2026年度专业技术人员继续医学教育项目培训试卷及答案(中医)

2026年度专业技术人员继续医学教育项目培训试卷及答案(中医)一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分）1.根据《中医药传承创新发展工程实施方案（2023-2030年）》要求，二级以上中医医疗机构中医类别执业医师占比应不低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%2.下列选项中，不属于国家中医药管理局2025年发布的《基层中医药服务能力提升标准》中“中医馆必备中医适宜技术”范畴的是（）A.平衡火罐B.麦粒灸C.针刀闭合性松解术D.耳穴压豆3.《中医病证分类与代码（GB/T15657-2025）》中，感冒的核心证型分类不包含（）A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿袭表证D.肺气亏虚证4.下列关于中药饮片处方书写规范，不符合《中药处方格式及书写规范（2025版）》要求的是（）A.毒性中药饮片使用单独处方B.每张处方开具药味不超过18味C.对饮片产地有特殊要求的需在药名前注明D.处方当日有效，特殊情况最长不超过5天5.按照《中医医疗技术操作安全规范（2025版）》，针刺操作前必须确认的患者安全指标不包含（）A.空腹状态B.出血倾向C.皮肤感染情况D.既往药物过敏史6.《黄帝内经》中“阳病治阴，阴病治阳”的理论核心适用于下列哪种病理状态（）A.阴阳偏盛B.阴阳偏衰C.阴阳互损D.阴阳格拒7.下列脉象中，不属于“真脏脉”（败脉）范畴的是（）A.釜沸脉B.鱼翔脉C.弦紧脉D.屋漏脉8.患者症见恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮，应首选的方剂是（）A.麻黄汤B.小青龙汤C.桂枝汤D.九味羌活汤9.下列关于“治痿独取阳明”理论的临床应用，表述错误的是（）A.痿证治疗需重视补益脾胃后天之本B.痿证治疗需清阳明经湿热C.所有痿证均需采用针刺足阳明胃经穴位为主D.痿证治疗需兼顾调理阳明经气血运行10.按照《新型冠状病毒感染中医药康复方案（2025年修订版）》，新冠感染后患者症见气短、乏力、神疲、纳差、便溏，舌淡苔白，脉细弱，推荐的基础方剂是（）A.补中益气汤B.参苓白术散C.生脉散D.六君子汤11.中药药性理论中，具有“软坚散结、泻下通便”作用的药味是（）A.辛味B.甘味C.酸味D.咸味12.下列腧穴中，不属于足太阴脾经五输穴的是（）A.隐白B.太白C.太冲D.商丘13.患者症见高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌红绛苔干黄，脉数有力，应选用的开窍方剂是（）A.安宫牛黄丸B.紫雪C.至宝丹D.苏合香丸14.下列关于糖尿病（消渴病）中医辨证论治的表述，符合《消渴病中医诊疗指南（2025版）》推荐的是（）A.上消肺热津伤证首选玉女煎B.中消胃热炽盛证首选消渴方C.下消肾阴亏虚证首选六味地黄丸D.阴阳两虚证首选金匮肾气丸合水陆二仙丹15.按照《中医护理适宜技术应用规范（2025版）》，艾灸操作时下列部位禁忌直接灸的是（）A.足三里B.关元C.大血管浅表处D.脾俞16.温病学说中，“卫气营血辨证”的提出者是（）A.叶天士B.吴鞠通C.薛生白D.王孟英17.下列中药中，属于妊娠禁忌用药的是（）A.白术B.黄芩C.巴豆D.桑寄生18.患者症见头晕目眩，视物旋转，头重如裹，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉弦滑，其辨证为（）A.肝阳上亢证B.气血亏虚证C.痰湿中阻证D.肾精不足证19.下列关于中医体质分类（2025版国标）的表述，不属于九种基本体质的是（）A.平和质B.气虚质C.阳虚质D.血瘀气滞复合质20.按照《基层常见慢性病中医健康管理规范（2025版）》，高血压患者（眩晕）中医健康管理随访频次要求为（）A.每1个月至少1次B.每3个月至少1次C.每6个月至少1次D.每年至少1次21.下列针灸治疗原则中，适用于实性疼痛病症的是（）A.菀陈则除之B.虚则补之C.陷下则灸之D.寒者温之22.患者症见腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质淡苔白腻，脉濡缓，其治法为（）A.清肠化湿，调气和血B.温中燥湿，调气和血C.养阴和营，清肠化湿D.温补脾肾，收涩固脱23.下列关于中药煎服法的表述，错误的是（）A.矿石类、贝壳类饮片需先煎30分钟以上B.芳香类饮片需后下，煎煮时间不超过10分钟C.胶类饮片需烊化兑服D.补益类方剂煎煮时间宜短，武火急煎15分钟即可24.《中医药法》规定，中医诊所备案后超出备案范围开展医疗活动的，最高可处以多少金额罚款（）A.1万元B.3万元C.5万元D.10万元25.患者症见心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦，应首选的方剂是（）A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤26.下列病证中，不适合使用拔罐疗法的是（）A.风寒感冒B.腰背肌筋膜炎C.血小板减少性紫癜D.功能性消化不良27.按照《中医妇科学诊疗指南（2025版）》，绝经前后诸证肾阴阳俱虚证推荐的首选方剂是（）A.左归丸B.右归丸C.二仙汤合二至丸D.六味地黄丸28.下列关于“整体观念”的表述，不符合中医核心理论的是（）A.人体是一个有机整体B.人与自然环境具有统一性C.人与社会环境具有统一性D.局部病变与整体功能状态无明确关联29.患者症见喘咳气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大便或秘，舌质红苔薄黄或腻，脉滑数，其辨证为（）A.风寒壅肺证B.表寒肺热证C.痰热郁肺证D.痰浊阻肺证30.按照《中医适宜技术推广目录（2025版）》，下列技术中属于基层医疗机构不得独立开展的是（）A.艾灸B.刮痧C.脊柱正骨复位术D.穴位贴敷二、多项选择题（每题2分，共10题，总计20分）1.下列选项中，属于中医“治未病”核心内涵的有（）A.未病先防B.既病防变C.瘥后防复D.辨证施治E.异病同治2.根据《中药饮片质量管理规范（2025版）》要求，中药饮片验收需核查的内容包括（）A.产地B.炮制规格C.效期D.农残及重金属检测报告E.外包装标识3.下列腧穴中，孕妇应禁刺的有（）A.三阴交B.合谷C.昆仑D.至阴E.足三里4.下列方剂中，属于解表剂范畴的有（）A.银翘散B.败毒散C.麻黄杏仁甘草石膏汤D.半夏泻心汤E.小柴胡汤5.按照《中医老年病诊疗规范（2025版）》，老年痴呆（痴呆）常见辨证分型包括（）A.髓海不足证B.脾肾两虚证C.痰浊蒙窍证D.瘀血内阻证E.心肝火旺证6.下列关于针刺操作异常情况处理的表述，正确的有（）A.出现晕针时应立即停止针刺，将针全部拔出B.滞针时可在滞针穴位附近进行按揉，或在附近再刺一针以宣散气血C.弯针时应顺着弯曲方向将针退出D.断针时应嘱患者保持体位不动，用镊子取出残端，若残端深入皮下需手术取出E.出现血肿时应立即在血肿部位按揉热敷以促进瘀血消散7.下列中药中，属于十八反配伍禁忌的有（）A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.牙硝与三棱8.下列病证中，可选用灸法治疗的有（）A.寒凝经脉导致的痛经B.中气下陷导致的脱肛C.外感风寒导致的感冒D.阴虚火旺导致的咯血E.脾肾阳虚导致的泄泻9.根据《中医病历书写规范（2025版）》，中医住院病历现病史需包含的内容有（）A.发病情况B.主要症状特点及发展变化C.中医四诊信息D.既往诊疗经过及效果E.刻下症候10.下列关于中医药服务基层开展的要求，符合政策规定的有（）A.每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院需设置中医馆，配备至少3名中医类别执业医师B.每个村卫生室至少能开展6类以上中医适宜技术C.基层医疗机构中药饮片配备率不低于80%D.家庭医生签约团队需配备至少1名中医类别医师或掌握中医适宜技术的临床医师E.基层中医馆需能够提供中药饮片、中成药、针灸、拔罐等6类以上中医药服务三、判断题（每题1分，共10题，总计10分）1.中医辨证论治的核心是“同病异治”和“异病同治”，其本质是证同治同、证异治异。（）2.按照《中医医疗技术操作规范》，刮痧操作方向应按照从下到上、从内到外的顺序进行。（）3.中药剂量是指每味药的成人一日量，儿童用药剂量需按年龄或体重折算，新生儿用药剂量为成人的1/6。（）4.感冒的病位主要在肺卫，基本病机是卫表不和、肺失宣肃。（）5.按照处方管理要求，毒性中药饮片处方保存期限为2年。（）6.阴阳学说中，凡是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的都属于阳的范畴。（）7.拔罐疗法中，留罐时间通常为10-15分钟，皮肤敏感者可适当缩短留罐时间。（）8.胃痛的基本病机是胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。（）9.耳穴压豆操作时，种子或磁珠需对准穴位敏感点按压，每次每穴按压1-2分钟，每日按压3-5次。（）10.《中医药法》规定，以师承方式学习中医满3年，经考核合格后可取得中医（专长）医师资格证书。（）四、简答题（每题5分，共4题，总计20分）1.简述中医临床“辨证”的核心步骤及要求。2.简述针刺操作的基本流程及术前、术中、术后安全注意事项。3.简述《基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划》中对基层中医馆服务能力的核心要求。4.简述中风（脑卒中）恢复期中医常见辨证分型及对应的治法、代表方剂。五、病案分析题（每题20分，共1题，总计20分）患者王某，男，62岁，退休工人。2026年3月12日就诊。主诉：反复胸闷胸痛3年，加重伴气短乏力1周。现病史：患者3年前因劳累后出现胸骨后闷痛，伴心悸气短，休息3-5分钟可缓解，当时在当地医院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，稳定型心绞痛”，长期口服阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯等药物治疗，症状仍时有发作。1周前因受凉后症状加重，胸痛发作频次增加，每日发作2-3次，持续时间延长至8-10分钟，伴胸闷气短，动则尤甚，神疲乏力，面色㿠白，自汗，纳差，便溏，睡眠欠佳，舌淡胖，边有齿痕，苔白腻，脉沉细涩。既往高血压病史8年，血压最高165/95mmHg，长期口服缬沙坦控制血压，血压波动在130-140/80-85mmHg；2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍控制血糖，空腹血糖波动在6.5-7.8mmol/L。查体：T36.3℃，P88次/分，R20次/分，BP138/82mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率88次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，无压痛，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV，T波倒置；心肌酶谱未见异常；血脂示总胆固醇5.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.6mmol/L，甘油三酯2.1mmol/L；空腹血糖7.2mmol/L。请结合上述资料，回答以下问题：（1）请给出中医疾病诊断、证型诊断；（2）请阐述本病例的病因病机分析；（3）请给出中医治法、代表方剂及药物组成、剂量、煎服法；（4）请列出可配合使用的中医适宜技术及康复指导方案。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.D4.D5.D6.B7.C8.B9.C10.B11.D12.C13.B14.C15.C16.A17.C18.C19.D20.B21.A22.B23.D24.B25.A26.C27.C28.D29.C30.C二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.ABCD7.ABC8.ABCE9.ABCDE10.ABDE三、判断题1.√2.×（刮痧操作方向应为从上到下、从内到外，单向刮拭）3.√4.√5.×（毒性中药处方保存期限为3年）6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.答：中医辨证核心步骤包含4个环节：①四诊合参：全面收集望、闻、问、切四诊资料，确保信息客观、完整，避免片面采集症状；②病因分析：结合外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、禀赋不足等病因类型，明确发病诱因；③病位判定：结合脏腑、经络、气血津液辨证，明确病变所在位置，区分表里、脏腑、经络归属；④病性判定：区分寒、热、虚、实，明确气血阴阳盛衰及病理产物（痰、瘀、湿、食等）类型；⑤证型归纳：整合病因、病位、病性信息，形成规范证型诊断，需对应国标《中医病证分类与代码》规范命名，确保理法方药一致。2.答：基本流程：术前评估、物品准备、体位摆放、定位消毒、进针行针、留针观察、出针按压、术后宣教。注意事项：①术前：核对患者信息，询问禁忌证（空腹、过饱、出血倾向、局部皮肤感染、妊娠禁忌等），告知操作流程及可能的针感，消除患者紧张情绪，检查针具完整性；②术中：严格执行无菌操作，根据穴位部位选择合适进针角度、深度，行针时关注患者反应，若出现晕针、滞针、弯针等异常情况及时按规范处置，避免大幅度提插捻转损伤血管、脏器；③术后：出针后按压针孔防止出血，核对针具数量避免断针遗留，嘱患者术后避风寒、避免立即进食生冷辛辣食物，观察10-15分钟无不适后方可离开。3.答：核心要求包含6个方面：①科室设置：独立设置中医诊疗区，中药房、煎药室布局合理；②人员配备：至少配备1名中医类别执业医师，村卫生室至少配备1名能提供中医药服务的医务人员；③技术配备：能够提供针灸、拔罐、艾灸、刮痧、推拿、穴位贴敷等6类以上中医适宜技术；④药品配备：中药饮片配备不少于300种，中成药配备不少于50种，能够满足基层常见病、慢性病用药需求；⑤服务内容：能够开展中医常见病诊疗、慢性病中医健康管理、治未病服务、中医药康复服务，家庭医生签约服务中中医药服务占比不低于30%；⑥规范管理：严格执行中医药诊疗规范、中药饮片质量管理规范，医疗文书书写符合要求，定期开展中医药健康教育。4.答：中风恢复期常见辨证分型有4类：①风痰瘀阻证：治法为搜风化痰，行瘀通络，代表方剂为解语丹加减；②气虚络瘀证：治法为益气养血，化瘀通络，代表方剂为补阳还五汤加减；③肝肾亏虚证：治法为滋养肝肾，代表方剂为左归丸合地黄饮子加减；④痰浊瘀阻证：治法为化痰开窍，活血通络，代表方剂为半夏白术天麻汤合桃红四物汤加减。五、病案分析题答：（1）中医疾病诊断：胸痹；证型诊断：气虚血瘀，痰浊内阻证。（2