精神疾病患者的权益和法律问题

1、.第二章精神疾病患者的权利和法律问题，本章的重点1。精神疾病患者应享有的主要权益是什么？2.法医评价中评价的精神疾病患者的法律能力主要是什么？我国关于刑事责任能力的法律规定是什么？4.我国关于民事能力的法律规定是什么？第一节保护精神疾病者的权益，1948年联合国批准的世界人权宣言第一条明文规定，所有人都享有自由、平等的权利和尊严。精神疾病患者当然也应该享受和保持自己的基本人权。1991年联合国大会通过的保护精神疾病患者和改善精神健康的原则(以下MI原则)进一步强调，所有精神疾病患者或被视为精神障碍者的人都应该人道地应对，尊重其才能的个人尊严(原则1，2条)。所有精神疾病患者或被视为精神障碍者的

2、人，都应有权受到经济、性别或其他形式的剥削、身体虐待或其他形式的虐待、屈辱的待遇(原则1，3条)。中华人民共和国宪法第33条规定：“中华人民共和国公民在法律面前平等。”因此，精神疾病患者作为患有疾病的公民，仍然享有不侵犯个人自由和人格尊严的治疗权、劳动就业和教育权、隐私权、物质帮助等国内法授予的各种权利。民法通则第17、18条还规定，对没有行为能力或限制行为能力的精神疾病患者，设置监护人，保护个人、财产和其他合法权益。刑法、刑事诉讼法、民事诉讼法、残疾人保障法、母婴保健法、婚姻法等法律规定也有保护精神疾病患者和患者权益的相关规定，对改善精神疾病患者的状况起到了积极作用。宪法所规定的是国家生活中

3、最根本、最重要的原则和制度，宪法是立法机关进行日常立法活动的法律依据。因此，宪法被称为“母法”、“最高法”，普通法被称为“子法”。但是宪法也只能规定立法原则，不能代替一般立法。权利是指不做或不做任何行为的自由行动力。他强调的是理论上说你能做什么工作。权力是指拥有的控制、影响、支配他人和事物的能力。例：在一个刑事案件中，你是被告，你有权辩护。因为法律规定的。但是如果法院判你有罪，以有机监禁剥夺你的自由，其根据就是国家的公共权力。第一，个人自由，个人自由权是公民非常重要的特定人格权。个人自由是指公民在法律规定的范围内根据自己的意志和利益思考和行动，不受外力约束、控制或干扰的人格权。个人自由包括身体

4、自由和精神自由。在这里，“身体自由”被称为公民根据自己的意志和利益，在法律规定的范围内活动或不活动的权利，或支配自己的身体动态和静态运动的权利。“精神自由”是公民根据自己的意志和利益，在法律规定的范围内自主思考的权利(或称为意志自由)，自由支配自己内心思考活动的权利。精神疾病患者最基本的权益就是个人自由。但是作为一个被社会边缘化的群体，无论是在医疗机构还是机构外，精神疾病患者的这种权益都很容易受到损害。精神疾病患者一般认为是有暴力侵害他人危险的个人，但实际上，受害者更常遭受暴力，而不是加害者。宪法第37条规定：“中华人民共和国人民的个人自由不受侵犯。任何公民未经人民检察院批准、决定或人民法院决

5、定，由公安机关执行，不受逮捕。禁止非法拘禁和其他方法非法剥夺或限制个人自由的行为，禁止非法搜查公民的身体。第三十八条：“中华人民共和国公民的人格尊严不受侵犯。禁止以任何方式对公民进行侮辱、诽谤或诬告。”这是保障精神疾病患者个人自由的法律依据。身体残疾不同于身体残疾。患者自己不感到痛苦时发生的精神障碍不会伤害身体健康，不会导致死亡，也不会伤害自己或他人。可以不治疗，也可以不住院，不能被外人干涉。国际上普遍承认精神疾病患者的住院权、治疗权。联合国明确规定了精神障碍者的住院权、治疗权，这是保护患有精神疾病的人，改善精神健康管理的原则。因此，自主性和知情同意应成为大多数精神疾病患者治疗和康复的基础。在

6、具体实践中，所有患者应首先假定行为能力，在实施非自愿程序之前，尽一切努力使患者接受自愿住院或治疗。只有精神病患者危害公共安全或他人的个人、财产安全，或其精神活动严重受损，不能完全掌握自己的健康状况或客观现实，或无法控制自己的行为时，才能暂时限制个人自由。精神病患者住院期间，有时由于治疗需要，会暂时受到保护性限制，这也是患者身体自由的暂时限制。使用条件是为了预防治疗上的需要，或住院患者自身的危险或危及他人的事故，程序上由精神科医生决定，将原因记载在医疗记录中，说明，患者状态稳定后，拘留措施终止，禁止使用限制措施处罚精神疾病患者。第二，确保治疗权、精神病人的医疗服务也是保护精神病人权益的重要内容。

7、在联合国的MI原则中，都强调提供优质保健服务。原则1说：“有权得到所有人可以利用的最好的心理健康管理。“这种医疗应该是健康和社会健康制度的一部分。”原则8决定精神疾病患者接受符合个人需要的心理健康管理，保护个人免受伤害的权利。妨碍精神疾病患者接受医疗服务的原因第一，面临着精神健康服务不足的资金投资和由此导致的精神健康服务能力不足的问题。有些地方没有足够的病床，很多需要住院的患者不能及时住院或提前出院。第二，很多慢性精神疾病患者及其家属属于经济低收入群体，不能负担医疗费。另外，精神疾病会影响个人对自己健康和行为的判断能力。第三，患者对住院和治疗的知情同意权经常被忽略，对患者知情同意能力的独立评价

8、也很少进行。部分患者经常无视自己的医生，被接受到心理健康机构接受治疗。措施，(a)立法，以确保医疗卫生部门在需要的时间和地点提供适当的医疗和健康管理。这有助于改善心理健康服务的可访问性、可接受性和质量保证，从而使精神疾病患者有机会行使接受适当治疗的权利。，(2)要制定健全的医疗保险和社会保障制度，1。参加基本医疗保险的精神疾病患者的医疗费用按照基本医疗保险的规定执行；2.农村精神疾病患者的医疗费用按照新农村合作医疗制度的规定执行；3.非生活人员、劳动能力不能确定扶养人、扶养人或家属的精神障碍者，由民政部门指定的精神健康医疗机构管理，医疗费用按照国家和当地有关规定执行。4.现役服务中精神障碍的人

9、退伍、退伍后其精神障碍的医疗费用按照有关规定执行。5.医疗费用按规定减免后，仍难以支出的精神障碍者可以申请医疗援助；6.强制住院治疗的精神障碍者的医疗费用负担方法由地方政府另行规定。(3)有必要规定精神疾病患者自愿和非自愿住院及治疗程序。状态轻微的精神疾病患者一般都很清楚自己的精神完整，对自己的精神状态和健康状态有所了解，可以积极寻求帮助。对于这样的患者，应该强调自愿原则，不管别人或组织，都可以自行选择是否接受治疗。如果精神疾病严重，患者很清楚自己的能力受损，因此不想接受治疗。患者应接受非自愿治疗，以确保及时接受治疗，不伤害本人或社会，“强制住院”主要针对事故和犯罪的精神疾病患者。我国刑法第1

10、8条第1款规定：“精神病患者在无法辨别或控制自己的行为时，会导致有害后果。经法定程序确认，不承担刑事责任，对他的家人或监护人严加看管和医疗。必要时政府强制诊疗。此类患者的行为风险更低，家庭或监护人有抚养能力的话，应该给家人或监护人义务治疗或送到精神专科医院。如果患者发生事故对社会造成了严重危害，如果家人或监护人不能起到监护功能，政府将义务住院治疗。这不仅保护病人的治疗，还保护社会。最近在北京西客站附近的公园里发生了这样的场面。一名40岁左右的中年男子被几个队长和“医生”用透明的塑料胶带粗暴地绑在一起，但不能抖掉，到处散落的卡片上写着8个大字。谁都可以说是“精神病患者”。这不是绑架，而是上演行为

11、艺术、行为艺术的主人公是福建商人陈国明(化名)，他曾经是“精神病患者”。深圳经济特区精神健康条例将于2011年8月30日通过深圳经济特区精神健康条例，全国人大常委会三审，2012年1月1日施行。深圳市精神卫生中心所长、深圳市康宁医院院长刘哲明表示：“条例在促进提高国民心理健康意识、促进精神卫生事业发展方面非常及时地出台。”他认为条例具有较强的可操作性，首先规定了政府各部门的责任，并将其纳入业绩评价。心理学家，明确阐明了企业雇主的职务，以前没有。新规定在如何防止“精神病患者”方面具有很强的操作性。首先，诊断上规定了医生的资格，精神疾病的确认必须在医疗保健机构，同时提出申请审查机制，预防“皮科病”

12、是非常安全的。另外，还设立了法律责任条款，要求导致“精神病患者”的医院和医生追究民事责任，构成犯罪，依法追究刑事责任。，(4)保障患者对住院和治疗的知情同意的法律强调，精神疾病患者及其监护人或近亲属有权知道“患者的状况、诊断结论、治疗方法和可能的结果”，同时，在医疗或教育机构中，精神疾病患者需要参与医学教育、研究或新药、新治疗方法的临床试验的情况下，本人或监护人、近亲属的教育、研究和特殊治疗，如精神外科手术，必须书面向精神疾病患者或监护人取得本人或监护人的书面同意。治疗权和强制治疗权，一方面患者自主权，有排除门诊医生介入的权限，例如患者对自己的状态接受或拒绝治疗，或者决定和选择认为合适的治疗方

13、法等。据美国著名法官Cardozo说，有权拒绝任何成年人对其健康造成永久损害的可能性的干预，并决定是否进行可能导致死亡的医疗诊断和治疗干预；而且，患者拒绝医疗措施的决定不能影响是否理性、是否有理由，也不能影响患者自主决定权的可行性。治疗权和强制治疗权，另一方面，如果患者因疾病失去自制力，失去表达自主意向的能力，患者也失去了自主权，而医生的职责是治愈患者的病，使患者从自身固有的干涉因素(病)中自由，恢复患者的理性和自主控制能力，恢复表达自主意志的能力。体现在治疗权和强制治疗权、前一方、患者的知情同意上；然后体现在医生的干涉权上。因此，根据患者自主的医生义务是双重的。相反的：即医生应尊重一方根据患

14、者信息的同意，在采取诊疗措施之前，应获得根据患者信息的同意。另一方面，要及时履行医生的职责，行使医生的干涉权，治疗病人的病，使病人脱离疾病的控制，恢复自主性。那么，医生什么时候应该尊重患者的知情同意？什么时候没有患者的同意，可以积极行使干涉权？41岁的特里莎沃1990年因饮食失调导致体内钾不平衡，心脏停止了跳动，大脑缺氧。法院确定她将处于永久植物状态。从那时起，特里只能依靠进食管维持生命。在随后的7年里，特里的丈夫和父母经过长时间的诉讼后提起了诉讼。2003年10月，法院下令移除哈波的食管时，哈波的父母在正当程序条款中提出异议，当州法院命令移除食管时，必须有明显证据表明患者想要这样做。夏沃的丈

15、夫生前多次声称不愿意过植物人的生活，这只是间接证据，但佛罗里达法院做出了支持他主张的决定。这个决定也符合佛教的制定法。该法指出：“如果没有行动能力的人不能像完全的行为能力者一样提供继续药物治疗的书面指示，法院也可以解除进食管。”但这一决定基于清晰明确的证据，可以证明，无活动者生前不会选择在这种情况下继续治疗。”，10月21日，佛罗里达议会命令杰布布什州长在食道上安。2005年3月18日，佛罗里达法庭做出了第三次判决，决定拔掉特里的进食管，3月21日，美国众议院也以多数票通过了紧急同意案，要求联邦法院重审。美国联邦法院、巡回上诉法院、最高法院相继驳回了为特里恢复饮食官的工作。特里的父母未能证明佛

16、罗里达州法院做出的移食官的决定侵犯了特里萨沃的权利，另一方面，特里萨沃的“生命和自由的权利”受到了州法院的保护。医生在3月31日切除食管13天后宣布了沙波的死亡。第三，有利于劳动就业和受教育的权限，保护精神病患者的劳动就业权，有利于患者的康复和重返社会。我们宪法第45条规定：“中华人民共和国公民在丧失老年、疾病和劳动能力的情况下，有权从国家和社会获得物质帮助。国家发展为公民享受这些权利所需的社会保险、社会救济、医疗保健事业。国家和社会有助于安排失明、耳聋、哑巴、残疾其他公民的劳动、生活和教育。”同时，中华人民共和国残疾人保障法将精神障碍列为残疾人。第30条规定：“机关、团体、企业事业组织、城乡

17、集体经济组织、按一定比例安排残疾人就业，选择相应的职业和职位。”中华人民共和国劳动合同法第四十二条第三款规定的医疗期间内，“因疾病或劳动伤害”的用人单位不得解除劳动合同。这一条款都是精神疾病患者享受劳动就业权的法律保障，确保患者在发病期间不被解雇，在精神疾病治疗治愈或好转后，患者获得同样平等的就业机会，在就业领域不受歧视和剥削。精神疾病患者受教育权，我们宪法第46条第1款规定：“中华人民共和国公民有受教育的权利和义务。”但是平衡保护严重精神病患者的受教育权，维持其他学生的正常生活秩序，确实是一件困难的事情。目前的情况是，在小学教育阶段，由于义务教育法的保障，学生患有精神疾病，但对学习没有太大阻碍的情况下，