激素在乳腺癌治疗中的应用ppt课件

1、荷尔蒙激素在乳腺癌癌症治疗中的应用，1，乳腺癌相关激素受体，雌激素受体(ER )，正常乳腺不包含此接纳体，而乳腺癌患者乳腺腺叶的含量大于导管。 黄体酮接纳体(PR )盐皮质接纳体(CR )，2，荷尔蒙激素分类：雌性激素：乙烯雌酚，雌二醇，雌二醇，乙炔雌二醇，已烷雌酚。 黄体酮：黄体酮、黄体酮、甲基黄体酮、甲基黄体酮。 抗雌性激素药：抗雌激素，曲唑。 雄激素：氯胺酮，丙酸睾酮素肾上腺皮质激素：盐皮质荷尔蒙激素(全氢化可的松)，糖皮质激素(冰乙酸泼尼松龙，地塞米松)，3，雌性激素类：乙烯雌酚，4，药理作用：1，少量刺激，大量抑制垂体促性腺激素和催乳素的分泌。 2 .抗雄激素作用。 5.临床应用：用

2、于绝经期综合征、老年性阴道炎、断乳、晚期乳腺癌、前列腺癌的治疗。 6，用法和用量，围绝经期综合征，口服给药0.25mg日，症状康康特罗尔后0.1mg日变更。 断乳：口服5mg，tid，连续3天肌肉内注射1天4mg，连续3.5天。 乳腺癌(前列腺癌):3mg日，服用3次，连用2.3月维持量每天1mg .保存方法：遮光、密闭保存。 7 .副作用、注意事项、副作用：恶心、呕吐、厌食、头疼、子宫出血、子宫肥大。 肝、肾病患者、孕妇、哺乳期妇女、血栓性静脉炎与肺栓塞性病史、与雌性激素相关肿瘤尚未确定的不规则出血者无效。 心功能不全、癫痫、糖尿病、精神抑郁等慎重使用。 抗凝血药物和抗高血压药物的并用会降低

3、药效。 8 .黄体酮类： (一)、甲基黄体酮：药理作用：抑制细胞球内雌激素受体(ER )更新，雌性激素治疗肾癌、乳腺癌、前列腺癌，以抵消肿瘤细胞球生长促进效果，增强晚期癌症患者的食欲，改善一般情况，增加体重。 9、用法和用量：5001000mg日、1次或2次口服，1.0日连续使用。 随后根据情况改为250500mg日，持续服用肌肉内注射：每日1次500mg，最长4周，随后每周3次，1.0、不良反应：乳房胀痛、溢乳、阴道出血、闭经、月经不调、子宫颈分泌细胞异常、满月脸、咖啡症、体重增加1.1，注意事项：本品可引起凝血功能异常，栓塞性疾病或使用中血栓引起的头疼、视力障碍必须立即终止的严重肝功能故障

4、、高钙元素血症者无效。 保存：室温保存。 1.2 .黄体酮类： (二)甲基黄体酮药理作用：抑制细胞球内雌激素受体(ER )更新，雌性激素治疗抵消肿瘤细胞球生长促进效果的肾癌、乳腺癌、前列腺癌，增强晚期癌症患者的食欲，改善一般情况，增加体重。1.3、用法和用量：一般为160mg次，1天1次，或1天2.3次，可连续服用。 1.4，不良反应：乳房胀痛，溢乳，阴道出血，闭经，月经不调，子宫颈分泌细胞异常，满月脸，咖啡斑，体重增加，1.5，保存，室温遮光，密闭保存。 请不要超过4.0。 1.6，注意事项：本品可引起凝血功能异常，栓塞性疾病或使用中血栓引起的头疼、视力障碍必须立即终止的严重肝功能故障、高钙

5、元素血症者无效。 1.7、抗雌性激素类：一、抗雌激素(三苯氧胺)、1.8、药理作用：与雌二醇竞争形成ER，接纳体复合物转移到细胞核内，阻止染色体基因活化，抑制肿瘤细胞球生长。 1.9、适应证：主要用于治疗绝经后和6.0岁以上晚期乳腺癌和卵巢癌。 2.0、副作用：面部潮红、体重增加、脂肪肝与水肿、厌食、恶心、呕吐、月经周期紊乱、阴道分泌物增多出血、大量应用可引起视网膜疾病、视觉感知障碍，少数可引起血栓。 2.1，用法和用量：口服，每次2.0 mg，1天1次，1个月无效，可增加到2.0 mg次，1天2次。 如果80mg日无效，必须停药。保存：遮光、密闭保存。 注意事项： 1、孕妇、哺乳中的女性无效

6、。 2、肝、肾功能异常者慎重使用。 3、不宜与雌性激素药物合用，使用化学疗法者不影响疗效，一般在用药410周后出现疗效。 4、给药时间长者定期进行眼科检查，每年进行盆腔检查。 2.3、(二)特拉唑、药理作用：抑制芳香化酶，降低雌性激素水平，消除雌性激素对肿瘤生长的刺激作用。 适应证：主要用于ER、PR阳性晚期乳腺癌。 2.4，用法和用量：口服，2.5毫克次，每日一次。 保存：密闭，室温干燥处保存。 2.5 .副作用：恶心、头疼、骨痛、潮热、体重增加、便秘、拉肚子、瘙痒、皮疹、关节痛、腹痛、疲劳、失眠、头晕、浮肿、高血压、心律不齐、阴道出血。 2.6 .(三)阿曲唑：药理作用：高效、高选择性芳香

7、化酶阻化剂，抑制雌二醇生成，降低雌性激素对肿瘤的刺激生长。 2.7、适应症：用于绝经后女性晚期乳腺癌，用抗雌激素或其他雌性激素疗法无法特罗尔。 保存：遮光、密闭保存。2.8 .用法和用量：口服给药1mg次，每日1次，副作用：皮肤潮红、阴道干燥、头发油脂过剩分泌细胞、厌食、恶心、呕吐、无力、忧郁、头疼、皮疹、子宫出血。 2.9、注意事项： 1、重症肾功能故障、中度至重度肝功能故障患者及本品过敏者、孕妇、哺乳女性、绝经前女性、儿童无效。 2 .本品与其他雌性激素合用可降低疗效。 3、用药期间从事危险工作使不得、3.0、雄性激素： (1)丙酸睾酮素、药理作用：对抗雌性激素，抑制子宫内膜生长与卵巢、垂

8、体功能。 适应证：绝经女性晚期乳腺癌缓解性治疗。 3.1，用法和用量：1，成人常用量，深肌内注射，2550mg次，每周2.3次，疗程不超过4.6个月。 2、绝经女性乳腺癌缓解治疗： 50100mg次，每周3次，2.3个月。 3.2、副作用：大量引起女性男性化、浮肿、肝损伤、黄疸、头晕。 局部刺激性皮肉之苦，容易结成硬块。 有3.3、注意事项：1、过敏者应立即停药。 2、肝、肾功能衰竭、前列腺癌患者和孕妇无效。 3、如注射液结晶析出，可加温溶解后再注射。 4 .注射时更换注射部位，避开神经的进路部位。 保存：遮光、密闭保存。 3.4、氟他明、药理作用：雄激素接纳体结合复合物，入核，结合核蛋白质，

9、抑制雄激素依赖性前列腺癌细胞球生长。 3.5、适应症：用于前列腺癌，在先未接受治疗，荷尔蒙激素治疗无效或复发的患者。 用法和用量： 250mg次，口服，tid，每次8小时间隔。 3.6、副作用：男性乳房女性化、乳房触痛，有时伴溢乳、拉肚子、恶心、呕吐、食欲增加、失眠、疲劳、性欲下降。 保存：在遮光、密封、干燥的地方保存。3.7、注意事项：1、需要长期服用者应定期检查肝肾功能和精子计数，发现异常时应减量或中止。 2、饭后服用。 3 .治疗期间应避孕。 4、与华发林并用后出血倾向增加，可以调整华发林的量。 5 .对本产品过敏者无效。 3.8、肾上腺皮质激素：糖皮质激素、冰乙酸泼尼松龙(泼尼松龙): 药理作用：降低毛细血管壁和胞质膜通透性以减少炎症渗出，抑制组织胺和其他毒性物质的形成和释放。 3.9，适应证：用于变态反应性和自身免疫性疾病。 用法和用量： 1，过敏性疾病，口服给药，2040mg日，症状减轻后减量，每1.2减少5mg. 2，罹患癌症治疗：每日口服60mg，症状缓解后减量。 4.0、副作用：肥胖、多毛的、粉刺、血糖上升、高血压、眼压上升、浮肿、血钾元素降低、精神兴奋、胃和十二指肠溃疡出血穿孔、骨质疏松、病理性骨折、伤口愈合不良。、4.1、注意事项：1、严格掌握适应证，防止滥用。 2、尽量避免长期或大量用药。 3、本类药物对致病微生物无抑制作用