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文档简介
1、精选,喉气管食管解剖学和生理学,精选,咽解剖学和生理学,一个形状范围,两个组织结构,三个咽淋巴,四个生理功能,精选,咽腔的一个形状和范围:咽腔为扁平漏斗形,其上部宽度和下部狭窄的左右直径大于前后直径。从颅底到环状软骨的下缘,相当于第六颈椎。长度大约是12厘米。全文分为三个部分:1 .鼻咽部:硬腭平面以上的区域。平坦的C1-2,2口咽部:硬腭和会厌的上边缘平坦,在面部之间。平坦的C2-3,3下咽:在会厌的上边缘平面和环状软骨的下边缘平面之间。平面C3-6,精选,(1)鼻咽顶壁和后壁:腺样体(增殖体,咽扁桃体),咽囊。2.侧壁:耳咽口,周围是分散的淋巴组织,称为咽扁桃体。圆枕:它是口咽口后面的上部
2、软骨隆起。咽隐窝:咽鼓管上枕区和咽后壁之间的凹陷区域。前壁:中间为鼻中隔后缘,两侧为通向鼻腔的后鼻孔。鼻咽窥镜,腺样体,咽囊,耳咽口,4底壁-鼻咽峡部:软腭后缘和咽侧及后壁被悬雍垂包围的区域。(2)口咽峡:由悬雍垂、软腭缘、舌咽弓、咽腭弓和舌背包围的环状狭窄。扁桃体窝:舌腭弓和咽腭弓之间的三角形凹陷。精选,咽侧索:咽腭弓后的纵向条状淋巴组织。腭咽弓、悬雍垂、咽峡的左图、咽侧索、腭舌弓、被选中,(3)下咽部分(下咽部分)从会厌的上边缘开始,在环状软骨的下边缘结束,并且连接到食道。前部通过喉部开口与喉腔相通。喉口:由会厌边缘、杓会厌皱襞、杓状软骨和杓间区包围的区域。会厌谷:会厌中部褶皱和两侧会厌侧
3、面褶皱之间的凹陷。梨形窝:咽喉两侧有两个叫梨形窝的深凹。环状软骨后间隙:环状软骨板后梨状窝之间的区域。下部与食道相连。精选,梨形窝:梨形窝窥器,梨形窝,精选,两种组织结构(1)层状咽壁1粘膜层:鼻咽部假复层纤毛柱状上皮,口咽和喉部复层鳞状上皮,粘膜下粘液腺、浆液腺和淋巴组织。纤维层(腱膜层,颅咽管瘤):在后壁的中线处形成一个坚韧的咽缝,它是两侧咽收缩肌的附着点。作文。3个肌层:(1)咽缩肌群:上咽、中咽和下咽。(2)腭帆提肌群:(3)腭帆提肌群:腭帆提肌、腭帆张肌、腭咽肌和舌咽肌。外膜(筋膜层)是咽肌层周围的结缔组织,经过精心挑选。(2)筋膜间隙1咽后间隙:在前椎筋膜和咽颊筋膜之间,咽缝将中线
4、分为左右两部分。1岁以内的婴儿淋巴结丰富,感染后会形成脓肿。2.咽旁间隙(咽间隙):位于咽后间隙的两侧,在大约舌骨平面(舌骨的大角度)的头骨顶部有倒三角金字塔形的底部。后部为椎前筋膜,中部为咽颊筋膜,咽缩肌与扁桃体相邻,外侧为下颌升支、腮腺内侧部和内翼肌。茎突和附着的肌肉可分为:咽旁前间隙:咽内侧收缩肌通过咽颊筋膜与扁桃体相邻。颈外动脉。咽旁后间隙:颈内动脉、静脉、舌咽、迷走神经、舌下神经、副神经和交感神经干。选定的附件ner腺样体出生时最大,67岁,10岁后萎缩。(2)腭扁桃体1为椭圆形,位于腭咽弓和腭舌弓形成的扁桃体窝内。外部:它被结缔组织囊包围,在它和咽上收缩肌之间有少量的松散组织,在扁
5、桃体周围形成一个潜在的空间。内表面:被鳞状上皮粘膜包围。表面上有620个不同深浅的凹陷,称为扁桃体凹陷。它是细菌和病毒生存和繁殖形成“焦点”的地方。最深隐窝的化脓性感染很容易穿透包膜并进入潜在间隙,形成扁桃体周围脓肿。选择2条扁桃体血管(1)动脉(5条动脉)降腭动脉升腭动脉面动脉扁桃体支升咽动脉扁桃体支背侧舌动脉(2)静脉扁桃体周围静脉丛咽静脉丛和舌静脉颈内静脉。(3)神经:上颌神经受舌咽神经支配。选择腭扁桃体和腺样体的3种生理功能(1)扁桃体将病原体摄入扁桃体窝,通过粘膜表面的网状空间与免疫活性细胞接触,被吞噬细胞吞噬后将信息传递给T细胞。致敏的T细胞与抗原反应。(2)腺样体:吸入病原体,粘
6、附于鼻粘液,然后通过纤毛摆动至鼻咽,IgGIgAIgM,几乎无IgE。体液免疫、细胞免疫、细胞因子、B细胞增殖、转化为浆细胞、浆细胞、选择、四咽的生理功能、呼吸功能、语音组成、防御、中耳气压调节、吞咽功能、选择、喉部解剖和生理、一喉的应用解剖(I)位置关系、喉部、颈部前中心。它从喉咙开始,经过喉和咽。一直到环状软骨的下缘,与气管相连。相当于第36颈椎的下缘。它由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜组成。(2)甲状腺软骨:1会厌:叶状,其柄通过甲状腺会厌韧带与甲状腺软骨上口的后部和下部相连。粘膜附着于舌面,舌面粘膜松弛,易水肿。精选,2甲状软骨:由中线左右方形软骨前缘融合而成。男性软骨板之间的夹
7、角以锐角向前突出,称为喉结。雌性是迟钝的,喉结不明显。软骨板上缘的中线有一个“V”形凹陷,称为甲状腺软骨上的缺口。后边缘的上下突起被称为甲状腺软骨的上角和下角。上角与舌骨相连,下角的内表面与环状软骨形成环甲关节。精选,3环状软骨是唯一完整的环状软骨,它被称为环状软骨弓在前面和环状软骨板在后面。环状软骨板的上缘两侧有环形的勺状接合面。弓板连接处外侧有环甲关节面。选定4个类似三角形椎体的杓状软骨位于环状软骨板上缘两侧。关节面有前角、侧角和后内角。前角-声带突起:是声韧带和声带肌肉的附着点。外侧角肌突:附着于外侧环杓肌和部分甲杓肌。后内角:杓状软骨的粘连。(3)喉腔以声带为界分为三个区:1声门上区:
8、喉前庭:喉口与心室区之间的心室区:喉腔:喉囊;2声门区:双侧声带、前连合、杓状软骨和后连合。声带的组织结构:粘膜(鳞状上皮)、Renko氏间隙、声韧带和声带肌肉。声门下区:从声门下缘到环状软骨下缘。粘膜下层组织疏松,受刺激时容易水肿和阻塞,尤其是在儿童中。(4)喉韧带和膜,(1)甲状腺骨膜,甲状腺舌骨内侧韧带,甲状腺软骨外侧韧带,(2)喉会厌活动肌:杓状软骨和甲状腺会厌肌。选定,喉神经(从后面看),(6)喉神经,血管和淋巴,迷走神经,左喉返神经,喉上神经,喉内支,喉外支,环甲肌,喉返神经,(感觉支),(运动支),上声带区,下声带区,左喉返神经和右喉返神经。除环甲肌、神经、血管、动脉、静脉之外的
9、喉内肌:它们与动脉连接并流入甲状腺上、中、下静脉。甲状腺上动脉、喉上动脉、环甲动脉、甲状腺下动脉、锁骨下动脉、颈内动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内动脉、颈内动脉、颈内动脉、颈内动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内动脉、颈内动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内动脉、颈内动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内动脉、颈内动脉、声门上淋巴汇入颈总动脉和颈深上淋巴结的颈静脉分叉处。声门下区的淋巴管很少汇聚到喉前和气管淋巴结。第二喉的生理功能(1)呼吸功能(2)发生(3)保护(4)吞咽(4)气管和食管的解剖和生理。第一气管和支气管(1)气管的长度约为1012厘米。有1620个气管环,其中软骨环在前23个,纤维结缔组织和平滑肌在
10、后13个。已选,已选,关于软骨环在环前甲状腺峡部之间有一气管切开部位,气管壁由内向外依次为,粘膜层为假复层纤毛柱状上皮(假:教科书P124,假复层柱状上皮),粘膜下层,纤维软骨层,其外层为纤维和肌肉层。颈段气管,选定,(2)支气管分为左右段,平胸椎分为气管段,支气管段,主支气管段,肺叶段,支气管段,细支气管段,终末细支气管,呼吸细支气管。呼吸细支气管分为三个阶段,最后与肺泡管和肺泡相连。选定的左支气管扩张:直径约1-1.5厘米;长度:约5厘米;大夹角:40-552右支气管短:2.5-3厘米;厚度:1.4-2.3厘米;小夹角:20-30度异物容易进入。选择,选择,第二食管的解剖肌管。长度约20-
11、30cm,第六颈椎下缘平面与喉和咽连续。它在第11胸椎平面与贲门相连。静止时,前后关闭,空管水平直径约为2-3厘米。入选,四个生理性狭窄。第一个狭窄是食管口(环咽肌),C6平面,距上切牙16厘米。第二个狭窄是主动脉弓,T4平面。第三狭窄:左主支气管,T5。第四个狭窄:横膈膜,平T10。(错误:教科书P124、平T8、P125平T10。),精挑细选,第二气管、支气管和食管生理学(一)气管和支气管的生理通气和呼吸调节,清洁、加湿和体温调节,非特异性和特异性免疫3360(体液、细胞),防御性咳嗽和屏气反射,精挑细选,在气管和支气管平滑肌中通过呼吸肌的弹性收缩(无能量消耗),呼出气体,解除吸气中枢的抑制,并开始下一个呼吸循环。当体内积累的CO2分压降低时,主动脉体内颈动脉窦的化学感受器受到刺激,呼气变成主动运动(能量消耗)和哮喘。1呼吸功能:选择,2清洁功能:气管支气管粘膜为假复层纤毛柱状上皮,含粘液腺,分泌粘液吸附细菌和尘粒,并通过纤毛摆动排出。纤毛摆动1200分钟,粘液毯运动:1.6厘米,选择性,3种防御性咳嗽反射:声门、呼吸肌和迷走神经末梢膈肌;
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