职业卫生基础知识二.ppt

1、职业卫生基础知识和企业职业健康管理，第一章职业卫生基础知识，第一节职业卫生法律、法规、规章、标准，现在基本形成了我国职业卫生法律、法规体系，它们包括全国人大及其常委会颁布的有关法律、国务院颁布的行政法规、国家安全监察总局颁布的规章和地方性规定， 第二节职业卫生用语和概念，包括规范及各种标准等技术法规，1、职业卫生：研究劳动条件对劳动者健康的影响，改善劳动条件的学科。 2、劳动条件：包括生产过程、劳动过程和生产工作环境三个方面。 3、作业场所：也称作业场所，是指劳动者进行职业活动的所有场所，作业场所的职业卫生状况如何，直接影响劳动者的身心健康，影响劳动生产率，实际作业场所中常常不存在单一的危害因

2、素，有二十多种因素同时影响劳动者的健康，此时危害更大。 4、单位：指工人从事职业活动或进行生产管理过程，经常或准时停留的地方。 5、职业病预防：指为预防和预防职业病的发生而应采取的防护措施，包括为控制和消除职业病危害因素而采取的一切措施。 特别强调前期预防，强调职业病危害源的措施，职业病预防按其目的和要求分为三级。 一级病因预防：即最大限度地减少职业有害因素对职业人群的危害，使工人不接触职业病危害因素，如改变技术，改善生产过程，防止有毒有害物质跑、出、漏、滴，使生产过程达到安全卫生标准。二级预防：一级预防达不到要求，职业危害因素已经开始损伤工人健康时，应立即发现纠正措施。 主要工作是提前检查损

3、害，及时处理，防止进一步发展。 三级预防：对已患病者及时处理正确的诊断，及时脱离接触，进行治疗，防止恶化和并发症，促进健康。 6、控制：指在岗位职业活动过程中可能发生或发生的职业病危害因素的识别、评价、干预措施。 7、职业病危害：指从事职业活动的工人，可能患职业病的各种危害。 8、职业病危害因素：是指生产过程中、劳动过程中、工作环境中存在的各种有毒有害化学、物理、生物因素，以及作业过程中产生的危害其他工人健康，使工人的一些器官和系统发生异常变化，可能形成急性和慢性病变的因素。 9、职业病：工人在生产劳动的职业活动中，接触职业由危害因素引起的特定疾病，统称职业病。 10、职业病危害事故：指职业活

4、动中由于职业病危害而产生的急慢性职业病及死亡事故。 11、职业禁忌：当职工从事特定职业或解除特殊职业病危害因素时，比一般职业人群更容易患职业病危害和职业病，或引起原自身疾病病情加重，或在工作中诱发他人生命健康危险疾病的个人特殊生理或病理状态。 列举了接触职业有毒有害因素的职业禁忌病，12、职业健康监护：对职业人群实行职业病危害预防，提高职工健康水平为目的的健康监护。 健康：指身体、精神、整个社会生活的健全状态，不仅仅是无病或虚弱。 第三节企业职业卫生工作的范围(要点)，企业职业卫生工作的范围涉及职业病危害因素识别、职业病发病规律分析、职业病危害因素检测、职业健康监护及职业病预防等。1、职业病危

5、害因素识别： (1)生产过程中的有害因素化学因素：包括生产性毒物和生产性粉尘。 物理因素包括不良天气条件、噪声、振动、非电离辐射。 生物因素：主要指某些微生物、寄生虫、森林脑炎病毒等。 (2)劳动中的有害因素、劳动识别或制度不合理，如劳动时间过长、劳动休息制度不健全等。 劳动强度过大或制度不合理，如劳动时间过长，使工人的生理状态不适应。 长期从某种不良体位，或者长时间单调，反复动作。 各个器官和系统过度紧张疲劳。 (三)生产环境中的有害因素，不符合生产工厂设置的卫生标准和要求，如工厂内岗位配置不合理。 缺乏通风、照明等必要的卫生技术设施。 防尘、防病毒、防暑等设备和设备不完备。 安全防护设备和

6、必要的个人防护用品不足或有缺陷。 自然环境因素和环境污染因素等。 2、职业病的发病规律分析，职业卫生的一个主要工作是通过资料积累，分析职业病的病因和规律，提出相应的预防措施，改善工作条件，防止职业病的发生。 3、职业病危害因素的检测，工作场所职业病危害因素的检测，是利用仪器进行检测，获取了解工作环境中存在职业病危害因素的数据信息的过程，可以通过检测判断职业病因素的性质、分布、产生原因、程度，还可以鉴定防护设备的效果。 4、职业健康监护、职业健康监护是职业卫生工作的主要内容，不仅通过健康监护起到保护员工健康，提高劳动者的自我健康意识的作用，也是早期发现和早期治疗职业病可疑患者。 5、职业病防治管

7、理，职业病防治的目的是预防、控制和消除职业病危害，防止职业病，保护工人健康和相关权益，促进经济发展。 第二章企业职业病危害控制与管理，第一节企业职业病预防控制系统，职业病防治疗法，作业场所职业健康监督管理暂行规定等法律、法规、规则、标准，所实施的大量具体工作的企业，企业职业病防治工作的好坏起着重要作用。 为了进行企业职业病防治，必须建立完善的职业病危害预防控制系统和健康监护系统，加强职业病危害预防控制管理，进行职业病害评估工作，采取控制技术措施，进行职业危害因素的控制和管理。 第二节企业职业病防治一体化管理，职业病防治特点涉及面广，多部门共同参与、密切合作，社会工作即使是技术工作，也包括国家行

8、政管理、职业卫生专业管理和企业内部管理三个层次的一体化管理。 第三章化学因素危害的预防控制，化学因素包括生产性粉尘、生产性毒物，化学因素危害又称尘、毒危害。 第一节生产性粉尘、1、生产性粉尘定义为生产过程中形成的粉尘，可长时间浮游，作业场所空气中的固体微粒粉尘称为生产性粉尘。 粉尘粒径多为0.110um，从胶体化学观点来看，粉尘为固体分散性气体深胶，其分散介质为空气，分散项为固体微粒，在生产过程中发生，固体微粒向空气中扩散氧化凝结，形成极细粒子的气溶胶传播。 2、生产性粉尘的来源是煤炭、冶金、建筑材料、非金属矿物、金属制品、电力、轻工、食品加工等许多工业部门生产中会产生大量粉尘。生产性粉尘源为

9、，3，生产性粉尘的分类(1)无机性粉尘(2)有机性粉尘(3)混合性粉尘，2，粉尘对人体的危害，1，粉尘的理化特性(1)化学组成和浓度(2)生产性粉尘进入人体后，根据其性质不同，堆积的部位和数量可能产生不同的病变生产过程中生产和使用的化学物质，少量进入肌肉后，与肌肉组织发生化学或物理作用，破坏正常的生理功能，引起肌肉一时或长期的病理状态的毒物称为生产性毒物。 4、生产性毒物进入人体的途径，(1)呼吸器：这是最常见的主要途径，气体、气溶胶传播的粉尘、呈烟雾状态的毒物通过呼吸器进入人体，其主要部位是运管和肺泡，呼吸器所吸收的毒物通过肺泡壁进入血液循环中，毒物与肺循环血液一起进入心脏(2)皮肤：在生产

10、过程中，有毒物质被皮肤吸收而中毒者也很常见，皮肤吸收的毒物一般通过表皮屏障到达负面皮肤，进入血液循环。 (3)消化道：在生产环境中，单纯从消化道吸收引起中毒的机会比较少，但由于手被毒物污染后，用直接污染的手拿着食物吃，毒物与食物一起进入消化道，消化道吸收毒物的主要部位在小肠。 二、职业中毒工人接触生产性毒物通过呼吸道、皮肤、消化道进入人体内，引起的中毒称为职业中毒。 职业中毒分类急性中毒：毒物一次或短时间大量进入人体后引起的中毒称为急性中毒，多为生产事故或违反操作沉积引起的。 慢性中毒：长期少量毒物进入人体内，在这些毒物的作用下逐渐使人体发生病变，称为慢性中毒，慢性中毒多由蓄积作用的毒物引起。

11、 亚急性中毒：介于急性中毒、慢性中毒之间的中毒，即短时间内大量毒物进入人体而引起的中毒现象。 常见职业中毒症状神经系统：慢性中毒常见神经衰弱综合征和可引起精神症状、运动神经、感觉神经、周围神经炎，头晕、头疼、乏力、失眠、记忆力衰退、四肢酸、麻等，重症中毒可引起呕吐、瞳孔缩小、血压脑压上升的呼吸系统：一次吸入某种气体可引起窒息鼻中隔穿孔、咽炎、支气管炎等上呼吸道炎症以及吸入大量刺激性气体，可引起化学性肺水肿、肺炎等严重呼吸道病变。 血液系统：多种毒物损害血液系统，多表现为贫血、出血溶血、白血病等。 白细胞、血小板减少，严重时全血细胞减少，形成再生障碍性贫血，影响血运氧功能，出现头晕、乏力、重者昏

12、迷，一氧化碳与血液中的血红蛋白结合形成血红蛋白，使组织缺氧。 消化系统：可出现腹痛、恶心、呕吐和出血性胃肠炎，部分毒物除上述症状外，还有口腔溃疡、牙龈肿胀、牙齿松动等症状。 泌尿系：汞、铀、砷化氧、乙二醇等可引起中毒性肾病。 此外，还可引起皮肤、眼睛、骨骼病变。 第三节尘毒危害的预防措施、尘毒作业环境管理组织管理措施首先由企业建立职业健康管理部门，配备专职、职业健康管理者，负责企业日常职业健康管理工作。调查企业粉尘毒危害情况，有计划地改善工作条件。 建立企业职业卫生管理制度和操作规程对职工进行防尘毒的宣传教育，使职工了解尘毒对人体的危害，提高防尘毒意识和认识，使职工自觉遵循章守纪加强个人保护。

13、 定期监测工作环境通过定期监测工作环境，了解扬尘毒物造成的生产场所污染程度，为采取防尘毒措施提供依据。 严格执行“三同时”制度，修改、扩建项目，技术改造工程项目，防止污染设施，必须与主体工程同时设置、同时施工，同时生产使用，使尘毒有害物质的排放符合国家规定的标准。 尘毒作业管理对劳动者正确使用正确的作业方法和个人保护用品方法，改善指导作业方法和工具、作业状态，防止损害劳动者健康，对劳动者进行个人卫生指导，防止尘毒通过口腔，对消化道进入人体定期从事尘毒作业者进行健康检查， 必须掌握可能发生高性中毒的危险作业，清除尘毒源防止尘毒源侵入人体，清除尘毒源是最重要的，最根本的措施，在生产过程中最好不使用

14、尘毒物质，这是完全不可能的。 一般采取的措施是无毒代替有毒、高毒物质，加强有毒物质的净化回收。 改革工艺，用硅尘代替石英，无毒，低毒，用高毒物质代替毒，例如用激光代替活字印刷，消除熔融铅尘毒危害，用苯稀释材料代替苯稀释材料，稀释材料中的苯量减少，甲苯、二甲苯甲醛是一项效果较好的技术措施，通风除尘毒是用通风的方法有效控制尘毒源，提取含尘毒气体，除尘、净化后排放到大气中，使作业环境的尘毒浓度达到卫生标准要求，废气达到排放标准要求。 密封灰尘毒源：有效密封灰尘、毒源，防止灰尘毒物质溢出的有效措施，通常与通风除尘毒组合使用。 湿式除尘毒：这是一项经济简单的防止粉尘毒飞扬的措施，粉尘毒物质吸收净化液后易

15、吸收、凝聚、增重，减少粉尘毒物质的扩散，改善工作环境的空气质量。二次尘毒源的尘毒物质掉落到生产场所的每个角落，形成二次尘毒源，为了防止这些二次尘毒源的污染，必须坚持生产场所的卫生清扫，及时去除散落的尘毒物质生产中使用的含有溶剂的材料，如胶浆、油漆等，盖在容器上。 密封隔离尘毒物传播途径的设备：密封设备，防止尘毒物外逸，特别是在化工生产中至关重要，密封的反应金用开放的罐、汽缸等代替。 自动化隔离操作是对操作点和生产设备进行隔离，所隔离的设备室通过排风降低室内灰尘毒物浓度，隔离操作点通过送风保持室内空气等新鲜设备的维护管理，消除跑、取、滴、漏现象，加强个人防护是防止人体灰尘毒物分割中毒的最后一道防线个人防护中呼吸系统防护是最重要的，防尘用品有防尘面具、防尘面具、防衣、防潮安全头盔等，防毒用品有防毒面具、防毒面具、氧呼吸器等。中毒急救在发生急性中毒时，应立即救护中毒者。 救护人员本身特别要加强个人防护。 根据具体毒物选择适当的防毒面具，防止救护人员中毒，即盲目救助。 在救护中，发生许多人中毒事故是因为救护人员没有戴防毒面具。 急救时要切断毒源，强化有毒物品管理有毒物品具有易挥发、易燃的特性，另外还要注意：有毒物品只需设置仓库，由人保管，数量清楚，仓库需要加强通风观火力，电气设备要求安全装备灭火器材，防止火灾，爆炸携带的有毒物品轻拿，防止冲击、摩擦、摔倒，放置电线时不要太高，防止跌倒