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文档简介
1、头颈部CTA和应用,放射科童卫玲,1,头颈部CTA,检查方法头颈部动脉解剖图像的临床应用,2,检查方法,检查方法:通过周围静脉高速注入碘对比剂,在靶血管对比剂充满的高峰时快速扫描,得到的数据在各种计算机上后取得相应的血管图像优势:无独创性、廉价、简单、几乎没有危险性的患者容易接受,3,头颈部动脉解剖,C1 :颈部C2 :岩段C3 :破裂孔段C4 :海绵洞段C5 :床突起段C6 :交通段,4,头颈部动脉解剖,5,颈从A2段(上段)到胼胝体膝下A3段(膝段)胼胝体膝盖A4段(脑周段)中作为槽内A5段(最终段)的楔前动脉、7 )、大脑中动脉的行程和段、M1段(水平段、眼眶段):从起始部到外侧槽的M2
2、段(旋转段、岛叶段):弧形围绕岛叶前端外侧进入:眶额动脉和额头上举动脉后者还分为中央沟动脉、中央前沟动脉和中央后沟动脉,合称蜡台动脉M4段(分支段):从外侧沟上端到颞后动脉、角回动脉、顶后动脉M5段(最终段):角回动脉。8、9、椎-基底动脉系统,1 .程:从锁骨下动脉的第一段开始,通过第61个颈椎横突孔、环枕后膜和枕大孔进入颅,到延髓脑桥沟合成对侧同名动脉和基底动脉。 10、2 .椎动脉段(影像学段)、V1段(横突孔段)、第6 第2颈椎横突孔内上升段V2段(横段)从轴椎横突孔朝向横向外的段V3段(环椎段)从V2的外端向上弯曲, 进一步垂直上升到寰椎横突孔的V4段(枕骨大孔段),从V3上端突然弯
3、曲,从水平向玄人,再向上弯曲并垂直进入枕骨大孔的V5段(颅内段),从枕骨大孔进入延髓脑桥沟平面。 11、基底动脉的主要分支:分布于小脑前下动脉、小脑下的前部。 迷路的动脉供给内耳。 供应脑桥动脉,一侧37根,脑桥基部。 供给小脑上动脉、小脑上部。 大脑后动脉:在大脑腿周围后行,经小脑帐篷上分为进入脑梁压部下方的距离状沟动脉和顶枕动脉。 12、大脑后动脉段、P1段(水平段)是水平方向以外的段。 P2段(纵行段)是包围中脑的上行段。 P3段是从P2段向外侧伸出的侧头枝。 P4段是从P2段向上伸出的头顶枕动脉和距离状沟动脉。 13、14、15、影像展示、15、主要临床应用、动脉瘤:筛选和术前评价的重要方法血管畸形:主要是动静脉畸形,诊断精度100%缺血性脑血管疾病:能清楚地显示狭窄的部位、范围和长度,能动态观察血栓溶解再通的效果动脉硬化:老年人的筛检事先理解血管情况预防烟雾病:颅内血管闭塞,示出颅底烟雾状血管确定肿瘤与血管的关系:指导手术,16,两侧颈总动脉分支水平硬斑块形成,颈动脉
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