输尿管结石护理查房ppt课件

1、。1。输尿管结石，谢泽东。2。患者袁亚华，男，36岁，因“连续一天右背痛”而就医。自诉右腰痛，伴有胀痛、恶心、尿频和尿急。体检后，右肾区有明显的叩痛。门诊诊断：输尿管结石。治疗意见：血常规、尿常规、腹部彩色多普勒超声：(1)地佐辛注射液10毫克/毫升，(2)转化糖注射液500毫升静脉，(3)0.9% NS 250毫升间苯三酚注射液16毫升静脉。3、什么是输尿管结石？绝大多数输尿管结石源于肾脏，包括肾结石或体外冲击波后落下的结石碎片。结石常见于以下部位：肾盂输尿管连接部；输尿管穿过髂血管；女性输尿管穿过子宫阔韧带底部，男性输精管穿过输尿管。输尿管膀胱壁段包括膀胱开口。主要继发疾病包括尿路梗阻、感

2、染、上皮损伤、癌变等。嘿。5，6、输尿管的解剖和组织学特征，有三个相对狭窄的切面：输尿管近端上皮较薄(12层细胞)，肌层较薄，正常输尿管长2530厘米，呈S形，输尿管远端上皮较厚(56层细胞)，输尿管壁90-135个角进入膀胱壁肌层较少。流行病学因素：(1)性别和年龄：临床上多见于青壮年，2040年发病率最高，男女之比为4.51，且大多数结石位于输尿管下段，约占5060。(2)种族：(3)职业：例如高温工人、飞行员、办公室职员等。发病率很高。8。泌尿系结石不是单一疾病，而是多种因素综合作用的结果。相关报道指出，饮食是一个主要的外部因素。9。输尿管结石的临床表现与肾结石基本相似。结石的大小不一定

3、与梗阻、血尿和疼痛的程度成正比。典型的肾绞痛和镜下血尿通常是由输尿管中上段结石嵌塞或结石向下移动引起的。疼痛可以辐射到大腿内侧、睾丸或大阴唇。经常伴有恶心和呕吐，有时肉眼可见血尿。因此，尿频、尿急和尿痛时有发生。10，输尿管结石应该做什么检查？泌尿系统x线平片：输尿管上出现结石影。2.尿路造影：输尿管出现结石影。3.常规尿液检查：出现红细胞。4.的超声波检查显示输尿管上有结石。5.CT和输尿管肾镜检查(当腹部平片未显示结石，排泄性尿路造影有充盈缺损而无法确诊时，此检查可明确诊断和治疗)。非手术治疗：患者结石直径小于0.6厘米，表面光滑，无尿路梗阻，纯尿酸或胱氨酸结石。(1)每天大量饮水：100

4、04000毫升，每日尿量2000毫升以上。(2)加强体育运动；(3)调整饮食；(4)药物治疗： (6)体外震波碎石术(ESWL) 2。手术治疗(1)开放手术：输尿管镜和ESWL失败。(2)非开放手术：腹腔镜输尿管切开取石术。12岁。出院预防指导，低蛋白质、低钠、低脂肪和高纤维饮食，少喝含糖和酒精饮料。当糖的摄入量增加时，糖可以在肠道内吸收钙，尿液中的钙含量增加，草酸的吸收量也相应增加。酒精饮料含钙，长期饮用会使高钙尿和高磷酸盐尿变得更加突出。13。养成良好的饮食习惯。晚餐应该提前，并且在睡觉前应该排出尿液中的各种结晶物质。饮用水总量：饮用水的总量应全天分配，成年男性每天2 5003 000毫升，女性和心肺肾功能正常的老年人每天2 0002 500毫升。夏季或活动后应适当增加饮水量，以保持每日尿量在2000毫升以上。15。注意饭后23小时一次喝300，500毫升。平时，我们应该加强体育锻炼，促进排石。药物不良反应止痛针：地佐辛的止痛效果是哌替啶的5-9倍。与吗啡相似，地佐辛在注射部位有恶