食源性疾病监测及学校卫生防控培训试题有答案

食源性疾病监测及学校卫生防控培训试题有答案本试卷满分100分，考试时间60分钟，适用于各级疾病预防控制机构食源性疾病监测人员、中小学校及托幼机构卫生管理人员、校医（保健老师）、学校食堂负责人及从业人员岗位培训考核。一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，食源性疾病的法定定义是（）A.食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性疾病，包括食物中毒B.因暴饮暴食引起的急性胃肠炎C.因个体食物过敏引起的皮疹、消化道反应D.因食用高脂、高糖食品引起的慢性代谢性疾病2.下列主体中，不属于食源性疾病监测法定责任报告单位的是（）A.二级以上综合医院B.乡镇卫生院、社区卫生服务中心C.提供诊疗服务的个体诊所D.食品生产经营企业3.各级医疗机构在日常诊疗中发现符合监测定义的散发病例，应当在确诊后（）内通过国家食源性疾病监测报告系统完成信息上报A.2小时B.12小时C.2个工作日D.7个工作日4.食源性疾病暴发的判定标准为，出现（）及以上具有共同饮食暴露史、临床表现相似的食源性疾病病例A.1例B.2例C.5例D.30例5.据国家疾控局2023年全国食源性疾病监测数据，我国学校、托幼机构发生的聚集性食源性疫情中，占比最高的致病因子是（）A.沙门氏菌B.诺如病毒C.亚硝酸盐D.河豚毒素6.学校落实因病缺勤追踪管理时，对出现呕吐、腹泻等消化道症状的学生，应当要求其在症状完全消失后（）方可返校，避免造成疫情传播A.症状消失立即返校B.24小时C.72小时D.7天7.学校食堂食品成品留样的规范要求是，每个品种留样量不少于（），在0-8℃冷藏条件下存放不少于（）A.50克，24小时B.100克，36小时C.125克，48小时D.200克，72小时8.处置诺如病毒污染的呕吐物、排泄物时，应当使用的含氯消毒剂有效浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.5000mg/L-10000mg/L9.食源性疾病流行病学调查中常用的“三间分布”分析不包含以下哪项维度（）A.时间分布B.空间（地区）分布C.人群分布D.基因分型分布10.学校二次供水设施的清洗消毒频次应当不低于（）一次，每次清洗消毒后需开展水质检测合格方可供水A.每月B.每季度C.每半年D.每年11.食源性疾病主动监测工作中，哨点医院采集病例粪便标本开展病原学检测的最佳时机是（）A.病例使用抗菌药物治疗3天后B.病例发病早期、使用抗菌药物前C.病例临床治愈出院前D.病例康复后1周12.学校发现疑似食源性聚集性疫情时，以下处置方式错误的是（）A.第一时间协助救治患病学生B.为避免引发师生恐慌，暂不上报，待所有病例确诊后再说明情况C.立即封存可疑食品、原料及留样D.配合疾控机构开展流行病学调查13.亚硝酸盐食物中毒的典型临床特征是（）A.口唇、指甲及皮肤黏膜紫绀，伴头晕、胸闷等缺氧表现B.剧烈呕吐、水样便，不发热C.神经麻痹症状，如眼睑下垂、吞咽困难D.黄疸、肝区疼痛14.学校食堂从业人员出现以下哪种症状时，可继续从事接触直接入口食品的工作（）A.发热、腹泻、呕吐B.手部皮肤有化脓性伤口C.咽部炎症D.过敏性鼻炎（无发热、流涕症状）15.我国食源性疾病监测网络覆盖的层级为（）A.国家、省、市三级B.国家、省、市、县四级C.国家、省两级D.省、市、县三级16.诺如病毒的传播途径不包括（）A.食用被病毒污染的食物、水B.接触被病毒污染的物品后经手入口C.近距离吸入呕吐产生的气溶胶D.蚊虫叮咬传播17.以下关于校园食品安全的说法，正确的是（）A.生食海鲜时蘸取白酒、食醋即可完全杀灭致病菌B.四季豆只要翻炒至颜色变深就可以食用，不需要完全煮熟C.冰箱冷藏层的生熟食品应当分区域存放，避免交叉污染D.超过保质期的食品只要没有霉变、异味就可以加工食用18.食源性疾病病例报告中，必须采集的核心暴露信息是（）A.发病前72小时的饮食史B.发病前1个月的外出旅行史C.家族遗传病史D.疫苗接种史19.学校直饮水设备出水水质检测频次应当不低于（）一次，检测结果需在校园公示A.每月B.每季度C.每学期D.每年20.食源性疾病暴发事件达到突发公共卫生事件Ⅳ级响应的标准是（）A.发病人数10例以上B.发病人数30例以上，或出现死亡病例C.发病人数5例以上D.只要出现学生发病就达到响应标准二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.食源性疾病的常见致病因子包括（）A.细菌及其毒素（如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌肠毒素）B.病毒（如诺如病毒、轮状病毒、甲肝病毒）C.寄生虫（如旋毛虫、弓形虫）D.天然毒素（如毒蘑菇毒素、河豚毒素、四季豆皂苷）E.化学性污染物（如亚硝酸盐、农药残留、甲醇）2.学校食源性疾病防控的重点环节包括（）A.食品及原料采购索证索票、进货验收B.食品加工制作过程（生熟分开、烧熟煮透、工器具区分）C.餐用具清洗消毒、餐饮场所环境卫生管理D.食堂从业人员健康管理E.师生晨午检、因病缺勤病因追踪3.依据《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，需要纳入监测报告范围的病例/事件类型包括（）A.感染性、中毒性疑似食源性疾病病例B.食源性疾病暴发事件C.疑似食源性异常病例/异常健康事件D.食物过敏引起的局部皮疹E.剧烈运动后引起的胃肠痉挛4.学校发生食源性疾病暴发疫情时，应当配合相关部门落实的防控措施包括（）A.立即停止供应可疑中毒食品，排查可疑食品流向B.提供就餐人员名单、食谱、进货台账、从业人员健康记录等调查所需资料C.在疾控机构指导下，做好食堂环境、餐用具、污染场所的终末消毒D.通过官方渠道及时发布权威信息，回应师生和家长关切，避免谣言传播E.对密切接触者开展医学观察，强化晨午检，主动搜索新发病例5.依据《学校食品安全与营养健康管理规定》，中小学、幼儿园食堂禁止加工制售的高风险食品包括（）A.冷荤类食品、生食类食品、裱花蛋糕B.四季豆、鲜黄花菜C.野生蘑菇、发芽土豆D.超过保质期的食品E.未按规定检验检疫的肉类制品6.医疗机构上报食源性疾病病例时，需要采集的核心信息包括（）A.病例基本身份信息、联系方式B.发病时间、临床症状、就诊信息、初步诊断C.发病前72小时的可疑饮食暴露史D.共同进食人员的健康情况E.相关实验室检测结果7.诺如病毒感染性腹泻的典型特征包括（）A.潜伏期短，多为12-48小时B.儿童病例以呕吐为主要症状，成人病例腹泻表现更突出C.病程具有自限性，多数病例2-3天即可康复D.传染性极强，少量病毒即可致病，易在人员密集场所引起聚集性传播E.感染后可获得终身免疫，不会再次感染8.学校晨午检制度中，需要重点问询和排查的与食源性疾病相关的症状包括（）A.发热、恶心、呕吐B.腹痛、腹泻C.皮肤黄染（黄疸）D.皮疹E.头晕、乏力9.食源性疾病暴发流行病学调查的核心目的包括（）A.查明致病因子、可疑污染来源和传播途径B.识别疫情传播的风险因素C.及时采取针对性控制措施，阻止疫情蔓延D.总结防控经验，完善防控策略，避免同类事件再次发生E.对涉事主体进行经济处罚10.学校饮用水卫生防控的核心要点包括（）A.采购使用的直饮机、开水器等涉水产品必须取得有效卫生许可批件B.定期对供水设施（含二次供水水箱、直饮机滤芯）进行清洗消毒，按要求开展水质检测C.通过健康教育引导学生不喝生水，养成良好饮水习惯D.二次供水水箱、供水设施要加盖加锁，安排专人管理，防止人为投毒或意外污染E.桶装水需在保质期内饮用，定期对饮水机出水口进行清洁消毒11.食源性疾病事件调查中，对可疑食品应当采取的控制措施包括（）A.第一时间封存所有可疑食品及原料，做好标识，禁止继续加工使用B.追溯可疑食品的流向，对已售出、发放的可疑食品及时召回C.对被可疑食品污染的加工工具、容器、操作台面进行彻底清洗消毒D.经调查确认被致病因子污染的食品，要在监管部门监督下进行无害化处理或销毁，处理过程全程记录E.可疑食品可直接作为生活垃圾丢弃，无需登记备案12.学校食堂从业人员在日常操作中应当遵守的卫生规范包括（）A.操作前、处理食品原料后、便后严格按照七步洗手法洗手消毒B.工作时穿戴清洁的工作衣帽，头发完全置于帽内，不佩戴首饰、涂指甲油C.不得在食品加工操作区域吸烟、饮食、随地吐痰D.接触直接入口食品时佩戴清洁的一次性手套，手套破损及时更换E.个人衣物、水杯等私人物品可放置在食品加工操作台旁，方便取用13.以下关于食源性疾病报告的要求，说法正确的有（）A.各级各类医疗机构是食源性疾病病例报告的法定责任主体B.任何单位和个人发现疑似食源性聚集性疫情，都有权向卫生健康、市场监管等部门举报C.报告单位应当遵循及时、准确的原则，不得迟报、漏报、瞒报D.已上报的病例信息如果发现诊断、暴露史等内容错误，应当及时在监测系统中订正E.食源性疾病报告仅需上报实验室确诊病例，疑似病例不需要上报14.学校面向师生开展食源性疾病防控健康教育的核心内容包括（）A.养成良好手卫生习惯，饭前便后、接触公共物品后及时洗手B.不吃生冷、变质、来源不明的食品，不购买无资质摊贩售卖的食品C.家庭烹饪时做到生熟分开，避免生食品上的致病菌污染即食食品D.出现呕吐、腹泻等消化道症状时要及时就医，不带病上课，避免传染他人E.食品只要外观没有霉变、没有异味，就算超出保质期也可以正常食用15.食源性疾病暴发调查中，可采集的实验室检测样本类型包括（）A.病例的粪便、呕吐物、血液标本B.剩余的可疑食品、食品原料标本C.食品加工环节的刀具、砧板、操作台的环境涂抹标本D.食堂从业人员的粪便、肛拭子标本（排查带菌情况）E.供水系统的水样标本三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对的打√，错的打×）1.食源性疾病等同于食物中毒，二者的覆盖范围完全一致。（）2.学校食堂采购的土豆如果有少量发芽，只要将发芽部位削除干净，就可以继续加工给学生食用。（）3.诺如病毒感染的病例在呕吐、腹泻等症状完全消失后即不再具有传染性，可以立即返校上课。（）4.医疗机构在诊疗中发现2例及以上有共同饮食暴露史的疑似食源性疾病病例，应当在2小时内报告属地疾病预防控制机构。（）5.学校食堂的食品留样应当标注餐次、加工日期、菜品名称，安排专人管理，不得与其他食品混放。（）6.处置诺如病毒污染的呕吐物时，清洁人员不需要佩戴防护用品，直接用拖把清理干净即可。（）7.食源性疾病监测仅需上报细菌性、化学性食物中毒病例，病毒感染引起的消化道病例不属于监测范围。（）8.学校采用校外集体配餐方式供餐的，应当与取得合法资质的供餐单位签订食品安全责任书，明确双方食品安全责任，安排专人对供餐单位的供餐过程进行监督。（）9.沙门氏菌引起的食源性疾病多与食用被污染的蛋类、肉类制品有关，潜伏期一般为4-48小时，主要症状为发热、腹痛、腹泻。（）10.学校发生疑似食源性聚集性疫情时，为避免影响学校正常教学秩序，可以先自行处置，待疫情平息后再向相关部门报告。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.简述我国食源性疾病监测报告的核心工作内容。2.简述学校落实食源性疾病防控主体责任的核心措施。3.简述学校、托幼机构诺如病毒感染性聚集性疫情的核心防控要点。五、案例分析题（共1题，总计16分）某街道中心小学共有在校学生1100人，设24个教学班，在校用餐学生共820人，食堂为自营管理。2024年5月22日上午8点至10点，该校二年级4个班陆续有18名学生出现恶心、呕吐、阵发性腹痛、水样便症状，其中6名学生伴有低热，无重症、住院病例。经初步核实，所有发病学生均在学校食堂食用了5月21日中午供应的“凉拌藕片、红烧鸡块、炒包菜、西红柿鸡蛋汤、米饭”，首例病例发病时间为5月22日凌晨1点，末例病例发病时间为当日上午9点，发病学生未共同在校外就餐、购买零食。请结合上述材料回答以下问题：1.结合流行病学和临床特征，初步判定该事件性质，并说明判定依据。（6分）2.学校发现该事件后，应当第一时间采取哪些规范处置措施？（10分）——参考答案——一、单项选择题1.A2.D3.C4.B5.B6.C7.C8.D9.D10.C11.B12.B13.A14.D15.B16.D17.C18.A19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.×（解析：食源性疾病范围包含食物中毒，还包括经食物传播的感染性疾病，如诺如病毒感染、甲肝等，覆盖范围广于食物中毒）2.×（解析：依据学校食品安全管理规定，中小学、幼儿园食堂禁止采购、加工发芽土豆，即使削除发芽部位，残留的龙葵素仍可能引起中毒）3.×（解析：诺如病毒病例症状消失后仍可通过粪便排毒2-3周，要求症状消失后72小时方可返校，从事食品操作岗位的人员需满足额外检测要求）4.√5.√6.×（解析：处置呕吐物时必须佩戴N95口罩、一次性手套、护目镜，按规范使用高浓度含氯消毒剂消毒，避免产生气溶胶引发感染）7.×（解析：病毒性消化道感染是食源性疾病监测的重要内容，诺如病毒、轮状病毒等是学校聚集性食源性疫情的主要致病因子）8.√9.√10.×（解析：学校发现疑似食源性聚集性疫情必须第一时间上报，不得迟报、瞒报，避免疫情扩散）四、简答题1.答题要点：（1）散发病例监测：各级各类医疗机构负责接诊过程中识别符合定义的食源性疾病病例，收集基本信息、临床信息、饮食暴露史，在2个工作日内通过国家监测系统上报；（2分）（2）暴发事件监测：医疗机构、学校等单位发现2例及以上有共同暴露史的聚集性病例，需2小时内报属地疾控机构，配合开展调查；（2分）（3）异常病例监测：发现与食品暴露相关的、罕见的、无法用现有诊断解释的异常健康损害病例，经院内专家会诊后1个工作日内上报；（1分）（4）主动监测：国家级、省级哨点医院对重点病例开展生物样本采集，开展病原学检测，掌握食源性疾病病原谱、耐药性及流行趋势；（2分）（5）数据分析与预警：疾控机构定期对监测数据进行审核、分析，识别食品安全风险隐患，及时向相关部门通报并发布预警。（1分）2.答题要点：（1）健全管理体系：落实校长食品安全第一责任人职责，配备专兼职卫生和食品安全管理人员，完善各项防控制度和应急预案；（1分）（2）严格食堂全流程管理：落实采购索证索票、进货查验制度，规范加工操作，做到生熟分开、烧熟煮透，落实餐用具消毒、食品留样要求，严格执行高风险食品禁售规定；（2分）（3）强化从业人员管理：落实从业人员每年健康体检、每日岗前健康检查制度，出现发热、腹泻、皮肤化脓性感染等症状立即调离岗位，康复达标后方可返岗；（2分）（4）落实师生健康监测：严格执行晨午检、因病缺勤病因追踪制度，发现消化道症状聚集性发生时第一时间预警、上报；（1分）（5）开展健康教育：面向师生普及饮食卫生、手卫生知识，引导学生养成良好卫生习惯，提高自我防护意识；（1分）（6）强化应急处置：定期开展应急演练，发生疫情时立即启动响应，配合部门开展调查处置，落实各项防控措施，防止疫情扩散。（1分）3.答题要点：（1）早发现：落实晨午检和因病缺勤追踪，主动搜索呕吐、腹泻病例，发现短时间内病例异常增多时立即触发预警；（1分）（2）早隔离：病例需居家或临时健康观察点隔离至症状消失后72小时方可返校，食品从业人员、保育人员需症状消失后72小时且连续2次诺如病毒核酸检测阴性（间隔24小时）方可返岗；（2分）（3）规范污染物处置：病例呕吐时立即疏散周边人员，由经过培训的人员按规范佩戴防护用品，使用5000-10000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒呕吐物，作用30分钟后清理，对污染表面使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒；（2分）（4）强化环境清洁：定期对教室、食堂、宿舍、卫生间等重点场所通风换气，对门把手、水龙头、楼梯扶手等高频接触表面定期清洁消毒；（1分）（5）做好健康宣教：引导学生养成勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物的习惯，呕吐时主动避开他人，及时告知老师；（1分）（6）严格停课标准：当托幼机构1周内发生10例以上、学校1周内发生20例以上病例，或出现重症、死亡病例时，经公共卫生风险评估，可采取班级或年级停课措施，停课期限一般为3天。（1分）五、案例分析题1.初步判定：该事件为疑似食源性疾病暴发事件，诺如病毒感染引发疫情