乳房疾病病人的护理 ppt课件

1、.1，乳腺疾病患者的护理，2，教学目标，了解乳房检查和急性乳房炎的原因和乳腺癌的护理，了解急性乳房炎和乳腺癌的林爽方面和治疗原则，以及乳房的解剖学生理学摘要。第3，1节解剖学和生理学概述，教育内容和要求，了解乳房的解剖学生理学，4，乳房的解剖学。5、6，乳房生理学，7，乳房的淋巴，8，1。乳房大部分通过淋巴液从胸部外侧边缘通过淋巴管引流到腋窝2。乳腺上淋巴结直接通过胸大肌的淋巴管流入锁骨下淋巴结，带来锁骨上淋巴结。3.部分乳腺内侧淋巴结被引流到内乳淋巴结，然后再引流到锁骨上淋巴结。4.通过两侧乳房的皮下交通淋巴管可以流向另一侧的乳房。5.深乳腺淋巴网络与腹直肌鞘及肝镰状韧带的淋巴管连接，可以将

2、深乳腺淋巴液引流到肝脏。乳房淋巴引流的主要途径，9，2节急性乳腺炎，教育内容和要求，1，了解急性乳腺炎的定义2，确定急性乳腺炎的原因3，熟悉急性乳腺炎的林爽症状，熟悉治疗原则4，掌握急性乳腺炎的治疗方法。10，急性乳腺炎是指产后34周喂养中好乳房的急性化脓性感染。11，原因，(a)吴优唾液乳头发育不良的牛奶太多，或婴儿吮吸奶太少，管子不畅，(b)细菌侵入乳头，损坏或裂开，是细菌沿着淋巴管侵入的主要原因。12，病理生理学，急性乳腺炎局部炎症块，通常几天后可形成脓肿。脓肿是单一性或多房性。图212乳腺脓肿的不同部位1。表面浅脓肿2。乳晕脓肿3。深厚的脓肿4。乳腺脓肿，13，林爽症状，1，地区：乳腺

3、扩张痛，地区红，钟，热，压痛性肿块。经常伴有侧液和淋巴结的扩大和触诊痛。2、全身：可能有发冷、高烧、脉搏加速等全身征兆。14，辅助检查，1。在检查室血液检查中，白细胞数和中性粒细胞比率增加。2.诊断穿刺，在乳腺肿块波动最明显的部位或压痛最明显的部位钻孔，取出脓液，意味着脓肿形成，脓液可以进行细菌培养及药敏试验。15，治疗原则，感染控制，吴优排空1，停止喂奶，排空牛奶的局部治疗的非外科治疗。热压缩，药物外部应用或物理治疗。抗菌剂中药结束吴优分泌的2，手术处理，16，(1)切口呈放射状，产生乳管以避免手术损伤。乳晕脓肿可以用作沿乳晕边缘的弧形切口。深乳房或乳房脓肿可以用作乳房底部的弓形切口。(2)

4、炎症明显，没有波动的情况下，不要消极地等待，要在压痛最明显的地方钻孔，尽早发现深度脓肿。(3)切开脓肿后，手指应深入脓液腔，轻轻分离其间的纤维间隙，彻底引流。为了排水，分离多个脓肿的房间隔膜。(4)确保排水顺畅，排水条应放在脓腔的最低位置，切口应用作对方的引流。注意：切口呈放射状，17，护理问题，1，疼痛与乳房炎，肿胀，润湿相关2，体温过高与乳房炎症相关。18，护理措施，1，缓解疼痛吴优浸泡区域热敷预防2，采取体温调节和感染控制观察冷却措施，脓肿切开和引流后护理。19，健康教育，1，清洁乳头和乳晕裴珉姬2，矫正乳头收缩，拉动乳头。3、养成良好的母乳喂养习惯4，婴儿顾颉刚卫生5，及时治疗乳头损伤

5、。20，教育内容和要求，乳腺癌患者管理，1，了解乳腺癌的原因，病理生理学2，熟悉乳腺癌的林爽症状，治疗原则3，乳房管理评价4，了解乳房的自检方法5，乳腺癌的治疗困难：乳腺癌根治术后伤口的治疗和肢体功能锻炼方法，21、乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，发病2310万；占据全身各种恶性肿瘤的710。，22，原因，乳腺癌的原因尚不清楚。目前，人们认为，雌二醇和乳腺癌的发生有直接关系。2、乳腺癌家族史；3、月经初潮早于12岁，绝经年龄晚(50)，不孕和未淋湿；4、部分良性乳腺疾病；5、高脂饮食；6、环境因素和生活方式。23，病理生理学，(a)病理类型1郑智薰侵袭性癌症2，早期侵袭性癌症3，侵袭性特殊癌症4，

6、侵袭性郑智薰特殊癌症5，其他罕见癌症，24，(b)转移途径，1直接浸润2淋巴转移，(1)癌细胞通过胸肌外侧淋巴管锁骨下淋巴管锁骨下淋巴管、锁骨下淋巴管胸管(左)或右侧淋巴管静脉远转移。(2)癌细胞从内侧淋巴管、胸骨、淋巴结、锁骨上淋巴结静脉转移开。3血液转移，25，林爽方面，a)，一般乳腺癌的林爽方面(1)乳腺肿块1)早期：高密性乳腺疼痛和单一肿块，无意发现。肿块大部分位于乳房的上象限。26，2)后期：块状固定；林爽方面，27，林爽方面，2)后期：b卫星结节，甲胸；28，2)后期：c皮肤崩溃。临床症状，29，(2)乳腺形状变化1)癌症侵犯库珀韧带，表面皮肤凹陷，乳头凹陷是“酒窝综合症”。临床症

7、状，30、林爽症状，(2)乳房形状变化2)由于皮肤内部和皮下淋巴管，癌症，皮肤的“橘皮样”变化3)乳头伸展癌方向。31、林爽症状，(3)乳头溢液。32，(4)淋巴结肿大，林爽症状，33，(4)转移征象1)淋巴转移最常见于腋窝。2)转移肺、骨、肝的血液运输。2、特殊类型的乳房癌林爽症状(1)炎症性乳房癌侧乳房皮肤红色，肿胀，发烧和硬肿，仍然是急性乳房炎，但明显的肿块。临床症状，34，2，特殊类型乳腺癌的林爽症状(2)乳头湿疹样乳腺癌(Paget病)乳头瘙痒，少作感，乳头和乳晕部位以相同湿疹样皮肤形成溃疡；复盖黄褐色鳞片状的痂，皮肤病变更加坚硬。临床症状，35，林爽症状，一)，普通乳腺癌的林爽症状

8、(1)乳腺肿块1)早期：高密性乳腺无痛，单个小肿块，无意发现。肿块大部分位于乳房的上象限。36，2)后期：肿块固定；林爽方面，37，林爽方面，2)后期：b卫星结节，甲胸；38，2)后期：c皮肤溃疡。临床症状，39，(2)乳腺形状变化1)癌症侵犯库珀韧带，表面皮肤凹陷，乳头凹陷是“酒窝综合症”。临床症状，40、林爽症状，(2)乳房形状变化2)由于皮肤内部和皮下淋巴管，癌症，皮肤的“橘皮样”变化3)乳头伸展癌方向。41，林爽症状，(3)乳头溢液。42，(4)淋巴结肿大，林爽症状，43，2，特殊类型乳腺癌的林爽症状(2)乳头湿疹样乳腺癌(Paget病)乳头瘙痒，佃感，乳头和乳晕部位用同一湿疹样的皮肤

9、形成溃疡；复盖黄褐色鳞片状的痂，皮肤病变更加坚硬。临床症状，44，辅助检查，(a)影响检查1，x线2，b超声3，近红外扫描4，热成像，(2)细胞学和生物组织病理学检查，(3)乳腺导管内镜检查。45，林爽分期，乳腺癌的林爽分期国际抗癌联(UICC)推荐t(原发癌)，n(局部淋巴结)，m(远程转移)。2003 UICC开发了乳腺癌TNM分期方法。46，期间：癌2厘米，无腋窝淋巴转移。期间：癌5厘米，腋窝淋巴转移。期间：所有癌症组织在锁骨上、下淋巴结转移或侧上肢均有水肿。期间：所有癌症组织都发生了远距离转移。林爽兵器，47，治疗原则，(1)乳腺癌改良根治术：1)改良1式：保留胸肌和胸大肌的根治术适应

10、证：0期和1期乳腺癌2)改良2式：保留胸大肌的根治术适应证：2期乳腺癌。，48，治疗原则，(a)手术治疗(2)保留乳房乳腺癌切除术：部分切除或象限切除放疗(3)乳房切除术(4)乳房扩大根治术(5)乳房扩大根治术(2)化学药物治疗(3)，49，护理，第一，护理评价(a)术前评估1，健康史年龄，分娩史，绝经历史及家族史等2，身体状况a局部乳房形状，皮肤，乳头；乳腺肿块。b全身转移；全身营养，器官功能。c辅助检查3，心理社会支持状态(2)，术后评估1，康复状态2，身体功能3，心理认知状态。50，2，护理问题，1，焦虑，抑郁，恐惧涉及术前乳房缺损，术后乳房切除影响自我形象，与婚姻质量有关。2、组织完整

11、性损伤的危险与留置引流管、不适当上肢淋巴引流、头静脉结扎、腋静脉栓塞或感染有关。3、潜在并发症：出血、积液、皮瓣坏死、上肢水肿等。4、缺乏知识，缺乏术后肢体功能锻炼的知识。护理，51，3，护理目标，护理，1，患者可以主动应对自己的形象变化。2、手术伤口愈合良好，上肢肿胀减少或消失。3、患者大脑重复肢体功能运动知识，正确进行功能运动。52，4，护理措施，1，手术引起的自我形象变化的正确治疗1)患者的心理治疗2)丈夫的理解和支持2，促进伤口愈合，预防术后并发症1)术前皮肤2)位置3)状态观察4)加强伤口管理，保持血液有效引流，加强皮瓣裴珉姬管理，护理，53，5)为了预防上肢水肿，不要在感染的上肢测量血压、抽血、静脉或皮下注射。指导病人上肢的保护。按摩患者上肢，或进行拳头、屈曲、手肘伸展，促进淋巴回流。(6)皮瓣坏死7)皮下积液8)伤口感染3，引导患者进行肢体功能锻炼。术后24小时内；术后13天；术后4 7天；术后1，2周。护理，54，健康教育，活动避孕化疗和放疗的牛奶或假肢乳房自检1，乳房检查要求2，视力1，乳房大小和形状2，乳头3，乳房皮肤3，亚扪诊断1，乳房肿块2，乳头排出3，淋巴结。55，将镜子，双手放在腰部，观察双乳房形状，轮廓异常。56，抬起双臂，观察双重乳房形状，皮肤，乳头，轮廓是否有异常。57，胸部