2026年血透室医院感染知识考试试题(附含答案)

2026年血透室医院感染知识考试试题(附含答案)一、单项选择题（共30题，每题2分，每题只有1个正确答案）1.依据《医疗机构血液透析室管理规范（2025版）》要求，血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者数原则上不超过（）A.4名B.5名C.6名D.8名答案：C解析：2025版规范明确，为保障感控措施落实，血液透析室护士人力配置需满足每班每名护士分管患者不超过6名，避免因人力不足导致手卫生、消毒隔离等措施落实不到位。2.血液透析患者首次透析前必须完成的感染筛查项目不包括（）A.乙肝五项、丙肝抗体B.梅毒螺旋体抗体、艾滋病病毒抗体C.结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT）D.甲肝IgM抗体答案：D解析：甲肝为消化道传播疾病，不属于经血传播的透析相关重点筛查病原体，首次透析、维持性透析每6个月需筛查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋，对存在结核高危因素的患者需加做T-SPOT筛查。3.维持性血液透析患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染指标的常规筛查频次为（）A.每3个月1次B.每6个月1次C.每12个月1次D.出现感染症状时筛查答案：B解析：依据《血液净化标准操作规程（2025版）》要求，维持性透析患者需每6个月完成1次经血传播病原体标志物筛查，存在透析中输血、有创操作等高风险暴露时需按需追加筛查。4.乙肝表面抗原阳性患者使用的透析器、管路复用的要求是（）A.可同病区阴性患者复用设备交叉处理B.专区专用、标识明确，复用设备单独处理C.严禁复用D.消毒后可跨区使用答案：C解析：依据现行感控要求，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋等经血传播病原体阳性患者使用的透析器、管路严禁复用，必须一次性使用，避免交叉感染风险。5.血液透析治疗区物体表面消毒采用的含氯消毒剂浓度及频次要求为（）A.500mg/L，每日1次B.500mg/L，每班次擦拭C.1000mg/L，每班次擦拭D.2000mg/L，每日2次答案：B解析：透析治疗区普通物体表面（床栏、监护仪面板、治疗车等）每班次治疗结束后采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，遇血液、体液污染时需立即采用吸湿材料去除污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。6.透析用水的细菌培养合格标准为（）A.细菌总数≤100CFU/ml，干预阈值为50CFU/mlB.细菌总数≤200CFU/ml，干预阈值为100CFU/mlC.细菌总数≤50CFU/ml，干预阈值为25CFU/mlD.细菌总数≤500CFU/ml，干预阈值为250CFU/ml答案：A解析：《血液净化标准操作规程（2025版）》明确透析用水细菌培养合格标准为≤100CFU/ml，当菌落数达到50CFU/ml时需启动干预，查找原因并采取消毒等整改措施，避免内毒素超标。7.透析用水的内毒素检测合格标准为（）A.内毒素≤0.25EU/ml，干预阈值为0.125EU/mlB.内毒素≤0.5EU/ml，干预阈值为0.25EU/mlC.内毒素≤1EU/ml，干预阈值为0.5EU/mlD.内毒素≤2EU/ml，干预阈值为1EU/ml答案：A解析：透析用水内毒素合格标准为≤0.25EU/ml，达到0.125EU/ml时需启动干预，内毒素超标可导致患者出现透析相关发热、微炎症状态等不良事件。8.透析用水的化学污染物监测频次要求为（）A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：D解析：透析用水化学污染物含量每年至少监测1次，余氯、硬度等理化指标需每日监测，细菌培养每月1次，内毒素每季度1次。9.血液透析机每次透析结束后的水路消毒要求为（）A.采用500mg/L含氯消毒剂消毒10分钟B.采用过氧乙酸类消毒剂按设备说明书要求完成消毒程序C.采用75%乙醇擦拭水路接口即可D.每日治疗结束后统一消毒，班次之间无需消毒答案：B解析：每次透析结束后需按照透析机说明书要求，选择合格的消毒剂（常用过氧乙酸、次氯酸钠类）完成完整水路消毒程序，消毒后需检测消毒剂残留量，确认合格后方可用于下一名患者治疗。10.乙肝、丙肝等感染患者透析治疗的区域管理要求为（）A.可与普通患者在同一治疗区错峰治疗B.必须在隔离透析治疗区专机透析，治疗用品专区专用C.护士护理时可在普通区与隔离区之间轮岗，无需防护调整D.隔离区产生的医疗废物按普通感染性废物处置即可答案：B解析：经血传播病原体感染患者需在固定的隔离透析治疗区、使用专用透析机治疗，护理人员相对固定，诊疗用品单独存放使用，产生的医疗废物需双层密闭封装，标识明确后转运。11.透析管路预冲后必须在多长时间内使用，否则需重新预冲（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B解析：透析管路预冲后放置时间超过4小时存在细菌定植、污染风险，必须重新预冲后方可使用。12.血液透析室手卫生设施配置要求，错误的是（）A.每10张透析床位配置1套非手触式洗手设施B.每张透析床旁配备速干手消毒剂C.洗手设施旁配备干手纸巾、洗手液，无需张贴手卫生标识D.速干手消毒剂开启后注明开启时间，使用期限不超过30天答案：C解析：洗手设施旁必须张贴规范的手卫生六步洗手法标识，提醒医务人员落实手卫生要求，每10张床配置1套非手触式洗手设施、床旁配备速干手消毒剂均为强制配置要求。13.下列哪种情况医务人员无需进行手卫生（）A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者周围环境后D.更换工作服后进入治疗区，未接触患者及物品前答案：D解析：手卫生五个重要时刻为接触患者前、清洁无菌操作前、暴露患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后，更换洁净工作服后未接触污染物品时无需额外开展手卫生，但接触患者或操作前必须落实手卫生。14.透析相关发热反应最常见的病原体是（）A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.真菌D.病毒答案：A解析：透析相关发热多由水路中革兰阴性杆菌滋生释放内毒素导致，常见致病菌为假单胞菌属、不动杆菌属等，与水路消毒不彻底、透析用水污染相关。15.中心静脉导管留置期间，导管出口处皮肤消毒的范围及频次要求为（）A.消毒范围直径≥5cm，每日消毒1次B.消毒范围直径≥10cm，每次透析时消毒换药C.消毒范围直径≥15cm，每3天换药1次D.消毒范围直径≥20cm，每周换药1次答案：C解析：中心静脉导管出口处皮肤护理需使用0.5%以上浓度的氯己定乙醇消毒剂，消毒范围直径≥15cm，至少每3天换药1次，敷料潮湿、松动、污染时立即更换，每次透析时需评估出口处有无红肿、渗液。16.下列关于中心静脉导管使用的感控要求，正确的是（）A.可经透析导管输注抗生素、静脉营养等非透析用药B.导管连接管路时需用碘伏棉签用力擦拭导管接口15秒以上，待干后连接C.封管液采用普通肝素盐水即可，无需定期使用枸橼酸钠或抗生素封管预防感染D.导管内出现血栓时可强行推注溶栓药物，无需更换导管答案：B解析：透析导管专用，原则上不得用于输注非透析药物、采血等操作；连接管路时需对导管接头进行机械法擦拭消毒，时间≥15秒，待干后连接可降低导管相关血流感染风险；对存在反复导管感染史的高风险患者，可在医生评估后使用枸橼酸钠或抗生素封管；导管内血栓形成时需规范处理，若溶栓无效需及时拔管，严禁强行推注导致血栓栓塞。17.医务人员职业暴露于乙肝患者血液后，若自身乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，需在暴露后多久注射乙肝免疫球蛋白（）A.2小时内，最长不超过24小时B.48小时内C.72小时内D.7天内答案：A解析：乙肝职业暴露后，易感者（表面抗体滴度不足10mIU/ml或抗体阴性）需在24小时内（最好2小时内）注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时按程序接种乙肝疫苗，暴露后1个月、3个月、6个月复查乙肝标志物。18.丙型肝炎病毒职业暴露后，预防性用药的时机为（）A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后72小时内D.目前尚无推荐的预防性抗病毒用药方案答案：D解析：目前丙肝职业暴露后无明确推荐的预防性用药方案，需在暴露后立即进行局部处理，定期（暴露后4周、8周、12周、6个月）监测丙肝抗体及肝功能，若确诊感染及时启动抗病毒治疗。19.血液透析室医疗废物管理要求，错误的是（）A.使用后的穿刺针、导丝等锐器直接放入防刺穿、防渗漏的锐器盒B.锐器盒盛装至3/4满时密封封口，不得超量盛装C.隔离透析区产生的医疗废物采用单层黄色医疗废物袋封装即可D.医疗废物交接记录需保存至少3年答案：C解析：隔离透析区（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋阳性患者诊疗区）产生的医疗废物需采用双层黄色医疗废物袋分层封扎，标注“感染性废物+隔离标识”后转运，锐器管理、交接记录要求同普通医疗废物管理规范。20.透析A、B浓缩液配置的感控要求，正确的是（）A.配置间可堆放透析耗材、个人物品B.配置人员无需佩戴口罩、帽子，手卫生后即可操作C.配置后的B液需在24小时内使用，A液可在7天内使用D.浓缩液配置容器每周消毒1次即可答案：C解析：B液为碳酸氢盐浓缩液，极易滋生细菌，配置后需在24小时内使用，A液为酸性浓缩液，抑菌性较强，配置后使用期限不超过7天；配置间需保持清洁，不得堆放无关物品，配置人员需佩戴帽子、口罩，严格手卫生，配置容器每次使用后清洗消毒。21.下列哪种透析相关感染属于乙类法定传染病，需在24小时内上报（）A.透析用水污染导致的铜绿假单胞菌败血症B.维持性透析患者新发丙型肝炎C.中心静脉导管相关表皮葡萄球菌感染D.透析器反应答案：B解析：丙肝属于乙类法定传染病，医疗机构发现新发感染病例需在24小时内通过传染病报告系统上报；细菌感染性疾病不属于法定传染病范畴，需按照医院感染暴发监测要求上报，透析器反应属于不良反应范畴。22.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象（）A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B解析：依据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，短时间内（通常指1周内）发生3例及以上同种同源感染病例即为医院感染暴发，发生暴发时需立即启动应急预案，采取控制措施，按照规定时限上报。23.血液透析室发生以下哪种情况时，需在12小时内向辖区卫生健康行政部门及疾控机构报告（）A.1周内出现2例及以上新发丙肝病例B.1例患者出现透析后发热C.透析用水细菌培养结果为80CFU/ml（低于合格阈值）D.护士发生1例乙肝职业暴露答案：A解析：血液透析室1周内出现2例及以上同种同源的新发经血传播病原体感染（乙肝、丙肝、艾滋等），属于疑似医院感染暴发，需在12小时内上报；普通发热、职业暴露、培养结果达标等情况无需紧急上报，按日常流程处理。24.多重耐药菌感染患者透析时的管理要求，错误的是（）A.采取接触隔离措施，悬挂隔离标识B.优先安排在隔离透析间或每班最后一个时段透析C.接触患者前后严格手卫生，必要时穿隔离衣、戴手套D.患者使用后的透析机仅需常规消毒，无需增加消毒频次答案：D解析：多重耐药菌感染患者使用后的透析机需提高消毒浓度或延长消毒时间，对高频接触的物体表面增加消毒频次，患者使用的血压计、听诊器等用品专人专用，避免交叉传播。25.腹膜透析患者导管出口处感染最常见的病原体是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.鲍曼不动杆菌答案：B解析：腹膜透析导管出口处感染约60%以上由金黄色葡萄球菌导致，与个人卫生不佳、导管护理不规范相关，表现为出口处红肿、疼痛、脓性分泌物，需及时局部处理并根据药敏结果使用抗生素，避免进展为腹膜炎。26.腹膜透析液灌注前的加温要求，正确的是（）A.可采用微波炉直接加热透析液B.采用干热加温装置加温至37℃左右，禁止水浴加温C.可将透析液浸泡在热水盆中加温D.常温下直接使用无需加温答案：B解析：腹膜透析液需使用专用干热加温装置加温至接近人体体温（36.5-37.5℃），水浴加温、微波炉加热易导致透析液污染、成分破坏或温度不均，增加腹膜炎、腹腔刺激风险。27.透析患者使用的血压计袖带、止血带等低度危险物品的消毒要求为（）A.一人一用一消毒，采用500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭B.每日消毒1次C.每周消毒1次D.仅污染时消毒即可答案：A解析：血压计袖带、止血带等接触患者完整皮肤的低度危险物品，需做到一人一用一消毒，避免交叉传播病原体，可采用中低效消毒剂擦拭或浸泡消毒。28.下列关于透析室空气消毒的要求，正确的是（）A.治疗期间持续采用紫外线灯照射消毒B.每日通风2-3次，每次30分钟以上，可辅以空气消毒机持续消毒C.空气培养每月1次，合格标准为细菌总数≤1000CFU/m³D.空气消毒效果监测采样点需距离地面1.5m，距离墙面0.5m答案：B解析：透析室治疗期间禁止紫外线直接照射患者及医务人员，需通过自然通风结合空气消毒机开展空气净化，空气培养每季度1次，普通透析治疗区合格标准为细菌总数≤500CFU/m³，采样点高度为距离地面0.8-1.5m，距离墙面≥1m。29.艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间为（）A.暴露后2小时内，最长不超过24小时，即使超过24小时仍建议实施预防性用药B.暴露后48小时内C.暴露后72小时内，超过72小时无需用药D.确诊感染后再启动用药答案：A解析：艾滋病职业暴露后预防性用药越早越好，最好在2小时内启动，最迟不超过24小时，即使暴露时间超过24小时，也建议开展预防性用药，用药疗程为28天，暴露后需定期（4周、8周、12周、6个月）监测HIV抗体。30.血液透析室开展医院感染监测的目标性监测内容不包括（）A.导管相关血流感染发病率B.透析相关新发血源性感染发病率C.患者透析充分性达标率D.透析用水、透析液合格率答案：C解析：透析充分性属于透析治疗质量监测指标，不属于医院感染目标性监测范畴；感控监测需覆盖血管通路相关感染、新发血源性传播疾病、消毒灭菌效果、环境卫生学、医务人员职业暴露等内容。二、多项选择题（共10题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）1.血液透析室医院感染防控的重点环节包括（）A.透析用水及透析液质量控制B.血管通路护理与感染防控C.消毒隔离措施落实D.医务人员手卫生管理E.医疗废物规范处置答案：ABCDE解析：血透室感控需覆盖全流程环节，从水处理、耗材管理、诊疗操作、环境消毒、人员防护到废物处置，任何环节疏漏都可能导致聚集性感染事件。2.下列关于经血传播感染患者分区分机透析的要求，正确的有（）A.乙肝表面抗原阳性患者需隔离透析，固定透析机B.丙肝抗体阳性患者，无论病毒载量高低，均需隔离透析C.梅毒血清学阳性患者，规范治疗后滴度转阴1年以上，可纳入普通区透析D.艾滋病病毒感染患者必须在指定隔离透析单元专机透析E.不同类型经血传播感染患者可共用同一隔离透析机答案：ABCD解析：不同病原体感染患者不得共用隔离透析机，需根据病原体类型设置专属隔离机位，避免交叉感染；乙肝、丙肝、HIV感染患者无论病毒载量高低均需专机透析，梅毒患者规范治疗后无传染性的可进入普通区透析。3.中心静脉导管相关血流感染的高危因素包括（）A.导管留置时间过长B.导管出口处护理不规范C.经导管输注非透析药物、反复采血D.医务人员操作时未严格执行无菌原则E.患者营养不良、免疫力低下答案：ABCDE解析：导管留置时间越长感染风险越高，护理不规范、无菌操作不严、导管混用、患者自身免疫力低下均为导管相关血流感染的明确高危因素。4.透析用水及透析液监测的要求，正确的有（）A.每日监测软水硬度、总氯含量B.每季度进行内毒素监测C.每月进行细菌培养监测D.每年进行化学污染物监测E.新安装的水处理系统投入使用前需完成全项监测，合格后方可使用答案：ABCDE解析：透析用水监测需按照不同频次落实日常理化指标、微生物、化学污染物监测，水处理系统更换滤芯、消毒后、新安装时需额外增加监测频次，确保水质达标。5.医务人员在血透室开展诊疗操作时，需要佩戴双层手套的场景包括（）A.为患者进行中心静脉导管置管操作B.处理透析管路破口、血液喷溅场景C.为乙肝、丙肝、HIV阳性患者进行穿刺操作D.更换透析床单位E.配置透析浓缩液答案：ABC解析：进行无菌侵入性操作、接触经血传播疾病高危患者血液体液时需佩戴双层手套，降低职业暴露风险；更换床单位、配置浓缩液时佩戴单层手套即可。6.出现透析相关感染暴发时，应当采取的控制措施包括（）A.立即暂停接收新入透析患者，必要时关闭透析室B.对所有患者及密切接触医务人员进行相关病原体筛查C.对透析机、水处理系统进行全面消毒，强化环境物表消毒D.开展流行病学调查，查找感染源及传播途径E.落实消毒隔离措施后无需追踪病例进展答案：ABCD解析：发生感染暴发时需立即启动应急响应，采取边调查、边控制、边救治的原则，对所有接触者筛查、全面消毒系统、查找传播链，持续追踪病例转归及防控效果，直至无新发病例出现。7.下列关于透析耗材管理的要求，正确的有（）A.所有透析耗材必须具备医疗器械注册证，在有效期内使用B.一次性透析器、管路严禁重复使用C.复用透析器需标注患者姓名、复用次数、消毒日期、有效期D.耗材存储需距离地面≥20cm，距离墙面≥5cm，距离天花板≥50cmE.拆除外包装的耗材可直接放置在治疗车备用，无需覆盖答案：ABCD解析：拆除外包装的无菌耗材需存放在洁净储物架或密闭治疗柜内，避免环境尘埃污染，治疗车上放置的备用耗材需采用无菌巾覆盖，有效期不超过24小时。8.手卫生的正确描述包括（）A.手部有肉眼可见血液、体液污染时，需用洗手液在流动水下洗手B.手部无明显污染时，可采用速干手消毒剂揉搓双手替代洗手C.戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须进行手卫生D.手卫生揉搓时间不少于15秒E.为不同患者操作时，更换手套后无需手卫生答案：ABCD解析：戴手套不能完全阻隔病原体渗透，更换手套前后必须落实手卫生，严禁戴手套接触清洁物品或跨患者操作，避免交叉污染。9.腹膜透析相关腹膜炎的感染途径包括（）A.透析管路连接时接触污染B.导管出口处感染沿导管隧道侵入腹腔C.肠道细菌移位D.血行感染E.透析液污染答案：ABCDE解析：腹膜透析腹膜炎最常见的原因是操作时接触污染，其次为出口及隧道感染蔓延、肠道菌群移位、血行播散、透析液本身污染，发生腹膜炎时需留取透出液进行培养及药敏检测，及时抗感染治疗。10.下列属于血透室医务人员职业防护要求的有（）A.上岗前接种乙肝疫苗，定期检测表面抗体滴度，必要时加强接种B.操作时穿工作服、戴工作帽、医用外科口罩，必要时戴护目镜、防护面屏C.禁止双手回套针帽，禁止用手直接分离使用后的针头D.发生职业暴露后立即进行局部处理，按流程上报并随访E.工作期间可在治疗区进食、饮水答案：ABCD解析：血透室污染区严禁进食、饮水、存放食物，避免经口感染风险；医务人员需按要求落实标准预防措施，做好职业防护，定期开展健康体检。三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.乙肝表面抗体阳性的患者，不会再次感染乙肝病毒，无需定期筛查乙肝标志物。（）答案：×解析：维持性透析患者免疫力低下，即使表面抗体阳性，也需