心脑血管西药的副作用.ppt

1、常用西药副作用,据世界卫生组织统计：有1/7的人死于药物的副作用，特别是终身服西药的高血压、高血脂、冠心病、脑中风患者，等于慢性服毒自杀。各类西药的常见毒副作用如下： 一、利尿剂氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、速尿、寿比山、螺肉脂（安体舒通）。会使血液浓缩，血黏度增高，形成血栓，导致脑卒中、心肌梗死等严重后果。电解质紊乱，降低糖耐量，引发高血糖、高尿酸血症和高脂血症。,常用西药副作用,二、肾上腺素受体阻断剂 （一）、B受体阻断剂心得安，倍他乐克：常见的不良反应是 1、心功能抑制 2、诱发哮喘或支气管痉挛 3、四肢乏力，头晕 4、诱发和加重心力衰竭 5、引发高血脂 6、引发糖尿病菌,常用西药副作用,（二

2、）a受体阻断剂（哌唑嗪、特拉唑嗪、高特灵、多沙唑嗪可多华）。常见不良反应包括眩晕、头晕、头痛、嗜睡等，最严重的会出现低血压，心慌，晕倒等反应。 三、血管紧张素|（AT1）受体阻断剂 科素亚、代文、安搏维。不良反应有血管性水肿、高血钾、胎儿畸形。,常用西药副作用,四、钙通道阻断剂（钙离子拮搞剂）心痛定、硝苯地平缓释片、拜心同、尼莫地平、波依定、洛活喜。常见的不良反应是引起下肢水肿，皮疹出现面部潮红、头痛、头晕、心率加快等副作用；异搏定造成心动过缓和房室传导阻滞，还可引起便秘；硝苯地平使血脂显著上升。,常用西药副作用,五、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利、依那普利、洛汀新、雅施达，常见的不良反应有干

3、咳，水肿、白细胞减少、低血糖、低血压、皮疹、胎儿畸形等，对肾功能不全者会增加血尿素氮,常用西药副作用,六、中枢神经抑制剂 （一）可乐定常见的不良反应是头晕、嗜睡、眩晕、口干、便秘等 （二）利血平常的不良反应：头晕、嗜睡、鼻塞、乏力；体重增加、反胃酸，胃及十二指肠溃疡。长期服药出现反应迟钝、记忆力不降，出现抑郁症。,常用西药副作用,七、复方制剂（珍菊降压片，复方降压片、降压0号、复方卡托普利，复方罗布麻。降0号），复方降压片易导致消化道出血。珍菊降压片长期服用会造成血脂、血糖、血尿酸升高，会降低胰岛素的敏感性。,常用西药副作用,八、硝酸酯制剂：减少负荷，改善供血。常用药物： 1、硝酸甘油 2、硝

4、酸异山梨酯（消心痛：）等。 不良反应： A、胃肠道反应恶心、呕吐等。 B、血管舒张反应如头痛、头胀、颅内压升高、出汗、皮疹等。 C、长期使用可产生耐受性,常用西药副作用,九、肾上腺素B受体阴滞剂：减慢心率和心肌收缩力，从而减低心肌耗氧量。 常用药物： 1、普蔡洛尔 2、阿替洛尔 3、吲哚洛尔,常用西药副作用,不良反应： 1、神经系统反应如乏力、嗜睡、头晕、失眠。 2、胃肠道反应如恶心、腹胀、腹泻 3、皮疹、心动过缓、心源性休克、低血压等 4、肝功能不良，心脏功能不全，支气管哮喘等患者忌用。,常用西药副作用,十、抗血小板药物 通过抑制小血板的聚集，改善血液血流变、预防血栓。 常用药物： 1、阿斯

5、匹林 2、双嘧达莫（潘生丁）,不良反应： A、头痛、眩晕、恶心呕吐，皮疹，低血压，心梗的病人禁用。 B、引起消化道出血，及消化功能异常。,常用西药副作用,十一、常见调整血脂药物及不良反应 1、辛伐他汀：可见轻度转氨酶升高，头痛，胸痛，恶心，腹泻等。 2、烟酸：有皮肤潮红，发痒，轻度功能及视觉障碍，长期烟酸：有皮肤潮红，发痒，轻度功能及视觉障碍，长期应用致糖尿病加重，可引起高尿酸血症，诱发痛风，影响肝功能,常见中药的副作用,一般来说中药副作用较少，或无副作用。但是对长期服用中药患者来说 有很多中成剂里的成份长期服用也会产生很多不良反应 丹参片、丹参滴丸、复方丹参片等 丹参片中的丹参对肾功能有一定

6、影响，可刺激肾小管皮质分泌钾离子，如果肾脏分泌的钾离子过多，尿中钾的排泄量也会增加，使得血钾降低。因此，长期服用此药者，很容易出现缺钾的表现，如全身无力、肌肉酸痛、厌食、恶心、腹胀等。 低钾对病人消化、神经、循环、泌尿各系统都会造成伤害，如出现口苦、恶心、呕吐、厌食、腹胀、便秘、肠蠕动减弱或消失、肠麻痹等一系列症状。中枢神经系统出现反应迟钝、萎靡不振、定向力障碍、嗜睡、昏迷；循环系统表现为心动过速，严重者出现心肌坏死，甚至心脏骤停；泌尿系统由于严重失钾导致肾小管细胞变性、坏死，口渴多饮，夜尿多，进而出现肾病；还会出现代谢紊乱等。,常见中药的副作用,冠心苏合丸由苏合香、冰片、乳香、檀香、青木香等

7、五味中药组成，适用于冠心病的急救。由于该药由中药组成，因此有些冠心病人认为，中药的副作用比西药小，长期服用可以预防心肌梗塞。其实，这样的想法是不正确的，因为冠心苏合丸不适宜长期服用。 中医认为，冠心苏合丸仅擅于治标，不擅于治本。当病情由急转缓后，就不宜再连续服用冠心苏合丸了。 长期服用冠心苏合丸，容易产生副作用。冠心苏合丸所含五味中药成分，属于芳香开窍、理气止痛的药物，而过多地服用芳香开窍类药物，会耗散人体元气，不利于病情的好转。 冠心苏合丸即使是短期服用，也应该辨证施治、对症下药，并非任何冠心病人都适宜服用冠心苏合丸。,一是同时患有胃病的冠心病者不适宜服用。冠心苏合丸中所含的冰片、苏合香等药物成分，对胃及食管黏膜具有一定的刺激性，服用后容易引起胃部不适或疼痛；二是热象冠心病者不适宜服用。冠心苏合丸为治疗寒痛的温性药物，若是属于热痛的人服用后，不仅效果不佳，还会发生鼻腔烘热、口舌干燥、渴欲饮水、咽喉干涩疼痛等副作用。,如何代替以上药物呢,1、先定位自身情况，（1）疾病的痊愈定位 （2）疾病的长短（3）疾病的发作程度 （4）疾病的病因 2、平常治疗与控制选