2026护理核心制度及团体标准考核试题及答案

2026护理核心制度及团体标准考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫生健康委更新的《护理核心制度（2026年版）》，临床护理核心制度总计包含多少项？（）A.12项B.15项C.18项D.20项答案：C解析：2026年版护理核心制度在原17项基础上新增“护理风险动态评估与预警制度”，总计18项，覆盖临床护理全流程安全管控要求。2.根据T/CNAS31—2025《住院患者跌倒预防护理团体标准》，Morse跌倒风险评估量表评分≥多少分属于高风险人群，需在床头悬挂高风险警示标识、每小时巡视1次？（）A.25分B.45分C.60分D.75分答案：B解析：该标准明确Morse评分<25分为低风险、25~44分为中风险、≥45分为高风险，高风险患者需落实“三防三醒”干预措施，即防坠床、防滑倒、防误吸，醒患者、醒家属、醒陪护。3.执行查对制度时，要求至少同时使用几种患者身份识别方式，禁止仅以床号、房间号作为唯一识别依据？（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：核心制度明确身份识别需采用“姓名+住院号/身份证号/腕带二维码”双因子核验，输血、特殊治疗、急诊急救等场景需增加双人核对环节。4.按照分级护理制度要求，一级护理患者的基础巡视频次为？（）A.每15分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次答案：B解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需严格卧床的患者、生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者，要求每小时巡视1次，观察患者病情变化。5.根据T/CNAS32—2025《临床护理交接班团体标准》，交接班需严格落实“三清”原则，以下不属于“三清”范畴的是？（）A.书面写清B.口头交清C.床边看清D.家属讲清答案：D解析：该标准明确交接班“三清”为书面记录清晰无涂改、口头交代重点突出无遗漏、床边查看患者实际状态与记录一致，无需将家属告知内容纳入核心交接原则。6.护理不良事件分级中，隐患事件（Ⅳ级事件）的上报时限要求为？（）A.立即（30分钟内）口头上报，24小时内提交网络上报B.24小时内提交网络上报C.72小时内提交网络上报D.科室每月集中汇总上报答案：B解析：核心制度规定：Ⅰ级（警讯事件，如患者死亡、重度残疾）、Ⅱ级（不良后果事件，如患者中度残疾、器官组织损伤）需30分钟内口头上报护理部，2小时内提交书面上报；Ⅲ级（未造成后果事件）24小时内上报；Ⅳ级（隐患事件，未造成实际损害）24小时内通过不良事件系统上报，鼓励主动上报无惩罚。7.按照输血护理核心制度要求，输血前需由几名具备执业资质的医护人员共同核对交叉配血单、血袋标签、血液质量及患者信息？（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：输血全流程需执行“三查八对”，三查即查血液有效期、血液质量、输血装置完整性；八对即对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量，所有环节需双人核对签字后方可执行。8.根据T/CNAS29—2025《静脉治疗护理团体标准》，外周静脉留置针的常规留置时间为？（）A.24~48小时B.48~72小时C.72~96小时D.96~120小时答案：C解析：该标准明确外周静脉留置针留置时间为72~96小时，留置期间需每日评估穿刺部位有无红肿、渗液、静脉炎表现，出现异常立即拔除，不建议常规更换留置针预防静脉炎。9.医嘱执行制度中，对于口头医嘱的执行要求，以下表述正确的是？（）A.任何场景下均禁止执行口头医嘱B.急诊抢救时可直接执行医生口头医嘱C.抢救时医生下达口头医嘱，执行者需复诵确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医生补开医嘱D.夜间值班时医生可通过电话下达口头医嘱，护士执行后次日补记答案：C解析：核心制度严格限定口头医嘱仅可在抢救急危重症患者、手术中无菌操作场景下使用，其他场景一律不得执行口头医嘱或电话医嘱；执行时需双人核对药物名称、剂量、浓度、给药途径，安瓿留存至抢救结束后方可丢弃。10.按照护理文书书写制度要求，体温单上患者大便记录需每几日记录1次？（）A.每日B.每2日C.每3日D.每周答案：A解析：护理文书需客观、真实、准确、及时、完整、规范，体温单需每日记录患者大便次数、出入量、体重、血压等基础数据，未解大便记“0”，人工肛门记“☆”，大便失禁记“※”。11.根据T/CNAS33—2025《住院患者压力性损伤预防护理团体标准》，Braden压力性损伤风险评估量表评分≤多少分属于极高风险，需在床头悬挂警示标识、至少每2小时翻身1次？（）A.18分B.15分C.12分D.9分答案：D解析：该标准明确Braden评分15~18分为低风险、13~14分为中风险、10~12分为高风险、≤9分为极高风险；极高风险患者需使用减压床垫，骨隆突处采用减压敷料保护，每班评估皮肤情况。12.抢救药品、物品管理需严格执行“五定”制度，以下不属于“五定”范畴的是？（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定采购渠道答案：D解析：抢救物品“五定”为定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，要求完好率100%，使用后及时补充，账物相符，不得外借。13.按照分级护理制度，特级护理患者的基础巡视频次为？（）A.每15分钟1次B.每30分钟1次C.24小时专人护理D.每1小时1次答案：C解析：特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需要抢救的患者，如重症监护患者、复杂大手术后患者、严重创伤或大面积烧伤患者，需24小时专人守护，严密监测生命体征变化，准确记录出入量。14.根据T/CNAS30—2025《护理安全（不良）事件管理团体标准》，以下哪类事件属于强制上报范畴？（）A.患者住院期间发生跌倒造成股骨颈骨折B.护士配药时发现药物标签模糊未使用C.患者家属擅自调整输液滴速未造成不适D.陪护人员在病房滑倒未受伤答案：A解析：该标准明确造成患者明显人身损害的不良事件（Ⅱ级及以上）属于强制上报范畴，隐患事件、无后果事件为鼓励主动上报范畴，落实非惩罚性上报机制。15.护理会诊制度中，科间常规会诊要求会诊人员在收到会诊申请后多少小时内完成会诊？（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：核心制度规定：科间常规会诊需24小时内完成，急会诊需10分钟内到达现场，会诊人员需具备主管护师及以上职称，会诊后需书写会诊意见并签字。16.按照查对制度要求，给药前需询问患者的内容不包括以下哪项？（）A.药物过敏史B.药物使用史C.患者家庭经济收入D.药物不良反应史答案：C解析：给药前需评估患者过敏史、用药史、不良反应史，核对药物名称、剂量、浓度、用法、有效期、批号，确认无过敏风险后方可给药，给药后需观察30分钟用药反应。17.根据T/CNAS34—2025《住院患者身份识别团体标准》，以下哪种场景需要执行双人核对身份？（）A.为患者测量生命体征B.为患者发放口服药C.为患者输入交叉配血的红细胞悬液D.为患者更换病号服答案：C解析：该标准明确输血、手术、麻醉、特殊有创操作、发放剧毒麻药、新生儿交接等场景需执行双人身份核对，采用PDA扫码+人工询问姓名+核对腕带的三重核验方式。18.病区药品管理制度中，高危药品存放要求为？（）A.与普通药品混放，标识清楚B.设置专用药柜/药架存放，红色“高危药品”标识醒目，单独存放C.放在治疗室随手可取的位置方便使用D.上锁保管，仅护士长持有钥匙答案：B解析：高危药品（如高浓度电解质、细胞毒性药物、麻醉精神药品等）需设置专区存放，红色标识醒目，不得与其他药品混放；麻醉精神类药品需执行“五专管理”，即专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记，班班交接账物相符。19.按照交接班制度，接班者需提前多少分钟到科室，做好接班准备？（）A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟答案：B解析：接班者需提前15分钟到岗，清点物品、药品，阅读交接班报告、护理记录，了解分管患者病情；交班者需在交班前完成本班各项护理工作，整理好病房环境及用物，做到交班清楚、接班负责。20.根据T/CNAS35—2025《临床护士岗位胜任力考核团体标准》，新入职护士岗前培训中核心制度及团体标准的培训时长不得低于多少学时，考核合格后方可独立上岗？（）A.8学时B.16学时C.24学时D.32学时答案：B解析：该标准明确新入职护士岗前培训需包含16学时以上的护理核心制度、最新护理团体标准、护理安全相关内容，考核合格率需达到100%，考核不合格者需补考通过后方可进入临床岗位。二、多项选择题（共10题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年版护理核心制度包含以下哪些内容？（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.护理风险动态评估与预警制度E.护理查房制度答案：ABCDE解析：2026年版护理核心制度共18项，除上述选项外还包括：医嘱执行制度、护理文书书写制度、输血护理制度、抢救工作制度、药品物品管理制度、不良事件上报制度、护理会诊制度、护理查房制度、患者健康教育制度、护理安全管理制度、消毒隔离制度、临终关怀护理制度、患者隐私保护制度。2.根据T/CNAS31—2025《住院患者跌倒预防护理团体标准》，高风险跌倒患者需落实的干预措施包括？（）A.床头悬挂“防跌倒”红色警示标识B.告知患者及家属跌倒风险及预防注意事项，签署知情告知书C.保持病区地面干燥，通道无障碍物，卫生间设置扶手、防滑垫D.患者下床时需有人陪伴，穿防滑鞋E.将患者常用物品放在患者易取处，呼叫器放在手边答案：ABCDE解析：高风险跌倒患者需落实全场景防跌倒干预，包括环境改造、健康宣教、巡视观察、行为干预、风险告知5个维度，降低跌倒发生率。3.护理文书书写的基本要求包括？（）A.客观、真实B.准确、及时C.完整、规范D.可采用简体字、自创符号记录提高效率E.记录出现错字时可采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹答案：ABC解析：护理文书需使用中文和医学术语，通用的外文缩写、无正式中文译名的症状、体征、疾病名称可使用外文，不得使用自创符号；出现错字时用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，注明修改时间、修改人签名，不得刮、粘、涂掩盖原字迹。4.按照输血护理制度要求，输血过程中需要监测的时间节点包括？（）A.输血开始前B.输血开始后15分钟内C.输血过程中每1小时D.输血结束后30分钟E.输血结束后24小时答案：ABCD解析：输血前测量生命体征，输血开始后15分钟内必须床边观察，重点监测有无溶血、过敏等早期不良反应，输血过程中每小时巡视，输血结束后观察30分钟确认无不良反应后方可离开；血液输完后血袋需低温保存24小时后方可按医疗废物处置。5.根据T/CNAS29—2025《静脉治疗护理团体标准》，以下关于静脉治疗操作的表述正确的有？（）A.操作前需严格执行手卫生，遵守无菌操作原则B.成人外周静脉穿刺优先选择上肢静脉，避免选择下肢静脉C.输注脂肪乳、化疗药物、高渗溶液时宜选择中心静脉通路，避免使用外周留置针D.输液接头常规每7天更换1次，有血液残留、污染或完整性受损时立即更换E.消毒穿刺部位时，以穿刺点为中心擦拭消毒，消毒范围≥8cm，自然待干答案：ABCDE解析：该标准对静脉治疗的通路选择、操作规范、维护要求、并发症预防等做出明确规定，目的是降低静脉炎、导管相关血流感染等并发症发生率。6.抢救工作制度要求，抢救过程中需要做到的“五及时”包括？（）A.及时评估病情B.及时通知医生C.及时落实抢救措施D.及时记录抢救过程E.及时与家属沟通告知病情答案：ABCDE解析：抢救患者时需分秒必争，严格按照流程落实各项措施，抢救记录需准确记录患者病情变化、抢救时间、用药剂量、给药途径、抢救效果等内容，时间记录精确到分钟。7.以下哪些属于护理不良事件中的Ⅱ级事件（不良后果事件）？（）A.患者住院期间发生压疮（Ⅱ期及以上）B.给药错误造成患者肝肾功能损伤C.手术患者部位标识错误，手术开台前及时发现未造成损害D.输血时血型错误造成患者溶血反应E.患者自行拔除胃管，未造成黏膜损伤答案：ABD解析：Ⅱ级事件是指在疾病医疗过程中因诊疗护理活动造成患者中等程度人身损害，导致患者住院时间延长、伤残等级提升甚至死亡的事件；选项C、E属于未造成实际损害的Ⅲ、Ⅳ级事件。8.根据T/CNAS33—2025《住院患者压力性损伤预防护理团体标准》，压力性损伤高危人群包括？（）A.长期卧床、自主活动能力丧失的患者B.老年患者、营养不良患者、低蛋白血症患者C.大小便失禁、皮肤长期受潮湿刺激的患者D.严重创伤、骨折、使用镇静剂的患者E.发热、糖尿病、血管性疾病患者答案：ABCDE解析：压力性损伤的高危因素包括压力因素、营养状况、皮肤抵抗力、年龄、基础疾病等，符合上述特征的患者需在入院2小时内完成Braden风险评估，高风险人群每班评估。9.消毒隔离制度要求，以下哪些属于高度危险性医疗物品，需要达到灭菌水平？（）A.手术器械、穿刺针、输液器B.血液制品、腹腔镜、活检钳C.体温计、血压计袖带、床栏D.呼吸机管路、胃肠道内镜、麻醉喉镜E.导尿管、中心静脉导管、植入物答案：ABE解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，需灭菌处理；选项C属于低度危险性物品，采用低水平消毒或清洁处理；选项D属于中度危险性物品，采用高水平消毒处理。10.护理查房制度要求，护理查房的类型包括？（）A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜查房E.个案查房答案：ABCDE解析：护理行政查房重点检查护理制度落实、护理质量、服务态度等；业务查房重点解决专科护理疑难问题；教学查房针对实习、进修护士开展带教；夜查房重点检查夜间值班人员履职、患者安全管理；个案查房针对疑难、危重、特殊病例开展护理讨论，优化护理方案。三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.护士执行医嘱时，若发现医嘱存在错误，可自行调整医嘱后执行，事后告知医生即可。（）答案：×解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告，不得自行更改或调整医嘱。2.根据T/CNAS32—2025《临床护理交接班团体标准》，交接班时需要重点交接新入院患者、危重患者、手术患者、特殊检查治疗患者、有情绪异常的患者。（）答案：√解析：交接班需做到“重点患者床边交、重点治疗当面交、重点物品点清交”，对高风险患者需交接清楚风险点、护理措施、观察要点。3.为提高工作效率，护士可以将自己的PDA操作账号、密码借给实习护士使用，由实习护士独立扫码给药。（）答案：×解析：护理核心制度明确，护士执业账号为本人专属使用，不得转借他人；实习护士、进修护士需在带教老师指导下开展操作，由带教老师负责核对确认，不得独立从事侵入性操作、独立给药。4.发生护理不良事件后，科室需主动组织讨论，分析原因，制定整改措施，落实持续质量改进，不得对主动上报的人员进行惩罚。（）答案：√解析：护理不良事件管理落实非惩罚性上报机制，鼓励全员主动上报隐患，从系统层面查找原因，避免同类事件重复发生。5.按照分级护理要求，二级护理患者适用于病情稳定、生活部分自理的患者，每2小时巡视1次。（）答案：√解析：二级护理患者包括病情稳定、仍需卧床的患者，以及生活部分自理的患者，要求每2小时巡视1次，观察病情变化和用药反应，提供护理指导和健康教育。6.根据T/CNAS34—2025《住院患者身份识别团体标准》，对无法有效沟通、昏迷、意识障碍、无陪护的患者，必须佩戴腕带作为身份识别标识，腕带信息清晰准确。（）答案：√解析：所有住院患者、急诊抢救患者、手术患者均需佩戴腕带，腕带内容包括姓名、性别、年龄、住院号、科室、诊断、过敏史等信息，作为身份识别的核心依据。7.抢救过程中使用的空安瓿、药瓶、输血袋等可以在抢救结束后立即丢弃，无需核对。（）答案：×解析：抢救使用的药品安瓿、药瓶需集中放置，抢救结束后双人核对记录无误后方可丢弃，避免用药错误、记录偏差。8.患者健康教育需贯穿入院、住院、出院全流程，根据患者的文化程度、接受能力采用个性化宣教方式，确保患者及家属掌握相关注意事项。（）答案：√解析：健康教育制度要求，患者入院时宣教病区环境、规章制度、住院注意事项；住院期间宣教疾病知识、用药知识、饮食活动要求、检查注意事项；出院时宣教康复锻炼方法、复诊时间、居家护理要点。9.按照消毒隔离制度要求，一次性医疗用品使用后可以重复消毒使用，降低科室成本。（）答案：×解析：一次性使用的医疗器材、器具不得重复使用，使用后需按照医疗废物分类要求规范处置，可复用医疗物品需严格按照消毒灭菌流程处理，监测合格后方可使用。10.护理风险动态评估与预警制度要求，患者入院时、住院期间病情变化时、手术后、特殊检查治疗后需及时开展风险评估，高风险患者落实预警干预措施。（）答案：√解析：该制度为2026年新增核心制度，要求对患者跌倒、压疮、坠床、深静脉血栓、自杀、管路滑脱等风险进行动态评估，建立风险预警台账，提前干预，降低不良事件发生率。四、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者李某，男性，72岁，因“脑梗死”入院，既往有高血压、糖尿病病史，左侧肢体偏瘫，活动受限，入院时Morse跌倒风险评分55分，Braden压疮评分10分。当日夜班护士小王因工作繁忙，未在床头悬挂防跌倒、防压疮警示标识，未告知家属陪护注意事项，患者夜间自行下床如厕时跌倒，导致右侧股骨颈骨折，后续需手术治疗。请结合2026版护理核心制度及相关团体标准，分析本次事件中存在的问题，以及后续整改措施。参考答案：（1）存在问题（6分）：①核心制度落实不到位：护士未落实护理风险动态评估与预警制度，患者属于跌倒、压疮高风险人群，未按要求悬挂警示标识，未落实高风险患者每小时巡视要求；②未落实患者健康教育制度，未向患者及家属告知跌倒风险、活动注意事项，未签署风险告知书；③未落实T/CNAS31—2025跌倒预防团体标准要求，未将常用物品、呼叫器放在患者手边，未对高风险患者采取必要的防护措施；④病区安全管理不到位，未落实护理安全巡查要求，未能及时发现患者自行下床的风险行为。（2）整改措施（4分）：①立即启动不良