科室停电应急预案演练脚本

科室停电应急预案演练脚本一、演练目的与依据停电应急演练的核心价值不在于“走一遍流程”，而在于检验三个真实短板：值班人员能否在3分钟内准确判断停电性质（计划性/突发性、本科室单点/全院性）、关键生命支持设备能否无缝切换备用电源、信息传递链是否在混乱中依然保持单向清晰。演练若只考“背台词”，暴露不出真实的断点，本次脚本按“全要素、无预告、真实场景”原则设计。编制依据：•《中华人民共和国安全生产法》（2021年修正）•《医院电力系统运行管理规范》（WS438-2013）•《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）•本院《突发事件综合应急预案》及总务科《变配电室运行规程》适用范围：内、外科普通病区及ICU参演；门诊、手术室可参照执行，脚本细节需按科室实际另行裁剪。二、演练组织与角色分工演练采用双轨制：演练指挥组负责推进脚本，评估组独立观察打分，二者互不干预。所有角色在演练开始前3天确认到位，缺员岗位由Backup人员顶替并参加同批次培训。角色人数承担职责验收标准总指挥（科室主任）1宣布演练启动/终止、重大决策（如决定是否启动大规模转移）每个决策点有口头指令记录现场协调（护士长）1分派任务、核对床位清点结果、对接总务科任务下达后2分钟内收到执行回执值班医生2巡视危重患者、判断设备续航、开具临时医嘱每名危重患者10分钟内完成一次评估值班护士4手摇/脚踏操作床、执行人工通气备用方案、安抚患者断电后5分钟内完成责任床首次巡查设备工程师（总务科）1检查UPS切换、评估发电机接入可行性断电后8分钟内回报设备电源状态安全员（兼摄影记录）1全程计时、记录各节点实际耗时记录表无空项评估组（院级，2人）2按评分表打分、梳理断点演练结束3个工作日内出具评估报告三、场景设定3.1基础情境某日20:30，某院病区（设42张床位，其中危重患者3名，分别使用呼吸机1台、微量泵4台、心电监护3台）因院区10kV市电线路故障突发全院停电，预计恢复时间不明。医院柴油发电机组自启动，5分钟内恢复“保安电源”（仅保障ICU、手术室、消防、电梯、应急照明），普通病区不在保安电源覆盖范围，预计停电持续40~60分钟。3.2演练阶段划分演练总时长约60分钟，分四个阶段注入不同“剧情卡片”（意外事件），考察应变能力：阶段时间轴注入事件考察重点第一阶段：应急响应0~10分钟市电中断、应急照明点亮判断速度、口头医嘱复述、床位清点第二阶段：危重处置10~25分钟呼吸机UPS剩余电量报警设备切换、人工通气替代方案第三阶段：秩序维持25~45分钟一名患者家属情绪激动要求出院；护士呼叫电话中断沟通话术、备用通讯（对讲机）第四阶段：恢复与复盘45~60分钟保安电源恢复、市电逐步恢复恢复顺序核对、设备重启检查、清点复位四、演练脚本正文4.1第一阶段：应急响应（0~10分钟）T+0分钟（评估组成员在配电侧模拟）：病区照明、普通插座同时断电，应急照明灯点亮。安全员按下秒表开始计时。值班护士A（动作）：1.立即查看床头呼叫系统是否失效（失效则改用病区对讲机或徒步巡查）。2.用手机照亮，按责任分区巡查所管床位，口头逐床确认：“3床患者意识清楚，输液正常”。3.严禁在黑暗中奔跑或推床快速移动——病区地面有输液架、治疗车等障碍物，黑暗中碰撞可致患者坠床或输液管路脱落；改用缓慢步速（每秒不超过1步）并随时口头报位。护士长（动作与话术）：•3分钟内向总指挥报告：“报告，病区42床全部断电，呼叫系统失效，初步判断为全院性停电，正在清点患者，危重3名情况待查。”•严禁在未核实停电范围前就宣布“全院停电”——判断错误会导致启动错误级别的响应（本科室单点故障只需报修，不必动用全院预案）。值班医生（动作）：•巡视3名危重患者，逐台确认设备供电状态（是否在UPS上运行、UPS剩余时间）。•严禁此时离开危重患者去接普通电话——危重患者评估优先级高于一切行政沟通。验收节点（T+5分钟）：护士长完成42床清点并向总指挥报告“42床全部在位，无坠床、无管路脱落”。4.2第二阶段：危重处置（10~25分钟）本阶段是演练的技术核心。呼吸机等生命支持设备的物理事实是：内置电池续航通常仅30~120分钟（不同型号差异大，演练前必须实测本病区在用型号），而微量泵电池续航普遍短于2小时。错误的处置不是“不会切换”，而是低估了电量消耗速度。T+10分钟（评估组注入剧情）：设备工程师报告“呼吸机当前由电池供电，面板显示剩余电量40%，预计续航约30分钟”。（注：该数据为剧情设定值，实际以各型号实测为准。）值班医生+护士B（处置序列）：1.评估是否可以脱机：医生评估患者自主呼吸能力。若患者具备短暂脱机条件，改用简易呼吸器（球囊面罩）人工辅助通气，按成人潮气量400~600mL、频率12~16次/分捏挤球囊。错误后果：球囊挤压过快过猛可致气压伤（气胸）和胃胀气。2.若不能脱机：申请移动电源。处置优先级为：优先调用院内移动UPS电源车接入呼吸机；若移动电源15分钟内无法到位，则持续球囊人工通气并按两人轮换制操作（每10分钟轮换，避免疲劳导致通气量不稳定）；严禁在未评估自主呼吸的情况下直接拔除呼吸机管路。3.同步记录：护士在护理记录单上记录设备切换时间、切换方式、患者生命体征（每5分钟一次）。T+18分钟（剧情）：总务科工程师回报“发电机已启动，正在逐路合闸，病区所在回路预计20分钟后可恢复部分供电”。医生决策话术：“继续球囊通气，等回路恢复；恢复供电后呼吸机需重新自检并核对参数，确认无报警后再接回患者，切换过程球囊不得停止。”为什么强调恢复顺序：市电恢复瞬间存在电压波动与短时闪断，若呼吸机在自检未完成时接入患者，可发生通气中断或参数丢失。正确动作是：设备先接电源、完成自检（通常60~90秒）、与球囊通气交替（先球囊、后机器），确认运行稳定1分钟以上再完全撤除球囊。4.3第三阶段：秩序维持（25~45分钟）T+25分钟（评估组成员扮演家属，冲至护士站）：家属台词：“这么黑，医院怎么回事？我要办出院，现在就走！”护士长应对要点：1.先共情后解释：“您的心情我理解，正在抢修，预计20分钟恢复部分供电。”2.讲清风险：停电期间电梯停运、走廊照明受限，此时转院/出院途中呼吸类患者若依赖设备存在实际危险；若家属坚持，须医生评估并签署知情告知文书，走安全楼梯并有医护人员陪同。3.严禁承诺不确定的恢复时间（如“肯定半小时好”）——失诺会升级冲突；用“预计+区间+会持续通报”话术。T+30分钟（剧情）：病区固定电话中断（模拟程控交换机断电）。护士（处置）：切换至对讲机通讯，按预分配频道（1频道：护士站—医生；2频道：护士站—总务科）联络；对讲机电池演练前充满并备用2组。若对讲机也失效，则启动人力传话制度：每名护士负责相邻4床的上下游信息传递。4.4第四阶段：恢复与复位（45~60分钟）恢复阶段最容易出错的不是抢修，而是“草率复位”——以为来电了就万事大吉。恢复操作必须核对三条线：电源线、设备线、患者线。动作序列：1.设备工程师确认供电电压稳定（三相电压偏差在额定值±52.护士按“危重患者设备→抢救车冰箱（药品冷链）→监护仪→普通输液泵”顺序逐一恢复并核对参数设置：微量泵须核对流速是否因断电丢失预设值（部分型号断电后参数清零，直接重启会以默认低速运行，造成给药中断——这是本次演练重点考察的隐性风险）。3.检查药品冷藏冰箱温度记录：断电期间温度若超过冷链要求上限（多数生物制剂要求2~8℃），须登记开封核查并上报药剂科评估是否停用。4.护士长组织二次清点：42床人数、输液管路、引流管路、患者心理状态四项逐一核对。5.总指挥宣布演练结束，安全员停止计时，全体集合复盘。五、评估与考核标准评估组按百分制打分，85分以上为合格，不合格科室须在2周内组织补演。评分维度如下（满分100）：评估维度分值关键扣分点响应速度20清点报告超时1分钟扣3分；危重患者首次评估超过10分钟扣10分处置正确性30球囊通气手法错误扣10分；设备复位未核对参数扣10分通讯与信息传递15电话中断后5分钟内未启用备用通讯扣5分；口头医嘱未复述确认每次扣3分安全底线20出现黑暗中奔跑、未经评估脱机等高危动作，每项扣10分患者沟通与秩序15与家属冲突升级扣5分；坚持出院未走评估流程扣10分六、复盘会议要求演练结束后24小时内召开复盘会（时长控制在45分钟），固定议程：1.安全员通报各节点实测耗时与脚本设计值对照表。2.评估组通报扣分项与断点（如“对讲机2频道受干扰”）。3.参演人员自由发言（每人不超过2分钟，只提问题与建议，不互相评价）。4.形成整改清单：每项明确责任人、整改期限（一般项2周，涉及设备采购项3个月）、验收方式。5.复盘纪要48小时内发科室群并报医务科、总务科备案。七、演练前准备清单•提前3天：发布演练通知（注明“全要素无预告”原则仅针对值班护士、医生层面，管理层知情）。•提前2天：实测本病区在用呼吸机、微量泵、监护仪的电池续航，记录实测值。•提前1天：检查简易呼吸器2套、对讲机4台、移动照明6支、应急药品车状态；核对演练道具（模拟剧情卡片、秒表、评分表）。•演练当日1小时前：评估组到位，确认不影响真实患者诊疗——如病区有实际危重患者，本次演练降级为桌面推演，此为刚性原则。附件一：演练计时记录表（样表）节点设计耗时实测耗时偏差原因记录人断电至护士长完成清点报告5分钟断电至危重患者首次评估完成10分钟呼吸机切换至替代通气5分钟备用通讯启用5分钟恢复供电至全部设备复位核对完成10分钟附件二：应急物资对照检查表物资名称配置数量要求检查内容检查结果检查人/日期简易呼吸器（成人）2套气囊气密性、面罩规格齐全对讲机4台（备用电池2组）频道预设置、电量强光手电/头灯6支亮度、电池移动UPS电源按危重设备数量配置输