2026年皮内注射知识要点及相关问题测试试卷（附答案）

2026年皮内注射知识要点及相关问题测试试卷（附答案）一、填空题（每空1分，共20分）1.皮内注射是将少量药液或生物制品注入______与______之间的操作技术，2025版《全国临床护理操作规范（修订版）》明确规定其常规进针角度为______度，进针深度以针尖斜面完全进入皮内为宜，禁止针尖斜面未完全刺入即推注药液。2.皮内注射最常用的注射部位为______，因该处皮肤薄、血管分布少、肤色较浅，局部反应易于辨认；若为预防接种，常选择的注射部位为______；若为局部麻醉起始步骤的皮丘注射，需选择______作为注射位点。3.按照《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2024年更新版）》要求，青霉素皮内试验的标准皮试液浓度为每1ml含______U青霉素G，皮内注射剂量为______ml，注入后需在皮试观察区等候______分钟判断结果，等候期间禁止离开医护人员视线范围，禁止揉按注射部位。4.皮内注射操作前需评估患者的三史，即______、______、______，对存在明确对应药物严重过敏史的患者，禁止开展该类药物的皮内试验。5.结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）皮内试验，按照2025版《结核病筛查技术规范》要求，标准注射剂量为______ml（含5IUPPD），结果判断时间为注射后______小时，不得提前或延后判读，避免结果误差。6.皮内注射操作时，常规使用______%乙醇对注射部位皮肤进行消毒，若患者对乙醇过敏，可更换为______进行皮肤消毒，待消毒液自然干燥后方可进针，禁止反复擦拭消毒区域或未干即进针。7.皮内注射过程中若针头脱出、药液漏出剂量不足时，应______重新进行注射，不得在原位点补充推注药液；皮试结果阳性者，需在其______、______、门诊/住院病历上同步做醒目标识，并告知患者及家属致敏药物种类，发放药物过敏告知卡。二、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于皮内注射操作的描述，符合2025版临床操作规范要求的是（）A.进针时将针头斜面完全刺入真皮层下B.推注药液后局部形成直径约8mm的圆形皮丘为注射成功C.注射完成后使用无菌棉签按压穿刺点30秒避免出血D.为提高注射效率，可将多种皮试药物抽取在同一注射器内依次注射2.按照《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则（2024年更新版）》要求，下列哪种情况需要常规进行青霉素皮试（）A.既往明确青霉素过敏性休克史，本次因重症感染需使用青霉素类药物B.停药3天以上需再次使用青霉素类药物C.口服阿莫西林胶囊前D.更换不同生产批号的青霉素类注射剂3.结核菌素PPD皮内试验结果判定时，注射部位硬结直径为12mm，无水泡、坏死及淋巴管炎，该结果应判定为（）A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性4.下列皮内注射操作中存在操作错误的是（）A.注射前核对患者姓名、床号、ID号、药名、浓度、剂量、有效期、过敏史B.绷紧前臂掌侧下段皮肤，针头斜面向上与皮肤呈15度角进针C.推注药液过程中观察患者面色、神志，询问有无不适D.皮试前为缓解患者紧张，提前告知患者皮丘处瘙痒可随时抓挠5.皮内注射后患者出现过敏性休克的最早、最常见症状通常是（）A.血压下降、意识丧失B.皮肤黏膜瘙痒、红斑、荨麻疹C.喉头水肿、呼吸困难D.腹痛、恶心、呕吐6.关于头孢类抗菌药物皮试的要求，下列说法正确的是（）A.所有头孢类药物使用前均需常规皮试B.头孢类皮试液需使用拟使用的原药配制，浓度为500μg/mlC.对青霉素皮试阳性者，所有头孢类药物均禁止使用D.头孢类皮试结果观察时间为注射后15分钟即可7.下列哪种患者不适合在前臂掌侧下段进行常规皮内注射皮试（）A.上呼吸道感染伴低热的成年患者B.前臂掌侧下段存在严重湿疹、大面积皮肤破损的患者C.高血压病口服降压药血压控制平稳的患者D.2型糖尿病血糖控制达标患者8.皮内注射配制皮试液时，要求溶媒选择正确的是（）A.常规使用5%葡萄糖注射液作为溶媒配制皮试液B.常规使用0.9%氯化钠注射液作为溶媒配制皮试液C.常规使用灭菌注射用水作为溶媒配制皮试液D.可使用复方氯化钠注射液作为溶媒配制皮试液9.皮试结果判断时，下列哪种情况可判定为皮试阴性（）A.皮丘直径增大至1.5cm，伴明显红晕，无自觉症状B.注射部位皮丘消失，无红肿、硬结，无全身不适C.注射部位出现直径0.5cm硬结，伴局部瘙痒D.注射部位出现伪足，患者诉轻微头晕10.按照2025版预防接种操作规范，卡介苗皮内注射的剂量和部位是（）A.0.1ml，上臂三角肌下缘B.0.5ml，上臂三角肌C.0.1ml，前臂掌侧下段D.1ml，上臂三角肌下缘11.皮内注射发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.盐酸异丙嗪C.0.1%盐酸肾上腺素D.葡萄糖酸钙12.下列关于皮内注射进针角度的说法，正确的是（）A.进针角度越大越容易将药液注入皮内B.进针角度超过20度易将药液注入皮下组织，影响结果判读C.进针时可将针梗全部刺入皮肤，避免针头脱出D.对皮肤松弛的老年患者，可适当增大进针角度至45度13.配制青霉素皮试液时，下列操作步骤正确的是（）A.向80万U青霉素G粉剂瓶内直接注入4ml生理盐水，混匀后即为20万U/ml的初始浓度B.经过3次稀释后最终得到浓度为500U/ml的标准皮试液C.配制好的皮试液常温下可保存24小时备用D.不同患者使用同一瓶青霉素配制皮试液时，无需更换注射器14.皮内注射前皮肤消毒的注意事项，下列说法错误的是（）A.消毒时以注射点为中心螺旋式消毒，直径≥5cmB.乙醇消毒后需等待完全干燥再进针，避免消毒液随穿刺点进入皮内刺激皮肤造成假阳性C.皮肤消毒后可使用无菌干棉签擦拭未干的消毒液加快干燥速度D.对乙醇过敏者更换为0.5%氯己定醇消毒时，同样需待干燥后进针15.下列关于皮内注射后局部反应处理的说法，错误的是（）A.皮试部位出现轻微红肿、直径<1cm且无全身不适者，可告知患者避免抓挠，待观察时间到后再次评估B.皮试部位出现水泡、坏死时，无需特殊处理，自行吸收即可C.患者出现全身瘙痒、风团时，需立即通知医生，遵医嘱给予抗过敏药物D.皮试观察期间需将急救物品、药品放置在可及位置，做好急救准备三、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于皮内注射适应证的有（）A.药物过敏试验B.卡介苗等预防接种C.局部麻醉的起始步骤D.胰岛素长期降糖治疗E.大剂量静脉输液前的试敏2.皮内注射操作的禁忌证包括（）A.拟注射部位存在皮肤感染、皮炎、破损、瘢痕B.明确对拟注射药物存在严重过敏史C.患者存在高热、急性传染病发作期（非必需的过敏试验暂缓开展）D.患者对乙醇过敏E.患者为1岁以下婴幼儿3.皮内注射后发生过敏性休克的正确处理措施包括（）A.立即停止注射，迅速将患者安置为平卧位，松解领口，保持呼吸道通畅，注意保暖B.立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减，症状不缓解可每隔15~30分钟重复给药C.立即给予高流量氧气吸入，出现喉头水肿影响呼吸时，配合医生行气管切开或气管插管D.迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱给予地塞米松、抗组胺药物、升压药物等E.发生心跳呼吸骤停时，立即开展心肺复苏，记录抢救过程，后续完善不良事件上报4.下列可能导致皮试结果假阳性的因素有（）A.皮试液浓度过高、配制后存放时间过长导致药物变质B.皮肤消毒液未干燥即进针，刺激局部皮肤产生红晕C.患者处于高热、空腹、情绪高度紧张状态D.进针过深将药液注入皮下组织E.注射时推注速度过快，对局部组织刺激过大5.关于2025版临床护理操作规范中皮内注射的核对要求，下列说法正确的有（）A.操作前需双人核对皮试液的药名、浓度、剂量、有效期、配制时间、配制者信息B.操作前采用两种以上患者身份识别方式核对，禁止仅以床号作为唯一识别依据C.操作中再次核对患者信息及药物信息，避免错注药物D.操作后核对患者信息，确认皮试观察时间、注意事项告知到位E.皮试结果判读无需核对患者信息，直接记录结果即可6.卡介苗皮内注射的操作要求，下列说法正确的有（）A.注射部位选择上臂外侧三角肌中部略下处的皮内B.严格执行皮内注射规范，禁止注射到皮下或肌层，否则易导致局部脓肿、淋巴结炎C.注射后局部皮丘直径应达6~8mm，皮肤发白、毛孔显露为注射成功D.注射后告知患者2周左右局部可出现红肿浸润，8~12周后结痂，为正常反应，无需特殊处理E.若注射后局部出现直径>10mm的软化脓肿，需及时就医处理，禁止自行挤压7.皮内注射操作前的评估内容包括（）A.患者病情、治疗情况、用药史、过敏史、家族过敏史B.患者的意识状态、心理状态、对皮内注射操作的认知程度及配合度C.拟注射部位的皮肤状况，有无红肿、硬结、瘢痕、皮炎、血管走行D.患者的进食情况，避免空腹状态下开展皮试降低晕针、过敏反应的耐受性E.皮试液的质量，有无浑浊、沉淀、变色、过期，安瓿有无裂痕8.关于皮试结果阳性的记录要求，正确的有（）A.在体温单、医嘱单、护理记录单、门诊病历、住院患者床头卡、手腕带醒目位置标注“XX药物皮试阳性（+）”B.皮试结果记录需注明皮试时间、药物名称、结果判断、判断者签名C.向患者及家属详细告知致敏药物名称，指导患者后续就医时主动告知过敏史D.向患者发放统一制式的药物过敏告知卡，标注致敏药物、注意事项、应急联系方式E.若患者仅出现局部轻微红晕无硬结，可暂不记录，待次日再重新皮试确认9.皮内注射操作中减少患者疼痛的措施包括（）A.做好操作前解释，缓解患者紧张情绪，转移注意力B.选择型号合适的一次性注射器（常规为1ml注射器，4.5号针头），保证针头锐利无倒钩C.待皮肤消毒液完全干燥后再进针，避免消毒液刺激穿刺点产生疼痛D.进针、拔针速度快，推注药液速度均匀缓慢，以0.1ml/10秒的速度推注为宜E.注射时避开皮肤敏感部位、瘢痕、血管走行位置10.下列关于PPD皮内试验结果临床意义的说法，正确的有（）A.硬结直径<5mm为阴性，提示未感染结核分枝杆菌，但需排除感染早期、免疫低下等假阴性情况B.硬结直径5~9mm为弱阳性，提示可能存在结核分枝杆菌感染或卡介苗接种后反应C.硬结直径10~19mm为阳性，提示存在结核分枝杆菌感染，需结合临床症状、影像学检查等综合判断是否为活动性结核D.硬结直径≥20mm或局部出现水泡、坏死、淋巴管炎为强阳性，提示活动性结核病可能大，尤其对于3岁以下儿童强阳性者需高度警惕活动性结核E.PPD皮试阴性即可完全排除结核病感染四、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.皮内注射时若回抽注射器活塞见回血，可稍退针头后直接推注药液，无需重新穿刺。（）2.按照2024版β内酰胺类抗菌药物皮试指导原则，青霉素皮试阳性的患者，所有头孢类抗菌药物均绝对禁用。（）3.为避免皮试后出血影响结果观察，注射完成后应使用无菌棉签用力按压穿刺点1分钟以上。（）4.配制好的皮试液需标注药物名称、浓度、配制时间、配制者，放置在4℃冰箱冷藏时最长保存时间不超过24小时。（）5.皮内注射是局部麻醉操作的起始步骤，通过在麻醉区域皮内注射局麻药物形成橘皮样皮丘，可减轻后续穿刺、浸润麻醉的疼痛感。（）6.患者空腹时进行皮内注射过敏试验，更容易发生晕针反应，与低血糖、迷走神经兴奋有关。（）7.晕针反应和过敏性休克的表现相似，两者的处理原则完全一致，均需首选肾上腺素注射。（）8.进行多种药物过敏试验时，不同药物的皮试部位需间隔4cm以上，做好清晰标记，避免混淆不同药物的皮试反应。（）9.卡介苗皮内注射时若误注入皮下，会导致局部深部脓肿、长期不愈，甚至引发同侧腋下淋巴结肿大、破溃，属于严重操作失误。（）10.皮试观察期间患者若出现头晕、心慌、出冷汗，首先考虑为过敏性休克，无需评估其他诱因立即注射肾上腺素。（）五、简答题（每题10分，共10分）请简述皮内注射操作的标准流程及操作中的关键注意事项。参考答案一、填空题1.表皮；真皮；52.前臂掌侧下段；上臂三角肌下缘；麻醉区域的手术切口/操作位点处3.500；0.1；204.用药史；药物过敏史；家族药物过敏史5.0.1；48~726.75；0.5%氯己定醇溶液（或不含乙醇的有效皮肤消毒剂）7.更换针头及注射位点；床头卡；手腕带（或体温单、医嘱单，后两空与护理文书类核心标识一致即可）二、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.B6.B7.B8.B9.B10.A11.C12.B13.A14.C15.B三、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCDE4.ABCE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD四、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.√10.×五、简答题参考答案要点：1.操作前准备：（1）护士准备：着装规范，洗手、戴口罩，掌握皮内注射药理知识、过敏反应表现及急救流程；（2）用物准备：1ml无菌注射器、4.5号针头、标准配制的皮试液、75%乙醇、0.5%氯己定醇（备用）、无菌棉签、急救盒（内含0.1%盐酸肾上腺素、注射器、吸氧装置、抢救药品等）、手消液、锐器盒、医疗废物桶；（3）患者准备：核对患者身份，评估患者病史、过敏史、局部皮肤情况，告知操作目的、注意事项，协助患者取舒适体位，确认患者未空腹；（4）环境准备：清洁、光线充足，温湿度适宜，皮试观察区配备急救设备，设置警示标识。2.操作流程：（1）双人核对医嘱、皮试液信息、患者信息，确认无禁忌证；（2）选择合适注射部位，常规以注射点为中心螺旋式消毒皮肤，直径≥5cm，待消毒液自然干燥；（3）再次核对，排尽注射器内空