推拿治疗学题库带答案详解(突破训练)

推拿治疗学题库带答案详解(突破训练)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.推拿治疗的基本原则不包括A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.以痛为腧E.三因制宜答案：D2.临床最常见的颈椎病类型是A.神经根型B.椎动脉型C.交感型D.脊髓型E.颈型答案：A3.腰椎间盘突出症发病率最高的节段是A.L1-L2B.L2-L3C.L3-L4D.L4-L5E.L5-S1答案：D4.推拿治疗小儿食积的首选穴位手法是A.揉板门B.推三关C.清天河水D.退六腑E.揉二人上马答案：A解析：揉板门具有健脾和胃、消食化滞的功效，是小儿推拿治疗食积的核心手法；推三关主温阳散寒，清天河水、退六腑主清热，揉二人上马主滋阴补肾，均非食积首选。5.下列疾病中属于推拿治疗绝对禁忌证的是A.腰肌劳损B.肩关节周围炎C.骨结核D.落枕E.原发性高血压答案：C6.落枕的高发人群是A.婴幼儿B.青少年C.青壮年D.中老年E.妊娠期女性答案：C7.推拿治疗肩关节周围炎的远期疗效核心是A.放松肌肉B.活血止痛C.松解粘连D.纠正错位E.疏通经络答案：C8.腰椎斜扳法最适用于下列哪种腰椎疾病A.单侧后突型腰椎间盘突出症B.腰椎管狭窄症C.Ⅱ度以上腰椎滑脱D.强直性脊柱炎E.腰椎结核答案：A9.推拿治疗面瘫恢复期的核心治法是A.疏风散寒B.活血通络C.补益气血D.祛风清热E.化痰通络答案：B10.推拿治疗原发性痛经的最佳干预时间是A.经期来潮前1周B.经期第1天C.经期第2-3天D.经期结束后1周E.排卵期答案：A解析：经前1周开始推拿可提前调理气血、缓解子宫平滑肌痉挛，有效预防痛经发作，连续治疗3个月经周期疗效最稳定；经期治疗需严格控制手法强度，避免引起经量过多。11.推拿八法中属于温法代表手法的是A.揉法B.推法C.擦法D.按法E.抖法答案：C12.下列哪种颈椎病类型严禁使用颈椎旋转扳法A.神经根型B.椎动脉型C.交感型D.脊髓型E.颈型答案：D解析：脊髓型颈椎病存在脊髓受压或脊髓损伤风险，旋转扳法可能加重脊髓刺激或损伤，属于绝对禁忌证。13.肩关节周围炎的好发年龄是A.30岁左右B.40岁左右C.50岁左右D.60岁左右E.70岁左右答案：C14.推拿治疗胃脘痛的基础取穴不包括A.中脘B.足三里C.脾俞D.胃俞E.涌泉答案：E15.腰椎管狭窄症的特征性临床表现是A.间歇性跛行B.下肢放射痛C.持续性腰痛D.腰部活动受限E.直腿抬高试验阳性答案：A16.急性腰扭伤24小时内的推拿手法宜采用的刺激强度是A.重刺激B.中等刺激C.轻刺激D.强刺激E.超强度刺激答案：C解析：急性腰扭伤早期局部存在软组织出血、水肿，重刺激会加重损伤，需采用轻柔的放松类手法以消肿止痛，避免暴力手法。17.推拿治疗失眠的常用头面部手法不包括A.开天门B.推坎宫C.揉太阳D.揉耳后高骨E.擦涌泉答案：E18.下列疾病的推拿治疗宜采用补法的是A.实热型便秘B.脾虚型泄泻C.外感高热D.肝阳上亢型头痛E.乳食内积型食积答案：B19.椎动脉型颈椎病的核心症状是A.上肢放射痛B.体位性眩晕C.四肢麻木D.颈肩酸痛E.恶心呕吐答案：B20.下列疾病中不属于推拿适应证的是A.冠心病稳定期B.原发性高血压Ⅰ级C.消化性溃疡活动期D.2型糖尿病（血糖控制平稳）E.神经衰弱答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于推拿治疗基本原则的有A.治病求本B.扶正祛邪C.调整阴阳D.三因制宜E.以痛为腧答案：ABCD解析：推拿治疗的基本原则包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、三因制宜、辨证施术；以痛为腧是推拿取穴的常用方法，不属于治疗原则范畴。2.颈椎病的常见临床分型包括A.颈型B.神经根型C.椎动脉型D.脊髓型E.交感型答案：ABCDE解析：颈椎病根据受累组织和症状的不同，分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型5种基本类型，临床也可见两种或以上类型并存的混合型颈椎病。3.腰椎间盘突出症的常见诱发因素有A.腰部急性外伤B.长期弯腰劳作C.久坐久站D.腰部受寒E.妊娠答案：ABCDE解析：腰部外伤、慢性劳损、受寒、妊娠均可导致椎间盘压力增高或纤维环退变，是腰椎间盘突出症的常见诱因。4.小儿推拿治疗发热的常用手法有A.清天河水B.退六腑C.推三关D.开天门E.揉太阳答案：ABCDE解析：清天河水、退六腑为清热类核心手法，推三关可用于风寒发热的辛温解表，开天门、揉太阳为头面解表退热的常用手法，不同证型发热可配伍使用。5.下列属于推拿治疗禁忌证的有A.恶性肿瘤原发部位B.骨折未愈合早期C.局部皮肤破损感染D.孕妇腰骶部E.严重心功能不全答案：ABCDE解析：恶性肿瘤部位推拿可能导致肿瘤扩散，骨折早期推拿可能加重移位，皮肤破损处易引发感染，孕妇腰骶部推拿可能诱发流产，严重心脏病患者可能因推拿刺激加重心脏负担，以上均为推拿禁忌证。6.肩关节周围炎的临床分期包括A.急性期（疼痛期）B.慢性期（粘连期）C.恢复期（缓解期）D.后遗症期E.迁延期答案：ABC解析：肩周炎根据病理发展过程分为急性期、慢性期、恢复期，多数患者经规范治疗可完全恢复功能，无明确后遗症期。7.推拿治疗原发性痛经的常用穴位有A.关元B.气海C.三阴交D.肾俞E.太冲答案：ABCDE解析：关元、气海为腹部调理冲任的核心穴位，三阴交为妇科要穴，肾俞可补肾止痛，太冲可疏肝理气止痛，不同证型痛经可辨证选用。8.下列疾病中，推拿治疗具有明确临床疗效的有A.落枕B.神经根型颈椎病C.慢性腰肌劳损D.小儿脾虚泻E.急性阑尾炎答案：ABCD解析：急性阑尾炎属于急腹症，需紧急手术治疗，推拿可能延误病情甚至导致阑尾穿孔，属于禁忌证。其余选项均为推拿的适应证。9.腰椎斜扳法的治疗作用包括A.纠正腰椎后关节紊乱B.缓解腰部肌肉痉挛C.松解神经根粘连D.扩大椎间孔E.使突出的椎间盘完全回纳答案：ABCD解析：腰椎斜扳法可调整小关节对位、缓解肌肉痉挛、扩大椎间孔、减轻神经根压迫，部分患者可使突出髓核移位以减轻刺激，但无法使突出的椎间盘完全回纳。10.推拿治疗周围性面瘫的常用穴位有A.阳白B.颊车C.地仓D.翳风E.合谷答案：ABCDE解析：阳白、颊车、地仓为面部局部取穴，可疏通面部经络；翳风可祛风通络，为治疗面瘫的要穴；合谷为远端取穴，遵循"面口合谷收"的理论。三、名词解释题（每题3分，共12分）1.辨证施术答案：辨证施术是推拿治疗的核心原则之一，指在中医整体观念和辨证论治思想指导下，对患者的临床资料进行综合分析，明确证型后，制定与之相适应的推拿治疗方案，包括手法选择、穴位配伍、操作强度、治疗时间及疗程等，体现个体化治疗的特点。2.治病求本答案：治病求本是推拿治疗的基本原则之一，指在治疗疾病时必须探寻疾病的根本病因与核心病机，针对疾病本质进行治疗，而非仅缓解表面症状，是中医治疗疾病的共同指导原则。3.间歇性跛行答案：间歇性跛行是腰椎管狭窄症的特征性临床表现，指患者行走一定距离（数十米至数百米）后出现下肢酸胀、疼痛、麻木、无力等症状，需蹲下或坐下休息片刻后症状缓解，方可继续行走，症状随行走反复出现。4.推拿补泻答案：推拿补泻是根据中医扶正祛邪的原则，通过选择不同的手法性质、操作部位、刺激强度、频率、方向及治疗时间等，使推拿作用产生补益正气或祛除邪气的不同功效，以适应虚证或实证的治疗需要。四、简答题（每题7分，共28分）1.简述推拿治疗的五大基本作用。答案：(1)疏通经络：通过手法刺激经络腧穴，调节经络气血运行，改善经络瘀滞状态；（1.5分）(2)行气活血：手法的机械刺激可促进局部血液循环，加速瘀血吸收，缓解气滞血瘀所致的疼痛；（1.5分）(3)调整脏腑：通过刺激体表穴位与经络，调节对应脏腑功能，达到内病外治的效果；（1.5分）(4)理筋整复：运用手法松解肌肉痉挛、剥离软组织粘连，纠正关节错位与解剖结构异常；（1.5分）(5)防病保健：通过温和的推拿刺激增强机体正气，提高抗病能力，发挥治未病的作用。（1分）解析：本题考查推拿治疗的核心作用，为推拿治疗学总论的基础考点，需注意区分推拿作用与手法作用，侧重治疗层面的整体效应。2.简述落枕的推拿治疗原则、常用取穴及操作要点。答案：(1)治疗原则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复。（2分）(2)常用取穴：风池、风府、肩井、天宗、落枕穴、阿是穴、后溪等。（2分）(3)操作要点：①首先采用㨰法、揉法放松颈部痉挛的肌肉，力度由轻到重，时间约5-8分钟；②点按上述穴位，以局部酸胀为度，缓解疼痛；③对存在颈椎小关节紊乱者，采用颈椎旋转扳法或拔伸法整复，手法需稳准轻巧，避免暴力；④最后以拿法、擦法整理放松颈部。（3分）解析：本题考查常见软组织损伤的推拿方案，核心考点为落枕的病理机制（肌肉痉挛+小关节紊乱）与对应治疗思路。3.简述肩关节周围炎不同分期的推拿治疗侧重点。答案：(1)急性期（疼痛期）：以缓解疼痛为核心，手法宜轻柔和缓，以放松类手法（揉法、㨰法、轻柔点按法）为主，避免强力被动运动，可配合冷敷减轻炎症反应，防止粘连加重。（3分）(2)慢性期（粘连期）：以松解粘连、恢复关节活动功能为核心，手法强度可适当加大，配合摇法、扳法、拔伸法等被动运动手法，逐步松解肩关节周围软组织粘连，恢复关节活动度。（3分）(3)恢复期（缓解期）：以恢复肌肉力量、巩固疗效为核心，手法以放松调理为主，重点指导患者进行主动功能锻炼（如爬墙运动、钟摆运动），促进肩关节功能完全恢复。（1分）解析：本题考查肩周炎的分期辨证施治原则，为推拿临床核心考点，需注意各期病理特点的差异，避免急性期使用强刺激手法加重炎症和粘连。4.简述腰椎间盘突出症的推拿禁忌证。答案：(1)中央型腰椎间盘突出症伴马尾神经受压症状（如大小便功能障碍、鞍区麻木）者；（2分）(2)合并Ⅱ度及以上腰椎滑脱、严重腰椎管狭窄者；（2分）(3)合并腰椎骨折、结核、肿瘤、严重骨质疏松者；（1分）(4)妊娠期女性、经期女性腰骶部操作；（1分）(5)局部皮肤破损、感染，或存在出血性疾病者。（1分）解析：本题考查推拿临床安全的核心知识点，需重点掌握可能导致严重不良后果的禁忌情况，尤其是马尾神经受压的急诊手术指征。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，42岁，办公室职员，长期伏案工作。颈肩酸痛伴右上肢放射痛3个月，加重1周。患者3个月前因连续加班后出现颈肩部酸痛，右前臂及右手拇指麻木，劳累后加重，休息后缓解。1周前吹空调后症状加重，颈肩部僵硬，右上肢放射痛至右手，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，伴头晕、恶风。查体：颈椎生理曲度变直，C5-6棘突间及右侧椎旁肌压痛（+），右侧臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+），右拇指皮肤感觉减退，肱二头肌反射减弱。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。要求：写出本病的中医诊断（病名、证型）、治则、推拿治疗操作方案及注意事项。答案：(1)中医诊断：颈椎病（神经根型），风寒痹阻证。（2分）(2)治则：祛风散寒，舒筋通络，活血止痛，理筋整复。（2分）(3)操作方案：①放松手法：患者坐位，术者以㨰法、掌揉法施于颈肩部及右上肢，重点放松右侧斜方肌、胸锁乳突肌、肩胛提肌，时间约10分钟，力度以患者耐受为度；（2分）②点穴通经：点按风池、风府、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷、落枕穴等，每穴30秒，以局部酸胀为度；（1分）③理筋整复：患者坐位，采用颈椎旋转定位扳法（右侧）调整颈椎小关节，缓解神经根压迫，手法宜稳准轻巧，避免暴力；（1分）④整理放松：拿肩井、抖右上肢，擦直颈肩部膀胱经，透热为度，结束治疗。（1分）（疗程：每日或隔日1次，10次为1个疗程，可根据病情调整。）(4)注意事项：注意颈部保暖，避免直接吹空调；减少伏案时间，每30分钟起身活动颈部；选择高度合适的枕头，配合颈椎操功能锻炼。（1分）解析：本题辨证核心为长期伏案劳损+外感风寒诱发，查体符合神经根型颈椎病典型体征（臂丛牵拉试验、椎间孔挤压试验阳性，对应节段感觉反射异常），脉浮紧为风寒表证之象。治疗需兼顾祛风寒、通经络与整复关节，急性期扳法需谨慎控制力度。2.患者女性，38岁，超市理货员，长期弯腰搬货。腰痛伴右下肢放射痛2个月，加重3天。患者2个月前搬重物后出现腰部疼痛，活动受限，伴右下肢后侧放射痛至足跟，弯腰、久坐后加重，卧床休息后稍缓解。3天前弯腰搬货后症状加重，腰痛剧烈，右下肢麻木疼痛，行走困难，咳嗽时疼痛加重，纳差，二便正常。查体：腰椎生理曲度变直，腰椎向右侧凸，L4-5棘突间及右侧椎旁压痛（+），并向右下肢放射，直腿抬高试验右侧30°（+），加强试验（+），右跟腱反射减弱，右足外侧皮肤感觉减退。舌质暗紫，苔薄白，脉弦涩。要求：写出本病的中医诊断（病名、证型）、辨证分析要点、治则、推拿治疗操作方案及注意事项。答案：(1)中医诊断：腰椎间盘突出症（L4-5右后突型），气滞血瘀证。（2分）(2)辨证分析要点：患者有腰部外伤史（搬重物