2026年卫生高级职称考试(中医针灸)真题及答案

2026年卫生高级职称考试(中医针灸)真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.十二经脉中，行于腹部距前正中线0.5寸的经脉是？A.足阳明经B.足太阴经C.足少阴经D.足厥阴经答案：C解析：腹部经脉由内向外依次为任脉、足少阴经（脐旁0.5寸）、足阳明经（脐旁2寸）、足太阴经（脐旁4寸）。2.五输穴中，"经"穴的主治特点是？A.心下满B.身热C.体重节痛D.喘咳寒热答案：D解析：井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。3.下列腧穴中，既是八脉交会穴又是络穴的是？A.后溪B.足临泣C.外关D.申脉答案：C解析：外关为手少阳三焦经络穴，通阳维脉，属八脉交会穴之一；后溪、足临泣、申脉虽为八脉交会穴，但均非络穴。4.手太阴肺经的募穴是？A.云门B.中府C.太渊D.尺泽答案：B解析：中府为肺之募穴，又为手太阴与足太阴交会穴。5.足阳明胃经的下合穴是？A.上巨虚B.下巨虚C.足三里D.阳陵泉答案：C解析：胃下合穴为足三里；上巨虚为大肠下合穴，下巨虚为小肠下合穴，阳陵泉为胆下合穴。6.八会穴中，血会是？A.血海B.膈俞C.肝俞D.期门答案：B解析：脏会章门，腑会中脘，气会膻中，血会膈俞，筋会阳陵泉，骨会大杼，髓会绝骨，脉会太渊。7.足太阳膀胱经的郄穴是？A.飞扬B.承山C.金门D.昆仑答案：C解析：金门为膀胱经郄穴；飞扬为络穴，昆仑为膀胱经经穴。8.三阴交的定位是？A.内踝尖上3寸，胫骨内侧面中央B.内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方C.内踝尖上2寸，胫骨内侧缘后方D.内踝尖上4寸，胫骨内侧缘后方答案：B解析：三阴交位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方，为足三阴经交会穴。9.下列穴位中，不属于手太阳小肠经的是？A.少泽B.后溪C.听宫D.翳风答案：D解析：翳风位于耳垂后方，属手少阳三焦经。10.捻转补泻中，补法的操作是？A.拇指向前（左转），角度大，频率快B.拇指向后（右转），角度小，频率慢C.拇指向前（左转），角度小，频率慢D.拇指向后（右转），角度大，频率慢答案：C解析：捻转补法为拇指向前左转、角度小、频率慢；泻法为拇指向后右转、角度大、频率快。11.提插补泻中，泻法的操作是？A.重插轻提，幅度小，频率慢B.轻插重提，幅度大，频率快C.重提轻插，幅度小，频率慢D.重插重提，幅度大，频率快答案：B解析：提插泻法先深后浅，轻插重提，幅度大，频率快；补法则先浅后深，重插轻提，幅度小，频率慢。12.下列属于复式补泻手法的是？A.迎随补泻B.呼吸补泻C.开阖补泻D.烧山火答案：D解析：烧山火、透天凉属复式补泻手法；其余皆为单式补泻手法。13.隔姜灸的主要适应证是？A.瘰疬、肺痨B.因寒所致的呕吐、腹痛、泄泻C.阳痿、早泄D.吐泻并作、中风脱证答案：B解析：隔蒜灸善治瘰疬、肺痨；附子饼灸主治阳痿、早泄及疮口不敛；隔盐灸主治吐泻并作、中风脱证。14.下列属于艾条灸的是？A.瘢痕灸B.隔蒜灸C.雀啄灸D.温针灸答案：C解析：雀啄灸为艾条悬起灸的一种；瘢痕灸属艾炷直接灸，隔蒜灸属间接灸，温针灸为针刺与艾灸结合之法。15.走罐法多用于？A.头面部B.病变范围较大、肌肉丰厚平整的部位C.皮肤娇嫩处D.四肢末端答案：B解析：走罐法适用于脊背、腰臀、大腿等肌肉丰厚平整处；局部皮肤麻木多用闪罐法。16.关于晕针的处理，下列错误的是？A.立即停止针刺，将针全部拔出B.将患者扶坐位，用力摇动患者C.宽衣解带，平卧，注意保暖D.饮温开水或糖水答案：B解析：晕针后应使患者平卧，头部放低，而非扶坐摇动；重者可掐按水沟、内关，或灸百会。17.下列穴位中，孕妇应禁针的是？A.足三里B.合谷C.曲池D.百会答案：B解析：合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴孕妇禁针，其中合谷、三阴交历来列为堕胎禁刺之穴。18.治疗牙痛，循经远部取穴应首选？A.内庭B.合谷C.太冲D.外关答案：B解析：合谷为手阳明经原穴，善治头面口齿疾患，即"面口合谷收"。19.治疗便秘的主穴不包括？A.天枢B.大肠俞C.上巨虚D.足三里答案：D解析：便秘主穴为天枢、大肠俞、上巨虚、支沟，足三里不在其列。20.患者感寒后出现恶寒重、发热轻、无汗、头痛、鼻塞流清涕，舌淡苔薄白，脉浮紧。针灸治疗宜取？A.列缺、合谷、风池、大椎、太阳B.曲池、大椎、合谷、外关C.肺俞、太渊、足三里D.迎香、印堂、通天答案：A解析：证属风寒感冒，取列缺、合谷宣肺解表，风池、大椎散寒解表，太阳疏风止痛。21.治疗面瘫，除面部局部取穴外，常配合的远部穴位是？A.外关、阳陵泉B.合谷、太冲C.内关、公孙D.后溪、申脉答案：B解析：合谷祛风通络，太冲疏调气血，"开四关"为治面瘫要法。22.肩关节疼痛以外侧为主、上举受限，证属手少阳经证，宜加用？A.合谷、曲池B.外关、阳陵泉C.尺泽、阴陵泉D.后溪、昆仑答案：B解析：肩外侧为手少阳经分布区，取本经络穴外关配足少阳合穴阳陵泉。23.治疗失眠，属心脾两虚者，除主穴外宜加？A.心俞、脾俞、膈俞B.肝俞、行间、太冲C.肾俞、太溪、涌泉D.胆俞、丘墟、足临泣答案：A解析：心脾两虚失眠治宜补益心脾、养血安神，取心俞、脾俞，膈俞为血会，养血和血。24.足少阳胆经的起始穴是？A.瞳子髎B.听宫C.丝竹空D.睛明答案：A解析：胆经起于目外眦瞳子髎，止于第四趾外侧端足窍阴；睛明为膀胱经起始穴。25.下列不属于足阳明胃经的穴位是？A.天枢B.梁丘C.内庭D.侠溪答案：D解析：侠溪为足少阳胆经荥穴；天枢、梁丘、内庭均为胃经穴。26.关于俞募配穴法，正确的描述是？A.同时取用某脏腑的背部俞穴与腹部募穴B.取用同名经络穴与郄穴C.取用原穴与络穴配合D.取用五输穴中相生两穴答案：A解析：俞募配穴法是将同一脏腑的背俞穴与募穴配合使用，如肺俞配中府。27."四总穴歌"的内容是？A.肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收B.肚腹公孙留，腰背承山求，头项寻风池，面口取颊车C.心胸内关留，小腹三阴谋，酸痛取阿是，胁肋阳陵泉D.上肢曲池留，下肢足三里，头面百会收，腰脊大椎求答案：A解析：四总穴歌为"肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收"。28.患者头晕目眩、耳鸣如蝉、腰膝酸软、夜寐不宁，舌红少苔，脉细数。针灸治疗除眩晕主穴百会、风池、内关、太冲外，宜加？A.肝俞、肾俞、太溪B.丰隆、中脘、阴陵泉C.足三里、气海、脾俞D.行间、侠溪、太冲答案：A解析：证属肾精亏虚、肝肾阴虚，加肝俞、肾俞、太溪滋水涵木。29.下列不属于灸法治疗作用的是？A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.清热泻火答案：D解析：灸法主要有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健等作用，不以清热泻火为功。30.针刺风府、哑门穴时应注意？A.不可向上斜刺过深，以免损伤延髓B.应直刺2～3寸C.可向左右深刺D.应大幅度提插捻转答案：A解析：风府、哑门深部为延髓与脊髓，针尖不可向上深刺，禁用大幅度提插捻转。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列腧穴中，属于八脉交会穴的有？A.公孙B.内关C.列缺D.后溪E.太渊答案：ABCD解析：公孙通冲脉，内关通阴维脉，列缺通任脉，后溪通督脉；太渊为脉会，不属八脉交会穴。2.下列穴位中，属于足太阳膀胱经的有？A.睛明B.肺俞C.委中D.承山E.风池答案：ABCD解析：风池位于枕后，属足少阳胆经。3.下列关于三阴交穴的叙述，正确的有？A.属足太阴脾经B.位于内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方C.为足三阴经交会穴D.主治月经不调、痛经、遗精、遗尿E.孕妇禁针答案：ABCDE解析：三阴交为足太阴、足少阴、足厥阴交会穴，主治脾、肝、肾三经病证，孕妇禁针。4.下列属于间接灸（隔物灸）的有？A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔盐灸D.附子饼灸E.雀啄灸答案：ABCD解析：隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、附子饼灸均属间接灸；雀啄灸属艾条悬起灸。5.晕针的常见原因有？A.初次针刺，精神紧张B.体质虚弱，劳累过度C.空腹饥饿D.针刺手法过重E.室内空气混浊、闷热答案：ABCDE解析：患者体质、精神、体位及环境等因素均可诱发晕针。6.下列关于合谷穴的叙述，正确的有？A.位于手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处B.为手阳明大肠经原穴C.主治头痛、齿痛、口眼歪斜D.孕妇禁针E.为四总穴之一答案：ABCDE解析：合谷为大肠经原穴，主治头面五官病证，孕妇禁针，为"面口合谷收"之总穴。7.针灸治疗实证胃痛，常用的主穴有？A.中脘B.足三里C.内关D.脾俞E.胃俞答案：ABC解析：胃痛主穴为中脘、足三里、内关；脾俞、胃俞多用于脾胃虚寒证。8.下列属于针刺得气标志的有？A.患者自觉酸、麻、胀、重感B.医者指下有沉紧感C.针下空虚松滑感D.针感沿经脉方向传导E.局部皮肤灼热疼痛答案：ABD解析：得气时患者有酸麻胀重及循经感传，医者觉针下沉紧；针下空虚为未得气之象。9.下列穴位中，位于任脉上的有？A.中极B.关元C.气海D.中脘E.天枢答案：ABCD解析：天枢位于脐旁2寸，属足阳明胃经。10.针灸治疗实热证高热，常用的退热穴位有？A.大椎B.曲池C.合谷D.十二井穴E.三阴交答案：ABCD解析：大椎为诸阳之会，曲池、合谷清泻阳明，十二井穴点刺出血可泻热醒神。三、共用题干单选题（每题1分，共10分）（一）病例1：中风患者，男，62岁。因情绪激动于2小时前突然昏仆，不省人事，口噤不开，两手握固，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，喉中痰鸣，舌红苔黄腻，脉弦滑数。请根据病例回答下列各题。1.该患者中医诊断及证型为？A.中风，中经络，风痰阻络B.中风，中脏腑，闭证（阳闭）C.中风，中脏腑，闭证（阴闭）D.中风，中脏腑，脱证答案：B解析：症见神昏、口噤、握固、面赤身热、苔黄腻、脉弦滑数，为阳闭之象。2.针刺治疗应取的主穴是？A.水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫B.内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中C.关元、神阙、百会、气海D.人中、涌泉、内关、足三里答案：A解析：闭证治宜醒脑开窍、启闭息风，取水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫。3.该患者牙关紧闭，宜加用？A.颊车、地仓B.下关、颊车C.太阳、阳白D.翳风、听宫答案：B解析：下关、颊车为局部取穴，善治牙关紧闭。4.若患者病情演变，出现目合口开、鼻鼾息微、手撒肢冷、汗出如油、二便失禁，证属？A.阳闭B.阴闭C.脱证D.中经络答案：C解析：目合、口开、手撒、遗尿为元气衰败之脱证特征，与闭证之握固、口噤迥异。5.对脱证，针灸治疗宜？A.大剂泻法，清热开窍B.回阳固脱，重用艾灸，灸关元、神阙C.平补平泻，疏通经络D.刺络放血，醒神开窍答案：B解析：脱证治宜回阳固脱，取关元大艾炷灸、神阙隔盐灸以挽垂绝之阳。（二）病例2：胃脘痛患者，女，38岁。胃脘部灼热疼痛3天，痛势急迫，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，纳呆，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。既往有慢性胃炎病史。请根据病例回答下列各题。6.该患者中医辨证为？A.寒邪客胃B.饮食停滞C.肝气犯胃D.肝胃郁热答案：D解析：灼痛、泛酸嘈杂、口干口苦、舌红苔黄、脉弦数为肝胃郁热之象。7.针灸治疗主穴宜取？A.中脘、足三里、内关B.脾俞、胃俞、章门C.天枢、上巨虚、支沟D.梁丘、地机、公孙答案：A解析：胃痛主穴为中脘、足三里、内关，和胃降逆、理气止痛。8.结合辨证，宜配用的穴位是？A.梁门、天枢B.太冲、内庭C.脾俞、足三里D.神阙、气海答案：B解析：太冲泻肝，内庭清胃，二穴合用清泻肝胃郁热。9.该患者针刺手法宜采用？A.补法B.泻法C.平补平泻D.先补后泻答案：B解析：证属肝胃郁热之实证，当用泻法以清热泻火、行气止痛。10.若患者兼见大便干结、腹胀明显，宜加用？A.支沟、天枢B.曲池、合谷C.中极、关元D.丰隆、阴陵泉答案：A解析：支沟为治便秘要穴，天枢为大肠募穴，二穴相配通调腑气。四、案例分析题（每题10分，共40分）###1.漏肩风（肩周炎）患者，女，52岁。右肩关节疼痛、活动受限2个月。疼痛以肩前部及肩外侧为著，夜间痛甚，肩关节外展、上举、后伸受限，得热痛减，遇寒加重，舌淡苔薄白，脉弦紧。查体：右肩前、后方均有压痛，外展约60°。（1）该患者针灸治疗可选用的主穴有？A.肩髃B.肩髎C.肩贞D.阿是穴E.曲池答案：ABCD解析：漏肩风以肩部局部取穴为主，肩髃、肩髎、肩贞分属阳明、少阳、太阳经，配阿是穴疏通局部气血。（2）疼痛以肩前部（肩内廉）为主，证属手太阴经，宜加用？A.合谷、曲池B.外关、阳陵泉C.尺泽、阴陵泉D.后溪、昆仑答案：C解析：肩前廉为手太阴经分布区，配手太阴合穴尺泽、足太阴合穴阴陵泉，以舒筋通络。（3）患者寒凝较重，得热则舒，最适宜的针灸治疗措施是？A.针刺大椎行凉泻法B.肩部穴位行温针灸，并于阿是穴施行隔姜灸C.单纯毫针刺，平补平泻D.耳尖放血答案：B解析：寒凝筋脉宜温经散寒，温针灸配合隔姜灸可温通肩部经络气血。（4）关于该患者的针刺操作，下列说法正确的是？A.单穴深刺、强刺激，不留针B.针刺同时嘱患者缓慢活动患肩，配合外展、上举功能锻炼C.每日艾灸数小时，以局部起疱为度D.仅取健侧同名穴位，患侧不针答案：B解析：漏肩风针刺宜"以动为用"，留针期间活动患肢可防止粘连、促进功能恢复。###2.痛经患者，女，23岁，未婚。正值行经第2天，小腹冷痛难忍，得热则减，经量少、色紫暗有块，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。（1）该患者辨证为？A.气滞血瘀B.寒湿凝滞C.湿热蕴结D.气血两虚答案：B解析：小腹冷痛、得热则减、经血紫暗有块、畏寒肢冷、脉沉紧，为寒湿凝滞、寒凝血瘀之象。（2）针灸治疗可选用的主穴有？A.中极B.次髎C.地机D.三阴交E.委中答案：ABCD解析：实证痛经主穴为中极、次髎、地机、三阴交，通调冲任、散寒止痛。（3）针对寒凝，宜采用的灸法是？A.隔蒜灸B.隔姜灸C.隔盐灸D.雀啄灸答案：B解析：隔姜灸温经散寒力专，适用于寒凝所致痛经；隔蒜灸偏于解毒散结。（4）为巩固疗效、预防复发，该患者宜在何时开始下一疗程治疗？A.月经来潮后7天B.月经来潮前3～5天C.月经干净后立即D.排卵期答案：B解析：痛经治疗多于经前3～5天开始，连续治疗2～3个月经周期以巩固疗效。###3.面瘫患者，男，35岁。晨起发现口角向左歪斜，右眼闭合不全，右侧额纹消失，鼻唇沟变浅，鼓腮漏气，漱口漏水，舌淡苔薄白，脉浮。发病前1天曾受凉。（1）该患者最可能的诊断是？A.中枢性面神经麻痹B.周围性面神经麻痹C.三叉神经痛D.重症肌无力答案：B解析：右侧额纹消失、眼睑闭合不全为周围性面瘫特征；中枢性面瘫皱纹及闭眼功能一般不受影响。（2）针对该患者，下列属于常用主穴的有？A.阳白B.颧髎C.颊车D.地仓E.合谷F.环跳答案：ABCDE解析：面瘫以手足阳明经及面部经穴为主，取阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷等；环跳不宜选用。（3）患者发病前有受凉史，兼恶寒、头痛，辨证为风寒证，宜加用？A.风池、列缺B.曲池、大椎C.足三里、气海D.外关、阳陵泉答案：A解析：风寒外袭宜祛风散寒，风池疏风解表，列缺宣肺通络。（4）关于该病早期针灸操作要点，正确的是？A.面部穴位宜浅刺、轻刺激，取穴宜少而精B.早期即采用强刺激泻法，透刺不留针C.面部穴位宜深刺重捣D.早期禁用灸法答案：A解析：面瘫急性期面部经脉瘀滞，宜浅刺轻刺激，随病