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文档简介
1、.1,饮食营养指导及疾病预防饮食和营养不足疾病预防。2,1)营养不良查克病(Marasmus): 1岁左右更经常发现。体重减少的话,皮下脂肪减少或消失,肌肉萎缩,腹泻,腹部肿胀,没有浮肿,这是引人注目的。血浆蛋白和白蛋白含量大部分正常。1 .蛋白质和热营养不良的临床特点可分为:3,2)恶性营养不良(Kwashlokor):从断奶到周岁的儿童常见的浮肿症状,体重不减,肌肉萎缩和皮炎,肝脏大部分血浆蛋白和白蛋白含量低。4、5,6,蛋白质-能量营养不良的判断程序,了解一般情况的饮食史调查个人健康状态的基本信息相关身体检查建议患者检查信息分析考虑事项,7,一般情况,性别,年龄,原产地等,8,获得实验室
2、指标的相关实验室指标。血红蛋白浓度血清总蛋白血清白蛋白血清转铁蛋白,9,2,营养贫血的判断,缺铁性贫血巨红细胞贫血。10,缺铁性贫血的症状和征象,步骤3:1,铁减少期:体内储存的铁减少,血清浓度减少,无临床症状;2、红细胞生成缺铁期:血清浓度下降,但血红蛋白浓度还没有低于贫血标准,无症状阶段;缺铁性贫血:血红蛋白和红细胞减少,开始出现缺铁性贫血症状。11、缺铁性贫血的判断程序,了解一般情况的饮食史调查个人健康状况的基本资料,相关体检建议患者通过相关实验室指标的检查咨询相关信息分析考虑事项,12,3 .可以诊断维生素a缺乏症皮肤干燥、癌症顺应性时间延长等多种异常征兆。角膜软化,斜坡斑点单独出现,
3、可以诊断。13,双侧结膜有斜坡斑点,角膜软化,14,VA不足的皮肤所见,15,确定维生素a缺乏障碍的程序,了解一般情况的饮食史调查个人健康状况的基本信息相关身体检查实施相关检查,向相关检查对象患者询问相关检查指标的检查相关信息分析注意事项,16,下肢水肿,心脏扩大除外。其他心脏,肾脏疾病可以诊断。Gastrocnemius肌肉压痛、多发性神经炎(膝盖反射亢进或消失)单独出现时,除了其他神经系统疾病,可以诊断。4 .维生素B1缺乏症(阳痿),17,Vit B1缺乏引起的干性发病,Vit B1缺乏引起的湿性发病,18,5。核黄素缺乏症(VB2缺乏症)被诊断为有脂溢性皮炎、角膜周围充血或血管系统、口
4、腔炎、唇炎、舌炎等多种异常征兆。舌炎,阴囊炎单一征象,也可以诊断。19、VB2病判断程序不足,了解一般情况的饮食史调查个人健康状况的基本信息相关体检建议患者通过相关实验室指标的检查咨询,了解相关信息分析考虑事项,20,6。nikeshan缺乏症(蟾蜍)猩红色舌炎,对称皮炎可以诊断。21,7。维生素c缺乏症(坏血病)牙龈炎(对口腔卫生有好处)骨膜下出血(婴儿),22、VC缺乏障碍判定程序,了解一般情况的饮食史调查个人健康状况的基本情况,了解相关体检患者相关检查指标的检查相关信息分析考虑事项,23,7。建议了解维生素d和钙缺乏症(佝病)的方形头、肋骨串、赫什沟、鸡胸型x型或o型腿等。,24、VD病
5、判断程序不足,了解一般情况的饮食史调查个人健康状况的基本事项相关体检建议患者检查相关实验室指标,检查咨询相关信息分析考虑事项,25,8、对锌缺乏的判断和评价,锌缺乏的原因:1,1)进食摄入量和生物利用率低,(2)生理需求增加2,次要因素,26、锌缺乏症状,常见症状1、苍白的脸,明显贫血;2、口腔溃疡、口腔炎可能出现;3、皮肤干燥,角化过度;4、口腔溃疡,27、了解锌缺乏的判断程序,了解一般情况的饮食史调查个人健康状况的基本信息,了解相关体检建议患者检查相关实验室指标的相关信息分析考虑事项,28,1。兵力2。营养不良往往是多重的。3.营养不良一般是酸性的,但也有地区。4.体检前要做好准备,统一方
6、法。iv .体检时注意事项,29,生化检查,30,通过测定被检查者体液或粪便中包含的营养素、营养素代谢产物或相关化学成分,确定体内营养水平。1.目的:31、亚临床缺乏可从饱和到缺乏症状大体分为5个阶段:1)饱和;2)不饱和,但还不影响正常功能;3)不饱和和功能影响,潜在能力低;4)潜在性不足,出现非特异性症状。5)出现临床迹象。32,2。检查项目,包括血液、尿液、头发等组织的营养素或其代谢产物的含量、排出速度、与特定营养素相关的酶的活动性等。33、iii。检测指标和评价1。蛋白质营养状况检查和评价1)氮平衡氮平衡=氮摄入-(尿要素氮x 1.2 2) 2)血清白蛋白浓度、白蛋白和球蛋白的比例3)血清转铁蛋白含量:蛋白质热营养不良和IDA的重要生化指标评价。34,4)肌酐/肾脏指数:反映身体肌肉组织的数量3月17岁: 0.9正常;0.5短缺;0.5.9不足。35,5)尿羟脯氨酸指数羟脯氨酸是胶束代谢产物,营养不良和蛋白质缺乏导致的儿童排放量减少,尿羟脯氨酸指数减少。3月10岁儿童1缺乏,2正常,12缺乏,36,2。非蛋白a营养状态检查1)血清维生素
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