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文档简介

1、前列腺的解剖学和生理学，王兆辉，前列腺的位置，前列腺位于膀胱颈以下和泌尿生殖膈以上，其形状类似于栗子。前方有耻骨联合，其间有前列腺静脉丛和松散的结缔组织，两侧有肛提肌。在前列腺后部中间有一个纵向浅槽，称为前列腺槽，与直肠壶腹相对。前列腺的常见开放手术入路、前列腺动脉，前列腺的血液供应主要通过分支动脉。它们是膀胱下动脉、阴部内动脉和直肠下动脉。其中，膀胱下动脉是前列腺的主要供血来源。在进入前列腺之前，膀胱下动脉分为两个分支，即前列腺囊动脉和尿道前列腺动脉。前列腺外群的血液供应主要由前列腺囊动脉承担；尿道周围的腺组织和深层前列腺组织由尿道前列腺动脉供应。前列腺静脉、与阴茎勃起功能相关的神经(海绵体

2、神经)和供应前列腺的血管相互伴随形成神经血管束，该神经血管束穿过膀胱颈和前列腺后外侧直肠前方的血管鞘。它不仅与阴茎勃起功能有关，还向位于前列腺前方和两侧的后尿道横向括约肌发出分支，参与后尿道对尿液的控制。前列腺静脉丛汇入髂内静脉，髂内静脉与骶骨、腰椎和髂翼相连。前列腺静脉也可以通过直肠上静脉流入肝门静脉，因此前列腺癌可以转移到肝脏。前列腺淋巴回流，前列腺淋巴丛，一组注入髂外淋巴结，另一组注入髂内淋巴结，然后流入髂总淋巴结和主动脉旁淋巴结。前列腺癌可以通过淋巴结转移到上述淋巴结。前列腺结构主要由平滑肌纤维和腺体组织组成。前列腺的正常大小，宽度x长度x厚度是4厘米，3厘米x 2厘米，质量是1620

3、。前列腺表面覆盖有两层包膜。内层被称为前列腺囊，是一种紧密包裹在前列腺表面的坚韧的纤维肌肉组织。外层称为前列腺筋膜，是由前列腺包膜周围的骨盆筋膜增厚而成。前列腺的第一个1/3部分包裹在3厘米长的尿道周围，形成尿道前列腺，而第二个部分有一个射精管，从后面斜着穿过前列腺，进入精囊。精囊是前列腺尿道后壁上的一个隆起，靠近尿道外括约肌，是尿道检查和手术的重要标志。前列腺的划分，前列腺的划分，临床上常根据前列腺中央沟的左右两侧将其分为左叶和右叶，从而区分病变的不同部位。前列腺的功能是形成前列腺的尿道并分泌前列腺液，前列腺液是前列腺的分泌物。前列腺液的分泌受雄激素控制，每日分泌约为0。52毫升。它是精液的重要成分，也是精液中的精浆成分之一，约占注射精液的1/101/3。前列腺液是射精序列中精液的主要成分之一。前列腺液中蛋白质含量少，主要含有高浓度的锌离子、酸性磷酸酶、蛋白水解酶、纤维蛋白酶、精胺、脂肪多肽等。其中，蛋白水解酶和纤维

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