烧伤各期病人的护理课件

1、根据烧伤后机体的病理和临床特点，烧伤的临床过程一般分为三个时期：急性体液渗出期、感染期和修复期。在急性体液渗出期，小面积体液渗出突出表现为烧伤局部组织水肿，对全身有效血容量影响不大；然而，大面积烧伤不仅表现为局部组织的渗出和水肿，还伴有全身组织和内脏器官的渗出和水肿。如果烧伤处理不当，有效循环血容量将急剧减少，导致低血容量休克。烧伤越严重，休克的可能性就越大，发生得越早。烧伤后及时补液、正确的伤口处理和适当的护理是成功预防烧伤休克的关键。常见的护理问题：1。体液不足。疼痛3。饥渴4。皮肤完整性受损。潜在的并发症：感染、肺水肿、脑水肿等。4.护理措施1。心理护理。早期烧伤患者通常有恐惧、恐惧和焦

2、虑等心理反应。护士通过与患者家属的沟通和观察，了解患者的心理反应和心理需求，给予同情、安慰和启示，鼓励患者说出自己的痛苦，并针对不同原因给予相应的支持。消除病人不必要的忧虑，让他们树立战胜疾病的信心。对于那些可能因严重烧伤而导致毁容或功能障碍的人，要注意语言的分寸，给病人以希望。2.体位性大面积烧伤患者应平躺，适当抬高头部以减轻头部水肿，注意四肢和关节的功能位置，包扎伤口，观察外周循环，抬高包扎位置，促进静脉回流，同时注意保暖。一般情况下，烧伤72小时后不宜去翻身床，尤其是头部大面积烧伤，以免俯卧后咽喉水肿加重而窒息。一般护理(1)消毒与隔离大面积烧伤患者应安排在空气消毒严格的单间。动态空气消

3、毒应每天使用2-3次，每次1小时，并应准备隔离衣和洗衣液等隔离物品，以限制人员进入。(2)五感护理眼用0.9%氯化钠注射液棉球擦拭结膜囊积液，滴眼药水，防止感染和角膜损伤；用0.9%氯化钠注射液棉球漱口，保持口腔清洁。(3)管道护理应保证各种管道畅通，避免压漏，准确记录各种引流液的用量和性质，注意无菌操作。疼痛通常是由心理和生理引起的。在给予心理支持的同时，尽量减少对患者伤口的刺激，集中精力进行手术和治疗，必要时根据医生的建议给予镇痛药物，并观察镇痛效果。7，4，症状护理(1)呼吸道梗阻伴吸入性损伤、头面部损伤和大面积烧伤的患者需要密切观察呼吸和给氧。当呼吸道分泌物较多时，鼓励患者咳嗽排痰，必

4、要时准备负压吸引器帮助吸痰；准备器官切口，并将其包裹在床边。如有必要，进行气管切开术。(2)体液不足1)建立动脉通道，快速有效地补充水分。通常，两个静脉通道用于大面积烧伤的再水合。静脉穿刺有困难者应及时置入深静脉，紧急情况下可进行静脉切开，确保补液按计划进行；2)严格检查补液效果，根据每小时尿量、患者血压和中心静脉压调整输液速度。常用的监测指标有：尿量、意识和生命体征；在伤口护理的休克期，敷料易因伤口渗出而变湿，所以要注意观察伤口敷料，并安装多功能按摩气垫床，避免长期压迫伤口，使伤口变湿、感染或加深。在感染期间，从皮肤和粘膜烧伤到伤口愈合，感染可随时发生。感染是烧伤死亡的主要原因。感染的主要途

5、径是烧伤创面、吸入性感染烧伤感染后的机制：1)烧伤后细菌防御的第一道屏障被严重破坏，烧伤创面成为细菌繁殖和侵入机制的理想场所。此外，大量浆膜的分泌增加，使其成为细菌繁殖的良好培养基；2)吸入性损伤后，呼吸道粘膜分泌物增多，大量粘膜死亡，易阻塞支气管，引起肺不张，导致肺部感染；3)医源性侵入性治疗，主要包括静脉导管和留置导管、开放静脉和尿路，以及细菌通过穿刺孔或烧伤创面的逆行感染；常见的护理问题，1)焦虑，2)疼痛，3)体温高或低，4)意识障碍，5)营养不良，低于身体的需要，6)自我护理缺陷，7)缺乏知识，8)潜在的并发症：感染，应激性溃疡，急性肾功能衰竭，11)护理措施，1)心理护理烧伤感染常

6、伴有持续高热，腹胀和肾功能衰竭。护理人员应以平和的态度关心和理解他们，尽可能与患者沟通，并对不同的压力源给予相应的指导。2、饮食根据患者的情况来评估患者的营养需求，确定每日热量和营养的种类及给予方式，并定期评估患者的实际食物摄入量、种类和热量，以确定是否按要求消耗足够的热量。观察病情(1)观察生命体征和意识的变化。当体温持续高达39度，心率为每分钟120次时，注意全身感染的可能先兆，这是不可忽视的。及时通知医生，分析原因并妥善处理。(2)出现腹胀时，密切观察肠鸣音和排便的变化，停止进食产气食物和糖。预防感染护理烧伤感染的常见途径有伤口感染、吸入性损伤、医源性侵入性治疗和肠源性感染(1)伤口是烧

7、伤感染的主要病原菌侵入途径，应保持干燥，伤口潮湿或感染时应及时更换敷料，并对病房进行消毒以避免医院感染。(2)吸入性损伤是全身性感染，尤其是肺部感染。保持呼吸顺畅，及时清除呼吸道分泌物。(3)静脉插管或放血、静脉留置针和留置导管是病原菌侵入机体的主要途径。(4)良好的护理基础，包括口腔护理、消毒隔离等。在修复期，烧伤康复包括两层含义，即创面修复和功能修复。创伤愈合后患者的心理和生理恢复过程在临床上被称为“功能恢复期”或“康复期”。大规模烧伤造成皮肤和汗腺的大规模破坏，影响人体体温调节，这也需要一段适应期；这一时期主要是恢复其功能。疤痕是影响患者功能心理的主要因素，因此这一时期的中心问题是疤痕的治疗，需要早期预防才能达到预期的效果。护理问题，1，疤痕2，瘙痒3，疼痛4，自我形象障碍5，功能障碍6，知识缺乏，16，护理措施，1，心理护理，新生儿皮肤颜色变化和瘙痒，功能障碍，畸形和日益突出的疤痕引起的外观和疤痕增生挛缩，医务人员应积极与患者沟通，观察其心理变化。2、饮食康复期应避免食用刺激性食物，如辣椒；吃清淡营养的普通食物。3.体位和活动烧伤后，坚持各关节的功能锻炼，保持各关节的功能位置，防止瘢痕挛缩。4.耐心详细地向患者及其家属解释各种康复治疗的用途和注意事项，并正确演示，特别强调持续锻炼。贯彻