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文档简介

1、. 1、中医诊断学延边大学中医学院,2,绪论,3、中医诊断意义、诊断了解症状资料通过中医四诊方法分析判断病种、证候运用中医辨证思维方法诊断诊断症状,判断病症,得到证名和病名诊断. 研究基于诊断、诊断、4、中医诊断学、中医理论,检查病情、判断病情、识别症状的基础理论、基本知识和基本技能的学科。 基础课主干课桥梁课。 概念、地位、5、一、中医诊断学的主要内容、四诊辨证识别病案、6、(一)、四诊(诊法)、中医诊断收集病情资料四种,7、望诊、闻诊、问诊、切诊、8、望诊、-观察患者的外表,脸形的身体局部舌诊排出物色质等观察患者的外观,脸部形态体的局部舌诊排出物色质等,接受诊察,-闻声音,闻异常变化,问诊

2、,-闻患者的关系疾病状况,自觉有症状疾病的发生,治疗过去的病史等,11、 的异常变化、问诊、-询问患者的病情、自觉症状疾病发生、发展、诊断治疗、既往病史等,脉诊、-脉诊:切脉、检测脉象变化的诊断:切病特定部位、了解异常征象,17,临床多通过问诊提示检查内容,希望时听说、四诊顺序、-不必固定.18、四诊是收集临床资料的主要方法,但收集临床资料需要客观、准确、系统、全面强调重点,这就是“四诊并用”、“四诊复诊”、“四诊合作”难经提出的神、圣、工、巧论分析、判别了辨证、症状的病理本质,得到了证名诊断。 辩证的主要依据是,-四诊收集的病情资料(症状、生命体征及病史等),症,-症状和生命体征是中医诊断的

3、基本依据,-疾病现阶段对病理本质的概括(病位、病位、病性、病情等证候的代名词,病机概括的证候诊断证候是指: 指该证的特定临床表现证型在临床上常见的典型、证名规范的证,如(二)、辨证、21、如何进行辨证。 证候-肋灼热膨胀痛,厌食腹胀(临床表现)口苦,尿黄,体目黄变舌红苔黄饱,脉弦数病位-肝胆病因-湿热病机-肝胆湿热,肝胆湿热证,证名诊断,治疗, 23,在中医理论指导下,对四诊收集的症状资料进行识别、分析、综合,得到其病理的、认真收集病情资料-四诊合参综合分析、判断-运用中医理论得到证名诊断-确定当前病理的本质、概念、要点、(二)、辨证、24、八钢辨证病因、辨证气血津液、辨证脏腑的病名诊断,识别

4、病名,识别病名,概括病全过程的特征和规律病因作用下,正邪斗争,阴阳失调,病变的全过程有一定的发展规律,具体有一些特定的症状,可以连接到不同阶段的前后证候、 (四)、病案填写、病案、病历,古称“医案”、“诊籍”,是临床上记录患者诊疗等情况的书面病案室医疗、科研、教育、管理、司法的重要资料,必须及时、全面、忠实地记录在司外保存内常见变化,普遍存在29、(一),可以观察分析司外保存内、外病理现象内存在的病理的本质、外病理现象,推测体内的病理变化。 原理、“有诸内,必有诸外”(全体、联系)、黑匣子、30、31、32、33、() 、原理、局部与全体的关系、现代“生物全息图”理论局部是脏腑的“缩图”,如舌

5、诊、眼诊、耳诊、脉诊、颜色诊分闻中医的愿色、声音、听病、切脉,都是从对比度中找出差异,认识疾病的本质。 健康人的表现或状态评价患者.35、3 .中医诊断的基本原则、疾病的临床表现复杂、变化多、为了正确的诊断,必须遵循以下原则:整体审查诊断法配合辨证寻求本病证结合,36、(1)。 意思、人是有机整体,人是天壤之别。 病证的发生,体现了整体的失调。原理、局部病变影响全身精神的压缩机刺激异常脏腑病变气血阴阳失调、37、(一)、全身检查、全身检查收集病情资料,进行全面分析、综合判断。 认识要求、注意时、地、人、病的特殊性、疾病的前因后果、发展趋势等。 了解病史、体质、病因病机、脏腑气血阴阳变化及环境因

6、素的影响等, 38,(二)、四诊合参、医生临证时应综合运用四诊,对四诊收集的病情资料进行综合分析判断。 正确的诊断为全面、正确地了解病情,准确地诊断病症提供可靠的依据。意义、目的、39、疾病的复杂性和临床表现的多样性只能重建四诊,因此不能避免片面性和假象,得到全面准确的临床资料,通过综合分析判断,可以制作准确的诊断。 (二)、四诊合作,应努力做好四诊、综合运用。40、(三)、辨证求书:探讨疾病症状的发生机制(病机),在中医理论指导下,通过四诊收集的临床资料(症状、体征、病史等情况),进行识别、分析、综合、综合,辨证求书,41、(四)、病证结合、 “病”和“证”都可以反应疾病的病理本质,而侧重点

7、是不同疾病的全过程、基本矛盾证的现阶段、主要矛盾,只有把辨病与辨证相结合,才能抓住疾病的本质。识别疾病有助于探讨疾病全过程的特征和规律,抓住一贯的基本矛盾,从全过程、特征认识疾病的本质。 辨证重是现阶段病位、病因病性等病理本质的概括,抓住现阶段的主要矛盾。 因此,应该把“辨病”和“辨证”结合起来。 (四)、病证结合、43、辨证和疾病识别后,辨证可确定病名,并根据其进化规律提供常见的证型。 辨证后识别疾病,如果疾病本质尚未得到充分反映,则辨证有利于目前的治疗,通过观察证据的变化,可以揭示疾病的本质。序、44、4、中医诊断学发展简史,秦汉与上一时期晋唐宋金时期明清与民国时期现代研究,45、(一)、

8、秦汉与上一时期,黄帝内经阐述了望闻诊法,为中医诊断学奠定了基础的最初病志记载有患者的姓名、住址、病情、处方药及就诊日等伤寒第一部临床医学论坛,辨证论治萩作,六经辨证难经记录四诊“神圣工巧”技能,独占一席.王叔和萩,是我国现存最早的脉学专业萩诸病源候选论。 巢元方等萩、中国初部论述病源和病候诊查的专着.47、(三)、明清和民国时代,访问张介宾景岳全书,总结为“十题”。 舌诊清、杜清碧补充了青氏伤寒金镜录,是我国现存最早的舌诊专业萩。 脉诊李时珍面临湖脉学李中诊家的正眼,48,辨证沈金鑫杂病源流犀脏腑辨证为纲清代诊断法专业的吴谦等医宗金鉴。 四诊心法战术分明。 叶天士温热论创卫气营血辨证清晰。 吴

9、鞑通温病条辨证作三焦辨证.50、开展现代研究规范化、客观化研究,开展病证规范化研究,制定各科室病、证诊断标准,建立病、证诊疗体系。 研发和引用用于中医诊断的修订器,如脉象修订、舌诊修订等在运用音响、光学、电学、磁学等知识和生物医学工学、电子修订机技术等方面进行了多学科综合研究,取得了一些成果。51、本学科的基本特征和要求是,利用感官检查者的症状和身体特征,掌握四诊的方法、技巧、运用,从病证现象探讨其病理的本质,进行四诊综合运用、辨证求书。52、5、学习中医诊断学方法(一)、熟练掌握中医基本理论(二)、加强临床实践、重视能力培养(三)、学习中医辨证思维方法.53、学习中医诊断学基本思路和方法全面系统学习2、记忆与思维相结合3、总结与综合运用2、 将纵向联系与横向比较相结合的“有了比较才能鉴别”、中医诊断学检查病情,判断病种,识别症状的主要内容,辨证,识别疾病,写病案书的基本原理,看微知萧氏,看常达变基本原则全体检查,寻求四诊合参、辨证掌握中医诊断疾病的基本规律。 2、了解中医诊断的基本原理、主要内容3、中医诊断发展的简要历史和学习方法.、56、复习思路、名词:诊断辨证病案四诊合参1、中医诊断学的主要内容是什么? 2、中医诊断的基本原则是什么? 3

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