静脉治疗护理技术操作规范最新精美完整版ppt课件

1、，静脉治疗管理运营规范，淮北市妇女保健院新生儿和主持人：朱莉，延迟者，2，延迟者，编制背景，3，本标准根据医疗机构管理规定和护士条例制定。此标准是根据GB/T 1.12009中规定的规则编写的。本基准制度单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学蚌埠医学院附属第一医院、中南大学香野医院、四川大学华西医院、北京大学第一医院、浙江大学蚌埠医学院附属第二医院、中山大学附属第一医院、高尼路肿瘤医院、卫生部医院管理研究所本标准为吴欣妍，伺服，正一宁，赵林芳，孙文妍，夏延香，罗华社，崔林，杨红妍，赵艺宇，胡丽京，孟爱风，曹征，我们。延迟符号，人头马，4

2、，目录，延迟符号，操作程序，5，静脉治疗技术操作规范，1，范围，延迟符号，本标准规定了静脉治疗技术操作要求。本标准适用于全国各级医疗机构从事静脉治疗技术运营的医疗人员，6，目录，延迟者，操作程序，7，静脉治疗技术操作规范，1，范围，2，规范引用文件，延迟者，GBZ/T 213。静脉治疗技术操作规范、静脉治疗infusion therapy、各种药物(包括血液产品)和通过血液、静脉注入血液循环的治疗方法(包括静脉注射、静脉输液、静脉输血)常用工具包括一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉管、外周静脉静脉肘正中静脉、头静脉、肱静脉、外静脉、外静脉、12、静脉治疗护理技术操作规范、输液港可移植

3、静脉访问端口、完全移植到人体的闭合输液装置(包括上腔静脉的尖导管部分和埋在皮下的注射石)。13，实施静脉治疗护理技术操作规范，无菌技术aseptic technique，医疗，护理操作过程，防止所有微生物侵入机体，保持无菌物品和无菌区不污染的技术。14、静脉治疗技术操作规范，导管相关血流感染导管Related Blood Stream Infection，血管内导管或血管内导管清除48 h内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热(体温38)、颤抖、低血压等感染症状。实验室微生物学检查结果：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者在导管段和外周血中培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。15，静脉治疗护理

4、技术操作规范，药物渗出infiltration of drug，在静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管外的周围组织。药物渗出infiltration of drug，药物流出extravasation of drug，在静脉输液过程中腐蚀性药液进入静脉管腔外的周边组织。药物泄漏spill of drug、药物配置和使用中、药物意外泄漏暴露在皮肤表面、台面、地面等环境中。，16，目录，延迟文字，操作程序，17，静脉治疗技术操作规范，1，范围，导管相关血流感染中心静脉导管PICC管理工作应由具有PICC专业知识和技能培训、通过审查、5年以上林爽工作经验的操作员完成。要教育患者和护理人员静脉治疗、导

5、管使用及裴珉姬管理等相关知识。12 3，4，20，目录，延迟者，操作程序，21，静脉治疗技术操作规范，1，基本原则，1所有工作都要执行检查制度，以两种以上方式识别患者，向过敏公司咨询。2针穿线、导管、注射器、输液器、输液器、输液附件机等，每人要使用灭菌，一次性医疗机构将渡边杏使用一次性安全型注射和输液装置，容易发生血源性致病源职业暴露的高风险病房。4静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺及裴珉姬维修应遵循无菌技术操作原则。5操作前后要执行WS/T 313规定，用手套代替手卫生将渡边杏。22，静脉治疗技术操作规范，放入6 PVC，使用清洁手套，放入PICC，应遵守最大无菌屏障原则。7 PIC

6、C穿刺和PICC、CVC、端口裴珉姬维修应使用专用护理包。在8千字及裴珉姬修补时，应选择通过的皮肤消毒液，葡萄糖酸氯己定乙醇溶液2%(使用2个月大的婴儿酒)，有效碘浓度在0.5%以上的碘或碘酊溶液2%和75%的酒精。9消毒的时候要以穿刺点为中心擦拭，至少要消毒两次，或者按照消毒剂使用说明书，直到自然干燥为止。10管部位渡边杏接触丙酮、乙醚等有机溶剂，并渡边杏在穿刺部位使用抗菌膏。1，基本原则，23，静脉治疗技术操作规范，1评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择适当的注射途径和静脉治疗工具。评估2千字部位的皮肤状况和静脉条件，满足治疗要求的话，选择更细、更短的导管。3一次性

7、静脉输液钢针适用于短期或一次性使用，腐蚀性药物渡边杏使用一次性静脉输液钢针。4外周静脉留置针渡边杏用于短期静脉输液治疗，腐蚀性药物等持续静脉输液。第二，术前评估，24，静脉治疗技术操作规范，1评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择适当的注射途径和静脉治疗工具。评估2千字部位的皮肤状况和静脉条件，满足治疗要求的话，选择更细、更短的导管。3一次性静脉输液钢针适用于短期或一次性使用，腐蚀性药物渡边杏使用一次性静脉输液钢针。4外周静脉留置针渡边杏用于短期静脉输液治疗，腐蚀性药物等持续静脉输液。第二，操作前评价，25，静脉治疗技术操作规范，5 PICC适用于中长期静脉治疗，可用于任

8、何性质的药物注射，可渡边杏用于高压注射泵注射造影剂及血液动力学监测(内压导管除外)。6 CVC可用于任何性质的药物注射、血液动力学监测，并渡边杏用于高压注射泵注射造影剂(内压导管除外)。7端口可用于任何性质的药物注射，渡边杏使用高压注射泵注射造影剂(内高压导管除外)。，第二，操作前评价，26，静脉治疗技术操作规范，包括一次性静脉输液腔针穿刺和外周静脉留置针穿刺。2 PVC穿刺应采取A)舒适的姿势，说明穿刺目的和注意事项。b)暗杀静脉选择，皮肤消毒；c)在穿刺点上扎止血带，皮肤穿刺绷紧，看到回血后，可以再进一点。d)如果是周围静脉粘连针，可以固定针芯，将外套管送到静脉，穿过针芯，松开止血带。(D

9、avid aser，Northern Exposure，Northern Exposure，Northern Exposure，TM)C)选择透明或纱布无菌敷料，固定刺针，蒸外要注明日期，操作员签名。三，穿刺，(1)，PVC穿刺，27，静脉治疗技术操作规范，三，穿刺，(1)，PVC穿刺，(3 PVC穿刺时，请注意以下事项：a)应选择上肢静脉作为穿刺部位。b)成人为穿刺选择下肢静脉后渡边杏。c)儿童偏好头皮静脉渡边杏。d)接受乳房根治术和腋窝淋巴结清扫术的患者，应选择健侧四肢做穿刺，放置有血栓性史和血管手术史的静脉渡边杏。28，静脉治疗护理技术操作规范，三，穿刺，(1)，PVC穿刺，PVC穿刺应

10、注意以下事项：d)接受乳房根治术和腋窝淋巴结清扫术的患者，应选择健侧肢体进行穿刺，放置有血栓性史和血管手术史的静脉渡边杏。e)一次性静脉输液钢针穿刺的皮肤消毒范围直径5 cm，外周静脉留置针穿刺的皮肤消毒范围直径8 cm，消毒液自然干燥后要穿刺。f)患者在穿刺部位肿胀、疼痛等异常情况下，应立即通知医护人员。29，静脉治疗技术操作规范，1 PICC穿刺应按照以下步骤进行。a)确认管理医生的确认，确认相关检查报告；b)确认签署了知情同意书；c)采取舒适的姿势，测量观察臀围和预设管道长度，以手臂外展和躯干为4590，指导患者需要配合的动作。d)以入店为中心进行皮肤消毒，直径20厘米，毛巾垫，无菌屏障

11、最大化E)用生理盐水提前冲洗导管，检查导管的完整性。三，穿刺，(2)，PICC穿刺，30，静脉治疗技术操作规范，三，穿刺，(2)，PICC穿刺，(F)在穿刺点上刺止血带，必要时进行穿刺点局部穿刺麻醉。g)抽血，确认导管在静脉，穿刺导管后，选择透明或纱布类无菌敷料固定导管，蒸外要注明日期、操作员签名。h)通过x射线胶片确定导管尖端位置。I)要记录穿刺静脉、穿刺日期、导管刻度、导管末端位置等，测量双侧上臂手臂周长，并与牙冠前比较。31，静脉治疗护理技术操作规范，3，穿刺，(2)，PICC穿刺，2 PICC穿刺时应注意以下几点：a)接受乳房根治术或腋窝淋巴结清扫的手术侧肢体B)为了避免肘部、感染和受

12、损的部位，建议选择上臂或上臂静脉作为穿刺部位。新生儿还可以选择下肢静脉、头部静脉、颈部静脉。c)血栓性史，带血管手术史的静脉放置渡边杏。放射治疗部位渡边杏做牙冠。32，静脉治疗技术操作规范，4，应用，(1)，静脉注射，1应根据药物和病情选择适当的注射速度。2注射过程中应注意患者的药物反应。3在注射刺激性、腐蚀性药物的过程中，要仔细观察回血情况，确保导管在静脉管腔内。33，静脉治疗护理技术操作规范，4，应用，(3)，PN，1应由训练有素的医护人员在层流室或超纯带内调配。2配好的PN标签上必须标明部门、病房号、床号、名字、药的名称、剂量、赵霁日期和时间。3现在要配，24小时内注入。4如果需要保管的

13、话，应该放在4个冰箱里，再次冷却，然后再注射。5注射前要检查是否有悬浮物或沉淀物，并注明开始注射的日期和时间。34，静脉治疗护理技术操作规范，4，应用，(3)，PN，6应使用单独输液器以一定速度输液，7在注射单独脂肪乳剂时，输液时间应严格遵循药物说明书。8在注入的PN中加入任何药物后渡边杏。9要观察患者的PN反应，及时处理和记录并发症。35，静脉治疗技术操作规范，5，静脉导管的裴珉姬管理，1在通过PVC注入药物之前，必须输入生理盐水，将导管放入静脉。经PICC、CVC、PORT注射药物之前，要重新抽取血液，确保导管在静脉中。2 PICC、CVC、PORT的冲孔和密封管道必须使用10 mL以上的

14、注射器或一次性专用清洗装置。3大约前后，要用生理盐水脉冲冲洗导管，如果阻力或吸入无回血，要进一步确定导管的通畅性，强行冲洗导管渡边杏。(a)，冲孔和密封管，36，静脉治疗技术操作规范，4肝素盐水浓度：PORT可以使用100 U/mL，PICC和CVC可以使用010 U/mL。连接5端口时，应使用专用无损伤针穿刺，持续输液时，无损伤针每7d更换一次。6端口在治疗间歇期间必须至少4周保留一次。7在间歇性治疗期间，PICC导管应至少每周管理一次裴珉姬。5，静脉导管的裴珉姬修补，(a)，打孔和封口，37，静脉治疗护理技术操作规范，(b)，换药，1每天要观察穿刺点和周围皮肤的完整性。2无菌透明敷料至少每

15、7 d更换一次，无菌纱布敷料至少每2 d更换一次。穿刺部位发生渗液，渗血，应及时更换敷料。穿刺部位的敷料松动或污染等完整性受损时，应立即更换。5，静脉导管裴珉姬修补，38，静脉治疗技术操作规范，6，使用输液(血液)装置和输液附加装置，1使用输液药物说明书中规定的避光剂时，应使用避光液器。2在注射脂肪乳剂、化疗剂、中药制剂时使用精密过滤液。3如果注射的两种不同的药物之间存在兼容性禁忌，在之前的药物注射结束后，必须冲洗或更换输液器，冲洗导管，继续注射下一种药物。4使用输血机时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管。徐璐连续输入其他血液供应商的血液时，必须输入前一袋血，然后用无菌盐水冲洗输血机，继续注入下一袋血。39，静脉治疗技术操作规范，5输液附加装置包括T形管、延长管、肝素帽、无针连接器、过滤器等，输液附加装置的使用应尽量减少，6输液附加装置应使用螺旋接口，与常