个别托盘的制作(精)PPT课件.ppt

1、单个托盘的制造：1，1。邮票，2，1。用自固化塑料制作单个托盘；1.邮票，3。注意事项：边缘线应画得更深更厚，以方便缝线转移到自固化塑料托盘材料上。该边缘比预先选择的功能边缘短1 2 mm，在唇、颊、舌系带处应保留足够的组织活动空间，以免妨碍边缘整形手术中的组织活动。后牙区应位于距震颤线2-3 mm的软腭处，下颌的个别牙托应包括磨牙后垫和颌面部舌骨线，以获得完整的印模。4，2。取印模，5、6、7，制作上下颌印模并符合要求后，用雕刻刀修复印模周围多余的印模膏，在组织表面和印模边缘均匀刮去约2mm厚的印模膏。并且消除底切以制造单独的托盘。8、8、3、检查压痕，必须清晰、光滑、完整。它不应与托盘分离

2、。如果有气泡或缺陷，应填充弹性印模材料或蜡。印象的边缘应该是圆的和暗淡的。厚度为2-3毫米的上颌后边缘的延伸与后纤维性颤动线一致。下颌后缘覆盖磨牙后垫，远侧舌缘延伸至下颌舌骨后间隙，下缘应穿过下颌舌骨嵴。9、注意：印模中的唾液和碎屑应清洗干净，然后轻轻擦干或用棉花吸干。当使用水胶体弹性印模材料制作印模时，必须及时注入模型，以防止印模在空气中失去水分和体积收缩。印模膏阴模表面应涂以肥皂水作为隔离剂，然后再装模。10，2。检查模型。全口义齿模型是通过在无牙颌印模中填充模型材料形成的无牙颌的正模型。11、(1)填充工作模型。1.当混合模型材料时，我们必须掌握水和粉末的比例。搅拌前，将所需的水注入橡胶

3、碗中，然后按比例加入石膏或人造石粉。立即用混合刀快速均匀地混合太长时间或在混合过程中加水会影响模型材料的固化并降低其抗压强度。12，2。模型灌注，在阴模中选择一个高而开放的地方，放入少量混合均匀的人造石或石膏，将阴模放在振荡器上振动。如果没有振荡器，握住托盘手柄，在振动和倾倒的同时轻轻敲打橡胶碗的边缘。让人造石或石膏从高处流到阴模。请勿将大量人造石或石膏直接倒入印模的低凹部分，以免因空气排放不良而形成气泡。13、3。这个模型配有一个底座。通常，口腔的牙槽嵴部分用人造石灌注，而模型的基部用石膏形成，并且用石膏混合刀从下到上刮除其周围的石膏。模型最中间部分的石膏量必须足以刮掉下牙槽嵴模型的舌侧，用

4、于基础石膏添加到基底时不应太厚，且添加时不应有间隙。当阴模在橡皮布或玻璃上翻转时，压力应该很小，以避免在压力下变形。14.脱模，浇注后1 2小时内脱模更合适。当用工作刀修补托盘周围的石膏，使托盘和印模边缘不被石膏嵌入印模膏脱模时，应先将托盘取出，然后在55-60的热水中浸泡，待印模膏受热软化后脱模。15.(2)特别是在粘膜折线和系带处，模型边缘有肌肉功能修整的痕迹。模型边缘的宽度应为3 5毫米，模型最薄部分不应小于10毫米，模型后边缘不应小于腭窝后2毫米。16、17、(3)模型修整：当工作模型刚出来时，石膏没有达到最大固化强度，而且很软，所以便于修整下颌模型的舌侧，使模型整齐美观，便于制作义齿

5、，19，20，21，(5)模型后堤区域的处理，22，1。上颌后牙区，23，2。下颌后牙区位于下颌两侧磨牙后垫区，在下颌磨牙前垫的1/3或1/2处分别刻有蜡刀，深度和宽度为0.5 1 mm，24、(6)凹状填充物为人造石，颜色与模型材料不同，便于识别。25、将模型浸泡在水中5分钟。取少量人造石，加水在橡胶碗中搅拌成糊状，用搅拌刀放在上述部位，然后用平头毛笔蘸水刷掉多余部分，修整糊状物的表面形貌。根据咬边的范围和深度，应掌握好糊剂的用量，上颌骨结节和上颌骨硬区表面的凹状充填材料应厚1毫米。26，3，下颌位置关系的记录，27，(1)下颌位置关系是指下颌和上颌骨之间的位置关系，包括垂直关系和水平关系，

6、28，(2)垂直下颌位置关系，即确定垂直距离，垂直距离是当自然牙列在中部时，从鼻底到下巴底部的距离，即脸以下1/1。上下无牙颌形成的间隙，即上下牙槽嵴之间的距离，决定了颌间距离的咬合位置的垂直距离，即29、30，垂直距离由上下托槽决定，该托槽由基托和堤组成。分为上和下。上部和下部支架与平面31、1接触。确定垂直距离的方法，(1)下颌静止颌位法：咬合位置垂直距离=静止颌位垂直距离-2mm静止间隙。例如，当下颌处于静止颌位时，从鼻底到颏底的距离为69毫米，减去2毫米静止间隙平均值，垂直距离为67毫米。(32)面部比例测量：当双眼向上看并且下颚位置停止时，瞳孔连接线到唇裂口的距离大约等于垂直距离。(

7、3)面部外观观察方法：当中部存在自然牙列并咬合时，上下嘴唇自然接触闭合，口裂顺直，嘴角不下垂，鼻唇沟和下唇沟深度适当，面部下1/3比例与面部协调。以上三种方法可供临床参考。33，2。垂直距离恢复不正确的影响，34、35、(1)垂直距离恢复过大：面部下1/3距离增加，上下嘴唇张开，当上下嘴唇勉强合上时，颏唇沟变浅，颏部皮肤萎缩，肌肉紧张度增加，容易发生肌肉疲劳。如果制作全口义齿，义齿高度过大，肌肉张力的增加会加速牙槽嵴的吸收。由于其余部分与之间的间隙太小，在说话和吃饭时后牙可能会碰撞，所以经常需要张大嘴巴吃饭，而且假牙容易脱臼。此外，咀嚼效率下降。(2)垂直距离过小：面部以下距离减少1/3，唇红

8、部分变窄，嘴角下垂，鼻唇沟加深，下巴向前突出，呈老脸。咀嚼肌张力降低，咀嚼无力，咀嚼效率低。37、(3)水平钳口位置关系，1。直接咬法(1)吞咽咬法(2)后咬法(3)卷舌法(2)哥特式弓描法(3)肌肉监视器，38岁，记录下颌位置关系，这主要是在的帮助下在口腔中完成的。由两部分组成：基地和堤。支架的制造(1)蜡基支架的制造：将模型浸泡，取合适大小的红色蜡块，将其烤软，铺在模型上，用手轻轻变换，使其与模型相适应，并沿基支架的边线切掉多余的部分。为了防止蜡基变形，可以使用22号或2L号不锈钢丝，上颚沿着牙槽嵴的腭侧和腭弓的后部，下颚沿着牙槽嵴的舌侧。(2)自固化聚乳酸的制备(3)制作上堤：将红色蜡片

9、烤软并折叠成蜡条，厚度为8-1微米，前牙区宽度为5-7毫米，后牙区长度为8-10毫米，与上颌牙弓长度一致。将它压到牙槽嵴的顶部，用热蜡刀将蜡块与基底粘合。当蜡还是软的时候，把蜡堆和模型放在一块玻璃板上，轻轻按压，形成一个平面。将带有堤的底座放入患者口中进行试戴。用平板将其放入口腔，要求前部在上唇下缘以下约2mm，并与瞳孔线平行。后牙区的平面应平行于鼻翼耳屏的连线。底座的唇侧应与上唇的丰满度相对应；大堤的后端建成了斜坡状。在64 46处的堤上做双十字“V”形沟，并涂上“凡图森林”备用。42、2。制作下颌堤，并确定垂直距离和正中位置。(1)测量垂直距离。病人坐在治疗椅上，他的肌肉放松，他的头直立，

10、他的表情自然，他的下巴处于自然休息状态。用垂直距离测量尺测量从鼻子底部到下巴的距离。减去2mm的平均剩余间隙，得到位置中间的垂直距离。(2)下颌堤的制作方法：与上颌堤相同。(3)确定垂直距离和正中关系位置：当下颌的脉仍然柔软时，将上颌和下颌放入口中，并指导患者用吞咽或卷舌帮助下颌回到正中关系位置，进行正中咬合，当达到预测的垂直距离高度时立即停止。此时，确定垂直距离和中间关系位。44、3。在堤的唇面上画标记线，45、(5)检查钳口位置关系，1。测量颞肌，2。测量髁突运动，3。面部观察，46，(6)检查蜡的咬合平衡，1。检查括号的平滑度，2。检查两边的力，3。检查蜡基支架的密度。47，47，4，上

11、框架，48，框架是一种用于固定上下支架和模型的工具。它具有与人体咀嚼器官相似的部位和关节，并能在一定程度上模拟下颌骨的运动。上架是用石膏将带有支架的上、下模型固定在架上，以保持上、下模型之间的高度和颌位关系。上框架通过上支架将患者上颌和颞下颌关节之间的固有位置关系转移到框架。根据帧的模拟平均值，半可调帧可分为四种全可调帧。(1)框架的分类和应用，50。(2)面弓，由叉和弓身组成。它用于将患者的上和颞下关节之间的位置关系转移到框架，从而将上颌模型固定在框架的适当位置。51，(3)上部哈瑙H形框架的方法和步骤，1。模型准备，2。调整框架，3。标记髁位置，4。将叉插入堤，5。固定髁梁，6。固定上下支

12、架，7。拆卸面部弓，8。确定前髁导轨倾斜度，9。确定外侧髁导向器倾斜度，52。(4)面部弓上没有上。下颌模型固定后，根据咬合关系用石膏将上颌模型固定在上颌体的框环上。53岁5岁。排列假牙的基本目的，是尽可能恢复患者具有个体特征的自然外观；保护牙槽嵴和粘膜，恢复咀嚼和发音功能。(1)假牙的选择应考虑牙齿的类型、形状、颜色和大小、患者口腔的具体情况和患者的要求。牙槽嵴条件好的患者应兼顾美观和功能；穷人应该考虑组织医疗保健。有两种假牙：塑料牙和瓷牙。门牙的选择对恢复面部美观非常重要。选择牙齿时，不仅要考虑假牙的质地、大小、颜色和形状，要与患者的面部形状和口唇相协调，还要充分考虑患者的肤色、年龄、性别

13、、个性以及患者对前牙的要求。57，(1)大的和小的，在嘴部线两侧之间的堤的唇表面的长度是在近中和远中的上前牙的总长度，并且从鼻子的外边缘向下延伸的垂线应该穿过上犬齿的尖端。确定下唇线高于冠高的位置。微笑时，上唇线到平面的距离相当于上中切牙的2/3，下唇线到平面的距离相当于下中切牙的1/2。笑的时候，上唇线和下唇线到平面的距离是上下门牙的全长。当颌间距离较小时，可选择牙冠较短的前牙，而颌间距离较大的可选择前牙较长的，有59(2)个形状，应与患者面部形状基本一致。通常，牙齿形状是根据患者的面部形状选择的。面部形状主要是根据两边脸颊的位置关系来决定的。颊线是面两侧髁和下颌角侧面之间的连线。两条线之间

14、的距离大致可以构成三种主要的面部类型。60，两边脸颊几乎平行。在这种类型中，下巴宽，下巴是方圆。方形面的上中切牙颈部较宽，阴唇面1/3和1/2处的近中缘和远中缘几乎平行，阴唇面平坦。正切角接近直角。方脸，61岁，椭圆形脸，两侧颊线从颧骨向外凸出，脸圆而胖，下巴略尖，下颌下缘圆而弯。椭圆面上中切牙的颈部稍宽。近中平面略凸，远中平面切口1/2凸，唇口圆凸，两个切角圆；62，尖尖的脸，两边的颊线从上到下明显有内聚力，脸型呈薄三角形。上中切牙表面锐利，宽度适中，近中面和远中面几乎是直的，但不平行，唇面平坦，唇面宽度从刃口到颈部逐渐变窄，中线角度锐利。63、(3)颜色，前牙颜色的选择主要取决于患者的面部

15、肤色、性别和年龄。如果脸是黑色和黄色的，你可以选择黄色的门牙；女性患者通常选择略白的门牙；年轻人的门牙颜色更浅，也更透明。老年人的颜色更深，透明度更低。同时，应该就牙齿颜色的选择咨询病人。64，64，3。后牙平面的形状和大小应根据牙槽嵴的长度、牙槽嵴的吸收程度、上下颌牙弓的位置关系和颌骨之间的距离来确定。后牙的颜色应与所选前牙的颜色一致。65、(1)后牙的表面形态：解剖牙的牙尖斜度约为30。半解剖学牙齿的牙尖斜度约为20。非解剖牙齿没有尖牙，66。(2)后牙的大小包括颊舌直径的宽度、近中径和远中径的长度以及牙冠牙龈的高度。后牙的颊舌直径宽度应小于天然牙的宽度，这样可以减少对支持组织的咀嚼压力。后牙的近中径和远中径之间的距离，即从第一前磨牙的近中面到第二磨牙的远中面的总长度，应与牙槽嵴一致。后牙的牙龈高度应参照前牙，上颌第一前磨牙的牙冠高度应与犬齿的高度相协调。什么是“好假牙”？69，牙齿排列的基本目的是尽可能恢复患者具有个体特征的自然外观，保护牙槽73、正确的排牙方法，根据牙列缺失后上下牙槽骨的吸收方向，前牙应排列在牙槽嵴的唇侧；上后牙稍微向牙槽嵴的颊侧倾斜，舌尖位于牙槽嵴处；下后牙稍向舌侧，颊尖位于