城市社区人员培训实践技能操作考核评分表

1、城市社区人才培养实践技术运行评价评分表(全科医生)第一站血压测量(必需)(24分钟)规定时间：5分钟名称单位分数项目树要救除以价钱计分检查血压计确保水银柱位于“0”点。1被狮子的姿势仰卧位或坐像，姿势正确。1肘部位置手肘与心脏处于同一水平。1气套松紧带部分，弹性适合性袖子均匀地紧贴在皮肤上，上臂上方约2-3厘米，上臂动脉表面有下边缘。2听诊器胸部放置部位胸部放置在肱动脉搏动(不能钉在气套下)。2测量流程流动性将空气吹进气套，呼出空气，听诊后，上臂动脉搏动的声音消失，水银柱再升高2030cmHg，慢慢呼气，用双眼观察水银柱，根据听诊和汞柱位置读取血压值。4读数正确考生测量完毕后，向考官报告血压值

2、，必要时，考官会通过复试，知道考生是否正确测量了血压值(读数不正确，每项3分)。6问题(考官选择性地选择一个)1、听诊血压时声音减弱、消失的数值大了怎么办(报告)？肱动脉(测量血压时)的确切位置是？(坐，安瓦维)为什么不能把牛仔头插到袖子里？3应试者契机，态度，应变能力，时间。仪表(一分)、态度(一分)、应变能力(一分)、时间(一分)。4考官签字：年月日城市社区人才培养实践技术运行评价评分表(全科医生)第二站无菌工作(必需测试)规定时间：8分钟穿分隔的衣服(36分)名称单位分数项目树要救除以价钱计分衣服(指挂在架子上的隔离服)，打开衣服，穿好衣服拿起衣领，去掉分隔服，打扫穿衣服的人。将衣领两端

3、向外折叠，对齐肩膀缝，露出袖子笼。右手抓住衣领，左手伸到袖子里发抖，右手向上拉衣领，让左手露出来。用同样的方法，穿上右袖子，双手举起，尽量挥动袖子，系上袖口。8套筒、皮带顺序和方法两个手持衣领中央，沿边向后扣；双手各离侧边5厘米左右，抓住隔离服，向前拉，用左手按，用右手抓住后衣服的前边缘，用同样的方法，左手抓住左后衣服的前边缘，将两边对齐，然后向后伸直，朝一侧按折叠，系腰带。8分离服和洗手操作解开腰带结，松开袖口，将部分袖子嵌在工作服袖子中，尽量露出双手的前臂(2分)。在20% iodophor溶液中浸泡5分钟，然后用肥皂擦手，在流水中冲洗3次(4分钟)。解开衣领，一只手伸到另一只袖口里，袖子

4、下面缠着手，遮住的一只手抓住另一只袖子外面，把袖子拉到手下面(4分钟)。10折叠衣服挂起来2.双手将松开在袖子上的腰带最大限度地向后提，然后拔下双手，拿起衣领，翻转清洁面，完成后挂在规定上。6仪表、弹性、时间仪表(一分)、态度(一分)、应变能力(一分)、时间(一分)。4为了防止整个过程受到污染，污染一次扣除2分，直到扣除这一点为止。考官签字：年月日城市社区人才培养实践技术运行评价评分表(全科医生)第三站体检规定时间：12分钟肝脏促进组a (40分钟)名称单位分数项目树要救除以价钱计分病人的姿势仰卧起坐，双膝弯曲。2医生的位置病人的右侧。2第三部分：促进单数两手出诊用一只手促进：切下右手四个手指

5、，伸直掌关节，与肋边缘大致并列，放在检查者的右上腹部或肚脐的右侧，估计肝脏的下侧。检查者呼气时，手指向胸部深深地按压，再次吸气，手指向下的肝边缘向前。这样，手指不能脱离腹壁，一点一点地推进到间接或肋骨的边缘。6双手促进剂：检查者右手位置与断手促进法相同，左手支撑检查者的右腰，拇指撑开肋，促进左手向上推，使肝下紧贴腹壁，限制右下胸扩张，增加横膈下的振幅，可以提高促进效果。10肝上下径打击仪测量方法1.沿着锁骨中线从肺部向下敲到腹部。从清音移动到浊音时肝脏的上限。62.测量从间隙边界(此肋间边缘)到肝脏底部边缘(或肋边缘)的垂直距离。6问题(考官选择性地选择一个)1.肝上下直径的正常值是多少？(9

6、-11厘米)2.右肋下碰到简单的时候要注意的是？4应试者契机，态度，应变能力，时间。仪表(一分)、态度(一分)、应变能力(一分)、时间(一分)。4考官签字：年月日城市社区人才培养实践技术运行评价评分表(全科医生)第三站体检规定时间：12分钟b组脾促进(40分钟)名称单位分数项目树要救除以价钱计分病人的姿势1、水平促进：仰卧起坐，腿部弯曲。62、促进侧方位置：当俗人触诊达不到脾脏时，指示检查者采取右侧坐位。右下肢直，左下肢弯曲，此时用双手促进。6医生的位置病人的右侧。2孙法提升水平式：左手绕过船前，手掌放在左腰的7 10号肋上，从后到前拉动脾脏，右手平放在左上腹部，左右垂直方向呼吸，用手指弯曲的

7、力量压迫腹壁，直到腹壁接触脾脏边缘。脾脏的中度异常肥大的话，也可以用右手一手促进。10双手促进剂：检查者右手位置与断手促进法相同，左手支撑检查者的右腰，拇指撑开肋，促进左手向上推，使肝下紧贴腹壁，限制右下胸扩张，增加横膈下的振幅，可以提高促进效果。8提问脾脏肥大应该怎么索引？各提示什么样的病变？4应试者契机，态度，应变能力，时间。仪表(一分)、态度(一分)、应变能力(1点)，时间(1点)。4考官签字：年月日城市社区人才培养实践技术运行评价评分表(全科医生)第三站体检规定时间：12分钟腋窝淋巴结检查组c (40分钟)名称单位分数项目树要救除以价钱计分检查时医生，患者姿势面对病人，抓住手腕，把前臂

8、稍微伸出去。8淋巴结位置五套位置正确。8手法(第5条)右手检查左腋下，左手检查右腋下，检查腋窝5组淋巴结。16叙述4应试者契机，态度，应变能力，时间。仪表(一分)、态度(一分)、应变能力(一分)、时间(一分)。4考官签字：年月日城市社区人才培养实践技术运行评价评分表(全科医生)第三站体检规定时间：12分钟d组腹部浅层促进(40分钟)名称单位分数项目树要救除以价钱计分被检查者的体位检查者站在被检查者的右侧，躺在床上，头枕支撑低枕，双手自然地放在躯干两侧，腿稍微分开，让腹肌放松。8促进手法检查者应手温暖，剪短指甲，右前臂应与检查者腹部表面处于同一水平，首先将整个手掌放在腹壁上，使患者暂时适应，感受

9、腹壁紧张的程度，以柔软的动作开始咨询。促进时要把手指合拢，避免用指尖猛戳腹壁。检查每个区域后，检查者的手要抬起腹壁离开，不能停留在整个腹壁上移动。10遵循诊疗顺序从左下腹开始逆时针推进。8应试者契机，态度，应变能力，时间。仪表(一分)、态度(一分)、应变能力(一分)、时间(一分)。4考官签字：年月日城市社区人才培养实践技术运行评价评分表(全科医生)第三站体检规定时间：12分钟e组间打击乐器(40分)名称单位分数项目树要救除以价钱计分击球顺序从右侧锁骨中线的第二根肋骨开始，从上到下敲门。4试探的手法将手指贴近皮肤，抬起其馀四个手指。8手腕灵活性。8敲两三次。6叙述6打击乐器流畅度4应试者契机，态

10、度，应变能力，时间。仪表(一分)、态度(一分)、应变能力(一分)、时间(一分)。4考官签字：年月日城市社区人才培养实践技术运行评价评分表(全科医生)第三站体检规定时间：12分钟f组爆震肺下限(40分)名称单位分数项目树要救除以价钱计分手指动作，方法将左中指的第一部分和第二部分用作打击乐器，紧靠打击乐器表面，右中指以右腕和手指关节活动敲打左中指第二个手指的前面或末端的指关节。10击球顺序先检查前胸，从锁骨开始，从第一肋间间隙到下，检查各肋间间隙对比叩诊，检查第二侧胸壁，指示检查者抬起上臂，放在头上，从腋窝到肋骨。最后，击出背部，检查对象稍微前倾，双手交叉手肘，从上到下比较打击乐器的变化。18提问

11、肺叩诊有几种方法？告诉我正确的方法。4打击乐器流畅度4应试者契机，态度，应变能力，时间。仪表(一分)、态度(一分)、应变能力(一分)、时间(一分)。4考官签字：年月日城市社区人才培养实践技术运行评价评分表(全科医生)第三站体检规定时间：12分钟g组促进甲状腺(40分)项目树要救除以价钱计分促进甲状腺峡部检查者可以站在检查者面前，用拇指(或手指放在检查者后面)从胸骨向上触摸，判断是否接触到了气管前的软组织，从而判断是否增厚。这时，被检查者如果做吞咽动作，就可以判断这个软组织是否在手指下滑动，是否有增加或肿块。10促进甲状腺侧叶拇指压迫甲状旁腺，将器官推到另一边，另一只手在另一边胸锁乳突肌的后缘向

12、前推甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌的前边缘促进，检查者可以根据吞咽动作重复检查，触摸被推的甲状腺。用同样的方法检查其他甲状腺。进行前检查时，检查者拇指要交叉检查另一侧，即右侧拇指在左侧，左侧拇指在右侧。12到后面来看病被检查者就位，站在检查者后面，一只手对中间中指施加压力，将器官推到另一只手，另一只手大拇指从另一只胸锁乳突肌的后尾向前推甲状腺，肖，中指在他面前促进甲状腺。根据吞咽动作重复检查。用同样的方法检查另一边的甲状腺。10问题(可选1问题)1.甲状腺两侧对称肥大。考虑什么问题？如果一侧有结节。还考虑什么问题？2.甲状腺肿的时候，甲状腺功能亢进症和单纯甲状腺肿从征兆中区分出来吗？4应试者契机

13、，态度，应变能力，时间。仪表(一分)、态度(一分)、应变能力(一分)、时间(一分)。4考官签字：年月日城市社区人才培养实践技术运行评价评分表(全科医生)第三站体检规定时间：12分钟h组爆震边界(40点)名称单位分数项目树要救除以价钱计分打击乐器和姿势左手中指是打击乐器，在心脏的前部扁平放置。或者，在被检查者就位时，熊猫指的是肋之间的垂直方向，在被检查者躺下的同时，板在肋之间平行。6击球顺序1.左、右、下、上、外向向内敲门。左心脏从2 3厘米远到第二肋间，肋骨一根向上。2.右侧叩诊，先敲间隙，然后从其前肋间往外，各肋间向上叩诊至第二肋间。10询问实际音韵系位置在2 3厘米的左心跳外叩诊之前，在叩

14、诊、向外的内部气味和清拍时间做标记，测量与胸骨正中线的垂直距离，然后在各肋间向上叩诊，直到第二肋间绘制连接点。12问题(考官选择性地选择问题1)1.心脏打击的正确顺序是？2.什么是梨心？暗示什么样的病变？3.什么是长话型？暗示什么样的病变？4打击乐器流畅度4应试者契机，态度，应变能力，时间。仪表(一分)、态度(一分)、应变力(一分)、时间(一分)。4考官签字：年月日城市社区人才培养实践技术运行评价评分表(全科医生)第三站体检规定时间：12分钟第I组眼睛检查(40分)名称单位分数项目树要救除以价钱计分瞳孔大小观察大小，是否对称。4反射在光里1.直接光反射直接照射在被检查者的瞳孔上，观察瞳孔变化。2.间接光反射是指在光照射一次的时候，另一只眼睛的瞳孔立即缩小，移开光，瞳孔扩大。间