2026事业单位笔试-江西-江西中医骨伤科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-江西-江西中医骨伤科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿肺炎最常见的病原是A.细菌B.病毒C.支原体D.真菌E.寄生虫2、小儿前囟闭合的正常时间是A.6～8个月B.8～10个月C.12～18个月D.18～24个月E.24～30个月3、小儿急性扁桃体炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.β-溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠杆菌4、小儿缺铁性贫血最常见的病因是A.铁摄入不足B.吸收障碍C.需求量增加D.慢性失血E.遗传性疾病5、小儿原发性免疫缺陷病中最常见的类型是A.体液免疫缺陷B.细胞免疫缺陷C.吞噬细胞缺陷D.补体系统缺陷E.联合免疫缺陷6、小儿支气管哮喘的诊断主要依据A.肺功能检查B.支气管激发试验C.反复发作喘息病史D.血清IgE测定E.胸部X线片7、小儿类风湿关节炎最常累及的关节是A.腕关节B.膝关节C.踝关节D.肘关节E.肩关节8、小儿高血压的诊断标准是A.收缩压>120mmHgB.收缩压>130mmHgC.收缩压>同龄标准+20mmHgD.收缩压>140mmHgE.收缩压>150mmHg9、小儿腹泻补钾的原则是A.浓度不超过0.3%B.浓度不超过0.5%C.总量不超过3g/dD.滴速不超过60滴/minE.尿量不需考虑10、小儿急性肾小球肾炎最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.A组β-溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.大肠杆菌E.流感嗜血杆菌11、小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是A.维生素D缺乏B.血钙降低C.血磷升高D.甲状旁腺功能低下E.镁代谢紊乱12、小儿支气管肺炎最常见的并发症是A.心力衰竭B.脓胸C.肺大疱D.支气管扩张E.肺不张13、小儿正常心率范围（次/分）为A.新生儿100～160次B.1岁110～130次C.3岁100～120次D.7岁80～100次E.14岁70～90次14、中医骨伤科中，"正骨八法"指的是哪些基本手法？A.手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、摇摆触碰、夹挤分骨、折顶回旋、端提捺正、反整复位B.摸、接、端、提、按、摩、推、拿C.拔伸、牵引、旋转、屈伸、夹挤、折顶、端提、捺正D.摸、接、端、提、推、拿、按、摩15、关于胫骨平台骨折的分型，accordingtoSchatzker分类，以下哪型最常见？A.Ⅰ型：内侧平台劈裂骨折B.Ⅱ型：外侧平台劈裂塌陷骨折C.Ⅲ型：外侧平台单纯塌陷骨折D.Ⅳ型：内侧平台骨折伴干骺端分离16、中医骨伤科治疗骨折的三期辨证论治原则是？A.早期活血化瘀，中期接骨续筋，后期补益肝肾B.早期清热利湿，中期化痰散结，后期益气养血C.早期消肿止痛，中期活血通络，后期强筋壮骨D.早期行气活血，中期调和气血，后期温阳散寒17、COLLES骨折的典型体征是？A.爪形手B.银叉样畸形C.枪刺刀样畸形D.方肩畸形18、中医"手摸心会"在骨折诊断中的主要作用是？A.确定骨折的具体类型B.了解骨折的部位、类型和移位方向C.判断骨折是否合并血管神经损伤D.评估骨折的愈合情况19、股骨头缺血性坏死最常见的病因是？A.长期饮酒和激素应用B.股骨颈骨折和后脱位C.先天性髋关节发育不良D.化脓性髋关节炎20、腰椎间盘突出症最常见的突出部位是？A.L1～L2B.L2～L3C.L4～L5D.L5～S121、中医治疗骨折的核心原则是？A.动静结合，筋骨并重B.手术治疗，内固定C.绝对卧床，长期牵引D.活血化瘀，消肿止痛22、肩关节前脱位最常见的类型是？A.喙突下脱位B.孟下脱位C.锁骨下脱位D.锁骨上脱位23、"桡骨远端骨折"中最易合并正中神经损伤的是？A.Smith骨折B.Barton骨折C.COLLES骨折D.Galeazzi骨折24、中医骨伤科中，"筋骨损伤"的概念主要是指？A.仅限于肌肉和韧带损伤B.包括肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的损伤C.仅指骨折和脱位D.仅指关节软骨损伤25、肘关节后脱位最常合并的神经损伤是？A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.腋神经26、中医"夹板固定"治疗骨折的优点不包括？A.允许关节活动，防止关节僵硬B.操作简便，费用低廉C.可完全限制骨折端所有方向的移动D.便于观察患肢血运情况27、关于股骨颈骨折的Garden分型，以下哪项描述是正确的？A.I型为完全骨折，移位明显B.II型为不完全骨折，无移位C.III型为完全骨折，部分移位D.IV型为不完全骨折，嵌插稳定28、中医骨伤科治疗筋伤的外治法中，"推拿"的主要作用是？A.仅用于骨折复位B.理筋整复、疏通经络、滑利关节C.仅用于急性期消肿止痛D.仅用于术后康复29、关于骨盆骨折的临床表现，以下哪项是错误的？A.可出现休克B.可伴有尿道、膀胱损伤C.局部疼痛不明显D.可出现下肢活动障碍30、中医骨伤科"小夹板固定"适应证不包括？A.四肢闭合性骨折B.不稳定性骨折C.陈旧性骨折手法复位后D.开放性骨折伤口愈合后31、关于肱骨髁上骨折，以下哪项描述是正确的？A.多见于老年人B.伸直型多见，儿童多见C.常见合并桡神经损伤D.X线显示髁间线消失32、中医骨伤科治疗骨折的"接骨"阶段，宜选用以下哪种治法？A.活血化瘀B.接骨续筋C.补益肝肾D.清热利湿33、关于肩袖损伤的临床表现，以下哪项是错误的？A.肩部疼痛，夜间加重B.肩关节外展无力C.Neer征阳性D.方肩畸形34、中医骨伤科正骨手法操作中，"拔伸"的主要目的是？A.使骨折断端分离B.克服肌肉痉挛，矫正短缩移位C.造成二次损伤D.仅用于关节脱位35、关于胫腓骨骨折的并发症，以下哪项最为严重？A.骨筋膜室综合征B.皮肤感染C.轻微瘢痕形成D.暂时性疼痛36、中医骨伤科治疗骨折时，强调的"筋骨并重"是指？A.只重视骨折，忽视软组织B.骨折和软组织损伤均需重视和处理C.只重视软组织，忽视骨折D.骨折愈合后不需处理软组织37、关于桡骨远端骨折的特征性体征，错误的是？A.银叉样畸形B.枪刺刀样畸形C.餐叉样畸形D.爪形手畸形38、中医骨伤科治疗肩周炎的主要方法是？A.手术治疗为主B.手法松解配合功能锻炼C.长期卧床休息D.仅用药物内服39、关于股骨转子间骨折的治疗原则，以下哪项是正确的？A.一律采用保守治疗B.无移位骨折可保守治疗，移位明显者应手术C.所有患者均需行人工髋关节置换D.仅适用于老年患者，年轻患者不宜手术40、中医骨伤科中，"筋出槽"是指？A.骨折断端移位B.关节脱位C.肌腱、韧带偏离正常解剖位置D.肌肉痉挛41、关于腕舟骨骨折的临床特点，以下哪项是正确的？A.多见于老年人B.易发生缺血性坏死C.X线早期即可明确诊断D.不需要特殊治疗42、中医骨伤科治疗骨折的指导思想是？A.以手术为主，保守为辅B.以保守治疗为主，手术为辅C.中西医并重，根据病情选择D.仅采用中医传统疗法43、关于腰椎间盘突出症的保守治疗，以下哪项是错误的？A.卧床休息B.腰椎牵引C.立即进行手术治疗D.腰部理疗44、中医骨伤科治疗脱位的基本原则是？A.手法复位后固定，配合功能锻炼B.立即手术切开复位C.长期牵引治疗D.仅用药物止痛45、关于髌骨骨折的分型，AO分型中C型是指？A.横形骨折B.上方极骨折C.粉碎性骨折伴关节面塌陷D.纵形骨折46、中医骨伤科"动静结合"原则中，"静"主要指？A.绝对卧床休息B.骨折部位的相对固定C.禁止任何活动D.长期石膏固定47、关于肩关节脱位复位的Aftercole法（Hippocrates法），以下哪项描述是正确的？A.患者站立位进行操作B.医生将足蹬在患者腋窝处作牵引C.仅需牵引不需要手法D.复位后无需固定48、中医骨伤科治疗骨折中，"早期"阶段通常指伤后多长时间？A.1周内B.1～2周C.2～4周D.4周以上49、关于肱骨外髁骨折的分型，以下哪项描述是正确的？A.Ⅰ型为骨折线经滑车，无移位B.Ⅱ型为骨折块旋转移位C.Ⅲ型为骨折块明显移位，可伴肘内翻D.Ⅳ型为开放性骨折50、中医骨伤科治疗骨折的基本原则不包括？A.动静结合B.筋骨并重C.内外兼治D.一期手术缝合51、关于胫骨平台骨折的手术指征，以下哪项是错误的？A.关节面塌陷超过10mmB.伴有韧带损伤需手术重建C.所有胫骨平台骨折均需手术D.合并血管神经损伤需急诊手术52、中医骨伤科"手法复位"成功的标准是？A.骨折完全对位对线B.功能恢复到伤前水平C.达到解剖复位或接近解剖复位，功能恢复良好D.患者无痛感53、关于尺骨鹰嘴骨折的分型，以下哪项描述是正确的？A.Ⅰ型为撕脱骨折，无明显移位B.Ⅱ型为横形骨折，移位明显C.Ⅲ型为粉碎性骨折D.以上都正确54、中医骨伤科治疗骨折时，"内治"的含义是？A.仅指口服中药B.包括内服中药、针灸、推拿等多种方法C.指手术等体内操作D.指的心理治疗55、关于踝关节骨折的Lauge-Hansen分型，旋后外展型Ⅱ度的特点是？A.仅有下胫腓联合韧带断裂B.内踝骨折伴下胫腓前韧带断裂C.外踝高位骨折D.三踝骨折56、中医骨伤科"手法整复"的基本原则是？A.暴力复位，快速完成B.逆伤致富复，顺应Anatomy复位C.随意牵引，大力按压D.仅适用于开放性骨折57、关于跟骨骨折的治疗原则，以下哪项是正确的？A.所有跟骨骨折均需手术治疗B.无移位骨折可保守治疗C.仅采用石膏固定D.不需要功能锻炼58、中医骨伤科治疗骨折中，"早期"阶段的主要病机是？A.肝肾亏虚B.瘀血阻滞C.气血两虚D.风寒湿邪侵袭59、下列哪项不是骨折的专有体征？A.畸形B.异常活动C.骨擦音或骨擦感D.肿胀淤斑60、股骨颈骨折最常见的类型是：A.股骨头下骨折B.经股骨颈骨折C.股骨颈基底骨折D.粗隆间骨折61、肘关节脱位最常见的类型是：A.前脱位B.后脱位C.侧方脱位D.中心脱位62、下列关于肩袖损伤的描述，错误的是：A.主要累及冈上肌腱B.常表现为肩外侧疼痛C.空罐试验阳性D.主动活动不受限63、膝前交叉韧带损伤后，进行Lachman试验的阳性表现是：A.胫骨前移增加且终末柔软B.胫骨后移增加C.膝关节内翻疼痛D.抽屉试验阴性64、腰椎间盘突出症最常见的突出部位是：A.L1～L2B.L2～L3C.L4～L5D.L5～S165、桡骨远端Colles骨折的典型畸形是：A.杵状指畸形B.餐叉样畸形C.爪形手D.猿手66、下列关于骨软骨瘤的描述，正确的是：A.是骨恶性肿瘤B.好发于长骨干C.多见于40岁以上患者D.多见于青少年67、断肢再植术后最常见的血管危象是：A.动脉危象B.静脉危象C.动脉痉挛D.静脉栓塞68、颈椎病类型中最常见的是：A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型69、跟骨骨折最常见的受伤机制是：A.直接暴力B.高处坠落C.扭转暴力D.肌肉牵拉70、下列关于肩周炎的描述，错误的是：A.又称冻结肩B.多见于50岁左右人群C.主动与被动活动均受限D.好发于右侧肩关节71、胫腓骨骨折最常见的并发症是：A.脂肪栓塞B.骨筋膜室综合征C.创伤性骨关节炎D.膝关节僵硬72、半月板损伤后，McMurray试验阳性的含义是：A.髌骨研磨痛B.膝关节弹响伴疼痛C.抽屉试验阳性D.侧方应力试验阳性73、下列关于开放性骨折的处理原则，错误的是：A.彻底清创B.一期闭合伤口C.骨折稳定固定D.早期应用抗生素74、肱骨外上髁炎的主要病变部位是：A.伸肌总腱起点B.屈肌总腱起点C.尺侧副韧带D.桡侧副韧带75、股骨粗隆间骨折属于哪种类型的骨折？A.关节内骨折B.关节外骨折C.病理性骨折D.疲劳骨折76、下列关于股骨头缺血性坏死的描述，正确的是：A.主要由外伤引起B.早期X线片即可明确诊断C.糖皮质激素长期使用是常见病因D.多发生在儿童77、脊柱骨折中最常见的部位是：A.颈段B.胸段C.胸腰段D.骶段78、腕舟骨骨折最容易发生的并发症是：A.骨折不愈合B.尺神经损伤C.正中神经卡压D.旋前方肌损伤79、中医骨伤科学中，下列哪项不属于骨折的常见病因？A.外伤B.劳损C.风寒湿邪直接攻击骨质导致骨折D.骨骼疾病80、关于中医骨伤科的手法复位，下列说法正确的是：A.所有骨折都必须行手法复位B.手法复位失败后应立即手术C.手法复位应在麻醉下进行以提高成功率D.手法复位不需任何辅助措施即可81、中医骨伤科将骨折分为三期辨证论治，下列关于各期治疗原则的描述，正确的是：A.早期活血化瘀、接骨续筋B.中期清热凉血、消肿止痛C.后期补益肝肾、强筋壮骨D.各期治疗原则相同82、下列关于脱位的说法，错误的是：A.脱位是指组成关节的骨端失去正常的对合关系B.脱位可由外伤、先天性发育异常或病理性因素引起C.脱位后关节腔内必有积血D.脱位可伴有周围软组织损伤83、中医骨伤科治疗筋伤的基本原则是：A.以手术治疗为主B.以药物治疗为主C.手法整复与功能锻炼相结合D.以物理治疗为主84、下列哪项是骨折专有体征：A.疼痛与压痛B.肿胀与瘀斑C.功能障碍D.异常活动85、中医骨伤科常用的外固定方法不包括：A.夹板固定B.石膏固定C.牵引固定D.内固定钢板86、下列关于中医骨伤科药物外治法的说法，正确的是：A.外治法只适用于开放性伤口B.中药外敷不会产生不良反应C.根据骨折不同时期可选用不同的外治药物D.外治法可以完全替代内服药物87、在中医骨伤科中，"筋骨"的概念是指：A.仅指骨骼和肌肉B.骨骼、关节、筋（肌腱、韧带等软组织）的总称C.仅指肌腱和韧带D.骨骼和皮肤的统称88、下列关于骨折愈合过程的描述，正确的是：A.骨折愈合只需要骨痂形成B.骨折愈合过程包括血肿炎症机化期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期C.骨折愈合过程与年龄无关D.骨折愈合不需要血液供应89、中医骨伤科诊断中，"望诊"的主要内容不包括：A.观察患处皮肤颜色变化B.观察肢体形态有无异常C.用手触摸患处了解温度D.观察患者的步态和动作90、下列关于中医骨伤科功能锻炼的说法，错误的是：A.功能锻炼应在医生指导下进行B.骨折早期即应开始功能锻炼C.功能锻炼应循序渐进D.功能锻炼有利于防止肌肉萎缩和关节僵硬91、中医骨伤科中，下列哪项不属于筋伤的范畴：A.肌腱炎B.韧带拉伤C.骨折D.腱鞘炎92、下列关于中医骨伤科手法治疗的适应证，正确的是：A.开放性骨折B.骨折伴血管神经损伤C.关节脱位D.严重骨质疏松症患者93、中医骨伤科治疗骨折的"动静结合"原则是指：A.完全制动，不允许任何活动B.只活动不固定C.在有效固定的同时，进行适当的功能锻炼D.固定与活动交替进行94、下列关于中医骨伤科熏洗疗法的说法，正确的是：A.熏洗疗法只适用于急性损伤B.熏洗时水温越高越好C.熏洗后应注意保暖，避免受凉D.熏洗疗法无禁忌证95、在中医骨伤科中，正骨手法的"摸法"主要目的是：A.治疗骨折B.诊断损伤的性质和程度C.复位脱位D.缓解疼痛96、下列关于中医骨伤科"三期用药"原则的说法，正确的是：A.各期用药相同B.早期以补气养血为主C.中期以活血化瘀为主D.早期以活血化瘀为主，后期以补益肝肾为主97、中医骨伤科治疗中，下列哪种情况不宜采用手法复位：A.新鲜闭合性骨折B.陈旧性骨折C.骨折合并严重骨质疏松D.关节脱位98、下列关于中医骨伤科夹板固定的特点，错误的是：A.夹板固定具有较好的灵活性B.夹板固定可调节松紧度C.夹板固定完全限制患肢活动D.夹板固定便于观察患处99、下列哪项是中医骨伤科治疗骨折的基本原则？A.固定为主，活动为辅B.复位、固定、功能锻炼C.手术为主，保守为辅D.药物为主，外治为辅100、中医骨伤科中，"手法复位"操作的基本要点不包括以下哪项？A.麻醉充分B.时机适当C.暴力操作D.持续牵引

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】小儿肺炎以病毒性肺炎最常见，主要由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等引起。婴幼儿肺炎病毒性占多数，年长儿则支原体和细菌性肺炎比例增加。病毒性肺炎以间质性肺炎为主要病理改变。2.【参考答案】C【解析】小儿前囟出生时约1.5～2.0cm，随颅骨生长略增大，6个月后逐渐骨化缩小，一般在12～18个月闭合。前囟早闭见于小头畸形，晚闭或过大见于佝偻病、甲状腺功能减退等。3.【参考答案】B【解析】急性扁桃体炎以β-溶血性链球菌感染最常见，其次为葡萄球菌、肺炎链球菌等。主要表现为咽痛、发热、扁桃体红肿渗出，治疗首选青霉素类抗生素，疗程一般7～10天。4.【参考答案】A【解析】小儿缺铁性贫血最常见原因是铁摄入不足，尤其6个月至2岁婴幼儿，因母乳和牛乳含铁量低，未及时添加含铁辅食所致。早产儿、低出生体重儿铁储备不足也是高危因素。5.【参考答案】A【解析】原发性免疫缺陷病中体液免疫缺陷最常见，以X连锁无丙种球蛋白血症和IgG亚类缺陷多见。主要表现为反复细菌感染，病程迁延。联合免疫缺陷病情最严重，需在无菌环境中隔离保护。6.【参考答案】C【解析】支气管哮喘诊断主要依据反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状，多在夜间或清晨加重，肺部可闻及哮鸣音，症状可经治疗或自行缓解。肺功能检查有助于评估病情严重程度和治疗反应。7.【参考答案】B【解析】小儿类风湿关节炎常累及大关节，膝关节最常见，其次为腕关节、踝关节等。关节肿胀疼痛、晨僵是其典型表现，部分患儿可伴有发热、皮疹等全身症状，需与感染性关节炎相鉴别。8.【参考答案】C【解析】小儿高血压定义为收缩压或舒张压高于同龄、同性别、同身高儿童血压第95百分位，或高于标准值20mmHg以上。小儿血压随年龄增长而升高，诊断需参照相应年龄的正常值范围。9.【参考答案】A【解析】补钾原则：浓度不超过0.3%，每日总量一般3～4mmol/kg，静脉滴注速度不宜过快，见尿补钾。严禁静脉推注，以免引起高钾血症导致心脏骤停。腹泻患儿丢钾较多，需及时补充。10.【参考答案】B【解析】急性肾小球肾炎多由A组β-溶血性链球菌感染后免疫反应引起，好发于5～14岁儿童。典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，病程自限性，以休息和支持治疗为主。11.【参考答案】B【解析】维生素D缺乏性手足搐搦症是由于维生素D缺乏导致血钙降低，当总钙<1.75mmol/L或离子钙<1.0mmol/L时，神经肌肉兴奋性增高，出现惊厥、手足搐搦等症状。补钙是紧急处理的关键。12.【参考答案】A【解析】小儿支气管肺炎最常见的严重并发症是心力衰竭，多见于重症肺炎患儿，尤其在合并中毒性脑病时更易发生。表现为呼吸突然加快、心率增快、肝脏迅速增大等，需及时识别和处理。13.【参考答案】A【解析】小儿心率随年龄增长而减慢，新生儿120～140次/分，1岁110～130次/分，3岁100～120次/分，7岁80～100次/分，青春期接近成人60～90次/分。发热、哭闹时心率可增快。14.【参考答案】B【解析】正骨八法出自《医宗金鉴·正骨心法要旨》，指摸、接、端、提、按、摩、推、拿。其中摸即手摸心会，了解骨折部位和类型；接为接续断骨；端是端正移位；提是提起下陷；按是按压突起；摩是抚摩局部；推是推移淤血；拿是拿捏筋骨。这八法是中医骨伤科整复骨折脱位的基本手法，强调手法轻柔、准确，以达到"骨合筋柔"的目的。15.【参考答案】B【解析】Schatzker分类系统将胫骨平台骨折分为六型。其中Ⅱ型为外侧平台劈裂合并塌陷骨折，是最常见的类型，约占40%～50%。该型多见于中年患者，骨质疏松是重要诱因。Ⅰ型为纯粹劈裂骨折，多见于年轻人；Ⅲ型为单纯塌陷骨折；Ⅳ型为内侧平台骨折；Ⅴ型为双髁骨折；Ⅵ型为平台骨折伴干骺端与骨干分离。正确分型对治疗方案选择具有重要意义。16.【参考答案】A【解析】中医骨伤科治疗骨折遵循三期辨证原则：早期（伤后1～2周）以瘀血阻滞为主，治宜活血化瘀、消肿止痛，代表方如桃红四物汤；中期（伤后2～4周）瘀血渐消，治宜和营生新、接骨续筋，代表方如续骨活血汤；后期（伤后4周以上）治宜补益肝肾、强筋壮骨，代表方如补肾壮筋汤或六味地黄丸加减。三期分治体现了中医"动静结合、筋骨并重"的治疗思想。17.【参考答案】B【解析】COLLES骨折即桡骨远端伸直型骨折，典型体征为"银叉样畸形"和"枪刺刀样畸形"。银叉样畸形是从侧面观腕部呈银叉状，枪刺刀样畸形是从正面观手部呈枪刺刀状。该骨折多见于中老年人，跌倒时手掌着地所致。X线可见远折端向背侧、桡侧移位。需与Smith骨折（屈曲型）鉴别，后者远折端向掌侧移位，呈"工兵铲"样畸形。18.【参考答案】B【解析】"手摸心会"是中医骨伤科特有的诊察方法，由明代《仙授理伤续断秘方》首创。医生通过双手触摸患部，结合患者的症状体征，在心脑海中形成对骨折部位、类型和移位方向的清晰认识。这是正骨前先行的必要步骤，强调"必先摸清，然后加手"。虽然现代X线检查已广泛应用，但手摸心会仍具有不可替代的价值，可弥补影像学检查的不足。19.【参考答案】A【解析】股骨头缺血性坏死（ONFH）的病因分为创伤性和非创伤性两大类。非创伤性中最常见的是长期大量饮酒和长期使用糖皮质激素，两者约占所有病例的75%以上。创伤性坏死主要由股骨颈骨折和髋关节后脱位引起，因损伤了供应股骨头的血运所致。股骨头坏死早期症状不明显，晚期出现髋部疼痛、活动受限。MRI是早期诊断的最敏感方法。20.【参考答案】D【解析】腰椎间盘突出症好发于L4～L5和L5～S1间隙，两者约占90%以上。其中L5～S1最为常见，其次为L4～L5。这是因为腰骶段承受的应力最大，且活动度较大，退变发生较早。L5神经根受压最常见，表现为小腿外侧及足背感觉异常、拇趾背伸力减弱。临床诊断需结合病史、体征及影像学检查，CT和MRI可明确突出部位和程度。21.【参考答案】A【解析】中医骨伤科治疗骨折的核心原则是"动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患配合"。动静结合指固定与功能锻炼相结合，既要保证骨折稳定愈合，又要防止肢体僵硬；筋骨并重指骨折和软组织损伤需同时处理；内外兼治指局部治疗与全身调理相结合；医患配合强调患者主动参与康复。这一原则避免了传统石膏固定导致的关节僵硬和肌肉萎缩，体现了中医的整体观念。22.【参考答案】A【解析】肩关节前脱位占所有肩关节脱位的95%以上，其中喙突下脱位最常见，约占60%。肩关节是人体最灵活的关节，也最不稳定，前下方关节囊薄弱是脱位的主要原因。患者常有上肢外展外旋位跌倒手掌着地史，表现为方肩畸形、Dugas征阳性。复位常用Hippocrates法（脚蹬法）或Kocher法。复位后需固定3周以促进关节囊修复。23.【参考答案】C【解析】COLLES骨折是桡骨远端伸直型骨折，远折端向背侧、桡侧移位。由于骨折块移位，可引起腕管内压力增高，导致正中神经受压，出现拇指、食指、中指感觉障碍和鱼际肌萎缩。Smith骨折（屈曲型）远折端向掌侧移位，也可压迫正中神经但发生率较低。Barton骨折是桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位。Galeazzi骨折是桡骨中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位。24.【参考答案】B【解析】中医骨伤科将损伤分为"筋骨损伤"和"骨折脱位"两大类。筋骨损伤是指肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑囊、神经、血管等软组织的损伤，又称"筋伤"。常见类型包括筋断、筋走、筋翻、筋转、筋歪、筋出槽等。筋骨损伤可单独发生，也可与骨折脱位并存。治疗上强调手法松解、中药外敷、功能锻炼相结合，达到"筋复归槽、筋骨同治"的目的。25.【参考答案】C【解析】肘关节后脱位是最常见的肘关节脱位，约占肘关节脱位的90%。尺神经沿肱骨内上髁后方走行，位置表浅，在肘关节后脱位时最易受到牵拉或压迫损伤。尺神经损伤表现为环小指感觉障碍、骨间肌及小鱼际肌萎缩、爪形手畸形。临床查体应注意检查手指感觉和肌力，及时发现神经损伤。复位后需定期复查神经功能，多数神经损伤可通过保守治疗恢复。26.【参考答案】C【解析】夹板固定是中医骨伤科常用的外固定方法，具有许多优点：允许邻近关节活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩；操作简便，患者可自行拆装；费用低廉，易于普及；便于观察患肢血运、感觉和运动；可根据肿胀程度及时调整松紧。但其缺点是不能完全限制骨折端所有方向的移动，对不稳定骨折效果较差。因此，夹板固定更适用于稳定性骨折和四肢长骨骨折。27.【参考答案】C【解析】Garden分型是股骨颈骨折最常用的分型系统：I型为不完全骨折，股骨头内收嵌插，外展力稳定；II型为完全骨折但无移位；III型为完全骨折，部分移位，股骨头外展力不稳定；IV型为完全骨折，完全移位，骨折端分离。该分型对治疗方案选择有重要指导意义，I、II型多采用保守治疗或内固定，III、IV型多需关节置换术。股骨颈骨折易并发股骨头缺血性坏死。28.【参考答案】B【解析】推拿是中医骨伤科重要的外治法之一，对筋伤具有理筋整复、疏通经络、滑利关节的作用。通过手法可以使错位的筋络复位，解除肌肉痉挛，改善局部血液循环，促进炎症吸收，恢复关节活动功能。常用手法包括滚法、揉法、弹拨法、扳法等。急性期手法宜轻柔，慢性期可适当加重。推拿治疗需辨证施治，掌握好适应症和禁忌症。29.【参考答案】C【解析】骨盆骨折是严重的创伤，常由高能量损伤所致。典型临床表现包括：局部剧烈疼痛，压痛明显；可出现休克，因骨盆丰富的静脉丛和动脉出血所致；常合并尿道、膀胱、直肠等盆腔脏器损伤；骨盆挤压分离试验阳性；可出现下肢活动障碍。影像学检查如X线、CT可明确骨折类型和移位程度。骨盆骨折治疗需多学科协作，重点在于稳定骨折和防治并发症。30.【参考答案】B【解析】小夹板固定主要适用于四肢闭合性骨折、开放性骨折伤口愈合后、陈旧性骨折手法复位后以及某些关节脱位复位后。对于不稳定性骨折，如粉碎性骨折、螺旋形骨折、横形骨折等，小夹板固定难以有效维持复位，宜选用其他固定方式如石膏固定或手术治疗。小夹板固定的关键是做好垫衬和压垫，确保骨折端稳定，同时观察患肢血运，防止并发症发生。31.【参考答案】B【解析】肱骨髁上骨折是好发于儿童的常见骨折，约占儿童肘部骨折的50%以上。伸直型占90%以上，跌倒时手掌着地所致，远折端向后上移位。该骨折易合并肱动脉和正中神经损伤，需密切观察患肢血运。X线可见髁上区域骨折线，髁间线仍存在（与肱骨髁间骨折鉴别）。治疗以手法复位夹板固定为主，严重移位或合并血管损伤者需手术干预。32.【参考答案】B【解析】中医骨伤科治疗骨折分三期论治：早期（1～2周）瘀血阻滞，治以活血化瘀、消肿止痛，方用桃红四物汤；中期（2～4周）瘀血渐消，治以接骨续筋、和营生新，方用续骨活血汤或新伤续断汤；后期（4周以上）治以补益肝肾、强筋壮骨，方用补肾壮筋汤或六味地黄丸加减。"接骨"阶段对应骨折中期，此时骨折端已有纤维连接，宜促进骨痂形成，使骨折早日愈合。33.【参考答案】D【解析】肩袖损伤是肩关节常见病，主要表现为肩部疼痛、活动受限和肌力减弱。典型临床特征包括：肩部疼痛，夜间加重，影响睡眠；肩关节外展、外旋无力；Neer征和Hawkins征阳性；喙突旁压痛。方肩畸形是肩关节前脱位或腋神经损伤的体征，而非肩袖损伤的表现。肩袖损伤的诊断需结合体格检查和MRI检查，治疗根据损伤程度选择保守或手术。34.【参考答案】B【解析】"拔伸"是正骨八法之一，指沿肢体纵轴方向施加牵引力，其主要目的是克服肌肉痉挛，矫正短缩移位，为后续整复创造条件。拔伸时应循序渐进，力量柔和均匀，切忌暴力操作。该手法广泛应用于骨折和脱位的复位过程中，是整复的基础步骤。配合旋转、屈伸等手法，可有效纠正各类移位。拔伸力度应根据患者体质和损伤程度适当调整，以达到最佳复位效果。35.【参考答案】A【解析】胫腓骨骨折最严重的并发症是骨筋膜室综合征，多见于小腿中下段骨折。由于筋膜室内压力增高，导致肌肉和神经缺血坏死，如不及时救治可致永久性功能障碍甚至截肢。典型表现为"5P"征：疼痛（pain）、苍白（pallor）、感觉异常（paresthesia）、麻痹（paralysis）、无脉（pulselessness）。一旦确诊应立即行筋膜切开减压术。早期识别和及时处理是预防严重后果的关键。36.【参考答案】B【解析】"筋骨并重"是中医骨伤科的重要治疗原则之一。筋包括肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织，骨指骨骼。该原则强调骨折治疗不仅要关注骨骼的复位和愈合，还要重视软组织损伤的处理。因为软组织损伤如果不及时妥善治疗，会影响骨折愈合，导致关节僵硬、功能障碍等并发症。临床实践中应做到骨折与软组织损伤同步治疗，才能达到良好的治疗效果。37.【参考答案】D【解析】桡骨远端骨折（COLLES骨折）的特征性体征包括银叉样畸形、枪刺刀样畸形和餐叉样畸形，三者描述的是同一畸形表现的不同名称，从侧面观呈银叉或餐叉状，从正面观呈枪刺刀状。爪形手畸形是尺神经损伤的典型表现，见于肘部骨折或臂丛神经损伤，与桡骨远端骨折无关。临床体检时应注意鉴别，避免误诊。X线检查可明确骨折类型和移位程度。38.【参考答案】B【解析】肩周炎又称"五十肩"或"冻结肩"，是肩关节周围softtissue的慢性无菌性炎症。中医骨伤科治疗以手法松解配合功能锻炼为主要方法，包括滚法、揉法、扳法、摇法等手法松解粘连，配合肩关节功能锻炼如爬墙运动、钟摆运动等，逐步恢复肩关节活动度。同时可配合中药内服外用、针灸、理疗等综合治疗。治疗关键在于坚持功能锻炼，防止关节再次粘连。39.【参考答案】B【解析】股骨转子间骨折的治疗应根据患者年龄、骨折类型和移位程度综合决定。无移位或嵌插稳定的骨折可采用保守治疗，如皮牵引或骨牵引，配合功能锻炼。移位明显的骨折应尽早手术，常用髓内钉或动力髋螺钉内固定。老年患者应尽量早期手术，以减少长期卧床并发症。全髋关节置换仅适用于合并严重髋关节病变或内固定失败者。治疗目标是早期活动，预防并发症。40.【参考答案】C【解析】"筋出槽"是中医骨伤科特有的病理概念，指肌腱、韧带、筋膜等软组织偏离其正常的解剖位置，但未完全断裂。常见于关节周围软组织损伤，如肩袖损伤、膝关节副韧带损伤等。患者表现为局部疼痛、活动受限、压痛明显，有时可触及条索状物。治疗以手法整复为主，使"出槽"之筋归位，配合中药外敷、针灸、功能锻炼等综合治疗。严重者需手术修复。41.【参考答案】B【解析】腕舟骨骨折是最常见的腕骨骨折，多见于青年男性，常因跌倒时手掌着地所致。由于腕舟骨血液供应特殊，近端血供较差，骨折后易发生缺血性坏死和不愈合，尤其是腰部骨折和近端骨折。X线早期可能未见明显骨折线，需拍特殊体位片或CT检查。临床表现为鼻烟窝压痛和轴向叩击痛。治疗以石膏固定为主，不愈合或坏死者需手术干预。42.【参考答案】C【解析】中医骨伤科治疗骨折的指导思想是"中西医并重，根据病情选择合适的方法"。对于稳定性骨折，可采用手法复位夹板固定等保守治疗；对于不稳定骨折、开放性骨折、合并血管神经损伤的骨折等，应及时手术。中医骨伤科强调整体观念和辨证论治，注重功能锻炼和早期康复。现代医学技术为骨折治疗提供了更多选择，两者相结合可取得更好的疗效。43.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症80%～90%可通过保守治疗缓解。保守治疗包括：卧床休息，减少椎间盘压力；腰椎牵引，减轻神经根压迫；腰部理疗，如热敷、电疗等；药物治疗，如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂；功能锻炼，如游泳、瑜伽等。手术治疗仅适用于保守治疗无效、症状严重、出现马尾综合征或进行性神经功能缺损者。早期手术并非首选方案。44.【参考答案】A【解析】中医骨伤科治疗脱位的基本原则是：早期手法复位，复位后合理固定，配合功能锻炼。手法复位要求"早、快、准、稳"，在麻醉或镇静下进行，避免暴力操作。复位后根据关节稳定程度选择固定时间和方式，一般固定2～3周。固定期间应进行邻近关节的活动锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。后期加强患肢功能锻炼，逐步恢复关节功能。45.【参考答案】C【解析】AO分型将髌骨骨折分为三型：A型为简单骨折，包括横形骨折（A1）、上方极骨折（A2）、下方极骨折（A3）；B型为关节面骨折伴粉碎，关节面塌陷（B型）；C型为粉碎性骨折，涉及关节面和干骺端。C型骨折最严重，常伴有明显的关节面塌陷和粉碎，治疗难度较大，多需手术治疗。X线和CT检查可明确骨折类型和移位程度，指导治疗决策。46.【参考答案】B【解析】"动静结合"是中医骨伤科治疗骨折的重要原则。"静"指骨折部位的相对固定，通过夹板、石膏或支具等外固定装置，限制骨折端的异常活动，为骨折愈合提供稳定的力学环境。"动"指在固定期间进行适度的功能锻炼，包括邻近关节的活动和肌肉的等长收缩，以防止肌肉萎缩、关节僵硬和骨质疏松。动静结合既保证了骨折愈合，又最大程度地保留了肢体功能。47.【参考答案】B【解析】Aftercole法（又称Hippocrates法或脚蹬法）是肩关节前脱位最经典的复位方法。患者仰卧位，医者站于患侧，将足蹬在患者腋窝处（肱骨内侧面），双手握住患腕，沿肱骨纵轴方向持续牵引，待肌肉松弛后，内收内旋患肢，将肱骨heads纳入关节盂。复位成功可有弹响声，肩部恢复正常外观。复位后需固定患肢3周，促进关节囊修复。48.【参考答案】B【解析】中医骨伤科将骨折治疗分为三期：早期指伤后1～2周，此期瘀血阻滞，肿痛明显，治疗以活血化瘀、消肿止痛为主，代表方如桃红四物汤、大成汤；中期指伤后2～4周，瘀血渐消，骨痂开始形成，治疗以接骨续筋、和营生新为主，代表方如续骨活血汤；后期指伤后4周以上，骨折愈合进入塑形期，治疗以补益肝肾、强筋壮骨为主，代表方如补肾壮筋汤。49.【参考答案】C【解析】肱骨外髁骨折常用Murphy分型：Ⅰ型为骨折线经滑车，骨折块无移位；Ⅱ型为骨折块有轻度移位，但未旋转；Ⅲ型为骨折块明显移位，可向上、后方旋转，常合并肘内翻畸形；Ⅳ型为骨折块完全游离，可进入关节腔。该骨折多见于儿童，易发生缺血性坏死和不愈合。X线正侧位片可明确诊断，CT有助于评估骨折类型。治疗以手法复位内固定或手术切开复位为主。50.【参考答案】D【解析】中医骨伤科治疗骨折的基本原则包括：动静结合、筋骨并重、内外兼治、医患配合。其中动静结合指固定与功能锻炼相结合；筋骨并重指骨折和软组织损伤同时重视；内外兼治指局部治疗与全身调理相结合；医患配合指医生和患者共同参与治疗康复。一期手术缝合是西医外科处理开放伤口的方法，不属于中医骨伤科骨折治疗的基本原则。中医强调整体观念和辨证论治。51.【参考答案】C【解析】胫骨平台骨折的手术指征包括：关节面塌陷超过10mm；骨折伴有膝不稳或韧带损伤需手术重建；合并血管神经损伤需急诊探查修复；开放性骨折需清创固定。并非所有胫骨平台骨折均需手术，无移位或轻微移位的骨折可采用保守治疗，如石膏固定或支具保护，配合非负重功能锻炼。手术方式包括切开复位内固定和关节镜辅助复位内固定。52.【参考答案】C【解析】中医骨伤科手法复位成功的标准是达到解剖复位或接近解剖复位，且功能恢复良好。所谓"接近解剖复位"是指骨折对位和对线在可接受范围内，不影响肢体功能。具体要求包括：长短差异不超过1cm，成角畸形不超过10°，旋转畸形消失。手法复位不是越大越完美越好，而是在保证功能的前提下，选择合适的复位标准，避免过度追求解剖复位造成的二次损伤。53.【参考答案】D【解析】尺骨鹰嘴骨折常用分型包括：Ⅰ型为撕脱骨折，骨折块无明显移位，伸膝装置完整；Ⅱ型为横形骨折，骨折端分离明显，伸膝装置中断；Ⅲ型为粉碎性骨折，常合并关节面破坏。此外还有T型、Y型等复杂骨折类型。该骨折多见于中老年人，跌倒时elbow着地所致。治疗方法根据骨折类型选择，无移位者保守治疗，移位明显者多需手术内固定。肘关节功能锻炼对预后至关重要。54.【参考答案】B【解析】中医骨伤科的"内治"不仅指口服中药，还包括针灸、推拿、气功等多种治疗方法。内治法是根据中医辨证论治理论，通过口服中药调理全身气血阴阳，达到促进骨折愈合、恢复功能的目的。不同时期的内治方法不同：早期活血化瘀，中期接骨续筋，后期补益肝肾。同时配合针灸疏通经络、推拿理筋整复，形成内外兼治的综合治疗方案，提高治疗效果。55.【参考答案】B【解析】Lauge-Hansen分型是根据受伤机制对踝关节骨折进行的分类。旋后外展型Ⅱ度（StageII）的特点是：在第一度（内踝骨折或韧带撕裂）的基础上，发生下胫腓前韧带断裂或外踝骨折。该型骨折常表现为内踝骨折合并外踝骨折，或不稳定型骨折。临床诊断需结合X线和CT检查，治疗以手术内固定为主，必要时配合植骨。术后需严格遵医嘱进行功能锻炼。56.【参考答案】B【解析】中医骨伤科手法整复的基本原则是"逆伤致富复"，即按照受伤机制的相反方向进行复位。如骨折是外力所致向外成角移位，复位时则向内推按；脱位是向后脱出，复位时则向前推入。同时应顺应Anatomy结构，避免造成二次损伤。操作时要求医者手法熟练、力量适中、动作柔和，做到"稳、准、巧、快"。复位前后应充分麻醉或镇静，放松肌肉，提高复位成功率。57.【参考答案】B【解析】跟骨骨折的治疗应根据骨折类型和移位程度决定。无移位或轻度移位的骨折可采用保守治疗，如石膏或支具固定，配合抬高患肢、冷敷消肿、功能锻炼。移位明显的关节内骨折，尤其是SandersⅢ、Ⅳ型骨折，应尽早手术，采用解剖复位和内固定，恢复跟骨高度和关节面平整。术后应早期进行踝关节和距下关节功能锻炼，预防关节僵硬和创伤性关节炎。58.【参考答案】B【解析】中医骨伤科认为，骨折早期（伤后1～2周）的主要病机是瘀血阻滞。暴力致伤，脉络受损，血溢脉外，瘀滞于局部，形成瘀血肿块，表现为肿胀、疼痛、青紫。此时治疗以活血化瘀、消肿止痛为主，常用方剂如桃红四物汤、大成汤等。瘀血消散后，进入中期，病机转为气血亏虚、筋骨失养，治疗重点转向接骨续筋、补益气血。整个治疗过程体现了中医"辨证论治"的思想。59.【参考答案】D【解析】骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。肿胀淤斑为骨折的早期表现之一，但并非骨折特有，软组织损伤也可出现。因此正确答案为D。肿胀淤斑虽常见于骨折，但特异性不高，不能单独作为诊断骨折的依据。60.【参考答案】A【解析】股骨颈骨折按骨折线部位可分为股骨头下骨折、经股骨颈骨折和股骨颈基底骨折。其中股骨头下骨折位于股骨头下缘至股骨颈大、小转子连线之间，血运最差，骨折后易发生股骨头缺血性坏死，临床最为常见。粗隆间骨折不属于股骨颈骨折范畴。61.【参考答案】B【解析】肘关节后脱位是最常见的肘关节脱位类型，约占肘关节脱位的90%以上。多由间接暴力所致，跌倒时手掌着地，肘关节处于半屈位，暴力沿前臂向上传导，使尺骨鹰嘴突顶入肱骨鹰嘴窝，导致关节囊后壁破裂，尺骨鹰嘴向后方脱出。临床表现为肘部典型靴状畸形。62.【参考答案】D【解析】肩袖损伤主要累及冈上肌腱，临床表现为肩外侧疼痛，夜间加重，外展时肩痛明显。空罐试验是常用的检查方法，结果为阳性。肩袖损伤后患者主动外展活动明显受限，但被动活动范围通常正常，这是与肩周炎的重要鉴别点。因此D选项描述错误。63.【参考答案】A【解析】Lachman试验是检查前交叉韧带损伤的重要方法，患者取仰卧位，屈膝约20°至30°，检查者一手固定大腿远端，另一手握住小腿近端向前牵拉。若胫骨前移增加且缺乏坚实的终末点，则为阳性，提示前交叉韧带断裂。该试验较抽屉试验敏感性更高，更适用于急性损伤患者。64.【参考答案】C【解析】腰椎间盘突出症好发于腰4～腰5和腰5～骶1间隙，两者合计约占90%至95%。腰4～腰5突出最常压迫腰5神经根，腰5～骶1突出最常压迫骶1神经根。这是因为腰部活动时该区域承受应力最大，间盘退变最早最重。其他节段相对少见。65.【参考答案】B【解析】Colles骨折即桡骨远端伸直型骨折，骨折远端向背侧及桡侧移位，侧面观呈餐叉样畸形，正面观呈枪刺样畸形。该骨折多见于中老年人，尤其是骨质疏松者，跌倒时手掌撑地致伤。查体可见腕部肿胀、压痛，活动受限。X线片可明确诊断。66.【参考答案】D【解析】骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，又称外生骨疣。好发于长管状骨的干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。多见于20岁以下的青少年，男女比例约为2:1。多数患者无明显症状，常在体检时偶然发现。若肿瘤较大压迫周围组织可引起疼痛或功能障碍。67.【参考答案】A【解析】断肢再植术后血管危象以动脉危象最常见，主要表现为患指苍白、皮温下降、毛细血管充盈时间延长、指腹萎陷。动脉危象多因动脉栓塞或痉挛引起，需紧急处理。静脉危象表现为患指青紫、肿胀、毛细血管充盈时间延长。及时识别和处理血管危象是保证再植成功的关键。68.【参考答案】A【解析】颈椎病分为多种类型，其中神经根型颈椎病最常见，约占全部颈椎病的60%左右。主要由于椎间孔狭窄或钩椎关节骨质增生压迫神经根所致。临床表现为颈肩部疼痛，沿神经根分布区放射，伴患肢麻木、乏力。体征包括压颈试验阳性、臂丛牵拉试验阳性。脊髓型发病率次之但后果严重。69.【参考答案】B【解析】跟骨骨折多见于从高处坠落，足跟着地所致。暴力使跟骨受到纵向挤压而产生压缩性骨折，常伴有Böhler角减小或消失。X线侧位片可显示Böhler角变化，轴位片可了解跟骨宽度及关节面受累情况。此类骨折常合并脊柱骨折，临床应注意全面检查。70.【参考答案】D【解析】肩周炎又称五十肩或冻结肩，是一种自限性疾病，多见于50岁左右人群。其特征为肩关节主动和被动活动均受限，以外展、外旋和后伸障碍最为明显。好发于单侧，左侧多于右侧，而非右侧多见。病程一般持续6至24个月可自行缓解。理疗和功能锻炼是主要治疗手段。71.【参考答案】B【解析】胫腓骨骨折后最严重的并发症之一是骨筋膜室综合征。胫骨位于皮下，缺乏肌肉保护，骨折后出血肿胀易导致骨筋膜室内压力增高。临床表现为剧烈疼痛、被动牵拉痛、感觉异常和脉搏减弱。如不及时减压可导致肌肉坏死和神经损伤，严重者可致肢体功能丧失。72.【参考答案】B【解析】McMurray试验是检查半月板损伤的常用方法。检查时患者仰卧，检查者一手握住踝部，另一手放在膝关节上，先完全屈曲膝关节，然后内旋或外旋小腿并缓慢伸膝。若出现弹响伴疼痛即为阳性，提示相应部位半月板损伤。内侧半月板损伤时做外旋外展伸膝试验，外侧半月板损伤时做内旋内收伸膝试验。73.【参考答案】B【解析】开放性骨折处理原则包括彻底清创、骨折固定和预防感染。伤口是否一期缝合需根据清创情况决定，污染严重或清创不彻底者不宜强行一期闭合，应敞开引流或延期缝合。同时应早期应用抗生素预防感染。正确处理可有效降低感染发生率，提高治愈率。74.【参考答案】A【解析】肱骨外上髁炎又称网球肘，是伸肌总腱起点的慢性损伤性炎症。主要发生在肱骨外上髁处，疼痛可在伸腕抗阻力时加重。患者多有反复用力活动肘部和腕部的病史。检查时肱骨外上髁、桡骨头及其下方有局限性压痛。保守治疗包括休息、理疗、局部封闭等。75.【参考答案】B【解析】股骨粗隆间骨折是指发生于股骨大、小转子之间的骨折，属于关节外骨折。该部位血运丰富，骨折愈合能力较强，但老年人多发且常合并骨质疏松。Pauwels角大于50°为不稳定型骨折，治疗难度较大。目前多主张手术治疗，常用动力髋螺钉或髓内钉内固定。76.【参考答案】C【解析】股骨头缺血性坏死非创伤性因素中以长期使用糖皮质激素最为常见。此外酒精中毒、减压病等也是常见病因。早期X线片往往无异常改变，MRI是最敏感的早期诊断方法。本病多见于30至50岁成人，儿童所见多为Legg-Calvé-Perthes病，属于独立疾病。77.【参考答案】C【解析】脊柱骨折以胸腰段（T11至L2）最为常见，约占全部脊柱骨折的50%左右。该区域是胸椎后凸与腰椎前凸的交界处，生物力学上承受应力较大。胸腰段骨折多由高处坠落或车辆挤压所致，需警惕合并脊髓或神经根损伤。临床上应详细询问病史并进行神经系统检查。78.【参考答案】A【解析】腕舟骨骨折是wrist最常见的骨折，约占腕部骨折的70%。由于腕舟骨血液供应特殊，近端血供较差，骨折后容易发生骨折不愈合或缺血性坏死。临床上表现为鼻烟窝压痛和纵向叩击痛。X线检查阴性而临床高度怀疑时应行CT或MRI检查，并及时immobilization治疗。79.【参考答案】C【解析】骨折的常见病因包括外伤（直接暴力、间接暴力）、劳损（累积性暴力）和骨骼疾病（如骨肿瘤、骨髓炎等）。风寒湿邪是中医痹证的致病因素，虽可导致肢体疼痛、关节不利，但不能直接攻击骨质导致骨折。因此C选项不符合骨折的实际病因。80.【参考答案】C【解析】手法复位是骨折治疗的重要方法，但并非所有骨折都适用，如开放性骨折、伴有血管神经损伤的骨折等需手术治疗。手法复位通常在麻醉下进行，以缓解肌肉痉挛，提高复位成功率。复位失败应根据具体情况选择进一步治疗，而非盲目手术。手法复位有时需要借助牵引等辅助措施。81.【参考答案】C【解析】骨折的三期辨证治疗原则为：早期（1-2周）以活血化瘀、消肿止痛为主；中期（2-4周）以和营生新、接骨续筋为主；后期（4周以后）以补益肝肾、强筋壮骨为主。选项A将早期与中期的治疗原则混淆，选项B将早期的清热凉血原则误用于中期，选项D明显错误。只有C正确反映了后期的治疗原则。82.【参考答案】C【解析】脱位是指构成关节的骨端失去正常的对合关系，可由外伤、先天性疾病或病理性因素引起，常伴有周围软组织损伤。但脱位后关节腔内不一定有积血，如慢性脱位或某些特殊类型的脱位可能无明显积血。因此C选项描述错误，其余选项均正确描述了脱位的相关特征。83.【参考答案】C【解析】筋伤是指筋骨、经络、气血等方面的损伤。中医骨伤科治疗筋伤的基本原则是采用手法整复与功能锻炼相结合的方法，必要时辅以药物治疗。手法整复可以纠正筋的错位、粘连等病理改变，功能锻炼有助于恢复筋的功能。手术治疗仅适用于严重的筋伤如肌腱断裂等。84.【参考答案】D【解析】骨折的专有体征包括：畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛与压痛、肿胀与瘀斑、功能障碍虽然也是骨折的表现，但不是骨折的专有体征，因为其他损伤如扭伤、挫伤等也可出现这些表现。异常活动是指骨折后在没有关节的部位出现不正常的活动，是骨折的特征性表现。85.【参考答案】D【解析】中医骨伤科常用的外固定方法包括夹板固定、石膏固定和牵引固定等。这些方法属于体外固定，不直接进入体内。内固定钢板是通过手术植入体内的固定方式，属于内固定范畴，不属于外固定方法。因此D选项正确。86.【参考答案】C【解析】中医