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文档简介

1、.1,老人,古语:三十,四十,不惑,五十万,六十,六十,贵顺,七,六十,八十,八十,八十,八十,2,老龄化社会,老龄化社会是指老年人人口达到总人口或超过一定比例的人口结构模型。根据联合国的传统标准,一个地区60岁以上的老人牙齿达到总人口的10%,新标准占65岁老人牙齿总人口的7%,即牙齿地区被认为是老龄化社会。3,我国老龄化现状,2011年我国老年人口比重达到13.7%。2012年十月二十三日,全国年龄委员会办公室宣布,2013年我国60岁以上老年人口将突破2亿,未来20年我国老年人口将进入快速增长期,到2050年,老年人口将达到全国人口的三分之一。发达国家的老龄化过程持续了几十年到一百多年。

2、例如,法国在115年,瑞士在85年,英国在80年,美国在60年,我国在18年(1981-1999年)后进入老龄化社会(1981-1999年),老龄化速度仍然在加快。4,10.20日新闻联播-intering track公告广播,5,中央电视台公共利益节目-爸爸妈妈,中央电视重力释放大型公共利益行动“我的爸爸妈妈”的宗旨是关心阿尔茨海默病,给予生命,脑变性疾病,脑组织病变,记忆力减退性性格变化脑血管病:最常见的是多发性脑梗塞性痴呆内分泌疾病:甲状腺功能减退,甲状旁腺功能减退全部痴呆营养及代谢障碍营养严重不足。例如维生素B1,B12,烟酸,叶酸缺乏症都可能导致痴呆。7,脑干和阿尔茨海默氏症,脑血管

3、病:最常见的是多发性脑梗塞性痴呆,由于一系列轻微脑缺血发作,多次积累,导致大脑实质梗塞。还有皮质血管性痴呆,急性发作性脑血管性痴呆,可以迅速发展为一系列脑出血,脑栓塞引起的中风后痴呆,少数也可以由大面积脑梗死引起。结论脑血管病也是阿尔茨海默病比较常见的原因。8,脑干(心肌梗死)是如何形成的,血管壁不光滑的血液中出现了很多脂质垃圾,形成斑块,附着在血管壁上的管腔狭窄斑块脱落通道被堵塞,9、大量医疗数据发生脑干(心肌梗死)的患者,电颈动脉(全身)58年脑梗死发生概率达62%的卫生部将颈动脉斑块检查列为我国公民健康的重点。10,识别颈动脉,判断中风的千里眼。11,动脉和静脉的差异,动脉的血管和心脏一

4、起搏动,称为动脉。相对而言,静脉血管不与心脏一起搏动,所以称为静脉。12,动脉分类,脑动脉上肢动脉冠状动脉下肢动脉,13,什么是颈动脉,脊椎动物颈部存在的动脉。颈内动脉和颈内动脉的颈外动脉分布在头顶和体面。颈内动脉在大脑和眼角分布。14,颈动脉的重要性,所有脑组织的营养因素通过颈动脉供应,2010年10月至2011年3月,301年住院的老年脑梗死患者100例,林爽及CTMRI诊断的脑梗塞患者100例,其中男性67例,女性33例,对照组为同时住院的非血性心血管疾病患者,共100例脑梗死分为两组,甲祖没有颈动脉硬化斑块的脑梗死18人,乙祖有颈动脉硬化斑块的脑梗死82人。据卫生部统计,所有中风患者的

5、早期颈动脉都有斑块,颈动脉狭窄的程度不同。15,颈动脉斑块,血管壁上有外膜,中膜,内膜,三层膜粘在一起的胆固醇,甘油特里斯坦不是在内膜聚集,而是在一系列生化反应后通过内膜聚集在内膜和内膜之间,这样越聚越能支撑内膜,把鼓打成一包,牙齿包就叫做斑块。威廉莎士比亚“哈姆雷特”)斑块表面不光滑、粗糙,血小板、白细胞、红细胞和纤维素很容易聚集在一起,形成血栓,血栓也很容易脱落。斑块继续增厚,血管变窄。这是因为内膜被穿透而受损。16、颈动脉斑块、颈动脉斑块是由多种茄子危险因素引起的颈动脉血管壁损伤、血流中类型成分聚集形成的肿块结构。这类似于厨房下水道中堆积的油渍。需要很长时间的话,下水道可能会堵塞。17,

6、形成斑块的关键,形成斑块的关键是内膜受损。颈动脉上部裂开,形成两个支脉。一个是通往大脑的支脉,称为颈内动脉。地脉通脸。叫做次经动脉。血液从宽阔的动脉流入狭窄的支脉,流速会加快,分叉的阻力,分叉的角度,由于牙齿三个茄子因素,血流进入通往大脑的颈内动脉后形成湍流和漩涡,湍流和漩涡形成了垂直于颈内动脉血管壁的力,血管壁内膜受损, 然后,一步一步地,一步地,一步一步地,一步地,一步地,一步地,一步地,一步地,一步地,一步地,一步地,一步地,18,斑块分类,斑块超声分割根据超声波形态的表现,分为扁平斑点,红斑,硬斑,混合斑4种。 从超声波表现来看,扁平的斑点局部隆起或扩散性较厚,具有相对均匀的低回声。(

7、威廉莎士比亚,哈姆雷特,超声波,超声波,超声波,超声波,超声波,超声波)软斑是徐璐不同强度的混合回声或均匀的弱回声,表面有连续的回声轮廓和光滑的纤维帽的有限的管腔渗透。经反系统是由斑点内的钙化或纤维化、局部回声增强、后伴音或明显的音响衰减引起的。混合盘超声波具有不均匀的回声,强,中,低的回声。1.3.3斑块表面规则程度取决于表面形态规则程度,斑块表面光滑,纤维帽轮廓清晰。斑块表面粗糙不平,显示出多孔的表现。斑块表面有大范围的阴影,缺乏回声,19,颈动脉斑块的危险,1,颈动脉斑块的危险主要在于不稳定的斑块,即不牢固于血管壁,容易脱落的斑块。2.如果整个或部分斑块下降,血流的栓塞,血流到达大脑,堵

8、塞远脑动脉,引发栓塞事件。3.结果可能因堵塞血管的大小和堵塞时间而异。小血管堵塞的症状是轻或无症状,大血管堵塞会导致突发性偏瘫、失语症等症状。阻塞时间短的话,暂时的话不清楚,头晕,四肢麻木或无力。20,颈动脉狭窄,内膜厚度变化:A,IMT1.0MM正常B,1.0MMIMT1.2MM内膜增厚C,1.2MMIMT1.4MM斑点形成D,IMT1.4MM颈动脉狭窄。21颈动脉斑块的出现显着增加了心肌梗死、中风及周围血管疾病(如下肢动脉硬化闭塞症)的危险。研究表明,颈动脉内膜中层厚度增加了0.1毫米,心肌梗死风险增加了10%到15%,中风风险增加了13%到18%。特别是超声波显示低回声的软斑块,即不稳定

9、的斑块,更容易脱落,导致中风。22,颈动脉狭窄,血液从心脏流向大脑和头部其他部位的主要血管颈动脉,出现狭窄的症状。在60多岁人群中,患有颈动脉狭窄的人约占9%,多发生在颈总动脉分支和颈内动脉的开头。研究表明,颈动脉狭窄和同侧脑梗死的发病率水平达90% 95%,颈内动脉狭窄是诱发中风的重要因素。23、颈动脉狭窄临床表现、动脉粥样硬化引起的颈动脉狭窄,在中老年层多见,并伴有多种茄子心血管危险因素。杜八型大动脉炎引起的颈动脉狭窄在青少年,尤其是年轻女性身上很常见。临床上,颈动脉狭窄是否引起脑缺血症状,症状性无症状性。24,颈动脉狭窄-症状性,(1)脑缺血症状:耳鸣、眩晕、黑梦、视力模糊、眩晕、头痛、

10、失眠、记忆力减退眼睛缺血等。(2)TIA局部神经功能单发性丧失,一侧肢体感觉或运动功能障碍,单发性单眼失明,失语等临床表现,通常只持续几分钟,发病后24小时内完全恢复。影像学检查没有病灶。(3)缺血性中风:常见的临床症状包括一侧肢体感觉障碍、偏瘫、失语、脑神经损伤、严重人的昏迷等,并有相应的神经系统征兆和影像学特征。25,颈动脉狭窄-无症状性,许多颈动脉狭窄患者临床上没有神经系统症状和迹象。有时,只有在体格检查中,发现颈动脉搏动减弱或消失,颈肌或颈动脉的经行处听到血管杂音。无症状颈动脉狭窄,特别是严重狭窄或斑块溃疡,被公认为“高风险病”,因此受到了更多的重视。26,高血压及颈动脉斑块,2009

11、年九月2010年三月301医院高血压住院病人研究:高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率远远高于健康对照组,随着高血压严重性的提高,斑块的发生率提高。血压上升是颈动脉粥样硬化斑块形成的促进因素,收缩期血管壁张力增加,压差增大,血流速度加快,反转和前血流障碍,血管壁损伤,内皮功能受损,中膜和内膜增厚,引起脂质沉积,诱发或恶化斑块形成。27,高脂血症和颈动脉斑块,胆固醇,28,糖尿病和颈动脉斑块,糖尿病患者血糖高,血小板功能障碍,容易聚集在血管壁上,发生一系列生化反应后内膜受损和受损的内膜容易渗透,形成斑块。血小板继续聚集在斑块中,形成血栓。糖尿病胰岛素异常,胰岛素异常代谢异常,胆固醇增加胰岛素异常

12、还导致血管细胞增殖,血管硬化。伴随糖尿病的高血压患者,90%的并发症是动脉硬化,80%的患者将死动脉硬化,具体来说20%死于脑中风,60%死于冠心病。29,缺血性眼疾和颈动脉斑点,缺血性眼疾的表现为双眼或单眼眼前发黑,尸体不清楚,尸体原封不动,这是由眼动脉缺血引起的,眼动脉的血液来源于颈动脉,颈动脉形成斑块,导致狭窄,阻止血流。那么,如果有上述症状,不仅要看眼科,还要看神经内,检查颈动脉。眼动脉缺血不仅是脑中风的前兆,还会导致青光眼。30,慢性牙周病和颈动脉斑块,慢性牙周病患者的脑中风是健康人的两倍。牙齿损失,中风增加了一倍。牙齿损失,中风增加了一倍。牙齿掉了,脑中风就会增加一倍。31,颈动脉彩色多普勒超声检查-一刻也不能推迟,颈动脉破裂,因此在颈内动脉中容易形成斑块,最容易狭窄。颈内动脉的斑点和狭窄比脑血管快,因此是脑血管的“窗口”和警报器。保护颈动脉是保护生命,预防脑梗塞。颈动脉检查是关键。32,各大众媒体对颈动脉检查的报道。33,颈动脉狭窄危险因素高血压,高脂血症,高血糖器官吸烟史,器官饮酒,慢性牙周炎病历,缺血性眼病60岁,每年至少进行一次颈动脉彩色多普勒追踪,34,各级医院收费标准。35,收费标准摘要,各级医院普通收费标准120150韩元之间的颈

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