2026年医师定期考核题库及答案

2026年医师定期考核题库及答案选择题（单句型最佳选择题，每题1分，共20题。每题只有一个最佳答案，请将答案代码填在题后括号内）1.根据《中华人民共和国医师法》，医师定期考核不合格的，县级以上人民政府卫生健康主管部门可以责令其暂停执业活动，暂停期限为（）A.1个月至3个月B.3个月至6个月C.6个月至9个月D.9个月至12个月E.12个月以上2.医患沟通的核心伦理原则不包括（）A.尊重原则B.有利原则C.公正原则D.不伤害原则E.效益最大化原则3.根据《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，成人高血压的诊断标准为未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量值满足（）A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgB.收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgD.收缩压≥145mmHg和/或舒张压≥95mmHgE.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg4.急性阑尾炎最具诊断意义的体征是（）A.腰大肌试验阳性B.闭孔内肌试验阳性C.右下腹固定性压痛D.转移性右下腹痛E.结肠充气试验阳性5.产后出血最常见的原因是（）A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.子宫内翻6.根据儿童生长发育规律，1岁儿童的平均体重约为出生体重的（）A.1.5倍B.2倍C.2.5倍D.3倍E.3.5倍7.根据2020版AHA心肺复苏与心血管急救指南，成人胸外按压的推荐深度为（）A.3～4cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cmE.7～8cm8.根据我国《传染病防治法》及2023年最新调整规定，新型冠状病毒感染属于（）A.甲类传染病，按甲类管理B.甲类传染病，按乙类管理C.乙类传染病，按甲类管理D.乙类传染病，按乙类管理E.丙类传染病，按丙类管理9.下列不属于医师执业活动中应当履行的义务的是（）A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范B.树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务C.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D.从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育10.根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，下列不属于糖尿病诊断标准的是（）A.空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/LB.OGTT2小时静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/LC.随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L，且伴典型糖尿病症状D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%E.餐后1小时静脉血浆葡萄糖≥13.9mmol/L11.外科手术前手术区域皮肤消毒的范围应包括手术切口周围至少（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm12.正常妊娠足月时的羊水量约为（）A.500～800mlB.800～1000mlC.1000～1500mlD.1500～2000mlE.2000～2500ml13.我国国家免疫规划程序中，儿童首次接种麻疹减毒活疫苗的月龄为（）A.3月龄B.6月龄C.8月龄D.12月龄E.18月龄14.下列属于《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》内容的是（）A.可适当接受医药企业的学术推广馈赠B.紧急救治时可根据患者缴费情况决定救治优先级C.根据患者经济能力开具不同档次的药物D.不违规泄露患者的就诊信息及隐私E.可将患者转介至合作机构谋取合理提成15.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.肺炎克雷伯杆菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌E.流感嗜血杆菌16.上消化道出血最常见的病因是（）A.食管胃底静脉曲张破裂B.急性糜烂出血性胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂综合征17.急性有机磷农药中毒的特异性解毒方案是（）A.纳洛酮静脉输注B.氟马西尼静脉推注C.阿托品联合氯解磷定D.亚甲蓝静脉输注E.乙酰胺肌肉注射18.下列属于乙类法定传染病的是（）A.流行性感冒B.鼠疫C.霍乱D.肺结核E.手足口病19.医师定期考核的法定内容不包括（）A.业务水平测评B.工作成绩评定C.职业道德评定D.科研成果评定E.执业行为记录20.心绞痛急性发作时首选的缓解药物是（）A.美托洛尔B.硝酸甘油C.硝苯地平D.阿司匹林E.阿托伐他汀A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共10题。每题只有一个最佳答案，请将答案代码填在题后括号内）1.患者男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院，吸烟史30年，每日20支。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺下界移动度减小，双肺可闻及散在干湿性啰音。该患者最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化2.患者女性，32岁，因“转移性右下腹痛8小时”就诊，伴恶心、呕吐，体温37.8℃，血常规示白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞占比85%。查体：右下腹麦氏点压痛、反跳痛阳性。该患者首选的治疗方案是（）A.保守治疗，静脉输注抗生素B.急诊手术治疗C.对症止痛治疗D.中药灌肠治疗E.放射治疗3.患者女性，28岁，停经42天，因“下腹隐痛伴阴道少量流血1天”就诊，尿妊娠试验阳性。超声检查示宫腔内可见孕囊，未见胎芽及胎心搏动。该患者最可能的诊断是（）A.异位妊娠B.先兆流产C.难免流产D.不全流产E.稽留流产4.患儿男性，1岁，因“发热3天，皮疹1天”就诊，体温最高39.5℃，热退后出现皮疹，为红色斑丘疹，躯干多，四肢少。查体：精神好，咽部轻度充血，耳后淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是（）A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘5.患者男性，65岁，因“突发意识不清2小时”入院，既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：血压180/100mmHg，浅昏迷，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，病理征阳性。头颅CT示右侧基底节区高密度影。该患者最可能的诊断是（）A.脑梗死B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.短暂性脑缺血发作E.颅内肿瘤6.患者女性，45岁，因“心悸、多汗、消瘦2个月”就诊，查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音，心率110次/分，律齐。实验室检查示FT3、FT4升高，TSH降低。该患者最可能的诊断是（）A.亚急性甲状腺炎B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺功能减退症D.甲状腺结节E.甲状腺癌7.患者男性，30岁，因“上腹痛3小时”就诊，暴饮暴食后出现中上腹持续性疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛不缓解。查体：上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张。实验室检查示血淀粉酶升高3倍以上。该患者最可能的诊断是（）A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.消化性溃疡穿孔8.患者女性，50岁，因“反复尿频、尿急、尿痛3天”就诊，伴腰痛，体温38.5℃，血常规示白细胞升高，尿常规示白细胞（+++），红细胞（+），亚硝酸盐阳性。该患者最可能的诊断是（）A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎D.尿道炎E.泌尿系结石9.患者男性，25岁，因“右肩外伤后疼痛、活动受限1小时”就诊，查体：右肩方肩畸形，Dugas征阳性。该患者最可能的诊断是（）A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.锁骨骨折D.肩袖损伤E.肩关节周围炎10.患者女性，35岁，因“情绪低落、兴趣减退伴失眠1个月”就诊，自觉精力下降，注意力不集中，体重下降5kg，有消极念头。该患者最可能的诊断是（）A.焦虑症B.抑郁症C.精神分裂症D.神经衰弱E.强迫症A3/A4型题（病例组型/病例串型最佳选择题，每题1分，共10题。每题只有一个最佳答案，请将答案代码填在题后括号内）（1～2题共用题干）患者男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气促5年，加重伴下肢水肿1周入院。吸烟史40年，每日20支。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及湿性啰音，心率110次/分，律齐，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。1.该患者最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺源性心脏病C.支气管哮喘急性发作D.冠心病合并心力衰竭E.肝硬化合并腹水2.下列治疗措施中，不恰当的是（）A.持续低流量吸氧B.静脉输注广谱抗生素C.静脉输注呋塞米利尿D.大剂量使用镇静剂改善睡眠E.雾化吸入支气管扩张剂（3～4题共用题干）患者男性，40岁，反复上腹痛3年，空腹时明显，进食后缓解，伴反酸、嗳气，未规律治疗。1天前突发中上腹剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。3.该患者最可能的诊断是（）A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎穿孔C.消化性溃疡穿孔D.急性阑尾炎穿孔E.肠梗阻4.为明确诊断，首选的检查是（）A.腹部立位X线平片B.腹部超声C.胃镜检查D.血淀粉酶检测E.腹部CT（5～6题共用题干）患者女性，28岁，妊娠32周，因“头痛、视物模糊1天，伴下肢水肿2周”就诊。查体：血压160/110mmHg，心率90次/分，双下肢凹陷性水肿（++）。实验室检查：尿蛋白（+++）。5.该患者最可能的诊断是（）A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压合并妊娠6.该患者首选的解痉药物是（）A.硫酸镁B.硝苯地平C.拉贝洛尔D.地西泮E.呋塞米（7～8题共用题干）患儿男性，1岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”就诊。查体：体温39℃，呼吸45次/分，心率140次/分，精神差，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺可闻及固定的中细湿性啰音。7.该患儿最可能的诊断是（）A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.急性喉炎8.若患儿治疗过程中出现烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，肝脏短期内增大2cm，最可能的并发症是（）A.脓气胸B.心力衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.呼吸衰竭（9～10题共用题干）患者男性，60岁，因“急性心肌梗死”急诊入院，病情危急，需要立即行急诊PCI手术，但患者陪同家属（患者儿子）不同意签字，要求保守治疗，且患者本人处于昏迷状态无法表达意见。9.根据《中华人民共和国医师法》，下列处理方式正确的是（）A.完全按照家属意见，行保守治疗B.立即自行决定行急诊PCI手术C.报医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，行急诊PCI手术D.要求患者单位签字后再行手术E.等待患者清醒后自己签字10.在与家属沟通时，下列做法不恰当的是（）A.向家属详细告知病情的危重程度B.说明急诊PCI手术的必要性和风险C.告知保守治疗的风险和预后D.因家属不同意手术而指责家属决策失误E.耐心解答家属的疑问判断题（每题0.5分，共10题。正确的在题后括号内打“√”，错误的打“×”）1.医师定期考核每3年进行一次。（）2.青霉素过敏性休克首选肾上腺素肌肉注射。（）3.孕妇妊娠早期感染风疹病毒可能导致胎儿先天性畸形。（）4.小儿维生素D缺乏性佝偻病活动期的主要表现是骨骼改变。（）5.所有急性阑尾炎患者均有转移性右下腹痛的典型症状。（）6.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗。（）7.高血压患者血压控制正常后，可以自行停用降压药物。（）8.根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选降糖药物。（）9.医务人员在诊疗活动中需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。（）10.成人心肺复苏时，单人施救的胸外按压与人工呼吸比例为15:2。（）简答题（每题10分，共3题。请根据问题简要作答，要求要点明确，表述准确）1.简述医师定期考核不合格的处理流程。2.简述成人心脏骤停的现场判断要点。3.简述临床诊疗工作中患者知情同意的基本要求。参考答案选择题1.B2.E3.C4.C5.A6.D7.C8.D9.D10.E11.C12.B13.C14.D15.B16.C17.C18.D19.D20.BA2型题1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.C8.B9.A10.BA3/A4型题1.B2.D3.C4.A5.C6.A7.C8.B9.C10.D判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×注：第9题依据《中华人民共和国医师法》《民法典》相关规定，医务人员实施高风险诊疗行为时需取得患者明确同意，并非强制要求书面同意；第10题成人心肺复苏无论单人或双人施救，胸外按压与人工呼吸比例均为30:2。简答题1.医师定期考核不合格的处理流程如下：（1）首次考核不合格处理：由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令其暂停执业活动3个月至6个月，期间需接受指定机构的业务培训和继续医学教育；（2）再次考核：暂停执业活动期满后，由考核机构对其进行再次考核；（3）再次考核合格：允许其继续执业，但该考核周期内不得参与评优、职称晋升等相关评定；（4）再次考核不合格：由县级以上人民政府卫生健康主管部门注销其