2026年认知症照护专项考核试题及答案

2026年认知症照护专项考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2025年国家卫生健康委发布的《认知症照护服务质量规范（2025版）》，我国65岁及以上人群认知症患病率已达（），其中阿尔茨海默病占所有认知症类型的比例约为（）。A.6.0%；50%B.7.8%；65%C.8.7%；70%D.9.2%；75%答案：C解析：2025年全国认知症流行病学调查数据显示，我国65岁及以上人群认知症患病率为8.7%，其中阿尔茨海默病占比约70%，血管性认知症占比约15%，其余为路易体认知症、额颞叶认知症等类型。2.根据2025版《认知症照护服务质量规范》，认知症老人的跌倒风险评估应使用Morse跌倒评估量表，评分≥（）判定为高风险，需每日评估并落实三级预防措施。A.25分B.45分C.60分D.75分答案：B解析：Morse跌倒评估量表满分125分，<25分为低风险，25-44分为中风险，≥45分为高风险，高风险认知症老人需在床头悬挂防跌倒标识，床栏全程拉起，活动时专人全程陪同。3.针对中度认知症老人（CDR评分2分）的进食照护，以下操作不符合规范的是（）。A.将食物温度控制在38-40℃，每次喂食量为1/3汤匙B.允许老人用手抓取熟悉的食物进食，保护自主进食意愿C.为老人提供带吸盘的防滑餐具，固定餐具位置D.若老人连续2次拒食，立即给予鼻饲营养支持答案：D解析：中度认知症老人拒食时需首先排查原因，包括食物口感不适、口腔疼痛、情绪焦虑、环境干扰等，连续3餐拒食且经口进食量达不到目标量60%时，才需协同医师评估是否给予肠内营养支持，不得直接实施鼻饲。4.认知症老人出现日落综合征的高发时段为（），核心诱发因素不包括（）。A.16:00-20:00；夜间光线过强B.18:00-22:00；环境噪声过大C.16:00-20:00；午后长时间睡眠D.18:00-22:00；日常活动量不足答案：C解析：日落综合征是认知症老人在傍晚光线变暗时段出现的情绪紊乱、定向力下降、躁动不安等症状，高发时段为16:00-20:00，核心诱发因素包括光线不足、环境嘈杂、午后嗜睡超过1小时、日常活动量不足、生物钟紊乱等，午后长时间睡眠会加重傍晚觉醒状态紊乱，是明确的诱发因素。5.根据2025版《认知症非药物干预技术指南》，针对认知症老人的怀旧疗法，每次干预的适宜时长、干预频率为（）。A.20-30分钟，每周2-3次B.30-45分钟，每周1-2次C.15-20分钟，每周3-4次D.45-60分钟，每周1次答案：A解析：怀旧疗法需结合老人的记忆保留特点，每次20-30分钟的干预时长可避免老人出现注意力耗竭，每周2-3次的频率可巩固干预效果，过长或过频干预会导致老人情绪疲劳，反而加重焦虑症状。6.认知症老人服用多奈哌齐（胆碱酯酶抑制剂）期间，最需要重点监测的不良反应是（）。A.体位性低血压B.锥体外系反应C.心动过缓D.肝功能损伤答案：C解析：多奈哌齐的胆碱能兴奋作用可导致心率减慢，用药期间需每周监测静息心率，若心率低于55次/分需及时告知医师调整剂量；美金刚易导致体位性低血压，卡巴拉汀需重点监测胃肠道反应，传统抗精神病药物易引发锥体外系反应。7.以下照护行为中，符合认知症照护“以人为本”核心原则的是（）。A.为防止老人走失，全天锁闭居室房门B.老人反复询问相同问题时，每次耐心回应并给予安抚C.为方便照护，统一给所有老人穿松紧带式衣裤D.老人出现激越行为时，第一时间使用约束带限制活动答案：B解析：认知症老人短期记忆受损，反复询问是记忆障碍的正常表现，每次耐心回应可降低老人的焦虑感；锁闭房门、强制约束、统一着装均忽视了老人的自主意愿与尊严，不符合以人为本的照护原则。8.根据2025版《认知症照护环境建设标准》，认知症照护单元的公共区域走廊扶手安装高度应为（），扶手直径应为（），方便老人抓握。A.0.8-0.85m；3-4cmB.0.85-0.9m；4-5cmC.0.9-0.95m；3-4cmD.0.95-1.0m；4-5cm答案：B解析：适老化扶手的安装高度需匹配老人站立时的手腕高度，0.85-0.9m的高度可让老人自然抓握借力，4-5cm的直径符合人手抓握的力学角度，过细或过粗都会增加抓握难度。9.重度认知症老人（CDR评分3分）出现吞咽功能障碍（洼田饮水试验3级）时，食物的适宜稠度为（）。A.稀薄流质（如米汤）B.花蜜稠度（如稠米汤）C.布丁稠度（如鸡蛋羹）D.普通软食（如软米饭）答案：C解析：洼田饮水试验3级为中度吞咽障碍，布丁稠度的食物不易发生呛咳、误吸，稀薄流质易引发误吸性肺炎，普通软食易导致哽噎，需根据吞咽功能分级调整食物稠度。10.针对认知症老人的走失风险防控，以下措施不符合规范的是（）。A.在老人衣物内侧缝制带有姓名、联系人电话的标识B.单元出入口安装人脸识别门禁，老人独自靠近时自动报警C.给所有老人佩戴定位手环，每日检查手环电量D.老人活动区域设置伪装式门锁，将门锁安装在1.2m以下位置答案：D解析：伪装式门锁可降低老人开门走失的风险，但门锁需安装在1.7m以上的老人视线盲区位置，1.2m高度老人可轻易触碰，无法起到防控作用。11.认知症老人出现激越行为时，首选的干预方式是（）。A.口头制止，告知其行为不当B.转移注意力，引导至老人熟悉的安静环境C.遵医嘱给予镇静类药物D.立即采取保护性约束，防止自伤或伤人答案：B解析：认知症老人激越行为的发生多与环境不适、需求未被满足有关，非药物干预是首选措施，转移注意力、脱离刺激性环境可快速缓解激越情绪，药物与约束仅在非药物干预无效、存在明确自伤伤人风险时使用。12.根据2025年国家医保局发布的《长期护理保险认知症照护服务包》规定，居家认知症照护服务人员上门服务时，每次服务的必做项目不包括（）。A.认知功能简短评估（MMSE量表快速筛查）B.压疮、跌倒、误吸风险动态评估C.为老人开展1小时以上的认知训练D.指导家属开展非药物照护技能答案：C解析：长护险居家照护每次服务时长为45-90分钟，认知训练需根据老人当日状态调整时长，单次训练时长不超过30分钟，不得强制要求每次开展1小时以上训练，避免老人疲劳。13.以下关于认知症老人疼痛评估的表述，正确的是（）。A.认知症老人不会表达疼痛，无需常规评估B.重度认知症老人需使用Doloplus-2疼痛评估量表，评分≥5分提示存在疼痛C.老人出现躁动、呻吟、拒食时，首先考虑精神行为症状，直接给予抗精神病药物D.疼痛评估每周开展1次即可答案：B解析：认知症老人疼痛表达能力下降，是疼痛高发人群，需每日评估；重度认知症老人无法自主主诉疼痛，需使用行为疼痛评估量表Doloplus-2，满分30分，≥5分提示存在明确疼痛，需排查疼痛原因并给予干预；老人出现异常行为时需首先排查疼痛、便秘、尿潴留等躯体不适，不得直接归因于精神症状。14.针对认知症老人的沐浴照护，以下操作规范的是（）。A.沐浴前将浴室温度调整至26-28℃，水温调整至40-42℃B.为提高效率，安排2名以上老人同时沐浴C.沐浴过程中全程锁闭浴室门，防止老人跑出D.使用肥皂清洁皮肤，保持皮肤清洁干燥答案：A解析：认知症老人体温调节能力下降，沐浴时室温需保持在26-28℃，水温40-42℃，避免烫伤或着凉；老人需单独沐浴，保护隐私；沐浴时不得锁闭房门，防止意外发生时无法及时进入处置；需使用弱酸性沐浴露，避免使用碱性肥皂破坏皮肤屏障。15.2025版《认知症照护人员培训大纲》规定，从事认知症照护的一线人员，每年需完成的认知症专项继续教育学时不少于（）。A.10学时B.20学时C.30学时D.40学时答案：B解析：大纲要求认知症照护人员岗前专项培训不少于40学时，在岗继续教育每年不少于20学时，内容涵盖认知症基础知识、照护技能、非药物干预、风险防控、沟通技巧等模块。16.认知症老人出现便秘时，以下干预措施不恰当的是（）。A.每日保证1500-1700ml的温水摄入（心肾功能正常前提下）B.每日引导老人进行30分钟的主动或被动活动C.长期给予番泻叶等刺激性泻药促进排便D.每日沿顺时针方向为老人按摩腹部2次，每次10分钟答案：C解析：刺激性泻药长期使用会导致肠道功能紊乱、结肠黑变病，认知症老人便秘首选饮食调整、活动干预、腹部按摩等方式，必要时使用渗透性泻药（如乳果糖）或开塞露，不得长期使用刺激性泻药。17.与路易体认知症老人沟通时，需特别注意的事项是（）。A.避免提及老人的视幻觉内容，防止加重症状B.老人描述看到不存在的人或动物时，立即纠正其错误认知C.避免突然移动身体或从老人背后接近，防止诱发惊恐发作D.强制老人参与集体活动，改善社交退缩症状答案：C解析：路易体认知症老人的核心症状包括波动性认知障碍、视幻觉、帕金森综合征，对环境变化的适应能力差，突然接近或移动会诱发强烈的惊恐反应；老人描述视幻觉时无需强行纠正，可给予安抚并排查是否有光线不足、环境杂乱等诱发因素，避免直接否定老人的感受。18.根据认知症照护的“验证疗法”原则，当认知症老人哭闹着要找已经去世的配偶时，照护人员的正确回应是（）。A.“您老伴已经去世很多年了，您忘了吗？”B.“您现在住在这里，不能出去找他。”C.“我知道您很想他，他之前是不是经常陪您散步呀？”D.“您别闹了，我陪您看电视吧。”答案：C解析：验证疗法的核心是接纳老人的情绪与记忆，不强行纠正老人的错误认知，而是共情老人的感受，引导老人表达情绪，直接否定、转移话题或强行纠正会加重老人的挫败感与焦虑情绪。19.认知症照护单元的色彩设计中，以下做法符合规范的是（）。A.所有墙面统一使用白色，提高空间亮度B.不同功能区域使用高对比度的差异化色彩，帮助老人识别C.地面使用带有复杂花纹的地砖，增加美观度D.餐具使用与餐桌同色的款式，保持视觉统一答案：B解析：认知症老人的空间定向能力下降，不同功能区域使用差异化的高对比度色彩（如卧室用暖米色、活动区用浅绿色、餐厅用浅橙色）可帮助老人识别空间；白色墙面易产生眩光，复杂花纹的地面易让老人误以为地面有障碍物，同色餐具与餐桌会降低老人的视觉辨识度，增加进食难度。20.认知症老人出现被窃妄想（认定照护人员偷了自己的东西）时，以下照护措施正确的是（）。A.指责老人冤枉他人，告知其想法是错误的B.帮助老人回忆物品存放位置，在老人常藏东西的固定区域寻找C.立即告知家属老人出现精神症状，要求家属带老人就医开药D.为避免麻烦，给老人购买同款物品告知其找到了答案：B解析：被窃妄想是认知症老人常见的精神行为症状，多因老人记忆下降、忘记物品存放位置导致，照护人员需理解症状的疾病属性，不与老人争辩，可在老人常存放物品的固定区域（如枕头下、衣柜角落、抽屉深处）寻找，也可为老人准备带锁的抽屉，让老人自己存放贵重物品，增加安全感。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.根据2025版《认知症分级照护标准》，以下属于重度认知症（CDR3分）老人照护要点的有（）。A.全程协助完成进食、穿衣、如厕、沐浴等日常生活活动B.每2小时协助翻身一次，预防压疮C.开展复杂计算、阅读理解等认知训练，延缓认知衰退D.每日进行口腔护理2次，预防吸入性肺炎E.鼓励老人自主完成日常活动，仅在遇到困难时给予协助答案：ABD解析：重度认知症老人日常生活能力完全受损，需全程照护，每2小时翻身预防压疮，规律口腔护理降低误吸性肺炎风险；复杂认知训练超出重度老人的能力范围，会导致老人挫败感；鼓励自主活动是轻中度认知症老人的照护要点。2.认知症老人常见的精神行为症状（BPSD）包括以下哪些类型（）。A.幻觉、妄想B.激越、攻击行为C.日落综合征D.淡漠、退缩E.游走、无目的徘徊答案：ABCDE解析：认知症精神行为症状涵盖知觉、思维、情绪、行为等多个维度，以上选项均为临床常见的BPSD表现，发生率超过80%，是照护压力的主要来源。3.认知症照护中，以下哪些措施可有效降低误吸风险（）。A.进食时保持老人床头抬高30-45°，进食后保持体位30分钟B.为老人提供稀粥、牛奶等流质饮食，减少咀嚼难度C.进食时关闭电视、收音机，避免环境分散老人注意力D.鼓励老人大口快速进食，缩短进食时长E.进食前检查口腔，确认无残留食物后再喂下一口答案：ACE解析：预防误吸需保持进食时的适宜体位，减少环境干扰，小口慢喂，确认口腔无残留；稀流质饮食呛咳风险高，需根据吞咽功能调整稠度；快速进食会显著增加误吸概率。4.针对认知症照护人员的职业压力干预，以下符合规范的措施有（）。A.照护机构每月开展1次照护人员心理减压小组活动B.实行“三班倒”排班制度，避免单个照护人员连续照护重度认知症老人超过8小时C.当照护人员遭遇老人攻击行为后，强制要求其继续上岗，不得离岗调整D.为照护人员提供照护技能专项培训，提高应对BPSD的能力E.建立照护人员支持小组，定期分享照护经验、疏导情绪答案：ABDE解析：照护人员遭遇老人攻击后需给予情绪支持与离岗调整时间，不得强制要求立即上岗，其余选项均为有效的职业压力防控措施，可降低照护人员职业倦怠发生率。5.认知症老人居家照护的环境改造要求包括（）。A.清除地面地毯、防滑垫边缘的凸起，防止绊倒B.在马桶、淋浴旁安装L型扶手，方便老人借力C.将热水温度调整至45℃以下，防止烫伤D.在卧室、走廊安装感应式夜灯，方便老人夜间活动E.将常用物品放在老人腰部至视线水平的高度，避免老人登高取物答案：ABCDE解析：以上选项均为认知症居家环境适老化改造的核心内容，可有效降低跌倒、烫伤等意外事件发生率，适配认知症老人的能力特点。6.以下属于认知症非药物干预技术的有（）。A.怀旧疗法B.音乐疗法C.多感官刺激疗法D.认知刺激疗法E.抗精神病药物治疗答案：ABCD解析：药物治疗不属于非药物干预范畴，怀旧、音乐、多感官刺激、认知刺激均为指南推荐的一线非药物干预技术，可有效改善认知症老人的认知功能与精神行为症状。7.认知症老人走失后的应急处置流程包括（）。A.发现老人走失后，第一时间封锁单元出入口，组织人员在单元内、建筑周边500米范围初步搜寻B.15分钟内未找到老人的，立即上报机构负责人与家属，同步报警C.调取公共区域监控，确认老人走失时间、行走路线与体貌特征D.搜寻过程中，安排专人值守老人常去的地点（如旧居、以前的工作单位等）E.找到老人后，严厉批评老人私自外出的行为，避免再次发生答案：ABCD解析：找到老人后需第一时间检查老人有无受伤，给予情绪安抚，不得批评指责老人，避免加重老人的恐惧与焦虑情绪，其余选项均为规范的走失应急处置流程。8.针对认知症老人的用药照护，以下操作正确的有（）。A.所有药物由照护人员统一管理，按时按量送服，看服到口B.将药物放在老人可以自行拿到的位置，提醒老人按时服用C.老人拒服药物时，将药物碾碎混在牛奶、稀饭中给老人服用（缓释片、控释片除外）D.定期检查老人的口腔、手缝，确认药物全部服下，防止老人藏药、吐药E.注意观察药物不良反应，若出现头晕、嗜睡、心率减慢等症状及时告知医师答案：ADE解析：认知症老人记忆受损，不得让老人自行保管药物，避免漏服、多服；缓释片、控释片不可碾碎，但普通片剂碾碎服用前需咨询药师，且不得在老人不知情的情况下混在食物中给药，需尽量说服老人主动服药，必要时遵医嘱调整给药方式。9.以下关于血管性认知症的照护要点，表述正确的有（）。A.严格管理老人的血压、血糖、血脂，预防脑卒中复发B.指导老人戒烟限酒，保持低盐低脂饮食C.该类型认知症呈阶梯式进展，每次脑卒中发作后认知功能会进一步下降D.照护重点仅需关注认知功能，无需关注肢体活动障碍E.鼓励老人进行适度的肢体功能锻炼与认知训练答案：ABCE解析：血管性认知症多伴随脑卒中后的肢体偏瘫、言语障碍等问题，照护过程中需同时关注躯体功能康复与认知照护，其余选项均为血管性认知症的疾病特点与照护要点。10.认知症老人临终阶段的照护要点包括（）。A.以舒适照护为核心，减少有创操作，缓解老人疼痛与不适B.保持居室安静、光线柔和，播放老人熟悉的舒缓音乐C.严格控制进食进水量，避免加重身体负担D.鼓励家属陪伴在老人身边，通过握手、轻声说话给予安抚E.做好口腔、皮肤护理，保持老人身体清洁答案：ABDE解析：认知症老人临终阶段无需严格控制进食进水量，可根据老人的意愿给予少量温水、喜欢的食物，以舒适为核心，其余选项均为临终照护的规范要点，体现临终关怀的尊严照护原则。三、案例分析题（共3题，每题20分，由单项选择、多项选择结合组成）案例1：张奶奶，78岁，确诊阿尔茨海默病3年，CDR评分2分（中度认知症），近期照护人员发现张奶奶经常在下午17点左右开始烦躁不安，在走廊来回走动，说要“回家给儿子做饭”，有时会拉扯其他老人的衣物，夜间睡眠差，每天凌晨3点就起床在房间翻东西，白天则坐在沙发上打盹，每次进食时会把饭菜打翻，说饭菜里有怪味，不肯吃饭。1.（单选）张奶奶目前出现的傍晚烦躁、来回走动、要回家的症状属于（）。（5分）A.抑郁症状B.日落综合征C.被窃妄想D.游走症状答案：B2.（多选）针对张奶奶的上述症状，以下干预措施正确的有（）。（7分）A.下午15点后引导张奶奶参与手工、折纸等轻量活动，避免午后长时间睡眠B.傍晚时段提前打开房间的暖光灯，保证光线充足，避免环境昏暗C.当张奶奶说要回家做饭时，告知她“您已经痴呆了，这里就是您的家”，纠正她的错误认知D.走廊内清除障碍物，张奶奶来回走动时安排人员在旁陪同，避免跌倒E.夜间张奶奶起床翻东西时，强行将其扶回床上，要求其继续睡觉答案：ABD3.（多选）针对张奶奶拒食、称饭菜有怪味的情况，照护人员可采取的措施有（）。（8分）A.准备张奶奶以前常吃的家常菜，减少陌生食物的比例B.当着张奶奶的面品尝一口饭菜，告诉她饭菜很安全、没有怪味C.强迫张奶奶进食，保证营养摄入D.排查张奶奶是否存在口腔溃疡、牙痛等口腔问题，及时处置E.给张奶奶提供她熟悉的家用样式餐具，减少陌生感答案：ABDE案例2：李爷爷，82岁，确诊路易体认知症2年，CDR评分2.5分（中重度认知症），日常需要照护人员协助穿衣、如厕，近期李爷爷经常说看到房间里有小孩子跑来跑去，有时会突然挥动手臂说“有人打我”，上周李爷爷在沐浴时因为照护人员突然从背后帮他擦背，出现剧烈的惊恐反应，摔倒在地导致左侧手腕骨折，目前骨折恢复期，李爷爷情绪低落，不肯配合康复训练。1.（单选）李爷爷看到不存在的小孩子、觉得有人打他的症状属于（）。（5分）A.视幻觉与被害妄想B.谵妄状态C.焦虑症状D.意识障碍答案：A2.（多选）针对李爷爷的上述精神症状，以下照护措施正确的有（）。（7分）A.房间保持光线充足，避免摆放复杂、容易让人产生错觉的装饰物B.李爷爷说看到小孩子时，告诉他“您看错了，这里根本没有小孩”，纠正他的幻觉C.接近李爷爷时从正面靠近，轻声打招呼，避免突然从背后触碰D.当李爷爷挥动手臂时，强行按住他的手臂，防止受伤E.评估李爷爷的视力情况，若存在白内障、视力下降问题及时协助就医矫正答案：ACE3.（多选）针对李爷爷沐浴时诱发惊恐发作导致跌倒的问题，后续照护中需落实的防跌倒措施有（）。（8分）A.沐浴前提前告知李爷爷接下来要做的操作，每一步操作前提前说明B.沐浴时保持浴室温度适宜，地面铺设防滑垫，李爷爷坐在沐浴椅上沐浴C.安排李爷爷熟悉的固定照护人员为其沐浴，减少陌生感D.为防止跌倒，减少李爷爷的日常活动，让其尽量卧床休息E.沐浴时安排专人在旁看护，动作轻柔，避免突然的肢体接触答案：ABCE案例3