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文档简介

.提高护理不良事件上报率报告书 活动单位：汉江医院急诊科 活动时间：2015.62016.12主题选取背景: 因护理不良安全事件漏报多，导致医疗安全隐患。希望广大护理人员认识落实护理规范制度重要性，增强护理人员的防范意识，以确保患者安全。 组能力组能力设定方式：1.由领导决定；2. 小组成员开诸葛亮会讨论决定；3.小组成员打分。组能力打分标准评分说明分数组能力1需多各部门配合3需一个部门配合5自行能解决组能力计算用平均分/最高分=80姓名秦万玫黄金玲魏霞冯婷婷杨雅岚李雅娇张俊王丽平均分组能力打分53533355480对策实施表运用鱼骨图分析各种影响因素或原因科室开小组会议，讨论并确定护理不良事件的因素，收集不良事件的文字资料查检表收集6例不良事件，实际上报了1例，得出以下结果。开会讨论并确定护理不良事件的三个最终因素。未上报护理不良事件原因频次发生率（%）累积发生率(%)不良事件流程不熟悉，未造成严重后果35050担心影响绩效考核233.383.3怕影响同事关系，对他人错误不关心116.7100目标设定值： 改善前不知晓和少部分知晓的项目数量有次 目标值= 72 改善幅度=55.3设定理由目标值=现况值+改善值 =现况值+（标准值-现况值） 改善重点圈员能力 =16.7+（100-16.7）8380 =72对策实施计划表效果评价阶段收集4例上报了3例4.总结阶段 该活动以达到

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