2026年结核病防治竞赛题库(含答案)

2026年结核病防治竞赛题库(含答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.结核分枝杆菌的典型染色特性为？A.革兰染色阳性B.革兰染色阴性C.抗酸染色阳性，呈红色D.抗酸染色阴性，呈蓝色【答案】C【解析】结核分枝杆菌细胞壁含大量分枝菌酸等脂质成分，具有抗酸性，抗酸染色后菌体呈红色，背景及其他非抗酸菌呈蓝色，是鉴定结核分枝杆菌的重要方法之一；结核分枝杆菌革兰染色不易着色，一般不用于常规鉴定。2.结核分枝杆菌在罗氏固体培养基上的典型生长周期为？A.1-2周B.2-4周C.4-8周D.8-12周【答案】C【解析】结核分枝杆菌生长缓慢，在罗氏固体培养基上需4-8周才能形成肉眼可见的菌落，菌落呈干燥、颗粒状、乳酪色或黄色，形似菜花样。3.肺结核最主要的传染源是？A.痰涂片抗酸染色阳性的肺结核患者B.痰培养阳性但涂片阴性的肺结核患者C.原发性肺结核患者D.结核性胸膜炎患者【答案】A【解析】排菌的开放性肺结核患者是主要传染源，其中痰涂片阳性患者排菌量大、传染性强，是最核心的传染源；涂阴培阳患者传染性相对较弱，原发性肺结核、结核性胸膜炎患者大多排菌量少或无排菌，传染性低。4.肺结核最主要的传播途径是？A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.皮肤接触传播【答案】B【解析】肺结核主要通过患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的含结核分枝杆菌的飞沫传播，属于呼吸道传播疾病；少数可通过消化道、皮肤黏膜接触传播，但非常少见。5.根据2025年国家疾控局发布的全国结核病监测数据，2024年我国肺结核发病率约为？A.52/10万B.47/10万C.42/10万D.38/10万【答案】B【解析】我国肺结核发病率呈逐年下降趋势，2020年约为59/10万，2024年较2020年下降约20.3%，约为47/10万，稳步推进“十四五”结核病防治规划目标。6.下列哪类人群不属于结核病感染高危人群？A.糖尿病患者B.HIV感染者C.长期使用糖皮质激素者D.慢性支气管炎患者【答案】D【解析】结核病高危人群包括免疫功能低下人群（HIV感染者、器官移植者、长期使用免疫抑制剂者、糖皮质激素使用者）、慢性病患者（糖尿病、尘肺、慢性肾功能不全等）、老年人、儿童、肺结核密切接触者等；慢性支气管炎患者无免疫功能缺陷，不属于高危人群。7.肺结核最常见的可疑呼吸道症状是？A.咳嗽、咳痰≥2周B.咯血或痰中带血C.胸痛D.呼吸困难【答案】A【解析】咳嗽、咳痰≥2周或痰中带血是肺结核最常见的可疑症状，具有提示意义，出现上述症状者需及时排查肺结核。8.目前临床上可快速检测结核分枝杆菌及利福平耐药的首选分子生物学方法是？A.痰涂片抗酸染色B.罗氏培养C.XpertMTB/RIF检测D.结核菌素试验【答案】C【解析】XpertMTB/RIF检测属于实时荧光定量PCR技术，可在2小时内完成结核分枝杆菌核酸检测及利福平耐药性鉴定，灵敏度和特异性高，是目前推荐的快速诊断方法；痰涂片、培养、结核菌素试验均无法同时快速检测耐药。9.结核菌素试验（PPD）强阳性的判断标准为？A.硬结平均直径≥5mmB.硬结平均直径≥10mmC.硬结平均直径≥20mmD.硬结平均直径≥15mm或伴水泡、坏死、淋巴管炎【答案】D【解析】PPD试验结果以硬结平均直径判断：<5mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-14mm为阳性，≥15mm或局部出现水泡、坏死、淋巴管炎、双圈反应均为强阳性。10.γ-干扰素释放试验（IGRA）的检测原理是？A.检测机体对结核分枝杆菌特异性抗原刺激产生的γ-干扰素水平B.检测血清中的结核分枝杆菌抗体C.检测痰标本中的结核分枝杆菌抗原D.检测结核分枝杆菌的核酸序列【答案】A【解析】IGRA的原理是结核分枝杆菌特异性抗原（ESAT-6、CFP-10等）刺激致敏T淋巴细胞，使其释放γ-干扰素，通过检测γ-干扰素水平判断机体是否感染结核分枝杆菌。11.初治活动性肺结核患者的标准短程化疗方案是？A.2HRZE/4HRB.2HRZES/6HREC.3HRZE/6HRD.2HRZE/6HR【答案】A【解析】初治活动性肺结核患者标准短程化疗方案为6个月疗程，其中2个月强化期使用异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E），4个月巩固期使用异烟肼、利福平，即2HRZE/4HR。12.肺结核化学治疗的基本原则不包括？A.早期B.联合C.足量D.规律【答案】C【解析】肺结核化学治疗的核心原则为“早期、联合、适量、规律、全程”十字方针，“适量”是指根据患者体重、肝肾功能等选择合适剂量，既要达到有效血药浓度，又要避免药物不良反应，而非“足量”。13.下列哪种药物属于一线抗结核药物？A.贝达喹啉B.利福平C.德拉马尼D.利奈唑胺【答案】B【解析】一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素5种；贝达喹啉、德拉马尼、利奈唑胺均为二线抗结核药物，主要用于耐药肺结核的治疗。14.异烟肼最常见的严重不良反应是？A.肝损伤B.视神经炎C.听力下降D.关节痛【答案】A【解析】异烟肼的常见不良反应包括周围神经炎、肝损伤等，其中肝损伤是最常见的严重不良反应，用药期间需定期监测肝功能；视神经炎是乙胺丁醇的典型不良反应，听力下降是链霉素的典型不良反应，关节痛是吡嗪酰胺的常见不良反应。15.利福平的典型不良反应不包括？A.肝损伤B.体液橘红色改变C.胃肠道反应D.视神经炎【答案】D【解析】利福平的不良反应包括肝损伤、胃肠道反应、过敏反应等，服药后可出现尿液、汗液、泪液等体液呈橘红色，为正常药物代谢现象，无需停药；视神经炎为乙胺丁醇的特异性不良反应。16.初治涂阳肺结核患者治疗期间，需在哪些时间节点进行痰涂片复查？A.第1、3、6月末B.第2、5、6月末C.第2、4、6月末D.第1、2、6月末【答案】B【解析】根据结核病防治规范，初治涂阳患者需在治疗第2月末（强化期末）、第5月末（巩固期中期）、第6月末（疗程结束）进行痰涂片复查，评估治疗效果；复治涂阳患者为第2、5、8月末复查。17.卡介苗的常规接种对象是？A.新生儿B.青少年C.老年人D.肺结核密切接触者【答案】A【解析】卡介苗是我国免疫规划疫苗，常规接种对象为出生后24小时内的新生儿；未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种，3月龄-3岁儿童需PPD试验阴性后方可补种，4岁及以上儿童不予补种。18.卡介苗对下列哪种结核病的保护效果最好？A.成人继发性肺结核B.儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核C.结核性胸膜炎D.耐多药肺结核【答案】B【解析】卡介苗对儿童重症结核（结核性脑膜炎、粟粒性肺结核）的保护率可达80%以上，是预防儿童重症结核的有效手段；但对成人继发性肺结核的保护效果有限，保护力随时间逐渐下降。19.潜伏结核感染的诊断依据不包括？A.有活动性肺结核患者密切接触史B.PPD试验强阳性或IGRA阳性C.胸部影像学检查未见活动性结核病灶D.痰涂片抗酸染色阳性【答案】D【解析】潜伏结核感染是指机体感染结核分枝杆菌后，未发生活动性结核，无临床症状、无传染性，诊断需满足结核感染证据（PPD强阳性或IGRA阳性）、排除活动性结核（影像学无活动病灶、无临床症状）；痰涂片阳性提示活动性结核，不属于潜伏感染。20.我国推荐的潜伏结核感染优先治疗方案是？A.3个月异烟肼+利福喷丁每周1次方案（3HP）B.6个月异烟肼每日方案（6H）C.4个月利福平每日方案（4R）D.2个月异烟肼+利福平每日方案（2HR）【答案】A【解析】根据《潜伏结核感染预防技术指南》，我国优先推荐短程治疗方案3HP，具有疗程短、依从性高、预防效果好的特点；6H、4R为备选方案。21.肺结核密切接触者是指与活动性肺结核患者（尤其是涂阳患者）在其确诊前多久内有长期密切接触的人员？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月【答案】B【解析】肺结核密切接触者的判定标准为：在活动性肺结核患者出现症状或确诊前3个月内，与其在同一密闭空间累计接触40小时以上的人员，包括家庭成员、同事、同学、同宿舍人员等。22.根据《学校结核病防控工作规范》，学校结核病聚集性疫情是指同一学校、同一班级/宿舍/社团等集体单位内，多长时间内出现多少例及以上有流行病学关联的活动性肺结核患者？A.1个月内2例B.1个月内3例C.1学期内2例D.1学期内5例【答案】A【解析】学校结核病聚集性疫情判定标准为：1个月内同一集体单位出现2例及以上有流行病学关联的活动性肺结核患者，或1学期内出现3例及以上有流行病学关联的活动性肺结核患者。选项中仅A符合判定标准。23.糖尿病合并肺结核患者的推荐血糖控制目标是？A.空腹血糖<6.1mmol/L，餐后2小时<7.8mmol/LB.空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/LC.空腹血糖<8.0mmol/L，餐后2小时<11.1mmol/LD.空腹血糖<10.0mmol/L，餐后2小时<13.9mmol/L【答案】B【解析】糖尿病合并肺结核患者需严格控制血糖，推荐目标为空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，血糖控制不佳会影响抗结核治疗效果，增加治疗失败、耐药风险。24.HIV合并肺结核患者（利福平敏感、初治）的抗结核治疗疗程一般为？A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月【答案】B【解析】HIV合并肺结核患者若为利福平敏感初治病例，抗结核治疗疗程与普通患者一致，为6个月标准短程方案；若为肺外结核、治疗效果不佳或耐药病例，可适当延长疗程。25.下列哪种情况不属于肺结核患者转诊指征？A.疑似肺结核患者B.确诊的活动性肺结核患者C.结核性胸膜炎患者D.潜伏结核感染患者【答案】D【解析】基层医疗卫生机构发现疑似或确诊的活动性肺结核患者（含结核性胸膜炎等肺外结核），需及时转诊到结核病定点医院进行诊断和治疗；潜伏结核感染患者无需转诊，可在基层医疗卫生机构进行随访管理或预防性治疗。26.根据国家基本公共卫生服务规范，基层医疗卫生机构对辖区内肺结核患者的健康管理随访频率为？A.每周1次B.每2周1次C.每月1次D.每2个月1次【答案】C【解析】基层医疗卫生机构对纳入管理的肺结核患者每月至少随访1次，了解患者服药情况、不良反应、症状变化，督促患者定期复查，疗程内共随访6-8次（对应6-8个月疗程）。27.痰涂片抗酸染色检查中，每油镜视野发现1-9条抗酸杆菌，结果应报告为？A.1+B.2+C.3+D.4+【答案】C【解析】痰涂片抗酸染色结果分级：0条/300油镜视野为阴性；1-2条/300油镜视野为可疑；3-9条/100油镜视野为1+；1-9条/10油镜视野为2+；1-9条/每油镜视野为3+；≥10条/每油镜视野为4+。28.下列关于儿童结核病的特点，说法错误的是？A.以原发性肺结核为主B.易发生血行播散，导致重症结核C.排菌量多，传染性强D.临床症状不典型，易漏诊【答案】C【解析】儿童结核病多为原发性肺结核，病变多为原发综合征或支气管淋巴结结核，很少形成空洞，排菌量少，传染性弱；儿童免疫功能不完善，易发生血行播散导致粟粒性结核、结核性脑膜炎等重症，且症状不典型，易漏诊。29.耐多药肺结核（MDR-TB）是指至少同时耐受哪两种抗结核药物？A.异烟肼和乙胺丁醇B.异烟肼和利福平C.利福平和吡嗪酰胺D.利福平和链霉素【答案】B【解析】耐多药肺结核定义为至少同时耐受异烟肼和利福平两种一线抗结核药物；若在耐多药基础上，同时耐受氟喹诺酮类药物和至少一种二线注射类药物，则为广泛耐药肺结核（XDR-TB）。30.下列不属于我国“十四五”结核病防治规划（2021-2025年）目标的是？A.全国肺结核发病率下降到45/10万以下B.肺结核患者成功治疗率保持在90%以上C.新生婴儿卡介苗接种率保持在95%以上D.肺结核死亡率下降到1/10万以下【答案】D【解析】我国“十四五”结核病防治规划目标包括：到2025年肺结核发病率下降到45/10万以下，患者成功治疗率保持在90%以上，新生婴儿卡介苗接种率保持在95%以上，肺结核死亡率较2020年下降20%（约2.3/10万以下）。1/10万以下不属于规划目标。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.结核分枝杆菌的生物学特性包括？A.具有抗酸性B.生长缓慢，代时约14-20小时C.耐干燥，在干燥痰中可存活6-8个月D.对紫外线敏感，阳光直射2-7小时可被杀灭【答案】ABCD【解析】结核分枝杆菌的生物学特性包括：抗酸染色阳性（抗酸性）；生长缓慢，代时14-20小时，罗氏培养基培养需4-8周；抵抗力强，耐干燥、耐酸碱，在干燥痰内存活6-8个月；对湿热、紫外线、75%酒精敏感，阳光直射2-7小时可被杀灭。2.肺结核的典型全身结核中毒症状包括？A.午后低热B.盗汗C.乏力、消瘦D.食欲减退【答案】ABCD【解析】肺结核的全身症状以结核中毒症状为主，表现为午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等，若病灶进展播散，可出现高热。3.下列哪些检查结果可作为活动性肺结核的确诊依据？A.痰涂片抗酸染色阳性B.痰结核分枝杆菌培养阳性C.胸部CT提示活动性肺结核病灶D.结核分枝杆菌核酸检测阳性【答案】ABD【解析】活动性肺结核的确诊以病原学阳性为金标准，包括痰涂片抗酸染色阳性、痰培养阳性、分子生物学核酸检测阳性；胸部影像学提示活动病灶为临床诊断依据，而非确诊依据。4.下列属于一线抗结核药物的有？A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.乙胺丁醇D.左氧氟沙星【答案】ABC【解析】一线抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素；左氧氟沙星属于氟喹诺酮类，为二线抗结核药物，主要用于耐药肺结核治疗。5.下列抗结核药物中，可引起肝功能损伤的有？A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇【答案】ABC【解析】异烟肼、利福平、吡嗪酰胺均有潜在肝毒性，是抗结核治疗中肝损伤的常见药物，用药期间需定期监测肝功能；乙胺丁醇主要不良反应为视神经炎，肝毒性极少见。6.肺结核患者治疗期间出现下列哪些情况需及时转诊至定点医院？A.出现严重药物不良反应B.咳嗽、发热等症状明显加重C.治疗2月末痰涂片仍为阳性D.规律服药满疗程【答案】ABC【解析】患者治疗期间出现严重不良反应、症状加重、痰菌持续阳性等情况，需及时转诊至定点医院评估，调整治疗方案；规律服药满疗程需在定点医院进行疗效评估，不属于紧急转诊指征。7.下列哪些人群需常规进行潜伏结核感染筛查？A.活动性肺结核患者的密切接触者B.HIV感染者C.接受肿瘤坏死因子抑制剂治疗的患者D.糖尿病患者【答案】ABCD【解析】潜伏结核感染筛查的重点人群包括：肺结核密切接触者、HIV感染者、免疫抑制剂使用者（糖皮质激素、肿瘤坏死因子抑制剂等）、糖尿病患者、尘肺病患者、老年人、学生等高危人群。8.卡介苗接种的禁忌证包括？A.出生体重<2500g的早产儿B.体温>37.5℃的发热患儿C.严重湿疹或化脓性皮肤病患儿D.先天性免疫缺陷病患儿【答案】ABCD【解析】卡介苗为减毒活疫苗，禁忌证包括：早产、低出生体重（<2500g）；发热、急性疾病期；严重皮肤病、湿疹；免疫缺陷病、恶性肿瘤等免疫功能低下者，接种后可能发生播散性卡介苗病。9.学校发生结核病聚集性疫情后，应采取的防控措施有？A.对确诊患者进行隔离治疗，严格落实复学标准B.对密切接触者开展全面筛查C.加强教室、宿舍通风和终末消毒D.开展结核病健康教育，落实晨午检制度【答案】ABCD【解析】学校聚集性疫情处置措施包括传染源管理（隔离治疗、复学判定）、密接筛查、环境消毒、健康监测与健康教育等综合措施，防止疫情进一步扩散。10.下列关于耐多药肺结核治疗的说法，正确的有？A.需根据药敏试验结果制定个体化治疗方案B.方案中至少包含4种有效抗结核药物C.优先选用新型抗结核药物如贝达喹啉、利奈唑胺等D.治疗疗程一般为18-20个月【答案】ABCD【解析】耐多药肺结核治疗原则为：早期、联合、适量、规律、全程，根据药敏结果制定个体化方案，方案至少含4种有效药物，优先选用A组药物（氟喹诺酮类、贝达喹啉、利奈唑胺），总疗程一般为18-20个月，需密切监测不良反应。11.基层医疗卫生机构在结核病防治中的工作职责包括？A.肺结核可疑症状者的筛查与转诊B.纳入管理的肺结核患者的健康管理C.辖区内居民的结核病健康教育D.肺结核患者的痰涂片检查与确诊【答案】ABC【解析】基层医疗卫生机构承担结核病防控的网底职能，包括可疑症状者筛查转诊、患者健康管理、健康教育、密接筛查等工作；肺结核的确诊需由结核病定点医院完成，基层不承担确诊职责。12.下列属于肺外结核的有？A.结核性胸膜炎B.骨结核C.结核性脑膜炎D.肠结核【答案】ABCD【解析】结核分枝杆菌感染除肺实质以外的部位均为肺外结核，包括胸膜结核、淋巴结结核、骨结核、结核性脑膜炎、肠结核、泌尿生殖系统结核等。13.影响肺结核患者治疗依从性的因素有？A.药物不良反应发生率高B.治疗疗程长，患者难以坚持C.患者对结核病认知不足D.服药督导不到位【答案】ABCD【解析】治疗依从性是影响治疗成功的关键因素，药物不良反应、疗程长、认知不足、督导缺失、经济负担等均会降低患者依从性，导致治疗失败、耐药。14.下列关于γ-干扰素释放试验（IGRA）的特点，说法正确的有？A.特异性高，与卡介苗接种无交叉反应B.可用于潜伏结核感染的诊断C.可准确区分活动性结核与潜伏结核感染D.免疫功能低下患者可能出现假阴性【答案】ABD【解析】IGRA采用结核分枝杆菌特异性抗原，特异性高，不受卡介苗接种影响，可用于潜伏感染诊断，但无法区分活动性结核与潜伏感染；免疫功能低下患者（如HIV晚期、长期使用免疫抑制剂）T细胞功能缺陷，可能出现假阴性。15.我国结核病防治的核心策略包括？A.以患者为中心，提高发现和治疗质量B.预防为主，降低发病风险C.重点人群防控，强化监测预警D.健全服务体系，提升防治能力【答案】ABCD【解析】我国结核病防治坚持“预防为主、防治结合、依法防治、科学防治”的原则，核心策略包括提升发现和治疗质量、强化预防干预、重点人群防控、完善服务体系等。三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.结核分枝杆菌革兰染色阳性，因此常用革兰染色进行快速鉴定。【答案】错误【解析】结核分枝杆菌细胞壁含大量脂质，革兰染色不易着色，一般不用革兰染色鉴定，常用抗酸染色。2.痰涂片抗酸染色阳性即可确诊为肺结核。【答案】错误【解析】痰涂片抗酸染色阳性仅提示存在抗酸杆菌，可能为结核分枝杆菌，也可能为非结核分枝杆菌，需结合临床症状、影像学及培养结果综合诊断。3.肺结核患者咳嗽、咳痰症状消失后即可自行停药。【答案】错误【解析】肺结核需坚持全程规律治疗，症状消失不代表结核分枝杆菌已完全清除，自行停药易导致复发、耐药，需在医生指导下完成疗程后方可停药。4.卡介苗可有效预防儿童重症结核，但对成人肺结核的保护效果有限。【答案】正确【解析】卡介苗对儿童结核性脑膜炎、粟粒性肺结核等重症结核保护率达80%以上，但对成人继发性肺结核的保护力随时间下降，效果有限。5.潜伏结核感染患者无传染性，也不会发展为活动性肺结核。【答案】错误【解析】潜伏结核感染患者无传染性，但约5%-10%的感染者在免疫力下降时可发展为活动性肺结核，高危人群需进行预防性治疗。6.初治活动性肺结核患者的标准治疗疗程为6个月。【答案】正确【解析】初治活动性肺结核采用2HRZE/4HR标准短程方案，总疗程6个月，符合规范要求。7.乙胺丁醇的主要不良反应是视神经炎，用药期间需监测视力和色觉。【答案】正确【解析】乙胺丁醇可导致球后视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、红绿色盲，用药前及用药期间需定期监测视力和色觉。8.所有肺结核密切接触者都需要服用抗结核药物进行预防性治疗。【答案】错误【解析】仅潜伏结核感染检测阳性、排除活动性结核的高危密接人群需要进行预防性治疗，普通密接者只需筛查和随访，无需常规服药。9.胸部X线检查是肺结核筛查的首选影像学方法。【答案】正确【解析】胸部X线检查操作简便、费用低，是大规模人群肺结核筛查的首选方法；胸部CT分辨率更高，主要用于疑难病例诊断和鉴别。10.结核菌素试验阳性提示患有活动性肺结核。【答案】错误【解析】结核菌素试验阳性仅提示结核感染，可能为卡介苗接种后、既往感染或潜伏感染，不能直接诊断活动性肺结核，需结合临床和影像学综合判断。11.服用利福平后出现尿液、汗液呈橘红色，为严重不良反应，需立即停药。【答案】错误【解析】利福平代谢产物为橘红色，可使体液（尿液、汗液、泪液等）变红，属于正常药物代谢现象，无需停药。12.糖尿病患者是结核病高危人群，血糖控制不佳会显著增加结核治疗失败风险。【答案】正确【解析】高血糖会影响机体免疫功能，增加结核感染和发病风险，且会降低抗结核药物疗效，导致治疗失败、耐药风险升高。13.涂阳肺结核患者在治疗初期排菌期可正常上班、上学。【答案】错误【解析】涂阳肺结核患者排菌量大、传染性强，治疗初期需隔离治疗，避免到人群密集场所，待痰菌转阴、症状好转后方可恢复工作、学习。14.新生儿出生后24小时内为卡介苗最佳接种时间，未接种者需及时补种。【答案】正确【解析】卡介苗为国家免疫规划疫苗，新生儿出生后24小时内接种效果最佳，未按时接种者需按规定及时补种。15.耐多药肺结核的治疗成功率高于初治涂阳肺结核。【答案】错误【解析】耐多药肺结核治疗难度大、疗程长、不良反应多，治疗成功率约50%-60%，远低于初治涂阳肺结核90%以上的治疗成功率。16.基层医疗卫生机构可对疑似肺结核患者直接开具抗结核药物治疗。【答案】错误【解析】疑似肺结核患者需及时转诊至结核病定点医院确诊，基层机构不得自行开具抗结核药物，避免不规范治疗导致耐药。17.肺结核属于我国乙类法定传染病。【答案】正确【解析】肺结核属于我国法定乙类传染病，需按规定时限进行网络直报。18.吡嗪酰胺可引起高尿酸血症，用药期间需定期监测血尿酸水平。【答案】正确【解析】吡嗪酰胺可影响尿酸排泄，导致高尿酸血症，严重者可诱发痛风，用药期间需监测血尿酸，必要时给予降尿酸治疗。19.所有肺结核患者都具有传染性。【答案】错误【解析】只有排菌的开放性肺结核患者（痰涂片阳性或培养阳性）具有传染性，涂阴肺结核患者传染性极低或无传染性。20.我国“十四五”结核病防治规划提出，到2025年肺结核患者成功治疗率保持在90%以上。【答案】正确【解析】该目标为“十四五”结核病防治规划的核心指标之一，目前我国肺结核患者成功治疗率已稳定在90%以上。四、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.肺结核化学治疗的十字方针是早期、联合、______、规律、全程。【答案】适量2.结核分枝杆菌抗酸染色后菌体呈______色。【答案】红3.我国法定传染病分类中，肺结核属于______类传染病。【答案】乙4.初治活动性肺结核患者的标准短程化疗方案（药物缩写）为______。【答案】2HRZE/4HR5.卡介苗的常规接种对象是______。【答案】新生儿6.耐多药肺结核是指至少同时耐受______和利福平的肺结核。【答案】异烟肼7.肺结核最主要的传染源是______的肺结核患者。【答案】痰涂片阳性（或排菌）8.结核菌素试验需在注射后______小时测量硬结直径判定结果。【答案】48-729.我国推荐的潜伏结核感染优先短程治疗方案（缩写）为______。【答案】3HP10.基层医疗卫生机构对纳入管理的肺结核患者每月至少随访______次。【答案】1五、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述活动性肺结核的诊断标准。【答案】活动性肺结核诊断分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例三级：（1）疑似病例：有咳嗽、咳痰≥2周、咯血或痰中带血等肺结核可疑症状，或有结核中毒症状，结合胸部影像学检查疑似肺结核，暂未明确诊断者（1分）。（2）临床诊断病例：胸部影像学检查提示活动性肺结核病变，排除其他肺部疾病，且符合下列任一条件：①结核菌素试验强阳性或IGRA阳性；②有活动性肺结核患者密切接触史；③肺外组织病理证实结核病变；④支气管镜检查提示支气管结核或结核性淋巴结瘘（2分）。（3）确诊病例：胸部影像学提示活动性肺结核，且符合下列任一病原学阳性结果：①痰涂片抗酸染色阳性；②痰结核分枝杆菌培养阳性；③结核分枝杆菌分子生物学核酸检测阳性（2分）。2.简述基层医疗卫生机构肺结核患者健康管理的主要内容。【答案】（1）筛查与转诊：对辖区内就诊的可疑症状者进行筛查，对疑似或确诊患者及时转诊至结核病定点医院（1分）。（2）第一次入户随访：接到确诊患者管理通知后72小时内入户，了解患者基本情况、治疗方案，告知患者及家属注意事项，确定服药督导人员（1分）。（3）督导服药与随访管理：每月至少随访1次，了解患者服药依从性、药物不良反应、症状变化，督促患者定期复查痰检、肝肾功能、影像学，对依从性差的患者进行健康教育和督导（2分）。（4）结案评估：患者