胃溃疡病人的护理ppt课件

1、胃溃疡病人的护理,Gastric Ucler,内二科-,1,学习交流PPT,第一部分：认识GU,1. 掌握胃溃疡的定义,2. 了解其发病机制及病因,3. 熟悉胃溃疡的临床表现,4、熟悉GU与DU的识别,5.了解其并发症,GU disease,2,学习交流PPT,第一部分课间答问,GU disease,3,学习交流PPT,消化性溃疡(peptic ulcer),GU disease,4,学习交流PPT,一、胃溃疡的定义,胃溃疡(gastric ulcer，GU)位于贲门至幽门之间慢性溃疡称之为胃溃疡，是消化性溃疡的一种。,GU disease,贲门Cadiac,幽门Pylorus,5,学习交流P

2、PT,侵袭因子,防御因子,胃黏膜的侵袭因子与防御因子平衡 （正常情况）,GU disease,胃酸PH2,二、溃疡病的发病机制,6,学习交流PPT,防御因子,侵袭因子,侵袭因素及防御因素失衡 溃疡,GU disease,溃疡病的发病机制,7,学习交流PPT,胃溃疡！？,GU disease,8,学习交流PPT,三、胃溃疡的临床主要症状及表现,GU disease,9,学习交流PPT,GU 典型特点,慢性,周期性,节律性,季节性,GU临床表现特点,GU disease,10,学习交流PPT,四、GU 与 DU的识别,GU disease,11,学习交流PPT,五、并发症,癌变,出血,穿孔,幽门梗

3、阻,GU disease,12,学习交流PPT,第一部分课间答问,GU disease,13,学习交流PPT,第二部分：GU护理全攻略,GU disease,复习小结,病例分析及讨论,掌握针对病因开展护理的方法,灵活运用护理模式有效开展护理,14,学习交流PPT,第二部分课间答问,GU disease,15,学习交流PPT,一、针对病因开 展预防及护理 居安当思 “胃” 中国是全世界当之无愧 的“胃病大国”。,16,学习交流PPT,打倒损 害因子,GU disease,作好防“胃”准备,17,学习交流PPT,主要病因 （一）幽门螺杆菌感染 helicobacter pylori, H.p （1

4、983 Warren 和Marshall）,GU disease,18,学习交流PPT,特征：G(-)杆菌，S形, 微需氧菌,37, pH7.07.2,流行病学：粪口，或口口 传播。,GU disease,19,学习交流PPT,（二）滥用药物,非甾体类抗炎药Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs (NSAID),GU disease,20,学习交流PPT,1,2,3,4,不许轻易服用解热镇痛药,不许轻易服用糖皮质激素,不许轻易服用消炎镇痛药,不许自行服用抗癌药及抗生素,胃溃疡用药四不许,21,学习交流PPT,治疗用药原则,*no acid , no ulcer

5、*抑酸 *no H.pylori , no ulcer recurrence *抗H.p *no damage of the gastric mucous membrane, no ulcer *护胃,22,学习交流PPT,抑酸,抗酸药 H2RA PPI等,抗HP,PPI及CBS 克拉霉素 阿莫西林 甲硝唑等,保护胃黏膜,硫糖铝和CBS前列腺素类药物等,二,三,一,治疗用药的护理,GU disease,遵医嘱合理用药,23,学习交流PPT,（三）其他因素 1、错误的饮食习惯,（）过度 饥饱及 睡前进食,GU disease,24,学习交流PPT,（2）浓茶 咖啡,GU disease,25,学

6、习交流PPT,（3）狼吞 虎咽,GU disease,26,学习交流PPT,2.酗酒无度,GU disease,27,学习交流PPT,3.嗜烟成癖,GU disease,28,学习交流PPT,生活的无奈，现实的残酷，就象天空中掩盖不了的阴霾。,胃病得用心治疗,4.情绪焦虑及过度疲劳,GU disease,29,学习交流PPT,戒,律,松,GU护理预防要点,GU disease,30,学习交流PPT,GU disease,二、灵活运用护理模式有效开展护理,31,学习交流PPT,A.病史,B.目前病情与一般情况,C.实验室及其他检查,（一）护理评估,胃溃疡病人的护理,GU disease,32,学

7、习交流PPT,GU disease,护理评估,A病史,33,学习交流PPT,全身状况,腹部体征,B.目前病情 与一般情况,GU disease,护理评估,34,学习交流PPT,（6）胃镜及粘膜 活检,（1）血常规 RBC/Hb,（5）钡餐 检查,（4）胃液分析,（2）大便隐 血试验,（3）Hp检测,检查,C.实验室及其他检查,GU disease,护理评估,35,学习交流PPT,1疼痛腹痛,2、营养失调低于机体需要量,3.焦虑,4.知识缺乏,5.潜在并发症,（二）常用护理诊断/问题,GU disease,36,学习交流PPT,1,认识和去除非病因,2,了解疼痛的规律和特点,3,饮食调理及心理护

8、理,(三) 护理措施及依据 1疼痛腹痛,GU disease,37,学习交流PPT,(四) 护理评价,GU disease,38,学习交流PPT,GU disease,39,学习交流PPT,2营养失调低于机体需要,GU disease,40,学习交流PPT,讨论,病例：李某， 男，60岁，9年来，间断出现餐后半小时左右，剑突部隐痛，饱胀，嗳气，无反酸，多于秋冬季节复发，每次持续10天左右，自服胃药（不详）可缓解。近2个月又复发，上腹持续性疼痛加重，服药无效，并出现食欲不振，乏力，消瘦，体重下降6Kg，间断黑便，每次30g，未介意，近半月自觉头 晕，活动后心悸气短，为明确诊断而入院。,GU disease,41,学习交流PPT,查体：生命体征平稳，消瘦明显，精神差，焦虑状，贫血貌，RBC： 3.5X10 *12 /mm*3 ，Hb88g/L，H.p（+）腹平软,上腹轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾未触及，肠鸣