2025护理三基基础试题及答案

2025护理三基基础试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.依据WS/T433-2023《静脉治疗护理技术操作标准》，成人外周静脉短导管（留置针）的最长留置时间不宜超过（）A.48hB.72hC.96hD.120h2.依据2020版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》，成人心肺复苏操作中胸外按压的正确深度与频率为（）A.深度3~4cm，频率80~100次/分B.深度4~5cm，频率100~120次/分C.深度5~6cm，频率100~120次/分D.深度6~7cm，频率120~140次/分3.依据WS/T313-2019《医务人员手卫生规范》，卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²4.采用干式保存法存放无菌持物钳时，其有效使用时间为（）A.4hB.8hC.12hD.24h5.铺好的无菌盘，在未被污染的前提下有效使用时限为（）A.2hB.4hC.8hD.24h6.已开启的无菌溶液，在未被污染的前提下有效期为（）A.4hB.12hC.24hD.7d7.成人口腔温度的正常范围为（）A.36.0~37.0℃B.36.3~37.2℃C.36.5~37.7℃D.36.0~37.5℃8.以口腔温度为参照标准，中等度热的体温范围是（）A.37.3~38.0℃B.38.1~39.0℃C.39.1~41.0℃D.41.0℃以上9.患者出现脉搏短绌常见于下列哪种疾病（）A.甲状腺功能亢进B.心房颤动C.房室传导阻滞D.窦性心动过速10.测量脉搏短绌患者的脉搏时，正确的操作方法是（）A.一名护士先测心率，后测脉率，各计数1分钟B.一名护士测心率，另一名护士测脉率，同时计数1分钟C.两名护士分别测量心率和脉率，计数30秒结果乘以2D.一名护士同时测量心率和脉率，计数1分钟11.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为（）A.10~14次/分B.12~20次/分C.18~24次/分D.20~26次/分12.为II型呼吸衰竭患者吸氧时，适宜的氧流量为（）A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.7~8L/min13.采用鼻塞法吸氧时，氧流量为3L/min对应的吸入氧浓度为（）A.25%B.29%C.33%D.37%14.中凹卧位适用于休克患者，正确的体位摆放角度为（）A.头胸部抬高5°~10°，下肢抬高10°~20°B.头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°C.头胸部抬高20°~30°，下肢抬高30°~40°D.头胸部抬高30°~40°，下肢抬高40°~50°15.椎管内麻醉术后患者需去枕平卧6~8小时，其主要目的是（）A.预防呕吐物误吸B.减轻切口疼痛C.预防颅内压降低导致的头痛D.改善脑部血液循环16.下列哪种患者禁忌使用直肠测温法测量体温（）A.婴幼儿B.意识不清患者C.心肌梗死患者D.精神异常患者17.半坐卧位不适用于下列哪类患者（）A.面部及颈部手术后患者B.心肺疾病导致呼吸困难患者C.急性左心衰竭患者D.脊柱手术后患者18.按照《护理分级》标准，一级护理患者的巡视间隔时间为（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时19.青霉素皮试液的标准浓度为（）A.100U/mlB.300U/mlC.500U/mlD.1000U/ml20.青霉素过敏性休克急救时，首选的药物是（）A.地塞米松B.0.1%盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.多巴胺21.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的适宜温度与每次灌注量上限分别为（）A.34~36℃，150mlB.38~40℃，200mlC.41~43℃，250mlD.44~46℃，300ml22.成人胃管插入的适宜长度为（）A.30~40cmB.45~55cmC.60~70cmD.75~85cm23.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入14~16cm时应托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，其主要目的是（）A.避免损伤食管黏膜B.增大咽喉部通道弧度，便于胃管通过C.减轻患者恶心反应D.避免胃管误入气管24.为女性患者进行留置导尿术时，导尿管插入的初始长度为（）A.2~3cm，见尿后再插入1~2cmB.4~6cm，见尿后再插入5~7cmC.8~10cm，见尿后再插入1~2cmD.12~14cm，见尿后再插入5~7cm25.长期留置硅胶导尿管的患者，导尿管的常规更换频率为（）A.1周B.2周C.4周D.8周26.下列关于导尿管相关尿路感染预防措施的描述，错误的是（）A.集尿袋位置应低于耻骨联合水平，防止尿液反流B.常规使用含抗菌药物的溶液进行膀胱冲洗预防感染C.保持导尿管引流系统密闭通畅，避免导尿管扭曲受压D.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管27.下列冷疗禁忌部位的描述，错误的是（）A.枕后、耳廓、阴囊处禁忌冷疗，防止冻伤B.心前区禁忌冷疗，防止反射性心率失常C.腹部禁忌冷疗，防止腹泻D.足底禁忌冷疗，防止反射性下肢血管收缩影响血液循环28.软组织闭合性损伤48小时内，局部采用冷疗的主要目的是（）A.减轻局部充血与出血，缓解疼痛B.促进炎症局限与吸收C.松解粘连，减轻肌肉痉挛D.促进局部血液循环29.服用强心苷类药物前，应测量患者脉搏，当成人脉率低于多少时需暂停服药并报告医师（）A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分30.成人静脉输液的常规滴速为（）A.20~40滴/分B.40~60滴/分C.60~80滴/分D.80~100滴/分31.输液过程中出现溶液不滴，挤压输液管有阻力且无回血，正确的处理方式是（）A.调整针头位置B.抬高输液瓶位置C.局部热敷缓解静脉痉挛D.更换针头重新穿刺32.输血前后及连续输入两袋不同供血者血液时，应输入少量下列哪种溶液冲管（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.复方氯化钠溶液33.输血开始后的前15分钟，应将滴速控制在多少以内，严密观察患者有无输血反应（）A.20滴/分B.40滴/分C.60滴/分D.80滴/分34.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重35.依据2019版NPIAP压疮分期标准，压疮损害深达肌肉、骨骼，伴有窦道形成，属于哪一期（）A.2期B.3期C.4期D.不可分期36.采用Braden压疮风险评估量表对患者进行评估，评分低于多少时提示患者存在极高危压疮风险（）A.18分B.12分C.9分D.6分37.为昏迷患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.操作前将患者义齿取下，妥善存放B.协助患者漱口，保持口腔清洁C.棉球拧至半干，每次使用一个棉球，防止遗留在口腔内D.使用开口器时应从臼齿处放入38.接触过患者血液的污染棉签属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物39.使用后的一次性注射针头属于哪类医疗废物，应投入硬质防刺容器内收集（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.病理性废物40.临终患者心理反应的五个阶段中，患者常表现为“如果能让我好起来，我一定好好配合治疗”，该表现属于哪个阶段（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期【单项选择题参考答案】1.C2.C3.B4.A5.B6.C7.B8.B9.B10.B11.B12.A13.C14.B15.C16.C17.D18.C19.C20.B21.B22.B23.B24.B25.C26.B27.D28.A29.B30.B31.D32.B33.A34.C35.C36.C37.B38.A39.B40.C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.手卫生是预防医院感染的核心措施，下列属于手卫生“五个时刻”指征的是（）A.接触患者前B.进行清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬B.无菌物品取出后若未使用，可放回无菌容器内避免浪费C.操作者手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区D.无菌包受潮后应尽快使用，防止污染E.一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染3.测量血压时，下列操作可导致测得血压值偏高的是（）A.袖带宽度过窄B.袖带缠绕过松C.肱动脉位置低于心脏水平D.测量前患者剧烈活动后未休息E.袖带宽度过宽4.青霉素过敏性休克的典型临床表现包括（）A.呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、呼吸困难、喉头水肿伴濒死感B.循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降C.中枢神经系统症状：头晕眼花、意识丧失、抽搐、大小便失禁D.皮肤过敏症状：瘙痒、荨麻疹及其他皮疹E.消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻5.下列属于压疮高危人群的是（）A.长期卧床、脊髓损伤导致活动能力丧失的患者B.老年患者、营养不良、低蛋白血症、贫血患者C.大小便失禁、皮肤长期受潮湿分泌物刺激的患者D.发热、使用镇静剂导致感知能力下降的患者E.肥胖、水肿、糖尿病患者6.下列关于鼻饲操作注意事项的描述，正确的是（）A.每次灌注食物前应验证胃管是否在胃内，确认管道通畅B.鼻饲给药时应先将药片研碎、溶解后灌注，灌注前后用温水冲管C.长期鼻饲患者应每日进行2次口腔护理，普通胃管每周更换1次D.鼻饲过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应立即停止灌注，快速将胃管拔出E.鼻饲液应现配现用，配置后暂存时放置在4℃冰箱内，保存时间不超过24小时7.静脉输液过程中出现发热反应，可能的原因包括（）A.输入液体或药物制品不纯、消毒灭菌不彻底B.输液器被污染C.输液过程中未严格执行无菌操作D.输入液体温度过低E.短期内输入液体量过多、速度过快8.下列关于吸氧操作注意事项的描述，正确的是（）A.严格遵守用氧安全操作规程，做到防震、防火、防热、防油B.使用氧气时应先调节氧流量后再接氧管，停用氧气时应先拔管再关闭氧气开关C.用氧过程中应观察患者缺氧改善情况，动态评估氧疗效果D.氧气筒内氧气应完全用尽后再更换，避免浪费E.急性肺水肿患者吸氧时可在湿化瓶内加入20%~30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力9.输血时需严格执行“三查八对”制度，下列属于“三查”内容的是（）A.查血液制品的有效期B.查血液制品的质量C.查输血装置是否完好D.查患者的血型E.查交叉配血试验结果10.下列属于患者跌倒高风险因素的是（）A.年龄≥65岁、既往有跌倒史B.步态不稳、肢体偏瘫、肌力下降C.使用镇静催眠药、降压药、降糖药、利尿剂等易导致跌倒的药物D.意识障碍、烦躁不安、认知功能障碍E.病室地面湿滑、通道有障碍物、照明不足【多项选择题参考答案】1.ABCDE2.ACE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCE9.ABC10.ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.为女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应拔出导尿管重新消毒后再次插入。（）2.无菌操作中，无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布，不会影响钳端消毒效果。（）3.高热患者采用温水擦浴降温时，应重点擦拭大血管走行部位如颈部、腋窝、肘窝、腹股沟、腘窝处，避免擦拭后颈、心前区、腹部、足底部位。（）4.患者尿潴留为其导尿时，第一次放尿量不应超过1000ml，防止膀胱黏膜急剧充血导致血尿，或腹压骤降引起虚脱。（）5.护理高热患者时，应鼓励患者每日饮水2000~3000ml，补充因发热消耗的水分。（）6.为患者进行皮下注射时，进针角度不宜超过45°，防止刺入肌层，常用注射部位为上臂三角肌下缘。（）7.对破伤风、气性坏疽等特殊感染患者使用后的敷料，应先消毒再按感染性废物处理，避免交叉感染。（）8.患者出院后，对其床单位进行终末消毒时，应将棉被、枕芯、床垫等物品在日光下暴晒6小时，定时翻动，达到消毒效果。（）9.为患者进行氧气雾化吸入时，应指导患者深长吸气，用鼻子呼气，提高药物在呼吸道的沉积率。（）10.留置胃管患者验证胃管在胃内的金标准是用注射器快速注入10ml空气，同时在胃部听气过水声。（）【判断题参考答案】1.×（解析：导尿管误入阴道后应更换无菌导尿管重新插入，不可重复使用已污染的导尿管）2.×（解析：无菌持物钳不可夹取无菌油纱布，防止油质粘附于钳端，影响灭菌效果或污染其他无菌物品）3.√4.√5.√6.√7.×（解析：特殊感染患者使用后的敷料应采用双层医疗废物袋密封包装，标注标识后直接焚烧处理，不可回收消毒后重复处理）8.√9.√10.×（解析：验证胃管在胃内的金标准是抽吸见胃液，气过水声和水中无气泡逸出为辅助判断方法）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术操作的基本原则。2.简述青霉素过敏性休克的急救处理要点。3.简述留置导尿管患者预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的核心护理措施。4.简述压疮预防中的“七勤”内容及压疮好发部位。【简答题参考答案】1.无菌技术操作的基本原则包括：（1）环境管理：操作环境清洁、宽敞、光线充足，操作前30分钟停止清扫、减少人员流动，避免尘埃飞扬（1分）；（2）人员准备：操作者衣帽整洁，修剪指甲、规范洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套（1分）；（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分区域存放，标识清晰，按失效期顺序取用；无菌包外标注物品名称、灭菌日期、失效期、灭菌标识，纸塑包装无菌物品有效期为6个月，棉布包装无菌物品有效期为7天，过期、受潮、包装破损的物品禁止使用（1分）；（4）操作规范：操作时操作者面向无菌区，与无菌区保持20cm以上距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；取放无菌物品需使用无菌持物钳，无菌物品一经取出即使未使用也不可放回无菌容器；无菌物品疑有污染时需立即更换重新灭菌（1分）；（5）交叉感染防控：一套无菌物品仅供一位患者使用，禁止交叉复用（1分）。2.青霉素过敏性休克的急救处理要点为：（1）立即停药，就地抢救，协助患者平卧，报告医师，同时注意保暖（0.5分）；（2）立即皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml，小儿酌减，若症状不缓解，可每隔30分钟重复给药0.5ml，直至脱离危险，盐酸肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物（1分）；（3）立即给予高流量氧气吸入，改善缺氧症状，若患者出现呼吸抑制，应立即进行人工呼吸，遵医嘱给予呼吸兴奋剂，必要时配合医师行气管切开术（1分）；（4）迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱给予地塞米松、抗组胺药物、升压药物、纠正酸中毒类药物等治疗（1分）；（5）持续监测患者生命体征、意识、尿量等变化，若发生心跳呼吸骤停，立即实施心肺复苏；准确记录患者病情变化及抢救过程，患者未脱离危险期前不宜搬动（1.5分）。3.留置导尿管患者预防CAUTI的核心护理措施包括：（1）置管环节：严格掌握留置导尿管适应证，避免不必要的留置导尿；置管时严格执行无菌操作，选用合适型号的导尿管，动作轻柔避免尿道黏膜损伤（1分）；（2）引流系统维护：妥善固定导尿管，保持引流系统密闭、通畅，避免导尿管扭曲、受压，集尿袋位置始终低于耻骨联合水平，避免尿液反流；常规情况下不轻易拆开引流系统接口，不进行膀胱冲洗，若发生血块堵塞等特殊情况需冲洗时严格执行无菌操作（1.5分）；（3）日常护理：每日使用温水清洁会阴部及尿道口周围2次，保持局部清洁干燥，排便后及时清洁肛周皮肤避免污染导尿管；导尿管固定稳妥，避免牵拉导尿管导致尿道黏膜损伤；集尿袋内尿液达到3/4满时及时排放，排放时集尿袋出口避免接触收集容器（1.5分）；（4）评估与拔管：每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿时间；长期留置导尿管患者不建议频繁更换导尿管，若出现导尿管堵塞、脱出、尿路感染等情况时及时更换（1分）。4.压疮预防的“七勤”内容为：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交代（2分）。压疮好发部位为长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，不同卧位好发部位存在差异：仰卧位好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、脊柱隆突处、骶尾部、足跟部（1分）；侧卧位好发于耳廓、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝（1分）；俯卧位好发于面颊部、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖部；坐位好发于坐骨结节处（1分）。五、案例分析题（共10分）患者李某，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重伴肺部感染”入