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文档简介
1、过敏性鼻炎机制和治疗,免疫4组王立泉苗文哈腾嘉明市虞朝海瑞王玉臣刘英堂文君尼阳,1,专业参考,司法,过敏性鼻炎()在易感个人接触致敏致敏过敏原后,内含介导的炎症介质释放和,2,专业参考,典型症状,过敏性鼻炎主要伴有阵发性打喷嚏,清水流鼻涕,鼻塞及鼻痒。部分伴有嗅觉减退。打喷嚏:每天发作几次,每次几次,大部分从早上开始,晚上或接触过敏原后立即发作。流鼻涕:很多清水流鼻涕,有时是从鼻孔里掉下来的无意识。鼻塞:间歇性或持续性,单侧或双侧,轻重不同。鼻子痒:大部分患者鼻痒,花粉症患者可能伴有眼睛痒、耳朵痒、咽痒。3,专业参考,特殊征象,过敏性鼻皱纹()过敏性惊厥()4,专业参考,儿童过敏性鼻炎的奇怪动
2、作“奇怪的鱼子酱”,5,专业参考,6,专业参考,呼吸机并发症促进组胺受体的表达,增加炎症因子的生成。把免疫反应转化为型。挥发性有机化合物涉猎人的话,呼吸机粘膜的保护效果受损,引起呼吸道的高反应性,增加过敏性鼻炎和哮喘发生的可能性。雾霾?(),污染:10,专业参考,体内摄入丰富的抗氧化食品减少(维度,维度)。水溶性维能清除氧自由基,抑制巨噬细胞中超氧阴离子的分泌,提高细胞内和细胞外抗氧化功能。摄取足够的维度有助于提高通风功能。脂溶性维数是抗氧化物质引起细胞膜损伤的主要障碍。减肥:11,专业参考,健康假设:基本内容是人类出生时细胞因子分泌的优点,出生后多次接触环境中的抗原性物质,身体会产生优势反应
3、;相反,如果出生后不能少量接触环境中的抗原性物质,则容易产生包括过敏反应在内的优势反应。其实是一种自然脱敏疗法。微生物感染,12,专业参考;遗传因素是过敏性疾病发病的基础。研究结果表明,如果父母双方都患有过敏疾病,子女患过敏疾病的概率会很高。如果只有一方得了过敏性疾病,那孩子得疾病的概率是。遗传,13,专业参考,林爽诊断,对病史进行咨询,了解林爽症状的特点,诱导症状可能的原因、环境和职业接触史,了解个人和家庭过敏疾病的历史。身体检查是否有过敏症状,14,专业参考,林爽诊断,使用皮肤检查(): ()皮肤点刺检查(,),使用标准化变应原试剂,将皮肤刺在前臂手掌上,分钟后观察结果。每项检查应使用阳性
4、和阴性,阳性对照组使用组胺,阴性对照组使用过敏原溶解剂。根据相应的标准化变应原试剂指南确定结果。皮肤刺痛检查至少要在天后停用抗组胺剂。()皮肤内检查():在新皮层注射过敏原,进行皮肤内检查之前,先进行皮肤点刺检查,然后使用常用过敏原的倍稀释剂进行皮肤内检查,第15章,全文参考,林爽诊断,血清特异性检查:最好拔下患者的静脉血,不管药物和皮肤状态如何,进行免疫学检查。诊断过敏性鼻炎的过敏原应综合考虑林爽症状病史、皮肤点抄表检查、血清特异性检查结果。鼻刺激检查:过敏性鼻炎诊断标准,但有风险,临床不作为日常方法使用。(发动机试验是用少量可疑的致敏剂刺激临床症状,观察试验品和过敏性疾病相关性的诊断方法)
5、,16,专业参考,过敏性鼻炎治疗。药物治疗。过敏原特异性免疫治疗。手术治疗,17,专业参考书,根据症状持续时间分为间歇性变应性鼻炎和持续变应性鼻炎。间歇性:症状日周或连续周;持续:症状日周,连续周。根据患者症状是否严重,以及是否影响睡眠、日常生活、工作和学习等生活质量,将过敏性鼻炎分为轻度和重度。轻度:症状较轻,没有影响生活质量。中度及重症:症状明显或严重,影响生活质量。分类,18,专业参考,最有效的药物治疗,19,专业参考,第一,抗组胺剂,过敏性鼻炎治疗的重要一线药物。可以缓解组胺介导的症状(流鼻涕、打喷嚏、鼻痒和眼睛症状)的过敏性鼻炎治疗领域中使用的抗组胺剂主要指受体拮抗剂,药理作用是竞争
6、性地与受体结合,切断组胺和受体的结合,抑制组胺,发挥生物学效果。投药途径大体上有口服、鼻、经眼等,口服给药剂比较常见。20,专业参考,新的抗组胺剂:最高受体亲和力,没有缓慢镇静,物质抗胆碱效果,与食物没有交互,21,专业参考,第二,可应用于鼻用糖皮质激素,中度及重症持续过敏性鼻炎治疗的首选药物,可应用于轻度患者郑智薰经典途径、鼻激素通过减少细胞炎症因子的释放,促进抗炎因子的生成,产生强烈的抗炎作用,抑制炎症过程的各个部分,24、专业参考、三流烯药物、中度及重症过敏性鼻炎治疗的重要药物,气也特别适合有过敏、支气管哮喘等下呼吸机症状的儿童,经常与皮质激素一起使用。 另外,花粉过敏者的花粉散去之前,
7、药眼药对缓解眼睛症状有效果。26、查阅全文、5、充血剂、鼻塞严重时,收缩低浓度鼻腔脂肪毛细血管,改善鼻腔通气功能,有效缓解鼻塞。但是过敏性鼻炎改善的阵发性打喷嚏、流鼻涕及鼻痒、眼圈等症状没有效果。长期投药,27,专业参考书,过敏原特异性免疫疗法(,),简称免疫疗法。暴露在过敏抗原下,症状好转的治疗方法(脱敏反应),对于过敏反应的人,逐渐通过过敏原特异性免疫疗法增加皮下注射和舌下服用。治疗过程分为剂量累积阶段和剂量裴珉姬阶段,总治疗过程在不到一年的时间内渡边杏。必须使用标准化的过敏原疫苗。适应症主要用常规药物治疗无效过敏性鼻炎患者。提高患者生活质量,防止过敏性疾病进展的唯一治疗方法是通过免疫调节机制改变疾病自然过程的治疗方法,28,专业参考,手术治疗,过敏性鼻炎的主要病因是部分异常免疫反应,但临床症状的发生仍与鼻腔自主神经支配和神经反射密切相关,选择性切断鼻副交感神经的支配力,降低副交感神经的兴奋性,或鼻粘膜感觉敏感部位的敏感度,29,专业参考,鼻腔冲洗,鼻盐水清洗是安全、方便、廉价的治疗方法。利用生理盐水或高渗透生理盐水进行鼻腔冲洗,减少鼻内刺激剂去除、过敏原和炎性分泌物等鼻粘膜水肿,改善粘液纤毛去除功能。研究表明,可以显着改善打喷嚏或鼻塞症状,降低鼻腔冲洗液中组胺和三烯的含量。防鼻烟,30,专业参考,过敏性鼻炎管理,平时少吃冷食或冷食。在空调环境中时间不能太长,电风扇不
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