2026年初级护师考试儿科护理学试题及答案

2026年初级护师考试儿科护理学试题及答案1.新生儿生理性黄疸出现的时间一般是A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天E.出生后3周以上答案：B2.关于小儿生长发育的规律，以下哪项描述是正确的A.生长发育是等速的B.各系统器官发育不平衡C.生长发育遵循由下到上的顺序D.生长发育无个体差异E.青春期发育女孩晚于男孩答案：B3.婴儿期是指A.出生后到满1周岁B.出生后28天到满1周岁C.出生后到满3周岁D.1周岁到3周岁E.3周岁到6周岁答案：A4.小儿前囟闭合的时间约为A.4-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月E.24-30个月答案：C5.根据小儿体重估算公式，8个月婴儿的体重约为A.6kgB.7kgC.8kgD.9kgE.10kg答案：C6.小儿预防接种程序中，出生时接种的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗第一针C.脊髓灰质炎疫苗D.百白破疫苗E.麻疹疫苗答案：A7.正常足月新生儿，出生后开始排胎便的时间一般是A.出生后立即B.出生后6小时内C.出生后12小时内D.出生后24小时内E.出生后48小时内答案：D8.维生素D缺乏性佝偻病活动期（激期）的主要表现是A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.生长发育迟缓E.免疫力低下答案：B9.引起婴幼儿腹泻最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.寄生虫E.支原体答案：B10.小儿腹泻导致中度脱水时，失水量约占体重的A.＜5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.＞20%答案：B11.关于小儿肺炎的护理，以下哪项措施是错误的A.保持室内空气流通，温湿度适宜B.经常变换体位，指导有效咳嗽C.给予高蛋白、高热量、易消化饮食D.为减少氧耗，应尽量限制患儿活动E.密切观察生命体征及病情变化答案：D12.先天性心脏病患儿，活动后出现蹲踞现象，常见于A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：D13.营养性缺铁性贫血患儿，口服铁剂治疗时，为提高疗效可同时服用A.维生素AB.维生素B12C.维生素CD.维生素DE.维生素E答案：C14.急性肾小球肾炎患儿，早期最需要限制的食物是A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.盐E.水答案：D15.小儿惊厥发作时，首先采取的紧急处理措施是A.立即送往医院B.立即给予止惊药物C.保持呼吸道通畅，防止窒息D.按压人中穴E.进行物理降温答案：C16.关于水痘患儿的护理，以下哪项是正确的A.发热时应使用阿司匹林降温B.皮疹瘙痒时可涂抹炉甘石洗剂C.为预防感染，应勤洗澡D.隔离至皮疹全部消退E.饮食无需特殊注意答案：B17.结核菌素试验（PPD试验）后，观察结果的时间是注射后A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时E.96-120小时答案：C18.新生儿寒冷损伤综合征（新生儿硬肿症）复温的原则是A.快速复温B.逐步复温，循序渐进C.用热水袋直接接触皮肤复温D.置于高温环境快速复温E.复温速度越快越好答案：B19.新生儿颅内出血的典型症状是A.呼吸暂停B.心率增快C.体温不升D.前囟饱满、尖叫、惊厥E.皮肤黄染答案：D20.患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天”入院，诊断为肺炎。现患儿出现烦躁不安，呼吸急促，心率增快，肝进行性增大。该患儿可能并发了A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.肺大疱答案：A21.关于小儿液体疗法，以下说法正确的有（多选题）A.生理需要量可按体重计算B.累积损失量根据脱水程度估算C.继续损失量按实际丢失量补充D.补液速度应先快后慢E.见尿补钾，浓度不超过0.3%答案：A,B,C,D,E22.新生儿期常见的特殊生理状态包括（多选题）A.生理性黄疸B.乳腺肿大C.假月经D.马牙E.粟粒疹答案：A,B,C,D,E23.小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现有（多选题）A.突然烦躁不安，面色苍白或发灰B.呼吸困难加重，呼吸＞60次/分C.心率增快，＞160-180次/分D.肝脏短期内迅速增大E.心音低钝，奔马律答案：A,B,C,D,E24.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作症状包括（多选题）A.惊厥B.喉痉挛C.手足搐搦D.颅内压增高E.高热答案：A,B,C25.对麻疹患儿采取呼吸道隔离至（填空题）答案：出疹后5天，有并发症者延长至出疹后10天。26.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、______、______、______。答案：肌张力，对刺激的反应（喉反射），皮肤颜色27.小儿心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比率为______。答案：30:228.新生儿败血症最常见的感染途径是______。答案：脐部感染29.小儿急性白血病最常见的类型是______。答案：急性淋巴细胞白血病30.法洛四联症由四种畸形组成，包括肺动脉狭窄、______、______、______。答案：室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚31.简述母乳喂养的优点。答案：母乳喂养的优点包括：①营养丰富，比例合适，易于消化吸收；②含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抵抗力；③温度适宜，经济方便，无菌；④有利于增进母子感情；⑤有利于母亲产后恢复，降低母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险；⑥母乳喂养的婴儿不易患过敏性疾病。32.列出婴幼儿腹泻的常见护理诊断（至少4个）。答案：①腹泻：与感染、喂养不当、肠道功能紊乱等有关。②体液不足：与腹泻、呕吐引起体液丢失过多和摄入不足有关。③营养失调：低于机体需要量，与腹泻、呕吐丢失过多和摄入减少有关。④体温过高：与肠道感染有关。⑤有皮肤完整性受损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关。⑥知识缺乏：家长缺乏喂养知识及腹泻患儿的护理知识。33.简述小儿高热惊厥的临床特点。答案：小儿高热惊厥的临床特点：①多见于6个月至3岁小儿，5岁以后少见。②患儿体质较好。③惊厥多发生于病初体温骤升时，常见于上呼吸道感染。④惊厥呈全身性、次数少、时间短（＜10分钟）、恢复快、无异常神经系统体征。⑤热退后1周脑电图正常。⑥预后良好，少数可发展为癫痫。34.简述急性肾小球肾炎患儿休息与活动指导。答案：急性肾小球肾炎患儿休息与活动指导：①急性期（起病2周内）应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，改善肾血流量，预防严重并发症的发生。②待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微活动或户外散步。③血沉正常后可上学，但需避免剧烈活动。④Addis计数正常后方可恢复正常活动。35.简述肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。答案：肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施包括：①保持室内空气新鲜，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度55%-65%）。②经常帮助患儿更换体位，指导并鼓励患儿有效咳嗽。③拍背排痰：五指并拢，稍向内合掌，由下向上、由外向内地轻拍背部，边拍边鼓励患儿咳嗽。④雾化吸入，以稀释痰液，利于咳出。⑤及时清除口鼻分泌物，必要时吸痰。⑥遵医嘱给予祛痰剂，严重喘憋者遵医嘱给予支气管解痉剂。36.患儿，女，8个月，因“腹泻3天，尿少1天”入院。患儿3天前开始腹泻，为黄色蛋花汤样便，每日10余次，量多，无脓血。伴呕吐，每日3-4次，为胃内容物。1天来尿量明显减少，精神萎靡。查体：T37.8℃，P156次/分，R48次/分，体重7kg。精神差，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，口唇干燥，哭时泪少。心肺听诊未见异常。腹软，肠鸣音活跃。四肢稍凉。实验室检查：血钠135mmol/L。（1）请判断该患儿脱水程度及性质。（2）列出该患儿目前首要的护理诊断。（3）计算该患儿24小时液体总量（包括累积损失量、继续损失量、生理需要量）。答案：（1）脱水程度：中度脱水（根据患儿精神萎靡、皮肤弹性差、前囟及眼窝明显凹陷、口唇干燥、哭时泪少、尿量减少、四肢稍凉等表现判断）。脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L，在130-150mmol/L范围内）。（2）首要的护理诊断：体液不足与腹泻、呕吐导致体液丢失过多和摄入不足有关。（3）计算24小时液体总量：①累积损失量：按中度脱水计算，失水量约占体重的5%-10%，取平均值7.5%。体重7kg，累积损失量=7kg×75ml/kg=525ml。因是等渗性脱水，补1/2张液体。②继续损失量：按每天30ml/kg计算，继续损失量=7kg×30ml/kg=210ml。补1/3-1/2张液体。③生理需要量：按每天70-90ml/kg计算，取80ml/kg，生理需要量=7kg×80ml/kg=560ml。补1/5-1/4张液体。24小时液体总量约为525ml+210ml+560ml=1295ml。此为粗略估算，具体补液方案需根据患儿实际情况调整。37.患儿，男，5岁，因“发热、皮疹2天”就诊。患儿2天前出现发热，体温最高达39.5℃，伴头痛、乏力。今日发现面部、躯干出现红色斑丘疹，部分皮疹已发展为水疱，疱液清亮，周围有红晕。口腔黏膜可见散在溃疡。患儿同班有类似症状儿童。查体：T38.8℃，P110次/分，R28次/分。神志清，精神可。面部、躯干可见散在红色斑丘疹、丘疹、水疱及结痂，呈“四世同堂”表现。心肺腹检查未见异常。（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）列出对该患儿的主要护理措施（至少5点）。答案：（1）最可能的医疗诊断：水痘。（2）主要护理措施：①隔离与消毒：立即采取呼吸道隔离和接触隔离，隔离至疱疹全部结痂为止。患儿用物、玩具等需消毒，病室定时通风换气。②皮肤护理：保持皮肤清洁，勤换内衣，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，避免抓破皮疹引起继发感染。皮疹瘙痒时可局部涂抹炉甘石洗剂或遵医嘱口服抗组胺药。疱疹破裂后可涂1%甲紫或抗生素软膏。③降低体温：监测体温变化，高热时给予物理降温或遵医嘱药物降温，避免使用阿司匹林，以免诱发Reye综合征。④饮食护理：给予清淡、易消化、富含营养的流质或半流质饮食，多饮水。口腔疱疹溃疡影响进食者，进食前后用生理盐水或碳酸氢钠溶液漱口。⑤病情观察：密切观察生命体征及皮疹情况，注意有无并发症迹象，如继发皮肤细菌感染、肺炎、脑炎等。⑥心理护理与健康教育：向患儿及家长解释疾病过程、治疗及护理要点，减轻焦虑。38.患儿，女，10个月，因“面色苍白、食欲减退2个月”来院。患儿系早产儿，出生体重2.0kg，生后以母乳喂养为主，4个月开始添加少量米糊、蛋黄，未添加其他辅食。近2个月来，家长发现患儿面色逐渐苍白，不爱活动，食欲减退。查体：T36.5℃，P120次/分，R32次/分，体重7.5kg。神志清，精神稍差。面色、口唇、甲床苍白。毛发干枯。心肺听诊未见异常。肝肋下2cm，质软，脾未触及。实验室检查：血常规示Hb80g/L，RBC3.0×10^12/L，MCV70fl，MCH24pg，MCHC28%。血清铁蛋白降低。（1）该患儿最可能的临床诊断是什么？（2）该患儿贫血的程度属于哪一度？（3）列出该患儿的主要护理措施（至少4点）。答案：（1）最可能的临床诊断：营养性缺铁性贫血。（2）贫血程度：根据血红蛋白（Hb）80g/L，属于中度贫血（Hb在60-90g/L之间）。（3）主要护理措施：①饮食护理：指导合理喂养，及时添加含铁丰富的辅食，如肝泥、肉末、血制品、蛋黄、豆制品、绿色蔬菜等。纠正不良饮食习惯。补充维生素C丰富的食物，促进铁吸收。②正确应用铁剂：遵医嘱给予铁剂治疗。口服铁剂宜在两餐之间服用，以减少胃肠道刺激。与维生素C、果汁等同服，以利吸收。避免与牛奶、茶、咖啡、抗酸药等同服，以免影响吸收。服用铁剂后，牙齿可能染黑，可用吸管吸入或服药后漱口。大便可能变黑，应向家长说明。③观察疗效与副作用：用药后观察网织红细胞和血红蛋白上升情况。注意观察有无胃肠道反应等副作用。④活动与休息：根据活动耐力安排活动与休息。轻、中度贫血患儿可进行日常活动，避免剧烈运动。严重贫血者应卧床休息，减少氧耗。⑤预防感染：注意个人卫生，避免到人群密集场所，预防交叉感染。⑥健康教育：向家长讲解贫血的病因、预防知识及护理要点，强调坚持治疗和定期复查的重要性。39.患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽、气促3天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38.5-39.8℃，伴咳嗽，初为干咳，后咳痰，呼吸急促。精神、食欲差。查体：T39.2℃，P160次/分，R60次/分。神志清，精神萎靡，面色稍苍白。口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。听诊双肺可闻及固定中细湿啰音。心音低钝，律齐。腹软，肝肋下3cm，质软。神经系统检查未见异常。（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）该患儿目前可能出现了哪种并发症？依据是什么？（3）列出该患儿目前存在的护理诊断（至少3个）及相应的护理措施。答案：（1）最可能的医疗诊断：支气管肺炎。（2）可能出现的并发症：心力衰竭。依据：患儿在肺炎基础上，出现呼吸急促（60次/分）、心率显著增快（160次/分）、心音低钝、肝脏短期内增大（肋下3cm），符合肺炎合并心力衰竭的诊断标准。（3）护理诊断及措施：①气体交换受损与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。护理措施：保持病室空气新鲜，温湿度适宜。取半卧位或抬高床头，以利于呼吸。给予氧气吸入，一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5-1L/min，缺氧明显者可用面罩给氧，氧流量为2-4L/min。密切观察呼吸、面色、口唇颜色及血氧饱和度变化。协助排痰，保持呼吸道通畅。②体温过高与肺部感染有关。护理措施：监测体温变化，每4小时测量一次。高热时给予物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等，或遵医嘱药物降温。降温后30分钟复测体温。及时擦干汗液，更换汗湿衣物，保持皮肤清洁干燥。鼓励多饮水，必要时静脉补液。③活动无耐力与缺氧、心功能不全有关。护理措施：保持患儿安静，避免哭闹和剧烈活动，以减少氧耗。各项护理操作集中进行。卧床休息，取半卧位。根据病情恢复情况，逐渐增加活动量。④潜在并发症：心力衰竭。护理措施：密切观察生命体征，尤其是呼吸、心率的变化。注意有无突然烦躁不安、面色苍白或发灰、呼吸困难加重、心率增快（>160-180次/分）、心音低钝、奔马律、肝脏短期内迅速增大等心力衰竭表现。控制输液速度和总量，使用输液泵。遵医嘱给予强心、利尿、血管活性药物，并观察用药反应。40.患儿，女，6岁，因“眼睑浮肿、尿少2天”入院。患儿2周前曾有“扁桃体炎”病史，经治疗后好转。2天前家长发现患儿晨起眼睑浮肿，尿量减少，尿色呈洗肉水样。无发热、头痛、呕吐。查体：T36.8℃，P92次/分，R24次/分，BP130/85mmHg。神志清，精神稍差。眼睑及颜面轻度浮肿。咽部稍充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心肺听诊未见异常。腹软，无压痛，双肾区无叩痛。双下肢无水肿。实验室检查：尿常规示蛋白（++