2026年检验科输血管理培训考核试题（附答案）

2026年检验科输血管理培训考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照《医疗机构临床用血管理办法》（2026年修订版）要求，医疗机构临床用血一级评估的执行周期为？A.每季度B.每半年C.每月D.每年2.目前我国现行的红细胞制剂储存温度及有效保质期，下列说法正确的是？A.2~6℃，悬浮红细胞保质期35天（CPDA-1保存液）B.0~4℃，悬浮红细胞保质期21天（ACD-B保存液）C.4~8℃，洗涤红细胞保质期24小时D.-20℃以下，冰冻解冻去甘油红细胞保质期1年3.输血前相容性检测不包含下列哪项内容？A.ABO血型正反定型B.RhD血型鉴定C.不规则抗体筛查D.血常规检测4.患者输血前传染性标志物检测，下列哪项不属于强制检测范畴？A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗体（抗-HCV）C.甲肝抗体（抗-HAV）D.艾滋病抗体（抗-HIV）5.按照《临床输血技术规范》要求，取血与发血双方共同核对的内容不包括？A.患者姓名、性别、年龄、住院号B.血袋编号、血型、血液制剂种类、剂量C.血液有效期、储存条件、外观质量D.患者输血史、过敏史6.血液出库后，在常温下放置时间不得超过多久？A.20分钟B.30分钟C.40分钟D.60分钟7.下列哪种情况可进行紧急非同型输血？A.患者失血性休克，生命体征不平稳，同型血液无法及时供应，经医疗机构用血管理委员会主任授权B.患者家属强烈要求C.血站同型血液库存不足但可在1小时内调配到位D.急诊手术预计出血量超过800ml8.成人患者输注1单位悬浮红细胞，通常可提升血红蛋白水平约？A.3g/LB.5g/LC.10g/LD.15g/L9.输血不良反应中，最常见的类型是？A.溶血性输血反应B.发热性非溶血性输血反应C.过敏性输血反应D.输血相关急性肺损伤10.怀疑发生溶血性输血反应时，首先应采取的措施是？A.静脉推注地塞米松B.立即停止输血，更换输液器维持静脉通路C.采集患者血样重新进行血型鉴定D.进行溶血相关实验室检查11.按照2025版《临床输血相容性检测实验室质量规范》要求，输血科储血冰箱的温度监控记录频率应为？A.每2小时1次B.每4小时1次C.每6小时1次D.每日2次12.RhD阴性患者在下列哪种情况不需要注射抗D免疫球蛋白？A.分娩RhD阳性胎儿后72小时内B.输注RhD阳性血小板后C.输注RhD阳性血浆后D.遭遇RhD阳性血液污染的锐器伤后13.血小板制剂的储存温度及振荡频率要求为？A.2~6℃，20次/分钟水平振荡B.20~24℃，60次/分钟水平振荡C.-20℃以下，静置储存D.20~24℃，30次/分钟垂直振荡14.新鲜冰冻血浆的融化温度及融化后有效输注时限为？A.37℃水浴融化，融化后24小时内输注B.37℃水浴融化，融化后4小时内输注C.室温自然融化，融化后12小时内输注D.4℃冰箱缓慢融化，融化后8小时内输注15.大量输血是指24小时内输血量达到或超过患者自身血容量，或3小时内输血量超过患者自身血容量的？A.30%B.50%C.70%D.100%16.交叉配血试验的主侧配血是指？A.受血者血清加供血者红细胞B.受血者红细胞加供血者血清C.受血者血清加供血者血清D.受血者红细胞加供血者红细胞17.下列哪种血液制剂不需要进行交叉配血试验？A.悬浮红细胞B.洗涤红细胞C.单采血小板D.冷沉淀凝血因子18.输血科对临床用血申请的审核权限，下列说法正确的是？A.单次申请用血超过800ml的，由输血科医师审核即可B.单次申请用血超过1600ml的，需经科主任核准签发后报医务部门审批C.急救用血可事后24小时内补办审批手续D.所有用血申请均需主任医师签字后输血科方可发血19.临床用血的报废率管控目标按照国家三级公立医院绩效考核要求，应控制在多少以内？A.1%B.2%C.3%D.5%20.输血相关感染防控中，血袋回收后应在输血科至少保留多长时间以备核查？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于输血严重危害（SHOT）范畴的有？A.溶血性输血反应B.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）C.输血传播性疾病D.输血相关循环超负荷（TACO）E.输血相关急性肺损伤（TRALI）2.ABO血型正反定型不符的常见原因包括？A.亚型血型（如A2、A2B亚型）B.自身免疫性溶血性贫血患者存在自身抗体C.近期输注过非同型血液造成血型嵌合D.新生儿出生未满4个月，抗体未生成E.标本采集错误或标本溶血3.下列关于临床用血指征把控，说法正确的有？A.血红蛋白＞100g/L的患者，原则上不予输注红细胞B.血小板计数＜20×10^9/L且存在明显出血倾向的患者，可输注单采血小板C.凝血酶原时间（PT）或活化部分凝血活酶时间（APTT）超过正常上限1.5倍，且存在活动性出血的患者，可输注新鲜冰冻血浆D.纤维蛋白原浓度＜1.0g/L的患者，可输注冷沉淀凝血因子E.所有外科手术患者术前均应常规备红细胞2单位4.输血科储血环境与设备管理要求，下列说法正确的有？A.储血冰箱严禁存放其他非血液类物品B.储血冰箱应配备双电源供电系统，具备温度异常报警功能C.储血冰箱每月进行一次生物监测，不得检出致病微生物D.血小板恒温振荡箱的温度监控频率与储血冰箱一致E.不同血型、不同种类、不同有效期的血液应分层存放，标识清晰5.不规则抗体筛查阳性的患者，输血处理原则正确的有？A.鉴定抗体特异性，选择对应抗原阴性的供者血液B.交叉配血采用抗人球蛋白介质进行配血，确保配血相合C.紧急情况下可输注配血基本相合的血液，但需告知患者及家属潜在风险并签署知情同意书D.有抗D抗体的RhD阴性患者，可输注RhD阳性红细胞E.存在温自身抗体的患者，需排除同种抗体后方可输注配血相合的血液6.输血治疗病程记录应包含的内容有？A.输血指征评估记录B.输血前核对情况C.输血过程中的监测记录D.输血后疗效评价记录E.输血不良反应发生及处置记录7.下列关于自体输血的说法，符合规范要求的有？A.贮存式自体输血适用于择期手术、预计术中出血量较大、无感染及严重贫血的患者B.回收式自体输血适用于外伤性脾破裂、异位妊娠破裂等无污染的腹腔积血回收C.稀释式自体输血在麻醉后手术开始前采集患者自体血液，同时补充晶体及胶体液维持血容量D.自体输血不需要进行血型鉴定及交叉配血E.回收的自体血液在常温下储存时间不得超过6小时8.输血前“三查八对”中的“三查”是指？A.查血液有效期B.查血液制剂外观质量C.查输血装置是否完好D.查患者过敏史E.查血袋是否有破损渗漏9.新生儿输血的特殊注意事项包括？A.优先选择辐照红细胞，预防TA-GVHDB.新生儿溶血患儿换血治疗时，应选择与患儿同型或O型红细胞、AB型血浆的合成血C.输血前应将血液复温至32~35℃，避免输注低温血液造成体温不升D.新生儿输注血制品速度应控制在5ml/(kg·h)以内，避免过快加重循环负荷E.新生儿输血不需要进行交叉配血10.输血科质量控制指标包括下列哪些项？A.血型鉴定准确率100%B.交叉配血相合率100%C.血液出入库核对差错率为0D.输血不良反应回报及时率100%E.储血设备温度监控达标率100%三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.医疗机构可以自行采集临床用全血或成分血，无需经过省级卫生健康行政部门批准。2.O型血因为红细胞上无A、B抗原，所以被称为“万能血”，可以随意输给其他血型的患者。3.输血过程中，除了0.9%氯化钠注射液外，严禁将其他药物加入血液中同路输注。4.患者输注全血引起过敏反应后，后续输血可选择洗涤红细胞制剂，降低过敏反应发生率。5.新鲜冰冻血浆中含有全部的凝血因子，可用于补充血容量、纠正低蛋白血症。6.RhD阴性的育龄期女性患者，应尽量避免输注RhD阳性血液，防止产生抗D抗体影响后续妊娠。7.输血科接收不合格血液标本时，应直接丢弃标本，无需告知临床科室重新采集。8.发生输血传播性疾病病例时，医疗机构应在24小时内上报所在地卫生健康行政部门及供血的血站。9.冷沉淀凝血因子应在-18℃以下储存，融化后应在4小时内输注完毕，不可再次冻存。10.临床科室紧急申请用血时，输血科可先发血，后要求临床补办用血申请及审批手续。四、简答题（共4题，每题10分）1.简述临床发生溶血性输血反应的主要临床表现、应急处置流程及实验室核查要点。2.简述输血相容性检测的室内质量控制要求及室间质评参与规范。3.简述2026年临床用血全流程追溯体系建设的核心要求，以及输血科在追溯体系中的核心职责。4.简述不合理临床用血的主要表现形式，以及输血科在临床用血合理性监管中的具体工作措施。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.D4.C5.D6.B7.A8.C9.C10.B11.A12.C13.B14.A15.B16.A17.D18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、简答题1.（1）临床表现：典型急性溶血性输血反应多在输血数分钟至数小时内发生，患者出现寒战、高热、腰背部酸痛、头痛、胸闷、呼吸困难、血红蛋白尿（浓茶色/酱油色尿），严重者可出现休克、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血（DIC）；麻醉状态下患者可表现为不明原因的血压下降、手术创面异常渗血、血红蛋白尿。（2）应急处置流程：①立即停止输血，更换输液器，输注0.9%氯化钠维持静脉通路，保留剩余血袋及输血器；②立即通知值班医师及输血科人员，进行紧急救治，包括抗休克、保护肾功能、纠正DIC、必要时行血浆置换治疗；③对症处理：高热者予物理降温，过敏者予抗组胺药物及糖皮质激素，出现肾衰竭者予透析支持。（3）实验室核查要点：①核对患者及血袋标识，确认是否存在标本采集、发血、输血环节的核对错误；②重新采集患者输血后血标本，与血袋剩余血一同复查ABO及RhD血型、交叉配血试验；③检测患者血浆游离血红蛋白、血清结合珠蛋白、尿常规、胆红素、凝血功能，确认溶血证据；④对剩余血液进行细菌学培养，排除细菌污染反应。2.（1）室内质量控制要求：①检测试剂：所有血型检测、交叉配血、抗体筛查试剂均应取得国家医疗器械注册证，每批次试剂使用前进行性能验证，确认特异性、灵敏度符合要求；②质控品设置：ABO及RhD血型检测每日开展室内质控，设置已知A、B、O、RhD阳性及阴性质控品同步检测；不规则抗体筛查、交叉配血试验每批次检测均设置阳性质控、阴性质控品同步测定，质控结果在控方可发放检测报告；③人员比对：所有检测人员每季度进行1次操作比对，比对结果符合率需达到100%；④设备校准：血型血清学专用离心机、恒温孵育器每半年校准1次，温控设备每日进行温度监控，确保符合检测要求；⑤记录留存：所有室内质控记录完整留存，保存期限至少10年。（2）室间质评规范：①输血科必须参加国家级或省级临床检验中心组织的输血相容性检测室间质评项目，涵盖血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血3类核心项目；②室间质评标本应采用与常规标本相同的检测流程、由日常检测人员操作，不得特殊对待；③室间质评结果不合格的，应立即开展原因分析，制定整改措施，验证整改效果后形成整改报告上报临检中心；④室间质评合格率需连续保持100%，不得出现两次及以上同一项目不合格情况。3.（1）全流程追溯体系核心要求：2026年要求医疗机构实现临床用血从血站供血、输血科入库储存、血型检测、交叉配血、发血、临床输注、输血后监测、血袋回收全环节的信息闭环追溯，追溯信息包含供者血液编码、血型、制剂种类、有效期、采血时间、检测结果，受血者基本信息、输血申请信息、相容性检测结果、输血时间、输注量、不良反应情况、输血疗效、血袋处置情况，所有信息通过医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、输血管理系统（TMS）互联互通，实现信息可查询、来源可追溯、去向可跟踪、责任可认定，追溯数据保存期限为30年。（2）输血科核心职责：①负责血液入库信息的核对与录入，将血站提供的供血信息完整同步至输血管理系统，杜绝不合格血液入库；②负责患者输血相容性检测信息、配血信息、发血信息的准确录入，确保每袋血液与受血者信息一一绑定；③负责输血过程信息的对接，实时追踪临床科室取血时间、输血开始时间、输血结束时间、输血监测记录；④负责输血不良反应信息的收集与上报，将不良反应处置结果同步纳入追溯档案；⑤定期开展追溯数据核查，发现信息断点、信息错误及时通报整改，确保追溯体系有效运行；⑥在出现输血相关不良事件时，配合相关部门开展全流程追溯