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文档简介

1、妊娠血糖变化,妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病,妊娠期糖尿病在怀孕前不会得糖尿病,只在怀孕期间出现高血糖的现象,概括为1 3%。妊娠糖尿病(GDM)的诊断标准,符合或超过上述标准的血糖水平,GDM,第一,原因,1,胎儿从母体获取葡萄糖的增加;2、孕期肾脏血浆流量和肾小球滤过率均有增加,但肾小管糖的再吸收率没有相应增加,部分孕妇的糖排放量增加;3,雌激素和孕酮增加母体对葡萄糖的利用。4、从怀孕中叶到晚期,胎盘生牛奶、雌激素、孕激素、皮质醇、胎盘胰岛素酶等对孕妇胰岛素的敏感性在怀孕周末减少。为了维持正常的糖代谢水平,胰岛素需求必须相应增加。胰岛素分泌受限的孕妇在怀孕期间不能代替这种生理变化提高血糖,使原

2、来的糖尿病恶化或引起GDM。第二,与妊娠期糖尿病相关的因素包括种族、糖尿病家族史、肥胖、过去原因不明的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴病、羊水过多、孕妇年龄30岁以上。第三,包括临床特征、妊娠合并糖尿病史的常见并发症之一、一般1、妊娠前确诊为糖尿病的3个病例。2、怀孕前为无症状糖尿病,怀孕后发展为有症状的糖尿病,3、怀孕前没有糖尿病,怀孕后有糖尿病,而分娩后可以恢复。第四,糖尿病对怀孕的影响,高血糖可以降低胎儿异常或死亡出生率,从而提高堕胎率,妊娠高血压综合征发生率高,比非糖尿病孕妇多10倍以上时,容易发生糖尿病的主要并发症。酮症酸中毒的发生率巨大,在再次怀孕时复发率大幅度提高到33%-69%,对

3、孕妇的影响:对胎儿的影响,畸形儿发病率增加巨大胎儿的发生率增加到25%-42%,子宫内发育迟缓和低体重儿的增加,流产和早产的发生率增加,对新生儿的影响,新生儿低血糖引起的新生儿呼吸困难综合征糖尿病饮食指南,妊娠糖尿病治疗,饮食调节:大部分可以通过饮食调节实现标准运动疗法:增加体力活动,提高对胰岛素的敏感度:步行、游泳、瑜伽20-30分钟都可以的胰岛素治疗:孕期监测:血糖调节满意度标准如下。饮食图,1。食物烹饪中避免油炸、油炸、熏等的方法。食物目录里不能放咸油。汤主要少吃排骨、骨汤。避免动物脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。4.少吃多餐,抑制甜食、水果、脂肪量大的食物的摄取。适当参与户外活动,尤其是饭后散步。怀孕期间糖尿病患者大部分只能通过控制饮食来维持血糖,孕妇1日食谱的例子,早餐:孕妇奶粉(没有蔗糖)30g,1个鸡蛋,12块全梅方包;午饭和晚饭:米饭或面条50125g肉豆等蔬菜250g烹饪油230g早餐和下午追加:水果就寝前追加:孕妇奶粉(无蔗糖)30g核桃、杏仁等经过日30g,以及多种维生素无机补充剂和钙,

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