心脏X线平片诊断基础

1、。心脏x光平片的诊断依据，放射介入中心。1。x光检查手段，x光片：前后位(目标距离1.8m-2.0m)，左前斜位(60)，右前斜位(45)，左侧位(90)透视：(优点)多角度动态观察。(缺点)对比度差、无法保存以及操作员的个人影响。CT(平扫描，增强):良好的对比度(密度分辨率)，良好的空间分辨率，定量分析(大小，密度)，并显示与周围组织的关系。血管造影：它能很好地显示心脏和血管系统，可以动态观察和定量分析(大小和压力)。与周围组织的关系很差。2.心脏x光检查的目的1。心脏和胸主动脉：显示大小，形状和位置2。肺门及周围肺血管的形状和分布。3.肺组织：肺中的病变(由于不同的射线照相条件，一些病变

2、比胸片更差)。4.胸膜病变。5.膈肌损伤。6.胸腔积液和肺气肿。7.骨骼结构。基本概念，1。肺野划分：九点水平划分：在前肋2和前肋4的下缘分别引入一条水平线，将肺分为上、中、下三个肺野。纵向分割：将两个肺分成三等份，即内、中、外区。此外，第一根肋骨外缘内的部分称为肺的顶端区域；从锁骨下到第二根肋骨外缘的内侧称为锁骨下区域。嘿。隆场分部。2。肺门：肺门阴影是肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织的总投影。在正面片上，肺门位于两肺中间区域的内侧，通常左侧比右侧高1-2厘米。左肺门主要由左肺动脉和上肺静脉分支组成，上部由左肺动脉弓组成，下部由左下肺动脉及其分支组成。右肺门上部由上肺静脉干、上肺动脉和下肺动

3、脉干的后返支组成，其外缘由上肺静脉的下后静脉干组成。下部由右下动脉干组成(正常成人直径小于15毫米)。肺门大血管和支气管示意图。上腔静脉，2。奇格斯静脉，3。右肺动脉，4。下后静脉干，5。右下肺动脉，6。希拉里角，7。中支气管，8。右上肺静脉干，9。右下肺静脉干，10。左肺动脉弓，11。舌动脉，12。左下肺动脉，13。左上肺静脉干，14。左下肺静脉干。侧门1。左肺弓2。右上肺静脉主干3。两侧肺动脉较低。3。肺部纹理。从肺门径向向外分布的树枝状阴影称为肺纹理。它主要由肺动脉和肺静脉组成，支气管、淋巴管和少量间质组织也参与肺纹理的形成。肺纹理从肺门延伸到肺野的中部和外部带，并逐渐变窄至肺野的外围，

4、这几乎是不可识别的。正常情况下，下肺野的纹理比上肺野多且厚，右下肺野的纹理比左下肺野多且厚。肺动脉影密度高，分支均匀且逐渐变薄，分支呈锐角，放射状排列，伴有支气管，位于肺段和肺叶中央。与动脉相比，肺静脉阴影密度较轻，分支不均匀，稍有分叶，分支角度较大，稍呈水平，不伴行支气管，且位于肺叶和肺段间隔处。纵隔位于胸骨后和胸椎前，在两个肺之间，一直到胸部入口，一直到横膈膜。两侧有纵隔胸膜和肺门。主要结构是心脏、大血管、气管、支气管、食管、淋巴组织、神经、脂肪和胸腺。肿瘤可以发生在纵隔的各种组织中，并且一些肿瘤具有特定的易发部位。根据部位，肿瘤的起源和性质往往可以推断，因此纵隔分区在影像学上具有重要意义上纵隔：从胸骨柄和身体的交点到第四胸椎的下缘有一条水平线，上纵隔在上面。中间纵膈：中间纵膈位于水平线下的水平线和肺门下缘的水平线之间。下纵膈：下纵膈是从肺门的下边缘到横膈膜。纵隔分隔，心胸比率：心脏最左边和右边的中线与胸部最大横向直径之和的比率(t1t2)/t、6，分类，根据体型(生理分类):水平心脏：矮胖的体格，心脏纵轴与水平面之间的角度为450，心胸比率为0.5。(2)主动脉心脏：它代表一种左心室较大的心脏病，如高心脏病。(3)大心脏：一种心脏病或心包疾病，表现为多种房室疾病，如心肌病或心包炎。(4)战利品心脏：代表一种右心室大、肺动脉狭窄的心脏病，如法洛四联症。嘿。二尖瓣