老年痴呆的康复完整版本

1、痴呆的康复，第2节。定义，痴呆是大脑功能障碍引起的获得性和持续性智能障碍综合症。老年痴呆是指老年期发生的痴呆，是威胁老年人健康的常见疾病。发病机制包括老年痴呆血管性痴呆，VD混合痴呆其他痴呆，AlzheimerDementia。杜氏痴呆的流行病学特征，全世界约有2000万人患病。男性和女性的发病率相似。我国AD约有500万。阿尔茨海默病的发生率：65 -69岁：5%；70岁以上：10%；80岁以上：30%；85岁以上：40%。2030年将有1200万患者。高风险国家，三痴呆的原因可以概括为英语痴呆“DEMENTIA”，即Ddrug(由药物引起)；Eemotionaldisorders(心情异常

2、)；Mmetabolicorendocrinedisorders(代谢或内分泌异常)；Eeyeoreardysfunction(感觉功能障碍，如眼睛或耳朵)；Nnutritionaldeficiencies(营养不足)；Ttumorortrauma(肿瘤或创伤)；Aarterioscleroticcomplications(动脉硬化，如心肌梗塞、脑梗死等)。第二节老年痴呆临床特征，老年痴呆临床特征被称为老年痴呆(老年痴呆dementia，AD)的老年痴呆，未知大脑退行性变性病中最常见的原因是痴呆最常见的原因。患者在50岁前后比男性多(约1.52:1)。认知功能障碍、非认知功能障碍及运动功能障碍

3、的临床特点。多发性脑梗塞性痴呆，血管性痴呆(VD)是脑血管疾病引起的认知功能障碍的临床综合症，其中多发性脑梗塞痴呆(multi-infarctdementia，MID)是常见的类型。MID是老年人最常见的神经损伤性疾病，发生一次或重复脑梗死后，AD、局部神经征象及全身性动脉粥样硬化发生了主要变化，老年痴呆的临床特征，2种老年痴呆的康复评价，(a)痴呆筛查量表简单的精神状态检查(Mini-MentalStateExamination)、评价项目答错了1。为了确认你的记忆力和计算能力，我要问你几个问题。大部分简单的(1)能告诉我今年的年份吗？10(2)现在是哪个季节？10(3)现在是几月？10(4

4、)今天是几号？10(5)今天是星期几？10(6)这是什么城(城名)？10(7)这个地区(城市名)是什么？10，简单的精神状态检查量表，阿尔茨海默病康复评价，评价项目错误的答案(8)哪些医院(或胡同、医院名或胡同名)？10(9)这里是几楼？10这里是哪里(地址，门牌号码)102*。现在告诉你三个东西的名字。结束后请再说一遍。请记住这三点。稍后再问。请每隔l秒就把一切说清楚。这三个是“树”、“物种”和“汽车”。10分10次第10次，单纯精神状态检查量表，2老年痴呆康复评价，单纯精神状态检查量表，2老年痴呆康复评价，评价项目正确答案3*。现在计算一下，把100减去7的数减去7的值全部减去。直到我说“

5、停止”为止：100减7等于(93)1093减7等于(86)1086减7等于(79)1079减7等于(72)1072减7等于(65)104。现在能告诉我我记得的3件事吗？10种树10次105。(检察员放出自己的手表)这是什么？(检验员出示他的铅笔)这是什么？10、简单的精神状态检查表、2、2、痴呆的康复评价、6、回答错误。请印上写着“44石狮子”107、“检查者请闭上你的眼睛”的卡片。)请读这篇文章。如上所述，108 。给你一张纸。请按我说的做。从现在开始：用右手抓住这张纸，用10双手折叠，10左腿109*。请写完的文章。1010*。(请给我看图案)按照这个形状画。10，单纯精神状态检查量表，2

6、老年痴呆康复评价，长谷川痴呆量表(Hastgawadementiascale，HDS)，也是简单实用的量表，因为我国的一些文盲，我们的学者也一样，在文化上标准化分数，更适合我国的国情。2个阿尔茨海默病康复评估，长谷川痴呆量表(HDS)，问题评分1，今天是几月几日(或星期几)32，这里是哪里，2.53，年龄(3年对的话)24，最近发生了什么(提前告诉我)2.55，你在哪里出生，26 说1.5，然后拿东西，给受试者2.5，3.5，2老年痴呆的康复评价，2老年痴呆的康复评价，简易精神状态量表(3MS): 7分钟测试修正：认知能力检查量表(CASI)， (b)记忆功能评价，临床上老年痴呆患者认知障碍第

7、一次发现表显示为记忆功能障碍，需要客观评价患者的记忆状态。web内存量表利用Wechslermemory、WMS进行的广泛内存测试集也是神经心理测试之一。共10个子测试，AC长度，DI短期内存，j瞬时内存，MQ表示总内存级别。这项测试也有助于识别有机和功能记忆障碍。2阿尔茨海默病康复评价诊断量表，2阿尔茨海默病康复评价，网络记忆量表测试项目，内容和评分方法，2阿尔茨海默病康复评价，网络记忆量表测试项目，内容和评分方法，2老年痴呆康复评估诊断量表，剑桥老年精神疾病检查法(camdex)老年痴呆症联合注册研究量表(CERAD)，注意评估，对事物的选择性反应。根据参与机构，可以分为听觉主义、视觉主义

8、等。测试方法：跟踪和识别测试数或单词的识别注意测试声音识别，阿尔茨海默病康复评估，(4)知觉障碍评价、识别是感官接收系统完好，感官信息的识别和分析受损。大脑皮层水平的损伤会导致知觉障碍，经常是非主半球的前额叶。检验项目：实证评价是一般的实证类型及其评价方法如下。2老年痴呆的康复评价，()单侧忽略评价，也称为反侧外眼主义，是患者对脑损伤部位不认识半身和空间内物体的症状。病变常为右侧头顶叶，丘脑。典型的评估方法包括：平分直线图片删除Albert测试，阿尔茨海默病康复评估，Albert测试，是最敏感的测试，在纸上分布一定的短线，患者Albert测试的评价标准评价等级泄漏删除线%无单侧1或24.3%怀

9、疑3234.5V.8%忽略单侧2356.8%，2老年痴呆，()疾病认识，患者否认自己的病，对自己的病漠不关心，受害的大脑区域大部分是右上叶，主要根据临床患者的症状进行评价。2老年痴呆的康复评价，()触觉意识意味着患者触觉、温度感知、身体感觉的功能正常，但不能用手触摸确认物体的形状。评价方法：把球、铅笔、硬币、戒指、纽结、积木、剪刀等各种东西放在桌子上，首先患者闭上眼睛，认真触摸其中一个，识别它是什么，然后放回桌子上。睁开眼睛，从物品中挑选刚摸过的东西，所有的东西都能在适当的时间内识别为正常。2老年痴呆的康复评价，(4)视觉识别，患者不能分辨可见的物体、颜色、图形的名称和作用，但如果触摸、听到或

10、闻到声音，就能正确地说出来。评价方法：形状丢失的物品颜色识别，阿尔茨海默病康复评价，2 .失效评价，结构用途损失：可以用笔画空心十字检验，用火柴拼图试验的两种方法进行检验评价。使用损失：确认以下四个动作：脸颊：吹火柴；上肢：刷牙，指甲；哈：踢；全身：以拳击姿势，以信息。衣着丧失：在评价时，让患者穿上自己的衣服，系上鞋带，系上鞋带，丧失观念：评价可以进行活动逻辑考试。冲动运动性丧失：在评价患者时，可以根据口令行动，将检查者的口头行动指示执行给不是阳性的执行者。2老年痴呆的康复评价，3老年痴呆的康复治疗，药。嗯(a)用老年痴呆药改善脑代谢剂：哈德津是其中唯一有效的药。银杏叶提取物制剂、脑康复康等大

11、体上是欢迎的。改善认知功能药：目前常用的乙酰胆碱酯酶(AChE)抑制剂神经保护剂：还可以使用抗氧化剂、雌激素替代剂、维生素e和单胺氧化酶抑制剂西林丹(selegillin)。抗精神病症状约：可以在4环形抗抑郁药、SSRI中选择抑郁症。对于焦虑和失眠，可以使用苯基抗焦虑药。兴奋、躁狂、幻觉、妄想症等，可以使用氟哌啶醇、甲基吡嗪、氯丙嗪、利培酮等。(b)血管性痴呆药，抗高，血压药：常用的抗高血压药有利尿降药，钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，-受体阻断剂，-受体阻断剂，-受体阻断剂血管扩张剂：罂粟碱、盐酸氟嗪、小剂量阿司匹林等。脑代谢促进剂：据悉，20年

12、来常用的氢化麦迪汀制剂有助于改善动脉血氧饱和度和PaO2。神经保护剂：可以使用维生素e和单胺氧化酶抑制剂塞林吉兰、钙拮抗剂等。三种阿尔茨海默病康复治疗，4，阿尔茨海默病康复训练，I .运动疗法平衡功能训练步态训练其他训练2。工作疗法功能性心理日常生活能力。4，阿尔茨海默病康复训练，Iii。认知功能训练智力训练逻辑联想、思维灵活性训练分析和综合能力训练理解能力和表达能力训练社会适应性训练常识训练数字概念和计算能力训练。河流。福斯。训练，(4)记忆训练活动记忆训练是患者或老弱者适应、澄清或缓解大脑创造引起的记忆障碍的技术或策略。瞬间记忆训练，短期记忆训练，长期记忆训练，无错误学习技术，取消提示技术

13、，3R技术刺激法。1.联想的视觉想象是自己参考的显微加工，三种阿尔茨海默病康复治疗，河流。康复。训练，2。背诵方法3。分解-合并方法从简单到复杂，第一阶段练习，然后逐渐变成4。秘诀方法5。记忆技术法，3种阿尔茨海默病康复治疗，记忆技术，第一词记忆法pqrsgow (Glasgow)P-(preview)预习或查找想记住的段落的内容Q-(question)向自己提问该段落的目的或意义，仔细阅读R-(read)资料S-，河流。复杂。训练。练习，6。日常化7。训练操作方法视觉记忆指导工作彩色积木排列追悼治疗：“悼念”是老年人精神科老年科广泛使用的治疗媒体，适合老年痴呆或老年抑郁症治疗。3老年痴呆的康

14、复治疗，(2)集中力训练，游戏删除操作时间感觉训练数字顺序令牌方式训练，3老年痴呆的康复治疗，(3)推理及解决问题的能力训练，从处理报纸消息排列数字问题情况的一般到特殊的推理分类训练，3老年痴呆的康复治疗，(4)定向能力训练，实际定向治疗法(RO)有理由认为，老年人大体上有脱离环境接触的倾向，并且由于病理原因停止了部分大脑活动。因此，经常刺激，重复环境的方向练习。将患者放在人群中，加强接触减少孤独的倾向最终会促使肺用神经途径。3老年痴呆的康复治疗，实际定向治疗，RO的方法通常包括2种教室失向治疗(classroomRO，CRO)24hRO或无定形失向治疗(informaRO，IRO)，3种阿尔

15、茨海默病康复治疗，(5)室角障碍训练，1，提高触觉式训练刺激-减压法暗箱法2，听觉识别训练颜色实形识别体外几何识别空间识别：二维法，三维法，3年制痴呆的康复治疗，4 .一边进行空间感知(忽略单侧)训练，给无视一边提供触摸、敲、挤压、摩擦、冰刺激等感官刺激。故意放置病人急需的东西，让病人用另一只手越过中心线。无视旁边移动的华丽颜色的物体或手电筒的灯光，提醒患者注意那一边。阅读时避免阅读的泄漏。如果可能的话，各项训练和活动可以提高对患者的集中力，例如向患者方面转头或转动眼睛。3老年痴呆的康复治疗，5 .身体不能识别，刺激患者身体的一部分(例如轻拍瘫痪的手)，使其说出名字。说出患者的身体名称时，请指向那个部位。让病人先指出治疗师身体的特定部位，然后再指向他自己的相应部位。描述身体不同部位的位置，画人的轮廓，组装小人体模型，匹配人和脸的拼接等。3老年痴呆的康复治疗，(6)失效症训练，思想失向精神运动实用运动实际损失结构实用换药实用损失，3老年痴呆的康复治疗，4老年痴呆的康复结果，老年痴呆是进行性疾病，隐匿性，症状持续进行，无法挽回的病症，预后不好。5至12年间死于肺炎或尿路感染。血管性痴