2026年中成药及中药饮片考试试题(附答案)

2026年中成药及中药饮片考试试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.根据2025年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》规定，中药饮片纳入基金支付范围的管理方式是（）A.准行管理B.排除法管理C.注册管理D.备案管理2.按照《中成药临床应用指导原则（2025年修订版）》要求，中成药临床应用的首要原则是（）A.辨证用药B.辨病用药C.剂型适宜D.剂量准确3.下列中药饮片中，属于2025年版《医疗用毒性药品管理办法》列明的第二类毒性中药品种的是（）A.砒石B.生附子C.生川乌D.水银4.中药饮片炮制过程中，“炒炭存性”的核心判定标准是（）A.药物完全炭化B.药物表面黑褐色、内部焦黄色，保留固有性味C.药物灰化D.药物表面焦黑色即可5.中成药处方药名中“二活”对应的并开药名是（）A.羌活、独活B.生地黄、熟地黄C.赤芍、白芍D.天门冬、麦门冬6.根据《中药饮片质量集中整治工作方案（2024-2026年）》要求，中药饮片生产企业购进中药材的溯源记录保存期限不得少于（）A.1年B.2年C.3年D.5年7.下列中成药中，含有雄黄成分、临床需严格控制疗程与剂量的是（）A.牛黄解毒片B.六味地黄丸C.双黄连口服液D.川贝枇杷膏8.中药饮片调剂过程中，每剂药的重量误差应控制在（）A.±1%以内B.±3%以内C.±5%以内D.±10%以内9.按照《中成药通用名称命名技术指导原则》要求，下列已上市中成药名称中需在2026年底前完成更名的是（）A.速效救心丸B.云南白药C.强力降糖灵D.藿香正气水10.妊娠禁用药是指毒性强、药性猛烈、堕胎作用显著的药物，下列饮片属于妊娠禁用药的是（）A.当归B.三棱C.陈皮D.菊花11.中成药与西药联用时，因含有的鞣质成分会与铁剂、钙剂结合形成不溶性沉淀影响吸收，需避免联用的中成药类别是（）A.含山楂的中成药B.含五倍子、地榆的中成药C.含麻黄的中成药D.含甘草的中成药12.中药饮片贮存过程中，易发生泛油（走油）现象的品种是（）A.苦杏仁、当归B.芒硝C.冰片D.滑石13.根据《古代经典名方中药复方制剂简化注册审批管理规定》，来源于古代经典名方的中成药，可豁免的临床试验阶段是（）A.Ⅰ期临床试验B.Ⅱ期临床试验C.Ⅲ期临床试验D.仅需做生物等效性试验，豁免Ⅱ、Ⅲ期临床试验14.中药饮片处方的脚注中，“先煎”的适用品种不包括（）A.生磁石B.生石膏C.钩藤D.生龟甲15.下列关于中药饮片包装标签的说法，错误的是（）A.必须注明品名、规格、产地、生产企业B.必须注明产品批号、生产日期、实施批准文号管理的需注明批准文号C.鲜用饮片无需标注保质期D.实施中药饮片追溯码的品种需赋码上市16.中成药不良反应监测中，严重药品不良反应的报告时限是（）A.发现后30日内报告B.发现后15日内报告C.立即报告，最迟不超过24小时D.年度汇总报告即可17.中药饮片斗谱排列时，应放在斗架中上层的是（）A.质地沉重的矿石类饮片B.常用的根、茎、叶类饮片C.质地松泡且用量大的饮片D.毒性中药饮片18.下列中成药给药途径对应的剂型选择错误的是（）A.急重症患者优先选用注射剂、滴丸剂、舌下片B.皮肤病患者优先选用软膏剂、洗剂、贴膏剂C.慢性病患者优先选用蜜丸、缓释片、膏滋剂D.儿童患者优先选用大蜜丸以提升依从性19.按照《医疗机构中药饮片管理规范》要求，医疗机构中药饮片临方炮制人员应当具备的最低资质是（）A.中药学初级专业技术职称，且炮制经验满1年B.中药学中级以上专业技术职称，且炮制经验满3年C.中药学高级专业技术职称D.药学专业本科学历即可20.下列关于中药配方颗粒的管理要求，说法正确的是（）A.中药配方颗粒可以在零售药店随意销售B.中药配方颗粒的质量标准由生产企业自行制定C.中药配方颗粒不得在医疗机构以外销售D.中药配方颗粒无需按照处方药管理二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.下列中成药中，含有西药成分、临床联用需避免重复用药的有（）A.维C银翘片（含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚）B.消渴丸（含格列本脲）C.珍菊降压片（含氢氯噻嗪、盐酸可乐定）D.感冒灵颗粒（含对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏）2.中药饮片常见的质量变异现象包括（）A.虫蛀B.霉变C.变色D.气味散失3.中成药辨证用药的核心要求包括（）A.辨明证候性质，区分寒热虚实B.避免不分证候盲目选用同病种药物C.注意中成药的功效主治与证候的匹配度D.可根据患者喜好直接选用对应适应症的药物4.根据2025年版《中华人民共和国药典》规定，下列中药饮片需要检测黄曲霉毒素限量的有（）A.柏子仁B.陈皮C.桃仁D.胖大海5.中药饮片处方调剂的“四查十对”中，“四查”的内容包括（）A.查处方B.查药品C.查配伍禁忌D.查用药合理性6.下列关于中成药配伍应用的说法，正确的有（）A.功效相似的中成药配伍可起到协同增效作用，如附子理中丸联合四神丸治疗脾肾阳虚泄泻B.功效不同的中成药配伍可互补治疗兼证，如二陈丸联合平胃丸治疗痰湿兼脾胃气滞证C.中成药配伍无需考虑证候禁忌，只要治疗方向一致即可联用D.含“十八反”“十九畏”药味的中成药原则上禁止联用，确需联用的需医师双签字确认7.中药饮片炮制的目的包括（）A.降低或消除药物的毒性或副作用B.改变或缓和药物的性能C.增强药物疗效D.便于调剂和制剂、贮藏保管8.根据《药品网络销售监督管理办法》，下列不得通过网络销售的中成药及中药饮片有（）A.医疗用毒性中药饮片B.含麻醉药品成分的中成药（如含罂粟壳的止咳类中成药）C.非处方类中成药D.中成药处方药9.下列属于中药饮片处方脚注常用术语的有（）A.先煎B.后下C.包煎D.烊化10.中成药临床应用的安全性管控要求包括（）A.严格掌握适应症，排除用药禁忌B.严格按照说明书剂量、疗程用药，避免超剂量、长期连续用药C.关注特殊人群（老人、儿童、孕妇、肝肾功能异常者）的用药调整D.用药过程中密切监测不良反应，及时处置三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.中药饮片没有批准文号的，一律不得生产、销售和使用。（）2.中成药说明书【功能主治】项标注的“清热解毒”属于中医证候术语，“急性上呼吸道感染”属于西医病名术语。（）3.中药斗谱排列时，属于配伍禁忌的药物不能装于同一药斗或上下药斗中。（）4.含麻黄的中成药禁用于高血压、青光眼患者。（）5.中药饮片的炮制必须严格按照国家药品标准执行，国家药品标准没有规定的，必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范执行。（）6.中成药可以根据广告宣传内容，由患者自行判断长期服用。（）7.罂粟壳属于麻醉药品管理的中药饮片，不得单方发药，必须凭有麻醉药品处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过3日用量，连续使用不得超过7天。（）8.中药配方颗粒与传统中药饮片具有相同的性味归经与功效主治，临床可等效替代。（）9.贮存中药饮片时，相对湿度应控制在35%~75%之间，温度控制在25℃以下，防止霉变、虫蛀。（）10.中成药的不良反应都是由药物本身的毒性导致的，与患者体质、用药剂量无关。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述中成药临床应用的基本原则。2.简述中药饮片处方应付的基本规则。3.列举至少5种中药饮片调配过程中需要特殊处理（脚注处理）的类型，并各举1例代表药物。4.简述含毒性成分中成药的临床使用注意事项。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者，男，68岁，既往有2型糖尿病病史8年，长期口服二甲双胍0.5g每日3次降糖治疗，血糖控制稳定。近期因出现多饮、多尿加重伴腰膝酸软、乏力、夜尿频多症状，自行在药店购买“消渴丸”每次10粒每日3次口服，服药3天后出现头晕、心慌、出汗、意识模糊症状，家人紧急送医，查快速血糖为2.3mmol/L，诊断为低血糖昏迷。请结合中成药临床应用相关规定，分析该案例中用药存在的问题，并说明正确的用药指导要点。2.某社区卫生服务中心中药房在2026年3月中药饮片质量专项检查中发现以下问题：①炒酸枣仁、柏子仁等仁类饮片出现哈喇味，表面发黏；②调配处方时，处方中“生附子”未标注先煎，调剂人员直接按照普通饮片调配；③毒性中药饮片生半夏未存放在专柜加锁，与普通姜半夏放在同一斗格中；④部分饮片的装斗记录缺失，存在生熟混放情况。请结合中药饮片贮存、调剂与管理的相关规范，逐一分析上述问题存在的风险，并提出整改措施。参考答案一、单项选择题1.B解析：根据2025年版国家医保药品目录调整规则，中药饮片采用排除法管理，即目录列明不予支付的饮片外，其余符合规定的饮片均可按规定纳入基金支付范围。2.A解析：辨证论治是中医临床的核心，中成药应用需首先遵循辨证用药原则，将中医证候作为选药核心依据。3.C解析：2025年版《医疗用毒性药品管理办法》列明的毒性中药品种中，生川乌、生草乌、生附子属于第二类毒性中药，砒石、水银属于第一类毒性中药。4.B解析：炒炭存性要求药物炒至表面黑褐色、内部焦黄色，不能完全炭化或灰化，需保留药物原有功效的物质基础。5.A解析：“二活”为羌活、独活的并开药名，二地为生地黄、熟地黄，二芍为赤芍、白芍，二冬为天门冬、麦门冬。6.D解析：《中药饮片质量集中整治工作方案（2024-2026年）》明确要求，中药材及饮片溯源记录保存期限不得少于5年，实现全程可追溯。7.A解析：牛黄解毒片处方中含有雄黄，主要成分为二硫化二砷，长期或过量服用可导致砷蓄积中毒，需严格控制疗程与剂量。8.C解析：中药饮片调剂重量误差需控制在±5%以内，确保处方剂量准确。9.C解析：《中成药通用名称命名技术指导原则》明确禁止采用“强力”“速效”“降糖”“降糖灵”等夸大、暗示疗效的用语，“强力降糖灵”不符合命名规范，需按要求完成更名；速效救心丸、云南白药、藿香正气水属于经批准可保留的传统经典名称。10.B解析：三棱属于妊娠禁用药，破血逐瘀作用强，易导致流产；当归、陈皮、菊花属于妊娠慎用药或可用药范畴。11.B解析：五倍子、地榆含有大量鞣质，可与铁剂、钙剂、生物碱类药物结合形成不溶性沉淀，影响药物吸收，需间隔2小时以上服用或避免联用。12.A解析：苦杏仁富含脂肪油，当归含挥发油与糖类，贮存温度过高易出现泛油现象；芒硝易风化，冰片易升华，滑石性质稳定。13.D解析：古代经典名方中药复方制剂符合条件的可仅开展生物等效性试验，豁免Ⅱ、Ⅲ期临床试验，简化注册审批流程。14.C解析：钩藤含挥发性成分，有效成分易被高温破坏，需后下，不属于先煎品种；矿石类、贝壳类、角甲类饮片质地坚硬，有效成分难溶出，需先煎。15.C解析：鲜用中药饮片需明确标注贮存条件与保质期，防止腐烂变质。16.B解析：严重药品不良反应需在发现后15日内通过国家药品不良反应监测系统上报，死亡病例需立即上报。17.B解析：常用根、茎、叶类饮片放在斗架中上层方便调配；质地沉重的矿石类放在下层，松泡量大的放在最下层大药斗，毒性中药存放在专柜加锁。18.D解析：儿童患者吞咽能力较差，优先选用颗粒剂、口服液、糖浆剂等易服用剂型，大蜜丸易导致呛咳风险，不适合低龄儿童。19.B解析：医疗机构临方炮制人员需具备中药学中级以上专业技术职称，且具有3年以上炮制工作经验，确保炮制工艺规范。20.C解析：中药配方颗粒属于处方药管理，由生产企业直接配送至医疗机构，不得在零售药店或其他非医疗机构渠道销售，质量标准执行国家统一标准及省级标准。二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD解析：中成药配伍需严格遵循配伍禁忌，含十八反、十九畏的中成药无医师双签字不得随意联用。7.ABCD8.ABD解析：非处方类中成药可按规定通过网络销售，毒性饮片、含麻醉成分的中成药、处方药均不得网络销售。9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×解析：部分产地加工的传统中药饮片未实施批准文号管理，符合省级炮制规范的可合法销售使用。2.√3.√4.√解析：麻黄中的麻黄碱可升高血压、散瞳，加重高血压、青光眼患者病情，属于用药禁忌。5.√6.×解析：中成药需在医师或药师指导下按疗程服用，不可自行长期服用。7.√8.√9.√10.×解析：中成药不良反应的发生与药物特性、患者体质、用药剂量、配伍情况等多种因素相关，并非仅由药物毒性导致。四、简答题1.中成药临床应用基本原则：（1）辨证用药原则：以中医理论为指导，辨明证候寒热虚实，选择对应功效的中成药，避免辨病不辨证；（2）剂型适宜原则：根据病情轻重缓急、患者年龄与依从性选择适宜剂型，急重症选速效剂型，慢性病选长效、缓效剂型；（3）剂量疗程适宜原则：严格按照说明书规定剂量、疗程用药，避免超剂量、超疗程使用，特殊人群需调整剂量；（4）配伍合理原则：中成药之间、中成药与西药联用需遵循协同增效、减毒的原则，避免配伍禁忌，含毒性成分的药物避免重复联用；（5）安全第一原则：严格掌握用药禁忌，密切监测不良反应，保障用药安全。2.中药饮片处方应付基本规则：（1）处方直接写药名（或炒），需调配炮制品的，如写白术、白芍应付炒制品，写草乌、川乌应付炮制减毒后的制品；（2）处方直接写药名，需调配清炒品的，如写紫苏子、莱菔子、谷芽应付清炒品；（3）处方注明炮制要求的，按要求调配，如写生地黄应付生品，写熟地黄应付蒸制品；（4）处方写并开药名的，按规范的并开品种调配，如“二冬”付天冬、麦冬各半量；（5）毒性中药、麻醉中药严格按特殊管理规定调配，处方未标注生用的一律付炮制品。3.特殊处理类型及代表药：（1）先煎：生磁石、生石膏、生川乌等矿石类、贝壳类、毒性饮片；（2）后下：钩藤、薄荷、砂仁等含挥发性成分、有效成分易被高温破坏的饮片；（3）包煎：旋覆花、车前子、蒲黄等带绒毛、易糊化、漂浮的饮片；（4）烊化：阿胶、鹿角胶、饴糖等胶类、黏性大的饮片；（5）另煎：人参、西洋参、羚羊角等贵重饮片；（6）冲服：三七粉、羚羊角粉、芒硝等粉末类、易溶的药物。（答出5种即可）4.含毒性成分中成药使用注意事项：（1）严格掌握适应症，排除禁忌人群，如孕妇、肝肾功能严重不全者禁用对应毒性成分类药物；（2）严格按照说明书剂量、疗程用药，禁止自行增加剂量、延长疗程，避免长期蓄积中毒；（3）避免与含有相同毒性成分的中成药重复用药，如含雄黄的中成药避免联用其他砷制剂，含乌头类的中成药避免联用其他含乌头碱的药物；（4）用药前告知患者可能出现的不良反应，嘱其出现口舌麻木、头晕、恶心等不适立即停药就诊；（5）特殊人群（老人、儿童、肝肾功能异常者）需调整剂量，加强用药监测；（6）含毒性成分的中成药严格按处方药管理，禁止患者自行购买长期服用。五、案例分析题1.（1）存在的问题：①患者自行选药未遵循辨证用药原则：消渴丸适用于气阴两虚型消渴病，患者未经过专业中医师辨证，盲目选用药物；②重复用药风险：消渴丸含有西药成分格列本脲，患者同时服用二甲双胍，联合用药未调整剂量，导致降糖作用叠加；③药学服务缺失：药店销售人员未告知患者消渴丸的西药成分与低血糖风险，未询问患者既往用药史，导致患者过量使用降糖药物引发低血糖；④特殊人群用药未调整：老年患者肝肾功能减退，对格列本脲的代谢能力下降，按常规剂量服用易导致药物蓄积引发低血糖。（2）正确用药指导要点：①中成药选用需经医师或药师辨证，明确证候匹配后再用药，不可自行根据西医病名选药；②含西药成分的中成药需明确告知患者所含成分，避免与相同作用的西药重复联用，确需联用时需调整剂量，加强指标监测；③老年糖尿病患者选用消渴丸等含磺脲类成分的药物时