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文档简介
1、用于胸腰椎压缩骨折治疗的天空扩张脊椎整形手术系统,北京大学人民医院创伤骨科党教育,研究对象,2006年3月2007年6月我们科住院的胸腰椎压缩骨折和天空扩张脊椎整形手术系统治疗患者29人(多脊椎骨折6例),一般资料,性别:男性3360名女性53364岁:72.00 平均10个月椎体:T6L4椎体为L1骨折16例,T12骨折7例,总计23例,脊柱总数73.1%,手术资料,麻醉:局部麻醉静脉强化21个简单局部麻醉5个静态吸入复合全身麻醉3* *全身麻醉中3个脊椎骨折1例,脊椎骨折2例,胫骨平台骨折,手术资料,手术时间:整体手术时间(n=28) 74.21 42.42分钟(2890min)单脊椎单穿
2、刺时间(n=27) 53.74 23.39分钟(2845min),手术资料,手术资料、x光测量、a线损伤椎板中心线m线受伤椎后段线nm线下脊椎中心线、x线测量、患者手术前后x线a、m、P线线、pre和post标记的拍摄条件限制,使手术前后x线比例明显差异,直接测量数据的比较以t检验为统计依据,在下一脊椎中心线(P/NM)的术前1.055 0.159,术后1.084 0.107,重要的相关性,R=0.684,P=0.0000.01,测量结果71岁,术后1年,急性心肌梗塞;67岁,3个月,胰腺癌。没有严重的并发症。12名患者仍然感到背痛,占全部随访患者48人,VAS分数为1.88 1.49 (05
3、)。只有一个病人需要间歇性地服用NSAIDs。随访结果,治疗满意度为手术治疗16例,基本满意10例,占总患者的90%。Roland-Morris功能障碍问卷分数0 8分21/26 80.7% 9 16分5/26 19.3% 1724分0/26没有严重功能障碍患者的随访结果,站立时间14.65 15.71 d (360) 67为术后1周左右的支架支撑保护时间56.00 23.23 d (1090) 65当前保护带移除活动。随访结果显示,所有使用局部麻醉或局部麻醉的患者,能够忍受这种麻醉方法59的局部麻醉患者(16/27)在俯卧撑部分感到相当不舒服(27/27),所有使用局部麻醉或局部麻醉静脉强化
4、麻醉的患者,都希望选择与手术时间相关的麻醉方法。单脊椎单穿刺时间(n=27) 53.74 23.39分钟(2845min),与手术时间相关,夹克嵌在脊柱内,因此在循环利用天空膨胀机时,内部核心不会向后滑动,可能会继续向前,甚至会穿透脊椎的前边缘。关于手术时间,老骨折和脊柱镜小患者容易出现在正确的穿刺中,要充分扩大操作通道的主穿刺深度。尽量加强脊柱前凸和回收过程裴珉姬透视监测,今后立即停止回收过程,分离天空膨胀机,解除套管锁定,适当延迟骨水泥注射时间消除,加强透视监测,与手术时间有关,单脊椎单穿刺3例切除90分钟以上,单脊椎穿刺时间46 . 92 . 67分钟(2865分钟),其余24例为2006年九月时间会缩短,但统计分析P=0.091,差异不可见。,脊椎侧弯(A/P)与患者年龄(age)的相关性在
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