成人住院患者静脉血栓栓塞症预防护理知识考试试题含答案

第页成人住院患者静脉血栓栓塞症预防护理知识考试试题含答案1.所有患者入院后完成血栓风险评估的时限是[单选题]*6小时内12小时内24小时内(正确答案)48小时内答案解析：

所有患者应在入院24小时内完成血栓风险评估。2.手术（含介入手术）患者术后完成血栓风险评估的时限是[单选题]*2小时内6小时内(正确答案)12小时内24小时内答案解析：

手术（含介入手术）患者应在术后6小时内完成血栓风险评估。3.如无禁忌，抬高卧床患者下肢时应使下肢高于心脏平面的距离是[单选题]*5~10cm10~20cm20~30cm(正确答案)30~40cm答案解析：

基础预防要求如无禁忌，应抬高卧床患者的下肢，使下肢高于心脏平面20~30cm。4.病情允许情况下，应指导患者每日饮水量为[单选题]*500~1000ml1000~1500ml1500~2500ml(正确答案)2500~3000ml答案解析：

病情允许情况下，应指导患者每日饮水1500~2500ml。5.踝泵运动中踝关节屈伸运动每次保持的时间是[单选题]*1~2s3~5s(正确答案)5~10s10~15s答案解析：

踝关节屈伸运动应最大限度向上勾脚尖保持3~5s，再最大限度向下绷脚尖保持3~5s。6.踝泵运动中踝关节屈伸运动每天的锻炼频次是[单选题]*每天1~2次，每次10~20组每天2~3次，每次10~20组每天3~4次，每次20~30组(正确答案)每天4~5次，每次30~40组答案解析：

踝关节屈伸运动每天3~4次，每次20~30组，环绕运动频次和屈伸运动相同。7.抗血栓袜的压力范围宜为[单选题]*5~10mmHg10~15mmHg15~21mmHg(正确答案)21~30mmHg答案解析：

根据测量尺寸和患者意愿选择合适的抗血栓袜，其压力范围宜为15~21mmHg。8.抗血栓袜使用时的松紧度要求是[单选题]*能伸进1指为宜(正确答案)能伸进2指为宜紧贴皮肤无缝隙为宜能伸进整个手掌为宜答案解析：

抗血栓袜使用松紧度以能伸进1指为宜。9.使用间歇充气加压装置时，卧床患者每天使用时间宜为[单选题]*≥6h≥12h≥18h(正确答案)≥24h答案解析：

间歇充气加压装置的使用时间应根据患者耐受情况调整，卧床患者每天使用时间宜≥18h。10.足底加压泵的使用压力宜为[单选题]*80mmHg100mmHg130mmHg(正确答案)160mmHg答案解析：

足底加压泵使用压力宜130mmHg，时间宜30~60min/次，2~3次/d，或根据产品说明书要求执行。11.皮下注射抗凝药时，注射部位宜首选[单选题]*腹壁(正确答案)上臂外侧臀部外上侧大腿前外侧答案解析：

皮下注射抗凝药时，注射部位宜首选腹壁，注射点避开脐周2cm以内。12.皮下注射抗凝药时，两次注射点间距应大于[单选题]*0.5cm1cm2cm(正确答案)5cm答案解析：

应规律轮换注射部位，避免同一部位重复注射，两次注射点间距2cm以上。13.华法林属于下列哪一类抗凝药物[单选题]*凝血酶间接抑制剂凝血酶直接抑制剂维生素K拮抗剂(正确答案)凝血因子Xa直接抑制剂答案解析：

华法林属于维生素K拮抗剂，是香豆素类的代表药物。14.服用达比加群酯时，饮水及服用后体位要求是[单选题]*饮水50ml以上，服用后平卧10min以上饮水100ml以上，服用后保持直立或坐位30min以上(正确答案)饮水200ml以上，服用后保持直立或坐位10min以上无需饮水，服用后立即平卧答案解析：

达比加群酯需整粒服用，可餐时或餐后即刻服用，服用时饮水100ml以上，服用后保持直立或坐位30min以上。15.关于利伐沙班的服用方法，下列描述正确的是[单选题]*所有剂量均应空腹服用15mg及以上剂量应与食物同服(正确答案)所有剂量均应随餐服用15mg及以上剂量应避免与食物同服答案解析：

利伐沙班15mg及以上剂量应与食物同服，其他无特殊说明的Xa因子直接抑制剂可空腹或随餐服用。16.成人住院患者静脉血栓栓塞症的评估时机包括*所有患者入院24小时内完成血栓风险评估(正确答案)手术（含介入手术）患者术后6小时内评估(正确答案)转科患者转入6小时内评估(正确答案)患者出院前再次评估(正确答案)患者VTE危险因素变化时随时评估(正确答案)患者出院后1周内评估答案解析：

评估时机包括入院24小时内、手术（含介入手术）术后6小时内、转科患者转入6小时内及出院前再次评估，以及VTE危险因素变化时随时评估。17.静脉血栓栓塞症的基础预防措施包括*抬高卧床患者下肢，使下肢高于心脏平面20~30cm(正确答案)指导和协助卧床患者进行踝泵运动及股四头肌功能锻炼(正确答案)根据病情恢复情况指导患者尽早下床活动(正确答案)病情允许时指导患者每日饮水1500~2500ml(正确答案)手术中做好体温保护(正确答案)常规为所有患者使用抗凝药物答案解析：

基础预防包括抬高下肢、主动和被动运动、尽早下床活动、保护静脉、饮水、术中保暖、戒烟限酒等，常规使用抗凝药物属于药物预防，不是基础预防。18.抗血栓袜的适应症包括*长时间卧床或静坐者(正确答案)孕妇(正确答案)术后下肢制动者(正确答案)严重下肢水肿者严重下肢动脉疾病者答案解析：

抗血栓袜的适应症为长时间卧床或静坐着、孕妇、术后下肢制动者；严重下肢水肿和严重下肢动脉疾病属于禁忌症。19.抗血栓袜的禁忌症包括*严重的下肢水肿(正确答案)严重的周围神经病变(正确答案)肺水肿(正确答案)严重的下肢动脉疾病(正确答案)腿部皮纹无法穿着抗血栓袜(正确答案)长时间卧床者答案解析：

抗血栓袜的禁忌症包括严重的下肢水肿、严重的周围神经病变、肺水肿、腿部皮纹无法穿着抗血栓袜、严重的下肢动脉疾病等；长时间卧床者属于适应症。20.间歇充气加压装置的适应症包括*长时间卧床者(正确答案)术后下肢制动者(正确答案)脑卒中患者(正确答案)疑似或确诊为急性期VTE者下肢存在感染者答案解析：

间歇充气加压装置的适应症为长时间卧床者、术后下肢制动者、脑卒中患者；急性期VTE和下肢感染属于禁忌症。21.间歇充气加压装置的禁忌症包括*疑似或确诊为急性期VTE（未实施去栓治疗）(正确答案)对腿套严重过敏(正确答案)下肢存在感染、丹毒、急性淋巴管炎或开放性伤口(正确答案)合并严重的心力衰竭或下肢动脉缺血性疾病(正确答案)长时间卧床者术后下肢制动者答案解析：

间歇充气加压装置的禁忌症包括疑似或确诊为急性期VTE（未实施去栓治疗）、对腿套严重过敏、下肢存在感染、丹毒、急性淋巴管炎或开放性伤口、合并严重的心力衰竭或下肢动脉缺血性疾病等。22.静脉血栓栓塞症药物预防的药物分类包括*凝血酶间接抑制剂(正确答案)凝血酶直接抑制剂(正确答案)维生素K拮抗剂(正确答案)凝血因子Xa直接抑制剂(正确答案)凝血因子Xa间接抑制剂(正确答案)抗血小板药物答案解析：

药物预防分类包括凝血酶间接抑制剂、凝血酶直接抑制剂、维生素K拮抗剂、凝血因子Xa直接抑制剂、凝血因子Xa间接抑制剂。23.皮下注射抗凝药时可选择的注射部位包括*腹壁(正确答案)双侧大腿前外侧上1/3处(正确答案)双侧臀部外上侧(正确答案)上臂外侧中1/3位置(正确答案)下肢静脉穿刺部位答案解析：

皮下注射抗凝药时注射部位宜首选腹壁，还可选择双侧大腿前外侧上1/3处、双侧臀部外上侧、上臂外侧中1/3的位置，并应避开皮肤破损、瘀斑等部位。24.使用抗凝药物时，应观察并立即通知医师处理的出血相关表现包括*伤口渗血(正确答案)皮下血肿(正确答案)脏器或黏膜出血(正确答案)月经量增多(正确答案)血压升高心率减慢答案解析：

使用抗凝药物时，出现伤口渗血、皮下血肿、脏器或黏膜出血、月经量增多等情况，应立即通知医师进行处理。25.使用口服抗凝药时，对患者的指导内容包括*告知常用口服