2026年家庭医生签约服务政策培训考试题及答案

2026年家庭医生签约服务政策培训考试题及答案第一部分单项选择题1.根据国家关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见，2026年家庭医生签约服务的工作重点应逐步从“重签约”转向（）。A.重数量B.重覆盖面C.重履约、重质量、重实效D.重经济效益【答案】C【解析】近年来，国家卫生健康委多次强调，家庭医生签约服务要切实做到“重履约、重质量、重实效”，避免盲目追求签约率，要将服务落到实处，让居民有实实在在的获得感。2.家庭医生签约服务主要由（）牵头实施。A.三级医院医生B.公共卫生医师C.基层医疗卫生机构注册的全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）D.护士【答案】C【解析】根据政策规定，家庭医生签约服务主要由基层医疗卫生机构注册的全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生）牵头，鼓励公立医院医生、退休临床医师等加入。3.2026年政策鼓励推广的“1+1+1”签约服务模式中，第二个“1”通常指的是（）。A.1名二级医院专科医生B.1所社区卫生服务中心C.1所三级医院D.1个健康管理团队【答案】A【解析】“1+1+1”模式通常指：1名家庭医生（签约主体）+1家二级医院专科医生（技术支撑）+1家三级医院（疑难诊疗）。部分地区根据实际情况调整，但核心在于分级诊疗体系的构建。4.对于高血压、糖尿病等慢性病患者，家庭医生长期处方服务通常一次可开具（）的药量。A.1周B.2周C.4周D.4-12周【答案】D【解析】为满足慢性病患者用药需求，政策明确指出，对病情稳定、依从性好的慢性病患者，家庭医生可开具长期处方，最长不超过12周。5.家庭医生签约服务费由（）共同分担。A.医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人B.仅由医保基金承担C.仅由财政承担D.仅由签约居民个人承担【答案】A【解析】建立多元筹资机制，家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人按一定比例分担。6.签约居民在基层就诊时，医保报销比例通常比未签约居民或非基层就诊（）。A.低B.高C.一样D.不确定【答案】B【解析】为引导居民基层首诊，政策规定签约居民在签约基层机构就诊的，医保报销比例通常适当提高，起付线适当降低。7.家庭医生团队应为签约居民建立（）。A.临时病历B.电子健康档案C.纸质档案D.医疗保险档案【答案】B【解析】建立规范化的电子健康档案是家庭医生签约服务的基础内容，便于连续性管理和健康数据更新。8.针对行动不便、符合条件的高龄老人、重度残疾人等，家庭医生团队应提供（）。A.24小时监护B.免费上门服务C.门诊绿色通道D.远程会诊【答案】B【解析】对于确有需求且符合条件的重点人群，家庭医生团队应提供上门巡诊、家庭病床等服务，具体服务内容和频次需根据各地政策及服务包约定执行。9.下列哪项不属于家庭医生签约服务的基本医疗服务内容？（）A.常见病、多发病的诊疗B.急危重症的抢救C.合理用药指导D.专科疾病的后续康复【答案】B【解析】家庭医生主要负责常见病、多发病的诊疗及转诊，急危重症的抢救主要在二、三级医院进行，家庭医生负责初步急救和及时转诊。10.签约服务费中，用于激励家庭医生团队的比例原则上不低于（）。A.50%B.60%C.70%D.80%【答案】C【解析】为体现优绩优酬，签约服务费在扣除必要的成本后，主要用于激励家庭医生团队，且比例原则上不低于70%。11.老年人健康管理服务中，面对面的随访和辅助检查每年至少提供（）。A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】A【解析】国家基本公共卫生服务规范要求，辖区内65岁及以上常住居民每年可享受1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。12.家庭医生在签约服务中发现疑似传染病病例，应按规定在（）内报告。A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时【答案】D【解析】发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、新型冠状病毒感染肺炎等按照甲类管理的传染病人或疑似病人时，需2小时内报告；其他乙、丙类传染病需24小时内报告。此处按常规乙丙类选D，但若题目特指特定传染病需注意时间差，一般常规题选24小时。13.0-6岁儿童健康管理服务中，新生儿访视应在出院后（）内进行。A.3天B.7天C.14天D.28天【答案】B【解析】新生儿出院后1周内，医务人员应到新生儿家中进行访视，了解出生时情况、预防接种情况等。14.严重精神障碍患者健康管理，每年面对面的随访次数不少于（）。A.2次B.4次C.6次D.8次【答案】B【解析】依据基本公共卫生服务规范，对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估并分类干预。15.家庭医生签约服务中，个性化服务包的设计原则是（）。A.政府统一制定，不得更改B.仅由医疗机构制定C.由居民根据需求自主选择，并在基础包之上增加D.仅针对富裕人群提供【答案】C【解析】在提供基础签约服务包（免费或低费）的基础上，鼓励根据居民差异化需求，设计个性化、有偿的签约服务包，供居民自主选择。16.肺结核患者健康管理服务中，督导服药是由（）执行的。A.专科医生B.疾控中心人员C.家庭医生或乡村医生D.患者家属【答案】C【解析】肺结核患者的督导服药主要由家庭医生或乡村医生负责，或在医生指导下由家属协作进行。17.中医药健康管理服务要求，辖区内65岁及以上常住居民每年可提供（）次中医体质辨识。A.1B.2C.3D.4【答案】A【解析】每年为65岁及以上老年人提供1次中医体质辨识和中医药保健指导。18.家庭医生签约服务绩效考核的核心指标是（）。A.签约数量B.签约率C.居民满意度和健康改善效果D.经济收入【答案】C【解析】随着政策深入，考核重点已从数量转向质量，居民满意度和健康改善效果是评价服务成效的核心指标。19.签约居民如需转诊至上级医院，家庭医生应提供的服务是（）。A.直接开具转诊单，无需联系B.联系上级医院，提供预约诊疗、床位安排等转诊服务C.让患者自己去医院挂号D.仅提供口头建议【答案】B【解析】家庭医生作为“健康守门人”，应利用分级诊疗体系，为签约居民提供优先预约、优先转诊、床位协调等连续性服务。20.孕产妇健康管理服务中，孕晚期（孕28-36周、37-40周各一次）的健康随访次数至少为（）。A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】B【解析】孕晚期至少进行2次随访，分别在第28-36周和37-40周，重点评估孕妇健康状况和胎儿生长发育情况。21.2型糖尿病患者的血糖控制目标，一般建议空腹血糖控制在（）以下。A.5.0mmol/LB.6.0mmol/LC.7.0mmol/LD.8.0mmol/L【答案】C【解析】一般成人2型糖尿病患者空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，具体需个体化。22.家庭医生团队成员中，负责协助医生进行健康档案管理、随访信息录入、健康教育的通常是（）。A.公共卫生医师B.注册护士C.药剂师D.康复治疗师【答案】B【解析】护士在团队中承担着重要的护理、健康宣教及档案辅助管理职责。23.居民签约家庭医生后，如对服务不满意，最规范的做法是（）。A.立即投诉至法院B.忍气吞声C.向基层机构管理层或卫生行政部门反馈，必要时可解约D.在网络上谩骂【答案】C【解析】建立良性的反馈和退出机制，保障居民的知情选择权，居民有权在协议期满后或因特殊原因申请解约。24.健康教育服务中，每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每年提供不少于（）种印刷材料。A.6B.9C.12D.15【答案】C【解析】根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，每个基层机构每年提供不少于12种内容的印刷资料（含中医药内容）。25.高血压患者健康管理服务规范要求，对原发性高血压患者，每年要提供至少（）次面对面的随访。A.2B.4C.6D.8【答案】B【解析】高血压患者每年至少接受4次面对面随访，主要进行血压测量、用药指导和生活方式干预。26.下列哪种情况适合建立家庭病床？（）A.急性阑尾炎发作期B.病情稳定仍需卧床治疗的慢性病患者C.传染病急性期D.精神病发作期【答案】B【解析】家庭病床主要适用于诊断明确、病情稳定、适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的慢性病患者或康复期患者。27.预防接种服务中，家庭医生的职责主要是（）。A.直接实施疫苗接种B.督促、通知适龄儿童及时接种，并做好接种反应的监测与处理C.负责疫苗采购D.负责疫苗冷链运输【答案】B【解析】虽然部分基层全科医生具备接种资质，但家庭医生在签约服务中更多扮演通知、督促和健康管理者的角色，配合防保科完成接种工作。28.关于家庭医生签约服务协议，下列说法正确的是（）。A.一经签订，终身不得更改B.协议期限一般为一年，期满后可续约或解约C.居民必须签署所有服务项目D.仅对居民有约束力【答案】B【解析】签约协议通常一年一签，赋予居民和医生双向选择的权利，期满后可根据满意度决定是否续约。29.结核病患者的健康管理，其“督导服药”记录表应由谁填写？（）A.患者自己B.家庭医生或督导人员C.村长D.家属【答案】B【解析】由家庭医生或指定的督导人员如实填写肺结核患者服药记录卡。30.2026年家庭医生签约服务发展趋势中，“互联网+签约服务”主要体现为（）。A.仅通过网络宣传B.利用APP、微信公众号提供在线咨询、预约、报告查询等服务C.完全取代线下面对面服务D.仅用于收费【答案】B【解析】信息技术是辅助手段，旨在提高效率，提供便捷的在线健康咨询、预约转诊、健康管理等服务，而非完全替代线下服务。31.2型糖尿病患者随访中，若空腹血糖控制不满意（如≥16.7mmol/L），建议（）。A.继续当前用药，2周后随访B.建议转诊，2周内随访C.增加药量，1月后随访D.无需处理【答案】B【解析】根据随访分类，连续2次空腹血糖控制不满意或合并并发症/药物不良反应难以处理，建议转诊，并在2周内主动随访转诊情况。32.健康档案的建立要遵循（）原则。A.自愿与引导相结合B.强制性C.仅收费建立D.仅针对老年人【答案】A【解析】建立健康档案需在居民自愿的基础上，通过政策引导和优质服务吸引居民主动配合。33.居民健康档案的终止缘由不包括（）。A.迁出管辖区域B.死亡C.拒绝续签D.住院治疗【答案】D【解析】住院治疗并不意味着档案终止，出院后仍需回归社区进行管理。迁出、死亡、拒签等通常导致档案终止或迁移。34.家庭医生在处理签约居民的医疗投诉时，首先应（）。A.推卸责任B.耐心倾听，安抚情绪，了解事实C.与患者争吵D.置之不理【答案】B【解析】良好的医患沟通技巧要求在处理投诉时，首先要倾听和共情，安抚情绪，然后再调查事实并解决问题。35.以下哪项不是家庭医生签约服务的“长处方”适用条件？（）A.病情稳定B.依从性好C.确有需求D.急性发作期【答案】D【解析】长处方主要针对慢性病稳定期患者，急性发作期需密切监测，不宜开具长处方。36.基本公共卫生服务项目中，卫生计生监督协管服务的内容不包括（）。A.食源性疾病及相关信息报告B.饮用水卫生安全巡查C.学校卫生服务D.刑事案件侦查【答案】D【解析】卫生计生监督协管主要协助专业机构开展食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和计划生育等信息报告与巡查，不涉及刑事侦查。37.针对艾滋病病毒感染者和病人，家庭医生的主要职责是（）。A.抗病毒治疗处方权（需经专项培训）B.随访干预、依从性教育、配偶检测及机会性感染预防C.强制隔离D.判定刑期【答案】B【解析】家庭医生主要配合疾控中心开展随访管理、行为干预及心理支持。38.中医药服务在家庭医生签约服务中的覆盖率目标是（）。A.达到50%B.达到70%C.达到100%D.暂无要求【答案】B【解析】根据《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的指导意见》，要求到2026年，家庭医生签约服务中中医药服务覆盖率力争达到70%以上或更高。39.子女不在身边的独居老人，签约家庭医生后，最受益的服务可能是（）。A.健康体检B.紧急呼叫及转诊服务C.开具长处方D.健康教育讲座【答案】B【解析】对于独居老人，紧急情况下的呼救和快速转诊通道是生命安全的重要保障，体现了签约服务的便利性和安全性。40.评估家庭医生签约服务成效的“金标准”是（）。A.签约率数据B.上级文件表扬C.居民的真实感受和健康水平提升D.媒体报道数量【答案】C【解析】服务的最终目的是维护居民健康，居民的真实感受和客观的健康指标变化是检验服务成效的最终标准。第二部分多项选择题1.家庭医生团队通常由哪些人员组成？（）A.全科医生B.公共卫生医师C.护士D.乡村医生E.注册药师【答案】ABCDE【解析】“家庭医生团队”是多元化的，包括全科医生（公卫医师、护士）、专科医师、药师、健康管理师、心理咨询师、乡村医生等，根据服务需求灵活配置。2.家庭医生签约服务的基础包通常包含哪些内容？（）A.建立电子健康档案B.优先预约转诊C.常见病多发病诊疗D.高端体检套餐E.远程会诊（国内外专家）【答案】ABC【解析】基础包通常涵盖基本医疗、基本公共卫生服务和约定的健康管理服务。高端体检和远程国际会诊通常属于个性化增值服务包内容。3.关于家庭医生签约服务的筹资机制，正确的有（）。A.基本公共卫生服务经费承担部分费用B.基本医疗保险基金承担部分费用C.签约居民个人付费D.完全由财政全额补贴E.医院赞助【答案】ABC【解析】政策明确建立医保、基本公共卫生服务经费和居民个人共同分担的筹资机制。4.下列哪些人群属于家庭医生签约服务的优先重点对象？（）A.老年人B.孕产妇C.儿童D.高血压、糖尿病等慢性病患者E.严重精神障碍患者【答案】ABCDE【解析】老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、结核病等慢性传染病患者、严重精神障碍患者、贫困人口、计划生育特殊家庭成员等是签约服务的重点人群。5.家庭医生为高血压患者提供服务的内容包括（）。A.测量血压B.生活方式指导（减盐、运动等）C.用药调整D.并发症筛查E.心理疏导【答案】ABCDE【解析】全方位的慢病管理包括监测、干预、治疗、并发症筛查及心理支持，体现了生物-心理-社会医学模式。6.签约居民可享受的差异化医保政策红利通常包括（）。A.提高报销比例B.降低起付线C.优先纳入门诊慢特病保障范围D.免费医疗E.住院零押金【答案】ABC【解析】各地医保政策通过差异化支付引导签约，主要是报销比例和起付线的调整，以及慢病用药保障，但不提供“免费医疗”。7.家庭医生在双向转诊中的作用是（）。A.筛选符合条件的患者向上转诊B.接收上级医院下转的康复期患者C.提供连续的诊疗信息传递D.拦截患者不让其去上级医院E.盲目转诊【答案】ABC【解析】家庭医生是转诊的“枢纽”，负责精准上转和顺畅下接，确保信息连续，而非盲目限制患者流动。8.健康教育服务的形式包括（）。A.提供健康教育印刷资料B.播放健康教育音像资料C.健康教育讲座D.健康教育咨询E.个体化健康教育【答案】ABCDE【解析】《国家基本公共卫生服务规范》列出的健康教育形式涵盖了以上所有方面。9.关于严重精神障碍患者的管理，家庭医生团队需要做的是（）。A.建立健康档案B.定期随访（至少每年4次）C.危机干预D.指导家属护理E.隐意泄露患者隐私【答案】ABCD【解析】严格保护患者隐私是基本职业道德和法律法规要求，禁止泄露隐私。10.家庭医生签约服务中，个性化服务包的设计应考虑的因素有（）。A.居民健康需求B.基层医疗机构服务能力C.区域医疗资源分布D.价格亲民合理E.盲目追求高端【答案】ABCD【解析】个性化服务包需因地制宜、因人制宜，兼顾需求、能力和成本效益。11.2型糖尿病患者的随访评估内容包括（）。A.测量空腹血糖和血压B.询问症状（如多饮、多食、多尿等）C.检查足背动脉搏动D.评估生活方式（吸烟、饮酒、运动、饮食）E.询问服药情况【答案】ABCDE【解析】随访必须全面，涵盖生理指标、症状、生活方式及依从性评估。12.预防接种服务的对象包括（）。A.0-6岁儿童B.重点人群（如老年人流感疫苗）C.应急接种人员D.所有成年人（无论何种疫苗）E.动物【答案】ABC【解析】预防接种主要针对适龄儿童和重点人群，并非所有成年人接种所有疫苗，对象不包括动物。13.下列关于居民健康档案的说法，正确的有（）。A.应当保密，不得随意泄露B.可用于医疗科研，但需去标识化处理C.应当动态更新D.只能在建立档案的机构使用E.居民可在线查询自己的健康档案【答案】ABCE【解析】随着区域信息化平台建设，健康档案逐步实现互联互通，不再局限于单一机构使用。14.家庭医生团队在传染病防控中的职责包括（）。A.早发现、早报告B.协助开展流行病学调查C.疫点疫区处理D.指导居家隔离医学观察E.疫苗接种【答案】ABDE【解析】疫点疫区的严格处理通常由疾控中心专业消杀队执行，基层医生主要协助管理。15.提高家庭医生签约服务吸引力的措施包括（）。A.提升服务能力和质量B.优化薪酬分配C.加强宣传引导D.增加药物配备E.强制命令居民签约【答案】ABCD【解析】签约服务坚持自愿原则，严禁强制命令，通过提升服务和宣传引导来吸引居民。16.老年人健康管理服务的辅助检查项目通常包括（）。A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能C.空腹血糖D.血脂E.心电图和腹部B超【答案】ABCDE【解析】这些都是《国家基本公共卫生服务规范》中规定的老年人免费体检辅助检查内容。17.结核病健康管理服务的内容包括（）。A.推行“督导服药”B.结案评估C.72小时内访视（确诊后）D.分类干预E.直接手术治疗【答案】ABCD【解析】家庭医生不负责结核病的手术治疗，主要负责社区内的督导管理和随访。18.家庭医生在孕产妇健康管理中的主要工作有（）。A.建立孕产妇健康档案B.产前检查（孕早期、孕中期、孕晚期）C.产后访视（产后42天）D.产后健康检查E.接生【答案】ABCD【解析】接生主要由助产机构（医院）进行，基层负责建册、随访和产后访视。19.评价家庭医生签约服务绩效的指标包括（）。A.签约人数B.签约率C.履约率D.满意度E.慢病控制率【答案】ABCDE【解析】综合评价体系涵盖数量（签约人数、率）、过程（履约率）和结果（满意度、控制率）。20.下列属于家庭医生与签约居民互动沟通渠道的有（）。A.门诊面谈B.电话随访C.微信群/APPD.家庭访视E.健康讲座【答案】ABCDE【解析】线上线下相结合的多元化沟通渠道是现代家庭医生服务的特征。第三部分判断题1.家庭医生签约服务就是要把所有居民的生病治疗都包下来，居民去其他医院看病需要经过家庭医生批准。（）【答案】×【解析】家庭医生主要提供基础医疗、公卫和健康管理，并不限制居民的自由就医权，但鼓励通过家庭医生进行转诊以获得连续服务。2.签约服务费属于家庭医生团队的个人绩效工资，不纳入绩效工资总额核定。（）【答案】√【解析】政策规定，签约服务费作为额外收入，主要用于人员激励，不纳入基层医疗卫生机构绩效工资总额核定，以调动积极性。3.居民签约后，必须每年缴纳高昂的签约费，否则无法享受基本医疗服务。（）【答案】×【解析】基础服务包通常由政府经费承担，居民免费或低费签约；个性化服务包需居民付费，但并非所有服务都需高昂费用。4.家庭医生可以为病情稳定的慢性病患者开具最长不超过12周的长期处方。（）【答案】√【解析】这是国家推进的便民措施，旨在减少患者往返医院次数。5.0-6岁儿童健康管理不需要家长配合，只需医生单独检查即可。（）【答案】×【解析】儿童健康管理特别是喂养指导、心理发育评估等，必须依赖家长的密切配合和信息提供。6.健康档案一旦建立，就永远保存在社区卫生服务中心，医生和居民都无法查看。（）【答案】×【解析】档案是对居民开放的，居民有权查阅，医生诊疗时也需调阅参考。7.只有医生才可以做家庭医生，护士不能参与签约服务。（）【答案】×【解析】护士是家庭医生团队的重要成员，参与护理、随访、宣教等工作。8.严重精神障碍患者如果不同意管理，家庭医生就不再进行任何干预。（）【答案】×【解析】对于不同意管理的患者，应记录情况，并继续通过家属或社区关注其病情，必要时报告公安和疾控部门，不能完全放任不管。9.糖尿病患者随访中，如果血糖控制满意，无药物不良反应，无新发并发症，则无需进行干预，只需预约下次随访。（）【答案】×【解析】即使控制满意，仍需进行生活方式的持续健康教育和指导，预约下次随访是必须的，但不能说“无需进行干预”，指导本身就是干预。10.肺结核患者的督导服药必须由医生亲自看着患者吃下去才算数。（）【答案】×【解析】督导服药可以由家庭医生执行，也可培训家属或志愿者作为督导员，记录服药情况。11.孕产妇健康管理中，产后访视必须在产妇出院后7天内完成。（）【答案】√【解析】符合国家基本公共卫生服务规范要求。12.中医药健康管理服务要求给儿童家长传授按揉穴位的方法，如按揉迎香穴、足三里穴等。（）【答案】√【解析】这是儿童中医药保健指导的具体内容。13.家庭医生签约服务协议必须是一式两份，医疗机构和居民各执一份。（）【答案】√【解析】契约化管理的基本要求，保障双方权益。14.只要是签约居民，无论什么病，家庭医生都要24小时上门服务。（）【答案】×【解析】家庭医生服务有明确的范围和时段约定，24小时急救和全天候上门受限于医疗资源和法规，通常提供的是电话咨询或分诊服务。15.签约居民在签约基层机构就诊，使用基本药物目录内的药品，报销比例通常较高。（）【答案】√【解析】这是引导分级诊疗的医保杠杆作用。第四部分填空题1.家庭医生签约服务是落实__________、__________的重要突破口。【答案】分级诊疗；基层首诊【解析】签约服务旨在通过契约关系，建立稳定的医患纽带，推动医疗资源下沉。2.到2026年，力争实现家庭医生签约服务覆盖率达到__________%，重点人群签约覆盖率达到__________%以上（注：此处参考近年政策趋势填入合理目标数值）。【答案】50；70【解析】根据国家卫健委关于签约服务高质量发展的指导意见，各地目标略有差异，但普遍要求在现有基础上稳步提升，重点人群覆盖率维持高位。3.居民电子健康档案的个人基本信息包括姓名、身份证号、__________、__________、血型、医疗费用支付方式等。【答案】现住址；联系电话【解析】基本身份识别和联系方式是档案的基础。4.高血压患者随访中，如出现收缩压≥__________mmHg和（或）舒张压≥__________mmHg，且伴有意识改变、剧烈头痛等危险症状，应建议紧急转诊。【答案】180；110【解析】这是高血压危象的警戒值，需立即处理。5.2型糖尿病患者随访中，若空腹血糖<__________mmol/L，且无药物不良反应、无新发并发症，通常判定为控制满意。【答案】7.0【解析】常规控制目标值。6.预防接种服务中，对因禁忌证未能接种的儿童，医疗机构应提出医学建议，并进行__________。【答案】预约追踪【解析】确保符合条件的儿童及时补种。7.严重精神障碍患者每年至少进行__________次健康检查。【答案】1【解析】包含在基本公共卫生服务中。8.肺结核患者督导服药要求，能医护人员直接督导的面视下服药最好，若不能，可采用__________督导。【答案】家庭成员【解析】即家庭成员督导员。9.孕产妇健康管理服务中，孕早期（孕13周前）至少进行__________次随访。【答案】1【解析】建立《母子健康手册》，进行第一次产前检查。10.老年人生活自理能力评估采用__________量表进行评估。【答案】日常生活活动能力（ADL）【解析】常用Barthel指数等。11.健康教育印刷资料中，每年至少有__________含中医药内容。【答案】1/4（或具体数量如3种）【解析】根据规范要求，中医药内容需占一定比例。12.卫生计生监督协管服务中，协助医生开展饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、__________巡查、非法行医和非法采供血信息报告。【答案】公共场所【解析】四大主要协管任务之一。13.传染病及突发公共卫生事件报告和处理中，发现甲类传染病或乙类按甲类管理的传染病，报告时限不超过__________小时。【答案】2【解析】法定报告时限。14.家庭医生团队内部绩效分配时，应向__________、__________等一线人员倾斜。【答案】全科医生；承担任务较多的人员【解析】体现多劳多得、优绩优酬。15.“1+1+1”签约服务模式中，居民在选择家庭医生的同时，自愿选择一家__________和一家__________。【答案】二级医院；三级医院【解析】构建组合式签约模式。第五部分简答题1.简述家庭医生签约服务中“长处方”政策的意义及适用条件。【答案】意义：（1）方便慢性病患者，减少往返医疗机构的次数，降低就医成本。（2）缓解医疗机构的接诊压力。（3）提高患者用药的依从性，有利于病情稳定控制。适用条件：（1）诊断明确、病情稳定。（2）需要长期服用同一类药物。（3）依从性好，药物不良反应少。（4）签约家庭医生并纳入规范管理的慢性病患者。（5）通常最长处方量不超过12周（3个月）。2.请列举国家基本公共卫生服务项目中的12项内容（任意列举12项即可）。【答案】（1）居民健康档案管理（2）健康教育（3）预防接种（4）0～6岁儿童健康管理（5）孕产妇健康管理（6）老年人健康管理（7）慢性病患者健康管理（高血压、2型糖尿病）（8）严重精神障碍患者管理（9）肺结核患者健康管理（10）中医药健康管理（11）传染病及突发公共卫生事件报告和处理（12）卫生计生监督协管（13）免费提供避孕药具（14）健康素养促进3.简述家庭医生团队在高血压患者管理中的主要职责。【答案】（1）筛查：发现辖区内高血压高危人群和确诊患者。（2）建档立卡：为确诊患者建立专项档案，纳入专案管理。（3）随访评估：每年至少4次面对面随访，测量血压，询问症状、用药情况、生活方式。（4）分类干预：根据血压控制情况和并发症情况进行分类，提供用药指导和生活方式干预（减盐、运动、戒烟限酒等）。（5）健康体检：每年进行1次较全面的健康检查，包括辅助检查。（6）转诊服务：对出现严重并发症或控制不佳的患者，及时向上级医院转诊。4.简述家庭医生签约服务中，如何提高居民的签约依从性和满意度？【答案】（1）提升服务能力：加强全科医生培训，提高常见病诊疗和公卫服务水平。（2）丰富服务内容：除了基础包，开发满足不同人群需求的个性化服务包。（3）优化服务模式：推行预约诊疗、上门服务、长处方、双向转诊等便民措施。（4）加强沟通宣传：通过多种渠道宣传签约服务的益处，增进医患沟通。（5）完善激励机制：落实签约服务费，激励医生主动服务、热情服务。（6）强化履约考核：确保服务承诺兑现，不“重签约轻履约”。5.什么是双向转诊？家庭医生在其中的作用是什么？【答案】双向转诊是指根据病情需要，将基层医疗卫生机构的患者转往上級医院（上转），或将上级医院康复期的患者转回基层医疗卫生机构（下转）的医疗服务机制。家庭医生在其中的作用：（1）守门人：初步判断病情，决定是否需要转诊。（2）引路人：为签约患者提供精准的转诊路径，联系上级医院专家、床位。（3）接棒者：接收下转患者，提供后续的康复治疗和慢病管理，确保治疗的连续性。（4）协调者：在转诊过程中传递病历资料，协调上下级医疗机构的沟通。6.简述老年人中医药健康管理服务的主要内容。【答案】（1）中医体质辨识：按照《老年人中医药健康管理服务记录表》的33项问题，采集信息，进行体质辨识（如平和质、阳虚质、阴虚质等）。（2）中医药保健指导：根据不同的体质，从饮食、情志、起居、运动、穴位保健等方面提供相应的中医药保健指导。（3）服务频率：每年为65岁及以上老年人提供1次服务。第六部分案例应用题1.案例分析：张大爷，68岁，患有高血压5年，近期签约了家庭医生李医生。李医生对其进行了随访，测得血压150/95mmHg，自诉偶尔头晕，服药依从性尚可，饮食偏咸，不爱运动。(1)请根据《国家基本公共卫生服务规范》，判断张大爷目前的血压控制情况属于哪一类？(2)李医生应给予哪些分类干预措施？(3)若3个月后随访，张大爷血压仍未达标，李医生下一步该如何处理？【答案】(1)分类：张大爷血压150/95mmHg，高于控制目标（一般<140/90），且有头晕症状，属于“血压控制不满意”。(2)干预措施：①告知张大爷目前血压控制不满意，结合头晕症状，需引起重视。②询问是否按时服药，有无药物不良反应，必要时调整用药方案（需在上级医生指导下或转诊）。③生活方式干预：重点强调低盐饮食（每日盐摄