常见误区与正确认知常见误区正确认知血压正常就停药血压正常是药物作用的结果依赖偏方食疗规范用药才是血压稳定的保障高血压生活方式干预组合拳生活方式干预可使收缩压降低4-14mmHg，接近单药降压效果生活方式干预可使收缩压降低4-14mmHg，接近单药降压效果限盐每日食盐<5克警惕隐形盐减钠即可降压补钾每日钾摄入3500毫克以上菠菜、香蕉、口蘑等富钾食物运动每周累计150分钟以上加入2-3次抗阻训练减重BMI<24减重5%发病风险降16%戒烟限酒最好戒酒吸烟必须戒除冠心病自我管理三多三少把监测和饮食管理融入日常，才能守住心防线饮食管理：三多三少4项三多多粗粮、多蔬果、多鱼类三少·少盐<5克/天三少·少油<25克/天三少·少糖控制糖分摄入日常监测要点3项血压监测每周测

2-3天

血压，早晚各一次，目标

<130/80mmHg症状日记记录胸闷胸痛发作时间、性质与伴随症状脉搏监测起床时数脉搏，静息心率控制在

55-60次/分钟冠心病发作应急处理流程第一步识别信号识别信号阵发性胸痛压迫感、放射痛、冷汗、恶心第二步立即休息立即休息停止活动，坐下或躺下第三步正确用药正确用药舌下含服硝酸甘油，5分钟无效再含1片，最多不超过3片第四步呼叫急救呼叫急救立即拨打120，说清地址和症状第五步切勿自驾切勿自驾请勿自行驾车前往医院脑卒中预防从日常做起严控三高规律服药、定期复查，切忌自行停药。健康饮食每日蔬菜≥300克、水果≥200克，盐<5克。规律运动每周3-5次有氧运动，每次30分钟以上。戒烟限酒与作息戒烟限酒，保持平和心态，保证7-8小时睡眠。脑卒中急救争分夺秒时间就是大脑，正确急救决定预后正确急救三步平躺，头偏一侧立即拨打

120记录发病时间禁止事项禁止喂水、喂饭、喂药禁止掐人中、摇晃禁止随意搬动切勿自行服用阿司匹林，可能加重脑出血缺血性卒中发病

4.