2026年医院感染预防与控制知识考试题及参考答案

2026年医院感染预防与控制知识考试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《医院感染管理办法》规定，医疗机构应当按照每（）张实际开放床位配备1名专职医院感染管理专职人员的标准，配齐配强感控队伍，不足部分按照0.5%的比例配备兼职感控人员。A.100B.200C.250D.5002.按照2024版《医疗机构消毒技术规范》要求，被朊病毒污染的中度危险器械，应当先浸泡于（）氢氧化钠溶液中作用60分钟，再按照常规流程清洗、消毒、灭菌。A.0.5%B.1mol/LC.2%D.5000mg/L3.2025版《医院隔离技术标准》中明确，经空气传播疾病的隔离病区，缓冲间两侧的门应当（），避免空气对流导致病原体扩散。A.同时开启B.随时保持关闭C.根据诊疗需求随时开启D.间隔30分钟开启通风4.外科手消毒后，医务人员手部的菌落总数应当≤（），且不得检出致病性微生物。A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²5.根据2025年全国医院感染监测网发布的最新数据，我国二级以上医疗机构住院患者医院感染现患率应当控制在（）以下。A.3%B.5%C.7%D.10%6.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施中，置管时皮肤消毒范围直径应当不少于（），待消毒液自然干燥后再进行穿刺操作。A.5cmB.8cmC.15cmD.20cm7.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防要求，留置导尿管患者的集尿袋应当固定在低于（）的水平，避免尿液反流引发逆行感染。A.膀胱B.耻骨联合C.床沿D.腰部8.2025版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中，将耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的接触隔离标识统一规定为（），悬挂于患者床头卡、病历夹醒目位置。A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色9.医用防护口罩（N95及以上级别）的密合性测试要求，每次佩戴后应当进行（）检查，确认无漏气后方可进入污染区域。A.气密性B.舒适性C.有效期D.完整性10.按照医疗废物分类目录（2023版）规定，患者废弃的unused（未被污染）的一次性输液袋/瓶，未被患者血液、体液污染的，应当按照（）分类收集处置。A.感染性废物B.损伤性废物C.生活垃圾D.可回收物11.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1012.内镜消毒灭菌效果监测要求，灭菌内镜应当每（）进行生物学监测，不得检出任何微生物。A.1个月B.季度C.半年D.1年13.普通病房的空气净化首选方式是（），每日通风2-3次，每次不少于30分钟。A.紫外线照射消毒B.空气消毒机循环C.自然通风D.过氧化氢喷雾消毒14.医务人员发生锐器伤后，应当立即在伤口旁端（）挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止直接按压伤口局部。A.由近心端向远心端B.由远心端向近心端C.环形按压D.用力揉搓15.2025版《手卫生规范》明确，医务人员手卫生揉搓时间应当不少于（），保证手部所有皮肤表面都被揉搓覆盖。A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒16.早产儿暖箱的湿化液应当使用（），每日更换，湿化器水箱每周进行终末消毒，避免嗜水细菌定植引发感染。A.无菌水B.生理盐水C.纯净水D.白开水17.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可达到杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的效果？（）A.75%乙醇B.季铵盐类C.过氧乙酸D.氯己定18.按照2024版《手术室感染控制规范》要求，连台手术之间的间隔时间应当不少于（），对手术间物体表面、空气进行充分清洁消毒。A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟19.医疗机构应当建立医院感染监测信息系统，实现医院感染病例的实时预警，预警触发后，临床医师应当在（）内进行病例核实与反馈。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时20.抗菌药物临床应用管理要求，接受清洁手术（Ⅰ类切口）的患者，预防性抗菌药物的给药时机应当在皮肤、黏膜切开前（）内给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时，术中应当追加1剂。A.30分钟B.0.5-1小时C.1-2小时D.2小时二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情形属于医院感染？（）A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得、出院后48小时内发生的感染C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作2.标准预防的核心措施包括下列哪些内容？（）A.手卫生B.根据传播风险选择个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备/环境清洁消毒E.安全注射3.下列哪些属于经接触传播的常见多重耐药菌？（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）D.结核分枝杆菌E.麻疹病毒4.中心静脉导管置管时，应当采取下列哪些最大化无菌屏障措施？（）A.医务人员戴医用防护口罩、帽子B.穿无菌手术衣C.戴无菌手套D.患者全身覆盖无菌洞巾，仅暴露穿刺部位E.穿刺部位局部铺5cm×5cm无菌洞巾5.手卫生的五个时刻包括下列哪些场景？（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后6.下列哪些医疗废物应当按照损伤性废物进行分类收集？（）A.医用针头、缝合针B.解剖刀、手术刀C.载玻片、玻璃试管D.废弃的血液、血清E.使用后的一次性使用医疗用品7.医院感染暴发处置的核心流程包括下列哪些环节？（）A.病例监测与早期预警B.初步核实诊断与流行病学调查C.及时采取感染控制措施D.按照规定时限上报E.持续效果评估与持续改进8.下列关于环境清洁消毒的说法，正确的有哪些？（）A.清洁消毒顺序应当遵循先清洁区、再潜在污染区、最后污染区的原则B.擦拭物体表面时应当按照“S”形顺序擦拭，避免遗漏区域C.消毒液应当现配现用，使用时限不超过24小时D.有明确病原体污染时，先消毒再进行清洁E.高频接触物体表面应当增加清洁消毒频次，每日不少于2次9.医务人员职业暴露后应当进行的跟踪随访检测项目包括下列哪些？（）A.乙型肝炎病毒（HBV）标志物B.丙型肝炎病毒（HCV）抗体C.人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体D.梅毒螺旋体抗体E.血常规10.下列关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施的说法，正确的有哪些？（）A.若无禁忌证，患者床头应当抬高30°-45°B.每日评估撤机指征，尽早拔除气管插管C.定期更换呼吸机管路，每周更换1次，有污染时及时更换D.声门下分泌物引流，建议持续或间歇吸引声门下滞留物E.每日进行口腔护理，使用氯己定含漱液每6-8小时1次三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.医院感染管理科是医疗机构医院感染预防与控制工作的第一责任部门，临床科室主任是本科室感控工作第一责任人。（）2.只要佩戴了医用外科口罩，就可以进入经空气传播疾病患者的隔离病室进行诊疗操作。（）3.无菌物品存放架应当距离地面高度20-25cm，距离墙5-10cm，距离天花板50cm，按照灭菌日期先后顺序摆放。（）4.为预防导尿管相关尿路感染，应当常规使用含消毒剂或抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗。（）5.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，无需洗手设施。（）6.疑似医院感染暴发时，医疗机构应当在12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告。（）7.使用后的一次性医疗器械，不管是否接触患者血液、体液，均应当按照感染性废物处置。（）8.戊二醛消毒液对皮肤黏膜有刺激性，使用前应当用无菌生理盐水将灭菌后的器械表面残留的戊二醛冲洗干净，避免对组织造成损伤。（）9.医务人员手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂进行手卫生，代替洗手。（）10.隔离患者产生的生活垃圾，应当按照感染性废物采用双层黄色医疗废物袋封装，标注“感染性废物”标识后转运处置。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2025年版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中明确的核心预防控制措施。2.简述医疗机构发生医院感染暴发时，应当立即采取的针对性感染控制措施有哪些？3.简述手术部位感染（SSI）的核心预防措施要点。五、案例分析题（共1题，20分）某三级甲等综合医院重症医学科（ICU），开放床位15张，2026年3月10日-3月15日，连续5名住院患者痰培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），药敏结果显示对所有β-内酰胺类、喹诺酮类抗菌药物耐药，仅对多黏菌素、替加环素敏感。5名患者均为气管插管机械通气患者，留置中心静脉导管、导尿管，住院时间均超过7天，其中2名患者出现感染性休克症状，1名患者因感染加重死亡。根据上述案例，回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）结合感控要求，分析导致此次事件的可能风险因素有哪些？（3）请提出针对性的防控处置措施。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.A6.C7.A8.A9.A10.D11.B12.B13.C14.A15.B16.A17.C18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABD2.ABCDE3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCE9.ABCD10.ABDE三、判断题1.×（解析：医疗机构法定代表人/主要负责人是本机构感控工作第一责任人，临床科室主任是本科室感控工作第一责任人）2.×（解析：进入经空气传播疾病隔离病室应当佩戴医用防护口罩，每次佩戴前进行密合性测试）3.√4.×（解析：不推荐常规使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗，反而会增加耐药菌产生风险）5.√6.×（解析：疑似医院感染暴发应当在2小时内通过医院感染暴发报告系统上报）7.×（解析：未被患者血液、体液、排泄物污染的一次性输液瓶/袋，不属于医疗废物，按照可回收物分类处置）8.√9.√10.√四、简答题1.参考答案：2025版指南明确的多重耐药菌防控核心措施包括7个方面：（1）强化手卫生管理：所有接触患者的医务人员、陪护、工勤人员严格执行手卫生规范，诊疗区域每床配备速干手消毒剂，定期开展手卫生依从性与正确率监测，依从性应当达到95%以上。（2）严格落实接触隔离：确诊或定植多重耐药菌患者单间安置，无单间时同病原体集中安置，床头悬挂蓝色接触隔离标识；人员进入病室佩戴手套、穿隔离衣，离开时脱卸防护用品并进行手卫生；患者物品专人专用，诊疗器械一用一消毒。（3）加强环境清洁消毒：每日对高频接触物体表面（床栏、监护仪按钮、门把手等）进行不少于3次清洁消毒，使用1000mg/L含氯消毒剂，有明显污染时随时消毒；患者出院、转科后进行严格终末消毒，采用过氧化氢汽化消毒进行空气与物表终末处理。（4）落实侵入性操作防控：严格掌握中心静脉导管、导尿管、气管插管等侵入性操作指征，每日评估留置必要性，尽早拔管；操作中严格执行无菌技术规范，减少感染风险。（5）加强抗菌药物管理：落实抗菌药物分级管理，严格限制碳青霉烯类、糖肽类等特殊使用级抗菌药物的无指征预防使用，根据药敏结果及时调整治疗方案，减少抗菌药物选择压力。（6）开展主动监测筛查：对ICU、新生儿科、血液科等重点科室新入院患者、长期住院高危患者开展多重耐药菌主动筛查，及时发现定植患者，尽早落实隔离措施。（7）强化人员培训与健康宣教：定期对医务人员、工勤人员、陪护人员开展多重耐药菌防控知识培训，指导患者及家属掌握手卫生、咳嗽礼仪等基本防护要求。2.参考答案：医疗机构发生医院感染暴发时，应当第一时间启动应急预案，采取以下核心控制措施：（1）控制感染源：对确诊感染患者、疑似患者、病原携带者进行分类隔离管理，必要时暂停收治新患者，对已康复患者及时解除隔离，对感染死亡患者按照规定进行尸体消毒处置。（2）切断传播途径：根据病原体传播途径采取针对性防护措施，接触传播患者落实接触隔离要求，空气传播患者关闭病区通风系统采用负压隔离，对病区环境、物体表面、诊疗器械开展强化消毒，必要时关闭病区停止诊疗活动；严格落实手卫生、个人防护要求，避免医务人员成为传播媒介。（3）保护易感人群：对病区内高龄、免疫力低下、有严重基础疾病、接受侵入性操作的高危患者采取保护性隔离措施，必要时开展预防性用药或疫苗接种，降低易感人群感染风险。（4）开展流行病学调查：组建由感控、临床、检验、药学部门组成的联合调查组，及时开展病例搜索、个案调查、环境卫生学采样、病原学同源性检测，查找感染来源与传播链，明确危险因素。（5）及时上报信息：按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，2小时内向上级卫生健康行政部门、疾控部门报告事件进展与处置情况，不得瞒报、迟报、漏报。（6）持续效果评估：每日监测新发病例情况，评估防控措施效果，根据调查结果及时调整防控策略，直至连续一个最长潜伏期无新发病例方可终止应急响应。3.参考答案：手术部位感染核心预防措施覆盖术前、术中、术后全流程：（1）术前防控：术前完善患者准备，积极控制血糖（术前血糖控制在7.8-10.0mmol/L），术前一晚进行沐浴，避免不必要的备皮，确需备皮时在手术当日使用剪毛方式去除毛发，避免刮毛损伤皮肤；术前30分钟-1小时规范预防性使用抗菌药物，皮肤切开前确保抗菌药物达到有效血药浓度；医务人员进行外科手消毒，严格执行无菌技术准备。（2）术中防控：手术间保持正压通气，控制人员进出频次，手术门保持关闭状态；术中严格执行无菌操作，轻柔操作减少组织损伤，有效止血，避免形成死腔、血肿；手术器械严格灭菌，疑似污染立即更换；术中注意患者保温，维持患者核心体温不低于36℃，对失血较多患者合理补液，必要时输注加温液体。（3）术后防控：术后保持手术切口敷料清洁干燥，敷料渗湿、污染时及时更换，换药时严格执行无菌操作；每日评估切口情况，出现红肿、渗液等感染征象时及时采样送检，根据培养结果规范治疗；加强患者营养支持，指导患者早期下床活动，提高机体抵抗力；严格掌握引流管留置指征，尽早拔除各类引流管，避免逆行感染。五、案例分析题参考答案：（1）该事件属于CRKP引起的医院感染暴发。判定依据：①发生地点为医疗机构内的ICU病区；②6天内连续出现5例痰培养CRKP阳性患者，菌株药敏谱高度一致，属于同种同源病原体；③患者均为住院超过48小时的住院患者，感染发生在住院期间，符合医院感染定义；④短时间内（一周内）发生3例及以上同种同源医院感染病例，满足医院感染暴发的判定标准。（2）可能的风险因素包括：①手卫生执行不到位：医务人员接触不同患者、接触患者周围环境后未规范执行手卫生，通过手介导造成交叉传播；②环境清洁消毒不彻底：高频接触物体表面（床栏、呼吸机面板、呼叫按钮、听诊器等）未得到有效清洁消毒，CRKP易在物体表面长期存活，造成环境介导的传播；③侵入性操作管理不规范：5名患者均接受气管插管、中心静脉置管、留置导尿管等侵入性操作，未严格执行每日评估拔管指征，置管操作中无菌屏障不到位，破坏患者黏膜屏障导致感染风险升高；④接触隔离措施未落实：首例CRKP患者确诊后未及时单间/同室集中隔离，未及时悬挂隔离标识，人员接触时未规范穿戴防护用品，导致病原体在患者间传播；⑤抗菌药物使用不规范：可能存在碳青霉烯类、第三代头孢菌素等广谱抗菌药物不合理使用情况，造成菌群失调，筛选出耐药菌；⑥人员管理不到位：ICU床位