《人体解剖生理学》泌尿系统试题及答案

《人体解剖生理学》泌尿系统试题及答案一、名词解释（每题4分，共20分）1.肾单位2.肾小球滤过率3.肾糖阈4.渗透性利尿5.水利尿二、填空题（每空1分，共20分）1.肾单位由____和____两部分组成。2.肾小球滤过膜由____、__和____三层结构组成。3.肾小球有效滤过压等于____减去__与____之和。4.正常成人安静时肾血流量约为____，肾小球滤过率约为____。5.近端小管重吸收葡萄糖的方式为____，其转运上限称为____。6.抗利尿激素主要由下丘脑____和__合成，沿神经纤维运至____贮存和释放。7.醛固酮由肾上腺____分泌，主要促进远曲小管和集合管对__的重吸收和____的分泌。8.肾髓质高渗梯度的形成主要依靠____的逆流倍增作用，其维持依靠____的逆流交换作用。三、单项选择题（每题2分，共30分）1.肾小球滤过膜中，决定机械屏障通透性的关键结构是A.毛细血管内皮细胞B.基膜C.足细胞裂孔膜D.肾小囊壁层2.正常成人安静时肾小球滤过率约为A.100mL/minB.125mL/minC.200mL/minD.250mL/min3.下列哪种物质正常情况下几乎不能通过肾小球滤过膜A.葡萄糖B.氨基酸C.血浆白蛋白D.尿素4.肾小球有效滤过压等于A.肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压减去肾小囊内压B.肾小球毛细血管血压加上血浆胶体渗透压减去肾小囊内压C.肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压加上肾小囊内压D.肾小球毛细血管血压加上血浆胶体渗透压加上肾小囊内压5.大量饮清水后尿量增多的主要原因是A.肾小球滤过率增加B.醛固酮分泌减少C.抗利尿激素分泌减少D.血浆胶体渗透压降低6.糖尿病病人多尿的主要原因是A.肾小球滤过率增加B.小管液渗透压升高C.抗利尿激素分泌减少D.醛固酮分泌减少7.抗利尿激素的主要作用部位是A.近端小管B.髓袢细段C.远曲小管和集合管D.肾小球8.醛固酮的主要作用是A.保钠排钾B.排钠保钾C.保钠保钾D.排钠排钾9.肾小管重吸收葡萄糖的主要部位是A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管10.肾糖阈的正常值约为A.3.3-5.5mmol/LB.6.1-7.0mmol/LC.8.88-9.99mmol/LD.10-15mmol/L11.下列哪种情况可引起肾小球滤过率降低A.肾小球毛细血管血压升高B.血浆胶体渗透压降低C.肾小囊内压升高D.肾血流量增加12.正常尿液中一般不出现A.尿素B.尿酸C.肌酐D.葡萄糖13.下列哪项不属于肾小管和集合管的功能A.重吸收B.分泌C.滤过D.浓缩和稀释14.球-管平衡是指近端小管对NaA.50%-60%B.65%-70%C.85%-90%D.100%15.与肾髓质高渗梯度建立和维持关系最密切的结构是A.近端小管B.髓袢和直小血管C.远曲小管D.集合管四、简答题（每题6分，共18分）1.简述影响肾小球滤过的因素。2.简述抗利尿激素的生理作用及其释放的调节因素。3.简述尿液生成的基本过程。五、论述题（每题12分，共12分）1.试述大量饮清水后尿量增多的机制及其生理意义。参考答案与解析一、名词解释1.答案：肾单位是肾脏结构和功能的基本单位，由肾小体和肾小管两部分组成。肾小体包括肾小球和肾小囊，肾小管分为近端小管、髓袢细段和远端小管。2.答案：肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内两肾生成的超滤液量，正常成人安静时约为125mL/min。3.答案：肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，正常值约为160-180mg/100mL，即8.88-9.99mmol/L。4.答案：渗透性利尿是指小管液中溶质浓度升高、渗透压升高，阻碍肾小管和集合管对水重吸收，从而使尿量增多的现象。例如静脉注射甘露醇或糖尿病病人血糖超过肾糖阈时出现的多尿。5.答案：水利尿是指大量饮清水后，血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素合成和释放减少，远曲小管和集合管对水重吸收减少，从而引起尿量明显增多的现象。二、填空题1.答案：肾小体；肾小管2.答案：毛细血管内皮细胞；基膜；脏层上皮细胞（足细胞）3.答案：肾小球毛细血管血压；血浆胶体渗透压；肾小囊内压4.答案：1200mL/min；125mL/min5.答案：继发性主动转运；葡萄糖最大转运率（Tm6.答案：视上核；室旁核；神经垂体7.答案：皮质球状带；Na+8.答案：髓袢；直小血管三、单项选择题1.答案：B解析：基膜是滤过膜的主要机械屏障，其微纤维网结构可有效阻止大分子蛋白质通过，同时基膜带负电荷，也参与电荷屏障的构成。2.答案：B3.答案：C解析：血浆白蛋白分子量较大且带负电荷，受滤过膜的机械屏障和电荷屏障阻挡，正常情况下几乎不能滤过，尿中一般不出现蛋白质。4.答案：A解析：有效滤过压是滤过的动力与阻力之差，即肾小球毛细血管血压减去血浆胶体渗透压和肾小囊内压，即Pe5.答案：C解析：大量饮清水后血浆晶体渗透压降低，下丘脑渗透压感受器受抑制，抗利尿激素合成释放减少，远曲小管和集合管对水重吸收减少，尿量增多，属水利尿。6.答案：B解析：糖尿病病人血糖超过肾糖阈，小管液中葡萄糖不能完全重吸收，使小管液渗透压升高，阻碍水重吸收，引起渗透性利尿。7.答案：C8.答案：A解析：醛固酮促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收，同时促进9.答案：A10.答案：C11.答案：C解析：肾小囊内压升高使有效滤过压降低，从而导致肾小球滤过率降低。输尿管结石、肿瘤压迫等引起尿路梗阻时均可使囊内压升高。12.答案：D解析：正常情况下血糖浓度低于肾糖阈，经滤过的葡萄糖在近端小管被全部重吸收，因此终尿中一般不出现葡萄糖。13.答案：C解析：滤过作用发生在肾小球，肾小管和集合管的主要功能是重吸收、分泌以及尿液的浓缩和稀释。14.答案：B解析：正常情况下，近端小管对Na15.答案：B解析：髓袢通过逆流倍增作用建立肾髓质高渗梯度，直小血管通过逆流交换作用维持该高渗环境。四、简答题1.答案：（1）肾小球毛细血管血压，全身动脉血压在一定范围内波动时，肾血流量的自身调节可使肾小球毛细血管血压相对稳定，滤过率保持稳定；（2）血浆胶体渗透压，血浆蛋白浓度降低时胶体渗透压降低，有效滤过压升高，滤过率增加；（3）肾小囊内压，尿路梗阻时囊内压升高，有效滤过压降低，滤过率减少；（4）肾血浆流量，肾血浆流量增大时血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过率增加；（5）滤过膜面积和通透性，急性肾小球肾炎时滤过膜面积减小或通透性降低，滤过率减少。2.答案：抗利尿激素的主要作用是提高远曲小管和集合管对水的通透性，促进水的重吸收，使尿量减少，发挥抗利尿作用。其释放的主要调节因素有：（1）血浆晶体渗透压升高，如大量出汗、严重腹泻等，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素释放增多；（2）血容量降低，刺激容量感受器，反射性引起抗利尿激素释放增多；（3）动脉血压降低也可促进其释放。3.答案：尿液生成包括三个基本过程：（1）肾小球滤过，血液流经肾小球时，除血细胞和大分子蛋白质外，血浆成分滤入肾小囊形成原尿；（2）肾小管和集合管的重吸收，原尿中的大部分水和溶质被重新吸收回血液；（3）肾小管和集合管的分泌与排泄，将体内代谢产物或某些物质排入小管液，最终形成终尿。五、论述题1.答案：大量饮清水后，水经消化道吸收进入血液，使血浆晶体渗透压降低，对下丘脑渗透压感受器的刺激减弱，抗利尿激素的合成和释放减少，远曲小管和集合管对水的通透性降低，水重吸收减少，尿量明显增多，这一现象称为水利尿