除颤仪操作常规试题(+答案)

除颤仪操作常规试题(+答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.以下哪种情况应优先进行电除颤？A.心搏骤停且心电监护显示心室颤动B.心搏骤停且心电监护显示心搏停止C.无脉性室性心动过速但意识清醒D.疑似急性心肌梗死但无心律失常答案A解析心室颤动（VF）和无脉性室性心动过速（pVT）是电除颤的适应症。心搏停止（asystole）不适用除颤，意识清醒的无脉性VT应同步复律而非紧急非同步除颤。2.成人除颤时，电极板的标准放置位置是？A.心尖部与右锁骨下胸骨旁B.心尖部与左锁骨下胸骨旁C.左前胸与右后背D.胸骨上段与剑突下答案A解析前-侧位：一个电极板置于右锁骨下胸骨旁（胸骨右缘第2肋间），另一个置于心尖部（左腋前线第5肋间），是成人除颤首选位置。3.使用手动除颤仪时，儿童（1-8岁）的首选除颤能量是？A.2J/kgB.4J/kgC.1J/kgD.3J/kg答案A解析儿童除颤首选能量为2J/kg，后续至少4J/kg，但不超过成人最大能量。4.心肺复苏中，除颤应在何时进行？A.发现无反应立即除颤B.建立静脉通路后C.心电监护显示可除颤心律时尽快除颤D.气管插管后答案C解析一旦除颤仪就位，监护显示VF/pVT，应立即除颤，不可因其他操作延误。5.除颤仪的同步模式主要用于治疗哪种心律失常？A.心室颤动B.无脉性室性心动过速C.室性心动过速伴可触及脉搏D.心室扑动答案C解析同步模式用于血流动力学稳定的室性心动过速、房颤、房扑等。VF、pVT及心室扑动应使用非同步模式。6.除颤放电时，施救者与患者应保持何种状态？A.保持手部接触以辅助固定B.撤离所有与患者的直接接触，确保无人触碰患者及病床C.继续胸外按压直至放电瞬间D.无需特殊注意答案B解析放电前必须保证无人接触患者，避免电击伤，包括施救者及旁观者。7.双向波除颤仪的成人首次除颤能量通常推荐为？A.200JB.120-200JC.360JD.100J答案B解析双向波除颤仪首次能量一般为120-200J，具体参照厂家说明。单向波首次能量为360J。8.每次除颤后应何时恢复心肺复苏？A.立即检查脉搏，如有则停止CPRB.立即重新开始胸外按压（最好5秒内）C.等待30秒观察心律D.给予2分钟CPR后再检查心律答案B解析除颤后应立即恢复胸外按压，按压中断时间应尽量短，2分钟后再检查心律。9.除颤时，电极板与皮肤之间应使用何种物质？A.超声耦合剂B.导电糊或导电膏C.凡士林D.水凝胶答案B解析导电糊可降低皮肤阻抗，减少电灼伤风险。超声耦合剂、凡士林等不导电，禁止使用。10.除颤仪自检的频率应为？A.每天一次B.每周一次C.每月一次D.每次使用前答案A解析通常要求每日进行开机自检并记录，在每次使用前应再次确认机器正常。11.以下哪项不是除颤的禁忌症？A.心室颤动B.可触及脉搏的室性心律C.心脏停搏（无电活动）D.电-机械分离答案A解析心室颤动是除颤的适应症，而非禁忌症。心脏停搏、电-机械分离属于无电活动，不应除颤。12.除颤时，电极板应施加多大压力？A.2-3kgB.10-12kg（约25-30磅）C.5-6kgD.无需施加压力答案B解析施压力度约10-12kg可保证电极板与皮肤良好接触，降低阻抗。13.自动体外除颤器（AED）可用于哪些人群？A.仅限于成人B.成人及8岁以上儿童C.成人及1岁以上儿童D.所有年龄（包括1岁以下婴儿）答案C解析AED可用于成人和1岁以上儿童，1岁以下婴儿优先使用手动除颤仪或带有婴儿衰减功能及婴儿电极片的AED。14.患者体内带有植入式心脏复律除颤器（ICD）时，进行体外除颤应如何操作？A.禁止除颤B.正常除颤，但电极板应避开ICD至少2.5cmC.先关闭ICD再除颤D.使用较低能量答案B解析电极板放置位置应距离ICD至少2.5cm，避免干扰或损伤。15.除颤仪的日常检查中不必包括的是？A.电源线及插头完好B.电极板及电缆无破损C.打印纸充足D.患者皮肤清洁答案D16.除颤前，应移除患者身上的哪种物品？A.手表及首饰（尤其项链）B.眼镜C.假牙D.所有衣物答案A17.欲进行同步直流电复律时，除颤仪应设置为何种模式？A.Defib（非同步）B.Sync（同步）C.AEDD.Monitor答案B18.对于心室颤动，唯一有效的除颤方式是？A.电除颤B.静脉给药C.胸外按压D.人工呼吸答案A19.除颤完毕后，电极板应如何清洁？A.用75%酒精擦拭B.用清水洗净并擦干C.用干纱布直接擦净D.无需清洁直接归位答案B解析使用后应用湿布（清水）清洁电极板表面，避免使用酒精等有机溶剂损伤电极板涂层。20.除颤过程中发现导电糊已干燥，应如何处理？A.继续使用B.重新涂足量导电糊或更换电极板C.用水湿润导电糊D.用干布擦拭后使用答案B二、多项选择题（每题2分，共10分。每题有两个或两个以上正确答案，错选、多选、少选均不得分）1.除颤仪每日检查的项目应包括？A.外观完好，无物理损坏B.电源线、电池状态正常C.打印纸、导电糊等耗材在有效期内且充足D.自检程序运行通过E.向患者家属告知使用规范答案A、B、C、D解析E为操作前沟通，不属于日常检查内容。2.除颤的潜在并发症包括？A.皮肤灼伤B.心肌损伤C.心律失常加重或复发D.血栓脱落致栓塞E.空气栓塞答案A、B、C、D解析空气栓塞罕见，非直接并发症。3.关于除颤操作，正确的说法有？A.操作者应在除颤前确保无人接触患者B.电极板应与皮肤紧密贴合，避免缝隙C.除颤后应立刻触摸脉搏判断效果D.若除颤后心电显示心搏停止，则不再继续CPRE.成人电极板不可用于儿童答案A、B解析除颤后应立即恢复CPR，约2分钟后检查心律/脉搏；心搏停止虽非除颤适应症但仍需CPR；儿童可用成人电极板（前后位）以应急。4.使用手动除颤仪时，应注意哪些事项？A.操作者戴手套，做好防护B.两个电极板不可相互接触或短路C.电极板应紧贴患者皮肤，施以适当压力D.放电时保持压力，不能松开E.每次使用后需清洁电极板并归位答案A、B、C、D、E5.关于使用自动体外除颤器（AED），下列说法正确的是？A.AED会自动识别可除颤心律并建议电击B.分析心律时应继续胸外按压以提高准确性C.放电时所有人员应离开患者D.需手动按下放电按钮（半自动）或自动放电（全自动）E.可用于1岁以上儿童答案A、C、D、E解析分析心律时须停止按压，避免干扰；全自动AED在建议电击后自动放电，半自动需要操作者按按钮。三、判断题（每题1分，共10分。正确的写“正确”，错误的写“错误”）1.除颤时电极板放置位置不正确将直接导致除颤失败。答案正确2.体内装有金属植入物（如心脏支架）的患者禁止进行体外电除颤。答案错误解析金属植入物并非绝对禁忌，但电极板应避开植入物至少2.5-3cm。3.双向波除颤仪成人首次除颤能量统一为200J。答案错误解析双向波首次能量一般为120-200J，具体按设备说明选择，并非固定200J。4.在实施CPR过程中，除颤应在连续几个按压-通气循环之后再执行。答案错误解析一旦除颤仪就位且确认可除颤心律，应立即除颤，不必等待特定循环。5.体外除颤电极板放置方式有前-侧位和前-后位两种，前-侧位为首选。答案正确6.对儿童进行除颤时，若没有儿童电极板，可以使用成人电极板。答案正确解析应急时可使用成人电极板，但需采用前-后位放置以避免电极重叠。7.除颤完成后应立即关闭电源并将电极板放回原位。答案正确8.导电糊可以涂抹在电极板工作面，也可以直接涂抹在患者皮肤上。答案正确9.心脏停搏（asystole）是电除颤的禁忌症之一。答案正确10.除颤仪充电过程越长，存储的能量越高。答案错误解析除颤仪充电至设定能量即自动截止，并非充电时间越长能量越高。四、简答题（每题10分，共40分）1.简述同步除颤与非同步除颤的区别及各自适用情况。答案（1）同步除颤：除颤仪检测R波，在QRS波群后20-30ms放电，避免放电落在T波上诱发心室颤动。适用于血流动力学稳定的室性心动过速、心房颤动、心房扑动等。（2）非同步除颤：除颤仪立即放电，不与R波同步。适用于心室颤动、无脉性室性心动过速、心室扑动等。此时患者无有效心搏，无需同步。2.简述使用手动除颤仪治疗心搏骤停（可除颤心律）的标准操作步骤（以2020AHA指南为参考）。答案①确认现场安全，判断患者无反应、无呼吸或异常呼吸；②启动应急反应系统，获取除颤仪；③立即胸外按压（按压深度5-6cm，频率100-120次/分）；④连接除颤仪电极板或电极片；⑤分析心律：若为VF/pVT，则充电至适当能量（双向波120-200J，单向波360J）；⑥确保无人接触患者，施术者高声提示“离开”；⑦按压放电按钮除颤；⑧除颤后立即继续胸外按压5秒以内，完成2分钟CPR（30:2）；⑨2分钟后再次检查心律，如仍为VF/pVT，重复除颤并继续CPR。3.列举除颤操作中的5条安全注意事项。答案①放电时所有人员不得接触患者及病床；②电极板工作面应充分涂覆导电糊，避免灼伤；③去除患者胸前金属饰品（项链、胸针等）及手表；④电极板不得相互接触或靠拢，避免皮肤短路；⑤避免将电极板放置在药物贴片、体内起搏器ICD的正上方（需避开2.5-3cm）。4.简述除颤仪的日常维护与保养要点。答案①每日开机自检，确认主机、电池、电源线工作正常；②检查电极板、电缆有无裂纹、老化，电极板表面完好；③检查打印纸（如有）是否充足，导电糊/电极片是否在有效期内；④用湿布（清水）清洁电极板，避免使用酒精或腐蚀性溶剂；⑤定期充电（对备用电池进行维护），确保电池电量；⑥记录检查结果，异常及时报告维修。五、案例分析题（20分）患者，男，55岁，院内急诊时突发意识丧失，无呼吸。首诊护士立即开始胸外按压，呼叫急救团队。1分钟后手动除颤仪到达，连接监护导联显示为粗颤型心室颤动（VF）。请描述后续的除颤及复苏全过程，直至患者恢复自主循环或转为其他情况应如何处理。答案：1.确认可除颤心律：监护确认VF，立即进行除颤准备。2.充电：设定双向波除颤仪能量150-200J（首次），按下充电键。3.安全确认：高声提示“离开患者”，确保所有人员（包括按压者）不接触患者及床体。4.放电：按下放电按钮完成一次除颤。5.立即CPR：除颤后立即恢复胸外按压（不检查脉搏），按30:2进行5个循环约2分钟。6.2分钟后重新评估：①检查心律：若仍为VF，立即再次除颤（能量可维持或递增，如150-200J），继续CPR；②若转为心搏停止（PEA或asystole），则停止除颤，继续CPR，并给予肾上腺素等药物，积极寻找可逆原因；③若转为有组织心律（