2026年静脉用药调配中心培训测试题(附答案)

2026年静脉用药调配中心培训测试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.依据《静脉用药调配中心建设与管理指南（2023版）》要求，二级综合医院PIVAS日均调配静脉用药医嘱量需达到多少瓶（袋）以上方可独立设置？A.500B.1000C.1500D.20002.PIVAS洁净区中，水平层流台的核心操作区洁净度级别为？A.B级B.C级C.D级D.A级3.配置头孢菌素类抗菌药物时，操作人员需佩戴的防护口罩类型为？A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.N95及以上级别的颗粒物防护口罩D.普通脱脂纱布口罩4.依据2025版《临床静脉用药集中调配技术规范》，细胞毒性药物调配时溢出包应放置在哪个区域？A.洁净区外缓冲间B.生物安全柜旁易取位置C.普通药品调配间入口D.成品核对区5.0.9%氯化钠注射液与下列哪种药物混合时会产生肉眼可见的沉淀，禁止配伍？A.注射用头孢曲松钠B.注射用两性霉素BC.注射用奥美拉唑钠D.注射用还原型谷胱甘肽6.肠外营养液（TPN）调配过程中，为保证脂肪乳稳定性，一价阳离子（Na+、K+）的总浓度不应超过？A.100mmol/LB.150mmol/LC.200mmol/LD.250mmol/L7.调配完成的成品输液，在常温下（10℃-30℃）放置时间不得超过？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时8.PIVAS水平层流台的清洁消毒顺序应为？A.从上到下，从内到外，从清洁区到污染区B.从上到下，从外到内，从污染区到清洁区C.从下到上，从内到外，从清洁区到污染区D.从下到上，从外到内，从污染区到清洁区9.下列哪种药物属于高危药品中的A级高危药品，调配时需执行双人核对制度？A.注射用维生素CB.10%氯化钾注射液C.注射用兰索拉唑D.丹参多酚酸盐注射液10.生物安全柜进行沉降菌检测时，培养皿暴露时间应为？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟11.细胞毒性药物调配过程中，若发生小量药物溢出（溢出量<5ml），正确的处理流程第一步是？A.用纱布吸附药液B.立即标明污染范围，避免其他人员接触C.用75%乙醇擦拭污染区域D.更换隔离衣和手套12.依据《药品管理法》（2019修订）及2024年医疗机构药事管理补充规定，PIVAS调配的处方/医嘱保存期限应为？A.1年B.2年C.3年D.5年13.调配青霉素类药物时，专用调配台的标识颜色应为？A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色14.肠外营养液调配时，下列哪种组分应最后加入？A.葡萄糖注射液B.氨基酸注射液C.脂肪乳注射液D.水溶性维生素15.用于PIVAS洁净区环境消毒的含氯消毒剂有效浓度为？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L16.下列哪种情况不需要重新进行手卫生？A.接触不同患者的输液成品后B.从洁净区缓冲间进入调配间前C.戴无菌手套后D.接触被污染的物品后17.静脉用药医嘱审核中，对于老年患者（≥65岁），头孢类抗菌药物的给药剂量调整依据主要为？A.体重B.肌酐清除率C.谷丙转氨酶水平D.血清白蛋白水平18.PIVAS对摆药、调配、核对人员的资质要求为？A.护理人员需具备1年以上临床护理经验，药学人员需具备药士及以上职称B.护理人员需具备2年以上临床护理经验，药学人员需具备药师及以上职称C.护理人员需具备3年以上临床护理经验，药学人员需具备主管药师及以上职称D.无明确年限及职称要求，经培训考核合格即可上岗19.成品输液核对时，以下哪项内容不属于核对范畴？A.输液标签信息与药品名称、规格、剂量是否一致B.输液是否存在浑浊、沉淀、变色、异物C.患者既往用药过敏史D.输液袋/瓶是否存在渗漏20.洁净区空气沉降菌检测频率为？A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次单项选择题答案1.B2.D3.C4.B5.B6.B7.C8.A9.B10.B11.B12.C13.A14.C15.B16.C17.B18.B19.C20.B二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.依据2025版PIVAS质量控制标准，下列属于PIVAS核心功能区的是？A.审方区B.摆药准备区C.洁净调配区D.成品核对区E.生活区2.下列药物中，必须在生物安全柜内调配的有？A.注射用环磷酰胺B.注射用顺铂C.注射用头孢他啶D.注射用奥沙利铂E.注射用甲泼尼龙琥珀酸钠3.医嘱审核中，需判定为不合理医嘱并拒绝调配的情形包括？A.给药剂量超出说明书最大剂量且医师未双签字标注原因B.存在明确的配伍禁忌C.给药途径不适宜D.遴选的药品与患者诊断不符E.老年患者未根据肝肾功能调整剂量4.TPN调配时，下列操作错误的有？A.将电解质直接加入脂肪乳中B.先将葡萄糖与氨基酸混合后再加入脂肪乳C.水溶性维生素加入脂肪乳中D.微量元素加入葡萄糖注射液中E.钙剂与磷酸盐未充分稀释直接混合5.PIVAS工作人员职业暴露的高发场景包括？A.掰安瓿时玻璃划伤B.细胞毒性药物调配时药液喷溅C.传递成品输液时刺伤D.接触化疗药物废弃物时皮肤接触E.清洁消毒时消毒剂接触6.洁净区环境参数监测指标包括？A.温度（18℃-26℃）B.相对湿度（40%-65%）C.压差（相邻洁净级别区域压差≥10Pa，洁净区与非洁净区≥15Pa）D.沉降菌数（A级区≤1cfu/30min·Φ90mm平皿）E.悬浮粒子数7.高危药品管理要求包括？A.设置专用存放药架/药柜，标识醒目（红底白字）B.调配时实行双人复核C.专区存放，与普通药品严格分开D.每月盘点时核对账物相符率需达到100%E.有效期管理实行近效期预警（距效期不足3个月贴黄色标识）8.下列关于成品输液储存与运输的说法，正确的有？A.需避光的药物应使用遮光袋包装B.细胞毒性药物成品应单独包装，标注“细胞毒性药物”专用标识C.TPN成品应在2℃-8℃条件下储存，运输时全程冷链监控D.普通成品输液运输时避免阳光直射、剧烈震荡E.调配完成的成品输液应在2小时内送达临床科室9.PIVAS消毒隔离制度要求，下列说法正确的有？A.洁净区使用的清洁工具应专区专用，使用后消毒晾干存放B.操作人员进入洁净区不得化妆、佩戴首饰，不得携带个人物品C.洁净区工作服应每周清洗消毒1次D.患有传染性疾病的工作人员不得进入洁净区从事调配工作E.每天工作结束后应对洁净区墙面、台面、地面进行消毒10.静脉用药调配废弃物处理要求正确的有？A.细胞毒性药物废弃物应放入双层黄色医疗废物袋，密封后标注“化疗废物”标识B.损伤性废物（安瓿、针头）应放入锐器盒，装满3/4时密封C.普通医疗废物每天清运，交接记录保存3年D.过期药品应按医疗废物处理，不得随意丢弃E.洁净区产生的生活垃圾可按普通生活垃圾处理多项选择题答案1.ABCD2.ABD3.ABCDE4.ACE5.ABCD6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABDE10.ABD三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.PIVAS洁净区的一更区域属于C级洁净环境。（）2.水平层流台的气流方向为垂直向下，可有效保护操作人员免受药物气溶胶危害。（）3.头孢曲松钠与含钙注射液存在配伍禁忌，禁止混合输注，包括连续输注时的管路冲洗不彻底情形。（）4.调配肠外营养液时，为减少操作步骤，可将所有药品同时加入营养袋中混合。（）5.细胞毒性药物调配完成后，所用的注射器、输液器等废弃物应在生物安全柜内密封后再传出。（）6.操作人员在洁净区内工作时，若手套出现破损，可在更换新手套后继续操作，无需重新消毒手。（）7.医嘱审核时，对于皮试要求的药物，只要医师开具了皮试医嘱，即可直接调配后续治疗剂量，无需等待皮试结果回报。（）8.含碘消毒剂与75%乙醇可交替用于洁净区台面消毒，避免微生物产生耐药性。（）9.为提高工作效率，摆药时可将不同批次、不同患者的同品种药品混合摆放后再逐一核对。（）10.PIVAS每年应对所有工作人员进行不少于1次的健康体检，包括血常规、肝肾功能等项目，接触细胞毒性药物的人员每半年增加1次相关指标检测。（）判断题答案1.×（一更为D级洁净区，二更、调配间为C级背景下的A级操作区）2.×（水平层流台气流为水平方向流出，仅保护药品，不保护操作人员；生物安全柜为垂直气流，可同时保护药品、操作人员与环境）3.√4.×（肠外营养液需按顺序分步混合，避免电解质直接接触脂肪乳、钙剂与磷酸盐直接混合导致破乳或沉淀）5.√6.×（手套破损后应立即按流程退出操作区，重新进行手卫生后更换新的无菌手套方可返回操作）7.×（必须确认皮试结果为阴性且医师在医嘱上标注皮试结果后，方可调配治疗剂量）8.√9.×（摆药时需严格按单患者、单批次摆放，严禁混放，避免摆药错误）10.√四、案例分析题（共1题，总计20分）某三级医院PIVAS早班调配人员在配置心内科患者TPN医嘱时，因摆药人员误将10%氯化钾注射液10ml摆为10%氯化钠注射液10ml，调配人员未严格核对药品名称与规格，完成调配后送至成品核对岗，核对人员发现成品输液标签上标注的钾离子浓度为40mmol/L，但混合后液体的电解质检测条数值显示钾离子浓度仅为10mmol/L、钠离子浓度超出常规值，随即拦截该袋成品，启动差错处置流程。请结合PIVAS质量控制与差错管理要求，回答以下问题：1.请分析该差错发生的环节及原因（8分）2.请简述该类差错的规范处置流程（7分）3.请提出针对该类摆药、调配环节差错的预防改进措施（5分）案例分析题参考答案1.差错发生环节及原因（1）摆药环节：摆药人员未严格执行“摆药双人核对”制度，对外观相似、听似/看似（LASA）药品的辨识不到位，10%氯化钾与10%氯化钠同为10ml玻璃安瓿、标签相似度高，摆药时未逐一核对药品通用名、浓度，仅根据摆放位置拿取药品，导致摆药错误；同时摆药区LASA药品未设置专用警示标识，未实行分区域存放，增加了错拿概率。（3分）（2）调配环节：调配人员未落实“四查十对”要求，调配前未核对药品名称、规格、浓度与输液标签是否一致，仅按照摆药篮内的药品直接抽吸混合，操作前的核对环节缺失；同时调配人员操作时注意力不集中，对高危药品的调配风险认知不足，未执行高危药品调配的逐药核对要求。（3分）（3）流程管控环节：科室对LASA药品的专项管理不到位，未定期组织人员开展LASA药品识别培训，摆药、调配环节的核对流程未设置强制校验节点，未借助药品条码扫描系统进行药品身份核对，存在流程漏洞。（2分）2.差错规范处置流程（1）第一时间拦截差错成品，单独存放并粘贴“不合格、禁止发出”红色标识，避免流入临床科室，同时立即上报PIVAS班组长、药学部质量控制管理员。（2分）（2）追溯同批次所有调配完成的TPN成品，逐一进行电解质浓度快速检测与药品核对，排查是否存在其他同类差错，确认无其他问题后，安排具备资质的人员重新正确调配该患者的TPN医嘱，重新核对无误后第一时间送达临床，与病区护士做好交接说明，避免影响患者治疗。（2分）（3）登记差错信息：按照《医疗机构药事管理规定》要求，在不良事件上报系统中登记差错发生的时间、环节、涉及人员、药品、原因、处置措施，24小时内完成院内不良事件上报。（1分）（4）组织差错讨论：当天组织所有在岗人员召开差错分析会，明确差错原因、责任，对相关人员进行制度培训与风险警示，避免同类差错重复发生。（1分）（5）跟踪患者情况：联系临床科室主管医生与护士，确认该差错未对患者造成任何不良影响，留存沟通记录。（1分）3.预防改进措施（1）完善LASA药品管理制度：对10%氯化钾、10%氯化钠等高警示LASA药品设置红底白字的专用警示标识，实行分柜存放、专区摆放，严禁相邻放置相似外观药品；（1分）（2）优化核对流程：摆药环节实行“摆药人自核+交叉复核”双签字制度，调配前必须经扫描药品条码核对药品信